预防医学(二)自考真题2016年04月

预防医学（二）自考真题2016年04月（总分：100.00，做题时间：90分钟）一、第I部分选择题单项选择题（总题数：20，分数：20.00）化学污染物在环境中通过物理、化学、生物学作用转变为另一种物质的过程称为 （分数：1.00）污染物的生成污染物的转化丿污染物的代谢污染物的释放解析：机体通过饮用或接触被病原体污染的水，或食用被该种水污染的食物而传播的疾病是 （分数：1.00）传染性呼吸系统疾病传染性皮肤病传染性肝炎介水传染病丿解析：［解析］介水传染病是指机体通过饮用或接触被病原体污染的水，或食用被该种水污染的食物而传播的疾病。生产环境中存在的有害物理因素是 （分数：1.00）激光丿甲苯有机溶剂霉菌解析：［解析］生产环境中的异常物理因素包括：①异常气象条件；②噪声与振动；③电离辐射与非电离辐射。其中，电离辐射有X射线，y射线等；非电离辐射有紫外线、射频辐射、激光等。健康体检属于 （分数：1.00）第一级预防第二级预防丿第三级预防临床预防解析：［解析］二级预防又称临床前预防或“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，它是发病期所进行的防止疾病发展的主要措施。属于地球化学性疾病的是 （分数：1.00）地方性砷中毒丿乙型脑炎森林脑炎血吸虫病解析：［解析］地球化学性疾病是指由于地质化学因素的特殊使某地区生活环境中的某种化学元素含量过高或过低而引发的一类区域性疾病，如碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病和大骨节病等。诊断职业病的重要参考依据是 （分数：1.00）职业接触史职业卫生现场调查资料丿实验室辅助检查结果临床表现解析：7.2002年我国颁发的法定职业病中职业性肿瘤的种类有 （分数：1.00）10种9种8种丿7种解析：［解析］2002年我国颁发的法定职业病中，职业性肿瘤有石棉所致肺癌、间皮瘤、联苯胺所致膀胱癌、苯所致白血病、氯甲醚所致肺癌、砷所致肺癌、皮肤癌等8种。近年来体质指数（BMI）的结果广泛用于判断 （分数：1.00）健康状况是否肥胖丿血压高低血脂是否正常解析：［解析］近年来广泛采用体质指数BMI来判断肥胖，BMI18.5〜23为正常；三24为超重；三28为肥胖。下列属于化学性食物中毒的是 （分数：1.00）有机磷农药食物中毒丿沙门菌食物中毒赤霉病麦食物中毒葡萄球菌食物中毒解析：［解析］化学性食物中毒是指食用了被有毒有害的化学物质污染的食品，或误为食品、食品添加剂、营养强化剂的有毒有害的化学物质，或添加了非食品级的、伪造的或禁止使用的食品添加剂、营养强化剂的食品，以及超量使用食品添加剂的食品或营养素发生化学变化的食品等引起的食物中毒。主要有亚硝酸盐中毒、有机磷农药中毒等。痛风患者的膳食应 （分数：1.00）提高蛋白质摄入提高能量摄入限制嘌吟摄入丿限制维生素摄入解析：［解析］痛风患者饮食：限制嘌呤饮食，限制总能量摄入，低蛋白、低脂肪、适当糖类饮食，充足的维生素、矿物质和低盐饮食，多饮水、忌饮酒和限制刺激性食物。副溶血性弧菌食物中毒的潜伏期是 （分数：1.00）2〜10小时2〜20小时2〜30小时2〜40小时丿解析：［解析］副溶血性弧菌感染人体后12小时内出现食物中毒症状，潜伏期为2〜40小时。传染病在人群中流行的基本环节是 （分数：1.00）传染源、病源携带者和传播途径传染源、病源携带者和疫源地

传染源、病源携带者和易感人群传染源、传播途径和易感人群丿解析：［解析］传染病流行过程的基本环节是：传染源、传播途径、易感人群。慢性非传染性疾病的共同特点是 （分数：1.00）常见病，潜伏期长丿常见病，潜伏期短增长速度快，发病呈老年化增长速度慢，发病呈年轻化解析：［解析］慢性病的共同特点是：常见病、多发病；发病隐匿、潜伏期长；多种因素共同致病，一果多因，生活方式是主要原因；多种因素相互关联，一因多果；增长速度快，发病呈年轻化趋势。治疗结果为治愈、显效、好转和未愈的资料是 （分数：1.00）定量资料等级资料丿二分类计数资料多分类计数资料解析：［解析］有序分类变量资料又称半定量资料或等级资料，是为将观察单位按某种属性的不同程度分为等级后分组计数，分类汇总各组观察单位数后而得到的资料。单样本t检验用于比较的是 样本均数 口总体均数p 的差别0样本均数 ■勺差别总体均数p 和p的差别10总体均数p 和p的差别12分数：1.00)丿B.C.与已知总体均数p0与已知总体均数p0的比较，其比较的目的是检验样解析：［解析］单样本t检验适用于样本均数本均数|庐捋|本均数所代表的未知总体均数p是否与已知总体均数p 有差别。0描述十年恶性肿瘤死亡率变化趋势的统计图是 （分数：1.00）条图圆图线图丿直方图解析：［解析］线图适合于描述某统计量随另一连续性数值变量变化而变化的趋势，常用于描述统计量随时间变化而变化的趋势。用于分析等级资料的统计推断方法是 A.u检验B.X2检验C.秩和检验D.直线回归（分数：1.00）A.B.丿D.解析：［解析］秩和检验是将定量数据从小到大、等级从弱到强或从强到弱转换成秩后（秩转换），求秩和，计算检验统计量——秩统计量，做出统计推断。在实际工作中，对于不满足t检验应用条件的数值变量资料（计量资料），或有序分类变量资料（等级资料），可选用秩和检验。几何均数描述的数值变量特点是 （分数：1.00）正态分布非正态分布对数正态分布丿分布类型不清解析：［解析］对于数值变量呈倍数关系或成对数正态分布（正偏态分布），如抗体效价及抗体滴度，某些传染病的潜伏期，细菌计数等，宜用几何均数表示其平均水平。在特定时间内对特定范围内人群的每一个成员都进行调查的方法是 （分数：1.00）爆发应急调查抽样调查现场调查普查丿解析：病因中的充分病因表现为 （分数：1.00）若有某病因存在，就必定会导致某疾病发生丿若有某病因存在，不一定会导致某疾病发生若某疾病的发生必须要有某病因的存在才能发生若某疾病的发生不一定要有某病因的存在才能发生解析：［解析］若有某病因存在，就必定会导致某疾病发生，则该病因为充分病因。二、多项选择题（总题数：5，分数：10.00）医院护理工作者的职业压力主要来源于 （分数：2.00）不良的工作环境丿紧急的工作性质丿复杂的医患关系 V沉重的工作负荷V职业责任风险V解析：职业中毒的临床类型包括 （分数：2.00）急性职业中毒V慢性职业中毒V多发性职业中毒亚急性职业中毒V混合性职业中毒解析：［解析］职业中毒的临床类型包括：急性职业中毒、慢性职业中毒及亚急性职业中毒。医源性感染的传播途径有 （分数：2.00）直接接触传播丿间接接触传播丿共同媒介传播丿生物媒介传播丿空气传播丿解析：［解析］医源性感染传播途径包括：①接触传播：直接接触传播和间接接触传播；②空气传播；③共同媒介传播；④生物媒介传播。具有潜伏期病原携带者的疾病有 （分数：2.00）白喉丿麻疹丿流脑丿伤寒丿痢疾V解析：［解析］潜伏期病原携带者：指在潜伏期内携带病原体并可向体外排出病原体的人。只有少数传染病如白喉、麻疹、流脑、伤寒、痢疾、霍乱、甲型肝炎等存在这种携带者。流行病学中由“果”追“因”的分析性研究方法为 （分数：2.00）病例对照研究V队列研究回顾性研究V前瞻性研究筛检研究解析：［解析］病例对照研究，又称回顾性研究，研究方向由“果”追“因”，该方法在研究疾病与暴露因素的关系时，是从已有的结果去追溯其可能的原因，调查方向是回顾性的。三、第II部分非选择题填空题（总题数：10，分数：10.00）根据有无人为活动污染，可将自然环境分为原生环境和1。（分数：1.00）解析：次生环境环境中的各种因素按其属性可分为物理性因素、1和生物性因素。（分数：1.00）解析：化学性因素在职业病的三级预防措施上，有组织的职业健康促进属于第一级预防，其目的是为了降低职业人群的1，或避免易感者暴露于职业性有害因素的环境中，从而防治职业性病损的发生。（分数：1.00）解析：易感性职业卫生与职业医学的首要任务是识别、评价、1和控制不良劳动条件中的职业性有害因素以防止其对劳动者健康的损害。（分数：1.00）解析：监测生活事件是指日常生活中引起人1的事件。（分数：1.00）解析：心理平衡失调行为医学的出现，补充了1医学模式的不足，丰富和完善了现代医学模式的内容（分数：1.00）解析：生物—心理—社会暴露因素与疾病关联形式有偶然关联、虚假关联、伴随关联和1。（分数：1.00）解析：因果关联统计表是表达统计分析结果中数据和1的表格形式。（分数：1.00）解析：统计指标统计上一般将1的事件称为小概率事件。（分数：1.00）解析：PW0.05或PW0.01高血压的职业分布是脑力劳动者1体力劳动者。（分数：1.00）解析：高于四、名词解释（总题数：5，分数：15.00）健康（分数：3.00）正确答案：（）解析：健康是一种动态的身体、心理、精神和社会适应能力的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱计划免疫（分数：3.00）正确答案：（）解析：计划免疫是根据人群免疫状况与疫情监测分析，按照规定程序，在特定人群中有计划地进行疾病疫苗的预防接种。心理因素（分数：3.00）正确答案：（）解析：是指一个人心理活动过程和个性特征有关的因素内对照（分数：3.00）正确答案：（）解析：对照组与暴露组来自同一个人群，将该人群中无暴露或暴露水平最低的人作为对照人群。偶然关联分数：3.00)正确答案：()解析：研究过程中的随机误差所造成的不真实的关联五、简答题(总题数：5，分数：25.00)简述饮用水的污染来源。(分数：5.00)正确答案：()解析：生活饮用水污染主要来自以下几个方面工矿企业废水、废渣污染。自然灾害污染。意外水污染事故。生活污水污染。农业污染。细菌性食物中毒发病的原因有哪些?(分数：5.00)正确答案：()解析：细菌性食物中毒的发病原因来自：致病菌污染食品。食品的储存方式不当，导致致病菌大量生长繁殖或产生毒素烹调加工不当。简述AIDS急性感染期发生的时间及临床表现。(分数：5.00)正确答案：()解析：艾滋病急性感染期：人体从感染HIV后2〜6周出现发热、皮疹、乏力、淋巴结肿大等急性症状，持续约2周自行消退。社会病的临床个案诊断和社会诊断的区别是什么?(分数：5.00)正确答案：()解析：临床个案诊断是针对个体身心健康状况进行判断，并实施相应的治疗方案，根据疗效进行复验过程。社会诊断是对个体所处的整个人群身心健康的判定，需要收集人群健康状况、社会经济水平、卫生政策与服务体系等多方面的情况，并进行调查分析才能加以确定。简述直线相关的意义和适用的资料分布类型。(分数：5.00)正确答案：()解析：直线相关又称简单相关，用于描述两个变量之间线性相关程度与相关方向，适用于双变量正态分布资料。六、综合题(总题数：2，分数：20.00)食物中毒可分为化学性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、有毒动植物食物中毒、细菌性食物中毒四大类。请问毒蕈中毒属于哪类食物中毒?根据毒蕈所含有毒成分和中毒的临床表现，毒蕈中毒可分为哪几种类型?溶血型食物中毒的有毒成分、潜伏期及临床表现有哪些?(分数：10.00)正确答案：()解析：(1)毒蕈中毒属于真菌及其毒素食物中毒。毒蕈中毒大致分为四型：①胃肠型；②神经精神型；③溶血型；④肝肾损害型。溶血型食物中毒的有毒成分为鹿花蕈素，属甲基联胺化合物，有强烈的溶血作用。潜伏期多数为6〜12小时，临床表现以恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状为主，发病3〜4天后出现溶血性黄疸、肝脾肿大，少数病人出现血红蛋白尿。病程一般为2〜6天，死亡率低。某医师用中西医结合的方法治疗40例慢性肝炎病人，治疗前后分别检查其丙氨酸转氨酶结果以阴阳性表示治疗前后均阳性的是2人，治疗前后均阴性的是10人，治疗前阳性治疗后阴性的是25人，治疗前阴性治疗后阳性的是3