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文档简介

牙齿问题与正畸的相关注意事项协议书甲方：（牙齿问题患者姓名）乙方：（正畸医生姓名/医疗机构名称）鉴于甲方在口腔健康方面存在问题，有正畸需求；经乙方详细检查和评估甲方口腔状况后，甲乙双方达成如下协议，共同遵守并执行。第一条目的和范围1.1本协议的目的是为了明确正畸治疗的注意事项和双方的权益责任。1.2正畸治疗范围包括但不限于牙齿矫正、牙颌畸形矫正等，具体治疗计划将在医生与患者之间协商确定。第二条正畸治疗的注意事项2.1甲方应配合乙方提供的牙齿清洁、矫正辅助器使用等各项治疗要求，保证治疗效果。2.2甲方应按照乙方的建议定期进行复诊，接受检查和调整。2.3甲方在正畸治疗期间应避免咬硬物和不当咀嚼，避免不利于牙齿健康的习惯和行为。2.4甲方在正畸治疗期间出现异常或不适应当及时告知乙方，接受检查和治疗。第三条费用和支付3.1正畸治疗费用按照双方协商确定的价格进行支付。3.2甲方应按照乙方的要求及时支付治疗费用。3.3甲方如需变更治疗计划或者需要其他额外服务，需与乙方协商确定费用和支付方式。第四条风险和免责4.1正畸治疗具有一定的风险，包括但不限于不良反应、过敏、感染等，甲方需自行承担相应风险。4.2若因甲方个人原因导致治疗失败或效果不理想，乙方不承担责任。4.3若因乙方故意或重大过失导致甲方身体损害，乙方将承担相应赔偿责任。第五条保密条款5.1甲乙双方应对正畸治疗的相关信息保密，未经对方同意不得泄露给第三方。5.2但法律法规规定的例外情况除外。第六条协议的终止6.1甲方有权随时终止本协议，但应提前书面通知乙方并支付相应费用。6.2乙方如发现甲方有严重不配合治疗或违反协议的情况，有权终止本协议。第七条争议解决7.1甲乙双方如在履行协议过程中发生争议，应友好协商解决；如协商不成，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条其他8.1本协议自双方签署之日起生效，有效期为正畸治疗周期内。8.2本协议的任何修改或补充应以书面形式进行，并需经双方签署确认。8.3本协议的附件和补充文件与本协议具有同等法律效力。甲方：（

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