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文档简介
第一章健康心理学:健康保健中日益增长的伙伴关系“生病了”意味着什么生病人们承受疾病的一种状态生病行为指病人评估症状,获取医疗帮助和得到家庭支持的过程健康不仅是没有疾病,且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康健康行为个人为了预防疾病,保持自我健康所采取的活动,积极的维护健康的行为健康心理学的定义界限问题诞生标志78年美国心理协会1300名成员正式将健康心理学看成一个分支定义关注点心理学在促进和保持健康,预防和治疗疾病,确定并诊断出健康、疾病及各种障碍的相关因素,以及分析和改进健康服务体系和健康政策形成的融教育、科学和心理学学科专业贡献为一体的结合体健康心理学的区别界限心身医学用精神分析法来解释疾病。心理基因方面解释,标志性地成似(BPS)医学心理学促进健康保健的目的来管病人通过提供诊断和咨询服务工作研究课堂行为疗法行为知识和生物医学知识结合运用到疾病的预防、诊断、治疗和康复中行为医学行为疗法区别于行为医学的主要标志是它具有更强的学科专业性康复心理学恢复在意外伤害、中风或其它损害性疾病过程中所引起的功能缺失帮助病人重新学习现有的辅助技术和康复仪器,使病人能再建其身体功能医学社会学社会学分支社会关系对疾病影响,疾病社会反应,医疗保障中的社会经济因素,医院服务方式健康心理学家的活动领域职业特征:教学研究干预教学场所医学、护理和公共卫生学校等传统的医学类院校研究问题识别影响健康维护或增加疾病危险的心理过程有关健康心理学的教育和干预角色问题治疗干预的直接评估问题临床直接开展实践干预项目、为病人提供治疗、为死去亲人的人们心理帮助支持间接评估、诊断技能第二章健康心理学的生物医学基础疾病理论的发展脉络超自然解释魔法社会禁忌事物的侵犯超自然迷失灵魂体液学说希波克拉底关于疾病与治疗的最早的系统性整体理论血液、粘液、黄胆、黑胆比例不同气质疾病不同应用自然的生活方式治疗,如饮食和锻炼器官病理学解剖病理学疾病来源于机体器官的损伤或一组内在相连的器官的功能障碍。组织病理学不同的疾病选择性的损伤不同类型的组织细胞病理学对于一切生物来说,细胞是最基本的形态学单位;机体是细胞的总和;一切生活功能无论是正常的或是病理性的,都由细胞产生;细胞的不正常活动是各种疾病的根源,一切病理都是细胞的病理基因学说每一条染色体包含许多基因。基因控制体长成熟动作脾气个性智力疾病疾病现代医学理论受到的批评一维性细菌学理论特效药忽视心理社会学没有考虑积极的健康价值观,认为健康是没疾病生物学属性,脱离整体性研究只承认生物舍社会,只认生理活动基础舍弃社会心理活动意义,认为病因都可从躯体各结构去寻找静止、孤立应有的地位考虑了多种的致病因子。如基因、激素、免疫系统等等。传统的“生物医学”模式转变成了(BPS),恢复了心理和社会因素地位。更肯定生物因素和生物医学的价值,以生物医学因素为前提,不再唯一因素把生物心理社会为三维,人心理活动入视野,在社会系统里去理解健康和疾病第三章健康和疾病的心理基础心理-躯体的关系精神在疾病中作用安慰剂治疗效果与本身药物特性无关的药品或方法安慰剂效应病人服用了治疗上无效的药物后,报告说病情有所好转环境治疗者病人可能作用对减轻病情有帮助这效应的机制需要了解;是对任何治疗的一般效果的一个测量内啡肽信念生物心理社会模型(BPS)观点认识健康和疾病不应只是局限于生物学领域,必须扩展到社会领域不只在生物属性上,必须从生物心理的社会多方面结合认识人类的健康疾病要注意和理解病人。心身统一的观点强调:健康与疾病是个体的生理心理环境因素相互作用中的平衡或失衡状态。生物学要求我们对生物系统、解剖学和生理学有详细了解,我们必须知道是什么导致了疾病的发生心理学成分极其复杂,包括人的行为、情感、认知、个性等社会学要求研究社会支持系统,社会政策、医疗保健体系、医患关系等也对疾病的预防和恢复起着重要作用。提出的必然性生物医学模式的缺陷绝对的还原论心身二元论社会的发展变化:疾病谱、病因谱、死亡谱 意义恢复了应有地位,不取代不否认生物因素,只修正,趋于合理和完善。以生物因素为前提,把三因素作为三维坐标系,把人活生生健康与疾病的诊断方面,三个方面的全面评估。制订治疗方案方面。处理医患关系方面。斯沃兹Leigh和Reiser制作患者评估表免疫活性模式关注点心理社会变量与生物变量之间的因果联系应激情绪生活方式理论假设心理社会应激源会降低免疫系统的效能,导致身体症状的增加第四章健康与疾病的社会—生态理论社会文化与健康、疾病的关系社会价值观和行为模式会影响疾病的发生和分布对疾病的解释是社会文化背景的重要组成部分社会方面对“医生”、医疗机构施加的所谓影响,使一些治疗合法化医学流行病学何时何地何种人群中发生,疾病分布的模式,疾病的起源或原因提供线索四个变量年龄、性别、种族社会阶层或社会经济地位性别性别相关障碍由于社会化过程造成的疾病,社会化将男人和女人以不同的期望置于不同的角色中两性差别相关障碍特发于某种性别的疾病,这些问题来源于男女两性之间特定的生物学差异种族①遗传②手工劳动③相关疾病④血统⑤膳食⑥医疗保健使用工作工作场所危险管理和社会政策影响贫困和低社会经济环境中国社会疾病分布特征人群年龄性别职业分布特殊人群地区城乡分布时间短期性、季节性、周期性等医学社会学患者角色理论帕森斯可以从其常态时的社会角色中解脱对自己的疾病状态是没有责任应该力图使自己康复应寻求在技术上可靠的帮助,应找医生诊治与医生合作健康信念模式对疾病的敏感性②患病的严重性③采取行动的好处和障碍④采取行动的提示。社会整合理论社会系统提供一些方式来影响人们使之从事社会希望的行为并减少非常规的偏离正常的行为社会生物学理论社会行为的生物基础研究1)生育政策。2)食物的种植与烹调方法。医学社会学医学人类学差别医学角度社会学重研究医生人类学重研究病人方法学社会学社会调查法,一般是统计学研究。人类学现场研究,做当地人不引注意地获取资料,倾定性分析文化兴趣社会学关心英语国家医保系统,从社会问题这一角度人类学家主要关心非西方文化卫生服务系统医疗服务中的缺憾缺乏人们负担得起的卫生服务缺乏接受卫生服务的途径卫生服务行业责任感差,(医疗事故)和低标准服务问题医疗技术、规则变化快,以至系统、提供服务者和消费者承受大压力医生决定,收住入院/门诊治疗、是否手术等问题都由医生做决定,对此系统和患者本人都有经济效益,对两者都造成危险。大众健康教育效应障碍大众健康教育领域也需要专业医疗力量的介入,而今专业医疗力量大多分布在医院,行使治疗责任,忽视健康教育工作.医生对于病人的责任感还不够,需要加强普及大众健康教育会导致医生权威性的下降,因此形成对医疗行业权力和经济效益的冲击卫生服务训练定向只传授医学知识和治疗法,忽学生的人性化关怀和人道主义关怀训练第五章四种疗法:短程、认知、行为与药物疗法干预时间——三种类型初级预防力图减少某一疾病在人口中的影响的任何努力二级预防在疾病早期、症状尚未加重,没有带来无法逆转的损害前进行治疗三级预防通过限制症状的严重程度、缩短病程来减少某一疾病的残留影响,并且尽可能重建患者的机能影响疗效的因素治疗者的特点温暖与同情积极关注与支持倾听与理解来访者的处境与问题的能力治疗过程暴露脱敏信息指导与建议来访者特点求治动机疾患类型失常程度对治疗成功的期望其他:智力和语言能力、坦率程度、个性特点短期精神动力学疗法(STPP)关注点情感抛弃了性心理创伤的观点,不再致力于人格的成长和心理重建优势时间有限(通常20-25次,在少于6个月的时间内结束)费用有限来访者动机更强更满意实践治疗者将努力迅而直地集中于一个具体目标主动并有指导性来访者主动并参与必须担任治疗过程重要的主动任务,包括家庭作业治疗时间限制,治疗者与来访者都应知道治疗终止的标准认知疗法关注点思维贝克认知疗法:检验错误信念致抑郁的消极认知对自我对世界对未来治疗过程替代内省的自我贬低标签的言语技巧检验信念系统的家庭作业对自己与自身信念的自我改正信息的行为实验实现自我控制的三个核心问题支持或反驳某一信念的证据?在此情境中还有什么其他合理的解释?即使此解释正确,它是否如看上去那么糟糕自我指导训练:调整认知内部自我言语直接影响人们的行为训练的5个步骤治疗者榜样序列来访者大声说轻轻说想行为疗法关注点可观察的行为原理一切行为都是习得的种类生物反馈人体器官可以利用环境反馈给系统得信息,能进行自我调节放松训练渐进式肌肉放松长时冥想法系统脱敏针对焦虑或恐惧行为干预刺激控制临床药理学药物治疗的危险长用处方药引起的消极反应药物依赖个体在药物使用上失控耐药性药效和最初不同,为获同样效果,必须加大药量戒断反应长用某药后停用药发生不适躯体反应或情绪症状其他问题多味药剂的相互作用及其难以预测的问题医生常将药物用于未经认定的症状治疗常见药剂(临床)抗抑郁药三环类(TCA)选择性-五羟色胺再吸收抑制剂(SSRI)抗焦虑药苯二氮卓类(BDZ)巴比妥类催眠药苯二氮卓类(BDZ)第六章生物行为研究:实验、临床与流行病学方法个案研究特点个体的深入分析意义提供对治疗有重要价值的各方面信息
扩展新的研究领域
引发正式的研究方法对于罕见病例或疾病,是非常珍贵的档案资料缺陷无法直接验证假设观察者有主观偏差,研究无法重复,可推广性有限现场研究调查研究优缺最广泛问卷调查和访谈调查大规模的代表性的典型的有助显示态度和行为趋势量化数据可信性不确定;生理指标难核实;理解问题不一致;改变回答;无法控制原因变量和混淆变量事后回溯研究优缺在事件发生之后来选择研究的变量,被试以回顾的方式来回答重要的问题用于自然与技术灾害等重大事件和不能控制的特殊事件的研究,具有实验室内研究无法达到的生态效度;对此类特殊事件的研究可能具有启发价值无法验证因果假设;可能作答偏差;可重复性差,灾难性事件无法重复。相关设计优缺测量两个或更多变量之间关系的统计程序,可以追踪可能重要的变量,更深入可了解任何数量的变量间的关系;可以试图探寻对控制研究有意义的原因变量不能确定因果关系。相关系数很高,不能说明可解释的变异量很高。现场研究优缺多被试;常模或趋势;启发价值;提供无法在室内研究的社会或生态现象数据;无法验证因果假设;可能存在作答偏差。临床研究单个被试研究优缺可以推论弱的因果关系;研究可以重复;在临床治疗早期发展尤其有用;样本量太小;可推广性有限;缺少控制,无法消除许多混淆变量来源前后测设计优缺控制好,因果联系有力;量大,可推广性大;研究可重复没控制组或控制弱时,因果推论有限;未接受实验处理的控制组潜在伦理问题因素设计优缺更符合真实情况;可获得重要的信息,每个自变量可以像在单因素实验中一样得到验证,还可以检验不同自变量间的交互作用;因素设计用同样的研究程序同时研究多个自变量的效应,更节省人力和物力。混合设计在同一项研究中,同时使用被试内设计和被试间设计准实验设计优缺1.近似于实验设计,是建立因果联系的非常有力的设计;2.可以建立多因果联系流行病学研究主因变量:
研究思路
研究使用很多心理学研究中很少使用的因变量进行测量死亡率:发病率:发生率:;流行率:相对危险(RR)=暴露组的疾病发生率/非暴露组的疾病发生率生态效度;对病原学和研究生活方式与疾病的联系时,适用;可重复;可推广难以对许多变量进行好的控制;工程浩大,耗费时间和精力;可有不止一解释元分析特点在已有的多个研究结果的基础上进行分析和整合的方法利弊提供定量文献综述的客观工具;结果可重复;解决不同研究的冲突结果的问题;解决不同方法学和不同理论模型之间的争执;必须使用现有数据;只使用已发表的研究,可能带来偏差;有过多的推测项目评估内容结构评估评估服务机构的物理与社会心理环境过程评估机构向特定的人群提供特定服务的频率和有效性结果评估确定机构达到其服务目的的程度以及为其患者提供成功治疗的程度关键问题社会规划知识建构价值体现知识运用评估的实施:第七章应激模式:症状、起因与应对应激的概念应激的三个方面
物质力量应激存在于外部事件被典型地用不可预知的或不可控制的事件描述心理学应激是一种内部的精神挣扎、紧张、焦虑是个体努力应对应激事件时发生在内心的战争生理学应激是躯体唤醒是躯体对所施加的任何需求做出的非特异性反应三个成分应激源外部力量,是能引发应对反应的刺激或环境需求紧张内部主观的紧张及躯体唤醒应激过程紧张是在应对应激源时所伴随的心理、生理反应整合的观点:认知-交互作用模式拉扎洛斯对应激的理解仅在环境需求超过了个人处理需求的能力时存在的,环境需求与个体处理需求能力之间的相互作用的关系STRESS影响个体与环境相互作用的三级评价初级评价:“我是否有麻烦了?次级评价:“我能应付吗,我能做什么?”,重新评价:个体运用新的信息或之前所做出的应对努力的反馈来核查初级和次级评价的准确性。意义个体差异性时间差异性个人内部建构的现实并不一定可靠经典的研究途径巨砾模式生活事件研究巨大应激与疾病发生率的升高相关不管良性或恶性应激都需要付出努力来适应,这都将会给躯体增加负担。社会适应评定量表(SRRS)细砾模式是许多小烦恼的积累,小烦恼的不断累积同样可以达到重大生活事件对个体造成的应激结果烦恼量表应激与健康素质-应激模式作为易感因素的遗传素质由个体的一些特质构成,决定了机体强弱、反应敏感性作为促发因素的环境应激按种类可分为生物学的、心理社会性按程度和持续时间可分为轻微短暂的强烈持久的总体适应综合征(GAS)汉斯.赛里警觉阶段任何被判断为应激源的事件都需要马上产生防御反应,因此警觉反应是一种急性反应抵抗阶段在应激源持续了较长时间(慢性应激源)或个体的应对技术不当时产生机体就会动员超过平时水平的防御机制精疲力竭阶段当应激源长期不消除,或机体长期无法寻找到有效的应对策略后产生的最终阶段应激的应对应对的定义任何一种健康的或不健康的,意识的或无意识的努力来预防、消除或减弱应激源或用最小的痛苦来耐受应激带来的效应。目标改善自身和环境的关系,解决问题。减轻情感痛苦和烦恼要素人们并不总是使用最健康的应对策略。人们也许会用否认事实和完全歪曲事实(情绪指向性应对)来面对;人们并不是都很清醒地认识到自己所用策略就是所谓的应对策略应对策略并非要完全消除应激源,也可能是预防其发生或仅仅减弱应激源;应对策略是用于减少情感上或躯体上的痛苦,而且任何时候处理应激源都要付出一定的代价应对的分类
情绪控制应-问题控制应对是改变个体对应激事件反应,强调对个体自身情绪疏导和调控。通过聚焦应激源本身,通过问题解决的方法,消除对个体的影响战斗策略-预防策略学会反攻和逃跑学习回避第八章物质滥用Ⅰ:戒除有害的习惯物质滥用相关概念物质滥用一种对物质使用的不良适应方式,导致明显的损害或痛苦,在长时间内持续或间断复发药物滥用非药物滥用物质依赖个体已生耐受性,停用出现戒断反应,有持续的渴求或不成功的戒除。其次,还有社会及职业功能受影响,明知会产生问题仍坚持使用药物。药物耐受性长期使用某药物时,一定剂量已不再产生第一次用药时的反应的情况,个药物的耐受性产生。渴求是一种对药物的强烈渴望,不管多少次中断或停用,使用者常出现药物中毒,并为了使用药物放弃重要活动,为获药物花费大量的时间和努力。戒断反应当个体停掉某一长期使用的药物时产生的生理上的不快与情绪症状。三模式关注点及有限性医学模式从药的生理效应及对生物学系统作用的角度解释药物滥用,药物成瘾不符合经典的疾病观念心理学模式从需要、内驱力、动机、图式化及各种强化,以及自我认知、自我效能、人格类型和病理性人格等方面研究社会学模式是伙伴压力、功能不全的家庭及疏松的家庭联结、不同的社会联系、广告、社会控制及公共政策方面对药物使用的影响有关成瘾的理论生物医学观点遗传学理论原因蕴含在遗传密码中神经生化改变理论六种神经递质γ-氨基丁酸(GABA)、β-内腓肽、乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺、5-HT大脑犒赏-愉快中枢动物为恢复或维持愉快的相同水平而进行操作对立过程的观点原发的高峰情绪和继发的反应后情绪是对立的。(核心)反复暴露于某刺激时,高峰情绪反应会习惯化(减弱)但后反应却更强烈学习理论条件反射模式(习惯化、前后线索的条件化)巴浦洛夫认知模式自动操作图式(快速、省力、无意、不需注意、完整弹道)社会模式不同的联系、社会控制、普遍紧张理论尼古丁依赖风险寿疾死胎改变代谢破坏巨噬细胞;致死一氧化碳脂肪沉积率;肾上腺素动脉硬化评价自我报告法估计吸烟的频率和吸烟密度行为学方法自我监控、利用计数器或用表格的方法生化方法硫氰酸盐(SCN)、一氧化碳(CO)、可铁宁生理依赖戒断反应(情绪、食欲、失眠)、部分耐受性主观情绪、脑电图、心血管反应会明显降低影响因素
遗传家庭因素不吸烟、现在吸烟、已戒掉开始的六个主危心理因素朋友或家员;同伴高评;熟独坚表现;少人关的支持对业成期望低;冒险者或叛逆者;沉迷吸烟带来的情绪和药理反应。社会因素公共利益企业利益被动吸烟剂量-效应关系戒烟
戒烟的障碍渴求、愉快、易激惹、体重增加5个阶段计划前计划准备行动维持临床干预药物、行为及认知公共场所立法预防公共教育与政策第九章物质滥用Ⅱ:酒精的使用和滥用相关概念酗酒一种原发的慢性疾病,遗传、心理和社会环境影响发展和表现,常呈进展性和致命性,特点是对饮酒不能自控,思想关注于酒,饮酒不计后果酒依赖1)酒精耐受性增大;2)戒断症状;3)用量失去控制,长期使用;4)反复试图节制或戒除均失败;5)大量时间浪费在寻求上;6)影响社工家责任;7)不顾严重后果坚持使用。酒滥用与任何物质依赖一样,1)对酒精耐受性增大;2)产生戒断症状;3)用量失去控制,长期使用;4)反复试图节制或戒除均失败;5)大量时间浪费在寻求饮酒上;6)影响社会工作家庭责任;7)不顾严重后果坚持使用。酒中毒大量饮酒后暂时状态表现为语言含糊、共济失调、反应迟钝、步态不稳、注意力记忆力受损、异常行为。其主标是异常行为如攻击性增不当性接触酒戒断长时大量饮酒后突止的情况。症状出汗、心率增快、手震颤、恶心、失眠、激惹、焦虑、感知扭曲中毒法标血中酒精浓度酒精与标准血液体积的比值(BAC)为0.1%过度饮酒的7不良影响中枢神经系统抑制剂、肝损伤、改变食物代谢导致营养不良、改变脂肪储存(啤酒肚)、免疫功能抑制、交通事故、胎儿酒精综合征酗酒的人口学资料年龄18-44性别男性为10%,女性为2%女性比男性BAC肝病胃部种族跨文化差异亚洲人乙醛代谢物脸红反应社会经济地位劣质酒甲醇职业①日常酒精饮料直接接触(酒厂职工、酒类贩卖者等):②身体上、精神上易受酒精引诱的职业,如疲劳精神紧张酗酒的原因遗传动物模型研究人类研究神经生化研究认知神经科学心理社会因素家族特征人格特征期待效应的影响临床治疗态度完全戒酒适量饮酒(节制治疗法)全戒不现实没必要,现社中饮酒压力和酒可获得性普遍存在;90%可节制而不出现问题;许多节制后恢复正常;使用完全戒酒治疗后,完全戒除率10%-30%,成为节制饮酒者10%-30%;个体存在代谢能力的差异,易感性不同;全戒假设:一次会致重新酗酒否认引酗综合因素(生理心理社会因素)的重要作用。反对那些自认为是酒鬼者、酗酒程度很严重者一般需要完全戒除治疗影响因素信念承诺自我效能抑郁治疗方法
药物戒断药物治疗冻火鸡治疗脱毒疗法厌恶治疗传统用药戒酒硫现代用药催吐剂,如阿朴吗啡和土根硷认知心理疗法——嗜酒者匿名协会AA会议:演讲会;讨论会;措施会—12步骤法;再研究小组会二级预防一级预防减可能产生的酗酒危害,降常饮但不是酗酒者的危害学校预防就业辅助方案EAP综合卫生服务机构第十章饮食行为——健康与不健康的习惯肥胖症
肥胖的评估
身高体重对比表依据百分比标准,体重刚好超过所标定的上限值的20%以内,称为超重;超过上限值20%以上称为肥胖BMI标准体型者体重与身高的平方成正比体重指数BMI=W(kg)/H(m)2;列线图皮褶测量肱三头肌部位和肩胛骨下方的皮褶腰臀比例粗腰小臀腹部式肥胖男性式肥胖、臀部脂肪比腰部多女性式肥胖肥胖症的风险生理健康死亡率发病率(心血管肾胆囊病几种癌症肺功能)心理社会经济压力女文化程度、结婚率及收入等较低,贫困程度较高肥胖类型代谢性环境性内分泌型食欲调节障碍型脂肪细胞增生型强迫性进食障碍药源性肥胖症的病因学
遗传理论肥胖基因心理动力学和人格理论源于没解决的心理冲突,对难承痛苦的逃避,是一种不良的防御方式,进食作为会使人坠入情绪低落-自我怀疑-进食更多的恶性循环内外部刺激控制正常体重的人进食与否是对内部刺激(饿或饱的信号)所做出的反应肥胖者进食与否则是对外部事件的反应减肥
药物降低食欲:酚氟拉明氟西汀节食减少能量摄入锻炼增加能量消耗认知-行为疗法增强自控能力(摄食过程中的刺激控制、自我监督、减慢进食速度、打断进食环节等)神经性厌食
诊断标准有意保持最低限低于标重85%;过分担心处于恐惧烦恼中;体象感知障碍;女性症状类型限制型节食禁食,过度锻炼等催吐导泻型(清除性)间歇性或长期不断地服用催吐剂和泻药病因学理论
情绪冲突家庭矛盾、社会压力、青春困惑、角色冲突和女心理压力重生物学遗传基因生化改变家庭系统理论1)家族关系紧张;2)孩子缺乏独立性;3)家族结构僵化,乏灵活性;4)乏解决冲突技能,常回避冲突治疗药物认知家庭贪食症与厌食症的区别贪食症患者的体重通常在正常范围内,甚至可能达到正常体重范围的高限厌食症患者的体重则往往明显低于正常标准体重许多厌食症患者并不用清除方法而贪食症患者常用;无意识中的情绪因素,厌食症患者食欲常常减退,而贪食症患者的食欲往往是增强的器质性因素导致的贪食症少见;贪食症患者中有一半患者有闭经贪食症
诊断标准反复发作的暴食,一次进食大量;常采取引吐、导泻、利尿、节食或过度运动等方法,以消发胖;暴食和清除行为每周至少发作二次,且已持续至少三个月(严重程度标准);对自己的体形和体重持续地过分担心;病因学
生物医学理论内源性阿片心理学理论应激模式、认知歪曲社会学研究亲子关系、人际关系、社交技能和能力治疗药物治疗阿片颉颃剂纳曲酮认知行为治疗暴露-反应预防方法第十一章艾滋病魔:一种行为的疾病后天获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)定义由HIV病毒感染引起的,通过损害免疫系统,会间接引起死亡的后天获得性免疫缺陷综合征三种类型A类:无症状期或急性期,含有一个或多个与艾滋病相关的疾病,如无症状性HIV感染、全身弥漫性淋巴结病(PGL)、急性感染等;B类:症状类,包括HIV感染所致的一些症状,如念珠菌病(真菌感染)、持续一个月以上的发热或腹泻、带状疱疹、外周神经病变等;C类:艾滋病的各类症状出现,尤其最严重的症状出现对人的损害免疫系统选择性地攻击T4淋巴细胞,通过附着于T4细胞的CD4受体上,进行自我复制,破坏该细胞功能内分泌系统感染、癌症、出血等多种形式通过感染中产生的抗体或其他抗感染因子各种治疗措施应激反应中枢神经系统情绪认知运动引起艾滋病传播的高危行为无保护性行为高风险性伙伴或多个性伙伴不洁注射针头女性中高危性伙伴多个性伙伴可卡因粉黑人和少数民族误解、态度、较低社会经济生活条件、生活应激等传播媒介血液性交时的体液羊水干预策略
特点和针对性药物(AIT蛋白酶抑制剂)营养咨询行为模式(信息、动机、行为技
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