脑卒中的急救护理

脑卒中的急救护理汇报人：XX2024-01-27目录contents脑卒中概述与急救意义脑卒中识别与评估急性期救治措施与护理配合并发症预防与处理策略康复期护理重点与技巧家属参与和健康教育推广01脑卒中概述与急救意义脑卒中，又称“中风”，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。定义根据病因不同，脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中即脑梗塞，包括脑血栓形成和脑栓塞；出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。分类脑卒中定义及分类发病率脑卒中是全球范围内高发的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。近年来，随着人口老龄化和生活方式的改变，脑卒中的发病率呈上升趋势。死亡率脑卒中的死亡率较高，尤其是出血性脑卒中。即使患者经过治疗存活下来，也可能留下严重的后遗症，如偏瘫、失语、认知障碍等。发病率与死亡率现状急救护理人员能够迅速识别脑卒中的症状，对患者进行初步评估，为后续治疗提供重要依据。快速识别与评估脑卒中患者可能出现呼吸困难，急救护理人员需及时采取措施保持患者呼吸道通畅，避免窒息。保持呼吸道通畅通过急救护理措施，如降低颅内压、控制血压等，有助于减缓脑卒中病情的进展，降低患者的死亡率。控制病情发展急救护理人员负责将患者安全、迅速地转运至医院，并与接诊医生进行详细交接，确保患者得到连贯、有效的救治。转运与交接急救护理在脑卒中救治中作用02脑卒中识别与评估视力障碍，如双眼向一侧凝视或一侧视野缺失一侧肢体或面部麻木、无力或瘫痪突然出现的剧烈头痛，可能伴有恶心、呕吐语言障碍，如说话不清或理解困难行走困难，如眩晕、失去平衡或协调能力早期识别症状及体征0103020405010204FAST评估法应用Facialdrooping（面部下垂）Armweakness（手臂无力）Speechdifficulty（言语困难）Timetocallemergency（及时拨打急救电话）03反射评估检查患者深浅反射，如膝反射、跟腱反射等，以了解神经传导功能。感觉功能评估检查患者痛觉、触觉、温度觉等，以判断感觉神经受损情况。肌力及肌张力评估检查患者肢体肌力及肌张力，了解运动功能受损情况。意识水平评估使用格拉斯哥昏迷评分（GCS）等方法评估患者的意识水平。瞳孔反应评估观察瞳孔大小、对光反应等，以判断颅内压及脑干功能。神经系统功能评估03急性期救治措施与护理配合

保持呼吸道通畅方法论述及时清除呼吸道分泌物脑卒中患者可能因意识障碍或吞咽困难导致呼吸道分泌物增多，应及时进行吸痰，保持呼吸道通畅。头偏向一侧对于昏迷患者，应将其头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管，引起窒息。吸氧给予患者吸氧，提高血氧饱和度，改善脑缺氧状态。通过颅内压监测仪动态观察颅内压变化，为治疗提供依据。颅内压监测药物治疗手术治疗使用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅内压，同时可配合使用地塞米松等激素类药物减轻脑水肿。对于严重颅内压升高的患者，可考虑进行手术治疗，如去骨瓣减压术等。030201颅内压监测及降低颅内压手段溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物，溶解血栓，恢复血流，是治疗脑卒中的有效手段之一。注意事项溶栓治疗有一定的风险性，应在严密监护下进行；同时要掌握溶栓治疗的适应症和禁忌症，避免不必要的风险。在治疗过程中要密切观察患者的病情变化及生命体征，及时处理可能出现的并发症。溶栓治疗及其注意事项04并发症预防与处理策略定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出。对于无法自主排痰的患者，应及时进行吸痰处理。保持呼吸道通畅每日为患者清洁口腔，减少口腔内细菌滋生，降低肺部感染风险。加强口腔护理根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素，预防和治疗肺部感染。合理使用抗生素肺部感染预防措施123鼓励患者在病情允许的情况下尽早下床活动，促进血液循环，减少深静脉血栓形成的风险。早期活动对于长期卧床或活动受限的患者，可使用弹力袜或弹力绷带，增加静脉回流，降低深静脉血栓形成的风险。使用弹力袜或弹力绷带根据患者病情和医生建议，可使用抗凝药物或抗血小板药物，预防深静脉血栓形成。药物预防深静脉血栓形成风险降低方法密切观察病情禁食和胃肠减压止血措施补液和输血消化道出血观察和处理定期监测患者的生命体征和病情变化，及时发现消化道出血的迹象。根据患者病情和医生建议，可使用止血药物、内镜下止血或手术治疗等方法控制消化道出血。对于疑似消化道出血的患者，应立即禁食并进行胃肠减压，减少胃肠道内的积血和刺激。对于大量出血的患者，应及时进行补液和输血治疗，维持患者的生命体征稳定。05康复期护理重点与技巧了解患者的情绪、认知和行为变化，及时发现心理问题。评估患者心理状态给予患者关心、理解和鼓励，帮助其建立积极的心态和信心。提供心理支持根据患者的具体情况，采取认知行为疗法、放松训练等心理干预措施，缓解焦虑、抑郁等心理问题。心理干预措施心理康复指导和支持03运动功能训练指导患者进行主动或被动的运动功能训练，如肌力训练、关节活动度训练、平衡训练等，逐步恢复运动功能。01评估运动功能对患者的肌力、肌张力、关节活动度等进行评估，确定运动功能障碍的程度和类型。02制定个性化康复计划根据患者的具体情况，制定个性化的运动功能康复计划，包括运动方式、强度、频率和时间等。运动功能康复训练方法了解患者的饮食习惯、营养摄入情况和营养状况，及时发现营养不良等问题。评估营养状况根据患者的具体情况，制定个性化的营养计划，包括膳食结构、营养素摄入量和饮食调整建议等。制定个性化营养计划给予患者合理的营养支持，如增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，提供高热量、高蛋白的肠内或肠外营养支持等，促进康复过程。营养支持措施营养支持在康复过程中作用06家属参与和健康教育推广协助急救人员家属在急救人员到达现场后，应提供患者的基本信息、病史等，协助急救人员快速了解病情。紧急呼救家属在发现患者疑似脑卒中症状时，应立即拨打急救电话，为患者争取宝贵的救治时间。心理支持家属在患者发病时应保持冷静，给予患者心理支持，减轻患者的紧张和恐惧情绪。家属在急救护理中角色定位培训内容包括脑卒中的识别、急救措施、日常护理和康复知识等。培训方式可采用线上课程、线下讲座、实践操作等多种形式，确保家属能够熟练掌握相关知识和技能。定期复训随着医学技术的不断进步和脑卒中救治理念的更新，家属应定期参加复训，以保持急救护理知识的时效性。家属培训内容和方式探讨医院和社区可制作脑卒