首都医科大学外科学试题库

00001010100000110725102女，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH7.35,PaCO攬2攭9.3kPa(70mmHg),PaO攬2攭6.6kpa(50mmHg),BE+2mmol/L,HCO攬3攭攩-攪26mmol/L,其酸碱紊乱的类型是：呼吸性碱中毒代谢性酸中毒呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒代偿性呼吸性酸中毒代谢性碱中毒00001D00002010100000110354203胃手术后,开始进流质饮食的时间是：腹痛消失后病人思食恶心、呕吐消失后肛门排气后体温在37.5°C以下00002D00003010100000110116103关于肥皂刷手法哪项正确？范围应从手指尖到肘上5cm冲水时应将手指及肘均朝下浸泡酒精范围应到肘上3cm浸泡新洁尔灭后应擦干手臂新洁尔灭液一般只能用40次00003E00004010100000110733102新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用？TOC\o"1-5"\h\z10次20次30次40次50次00004D00006010100000210956501清创缝合,哪项不正确?清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血清创术应在伤后6〜8小时内进行头部8-12小时的伤口也可以清创面颈部伤口超过12小时，不考虑清创缝合污染严重伤口，清创后可延期缝合00006D00007010100000210944402关于损伤问题下列哪项是错误的?—期愈合指组织修复以本来细胞为主。清创术最好在受伤后6〜8小时内施行大量皮质激素的应用可影响愈合首先是抢救生命及治疗休克已感染之创口应延期缝合00007E00008010100000110783202手术人员手臂消毒法，哪种正确？灭菌王是含碘的高效复合型消毒液，刷手后不用浸泡刷手5分钟，浸于1:1000新洁尔灭液中5分钟刷手5分钟，浸于70%酒精中5分钟0.5%碘酊涂抹后，以70%酒精擦拭连续手术，手套未破，刷手5分钟，浸泡酒精5分钟00008B00009010100000110514202高渗性缺水亦称：原发性缺水继发性缺水慢性缺水急性缺水混合性缺水00009A00010010100000110674001胸外心脏按摩时，手掌的正确位置是：左胸骨中线第4肋间剑突与胸骨交界处胸骨下部为挤压点胸骨旁第4肋间心脏前方的胸壁00010C00011010100000110836302心脏骤停伴有广泛肋骨骨折时，重建人工循环应采用：胸外心脏按摩术心脏区拳击术胸内心脏按摩术加压给氧电击除颤00011C00012010100000210976701判断休克的依据，哪项不正确？精神状态：反映脑灌流情况肢体温度，色泽：反映体表灌流情况脉搏与脉压：收缩压低于12.0kPa(90mmHg,脉压小于4.OkPa(30mmHg)尿量少于40ml/小时，可诊断早期休克中心静脉压：正常值为0.59〜1.18kPa(6〜12cmH攬2攭O)00012D00013010100000210717001手术前一般准备中哪项不正确？术前2周禁止吸烟术前2周禁止吸烟，手术不禁食较大手术前配血手术区备皮手术前晚使用镇静剂00013B00014010100000210573403开放性损伤不包括：擦伤挫伤切伤D裂伤E.•皮肤撕脱伤00014B00015010100000210703002关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的？主要发生于呼吸道梗阻主要由于体内HCO攬3攭攩-攪减少当循环与组织灌注不足时可以发生可发生于急性肾功能衰竭可发生于肠道液体大量丧失时00015A00016010100000110183403关于休克的认识，哪项是正确的？休克就是动脉血压下降的情况休克乃是心排血量减少的情况休克乃是组织灌流不足和细胞缺氧的结果休克就是心力衰竭休克就是遭受打击后意识丧失00016C00017010100000210353101关于低钾血症下列哪项是错误的？低钾血症常见于胃肠道失液低钾病人常出现腹胀及肠麻痹应自静脉内迅速大量补充钾溶液肾功能衰竭时限制补钾诊断主要依赖临床表现与血清钾的测定00017C00018010100000210434203关于失血性休克，下列哪项是错误的？休克的根本问题是组织细胞缺氧可伴有代谢性酸中毒休克代偿期血压可略高于正常中心静脉压可低于0.49kPa（5cmH攬2攭O）休克时，微循环的变化晚于血压下降00018E00019010100000110974601破伤风病人，气管切开的指征主要是：呼吸中枢麻痹肺部感染抽搐频繁而又不易用药控制吞咽困难，防止食物误吸腹直肌强直，呼吸受限00019C00020010100000110243602破伤风的临床表现哪项正确？典型的肌肉收缩，最初始于面肌抽搐不伴有口吐白沫一般伴有高热膀肪逼尿肌痉挛可引起尿失禁病人神志始终清醒00020E00021010100000110464603出血性胰腋炎和坏死性胰腺炎所引起的休克常属于：失血性休克感染性沐克失液性休克多源性休克神经性休克00021C00022010100000210395501术后肺不张的防治哪项错误？术前锻炼深呼吸急性上呼吸道感染病人应首先控制感染防止手术后呕吐物吸人及时用镇咳药手术后避免限制呼吸00022D00023010100000110265301胃肠道手术，术前禁食的主要目的：避免造成手术困难避免术后腹胀预防麻醉中呕吐造成窒息防止术后吻合口痿早期恢复肠蠕动00023C00024010100000210506701关于缺水，哪项错误？高渗性缺水，亦称原发性脱水中度缺水指缺水量为体重的4〜6%等渗性缺水称继发性脱水低渗性缺水称慢性缺水低渗性缺水中钠135mmol/L(135mEq/L)以下00024C00025010100000110794501血钾失调，哪项正确？高血钾比低血钾多见高血钾可引起神经、肌肉应激性减低高血钾见于组织损伤及酸中毒。血钾低于4mmol/L(4mEq/L)，就可以出现嗜睡，神志不清为纠正低血钾，紧急时，可推注10%氯化钾00025C00026010100000110915502易合并急性肾功能衰竭的是何种伤？挫伤冲射伤腹部穿通伤挤压伤切割伤00026D00027010100000210483402关于低渗性脱水，哪项是错误的？手足麻木恶心呕吐视力模糊明显口渴脉压变小00027D00028010100000110716703关于低血钾哪项正确？心率缓慢心电图T波高与碱中毒有关严重缺钾每日最多补4〜5g尽量不用口服补钾00028C00029010100000110125203患者女性，体重40kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为112mmol/L(112mEq/L)(正常值为142mmol/L)其第1日补盐量应是：TOC\o"1-5"\h\z6g8g12g18g24g00029E00030010100000110485702病人女性，26岁，于局麻下行腹壁脂肪瘤摘除术，0.5％普鲁卡因注射肿物周围已呈球型隆起,局部麻醉，但切皮仍痛，其最直接的原因是：病人紧张末给术前药麻醉浓度低皮内未浸润注药量不够00030D00031010100000210554802患者男性，40岁，8小时前因塌方砸伤双下肢，伤后排尿1次，红茶色，体检：神清、血压18.6/12.0kPa(140/90mmHg)，心率62次/分，心律不齐，肢体肌张力低，对此病人不应选择哪项治疗？输入甘露醇输入碳酸氢钠输血口服离于交换树脂输入葡萄糖加胰岛素00031C00032010100000210464101关于皮下脂肪瘤哪项不正确？常易多发边界清楚与皮肤无粘连有假性波动感发展迅速00032E00033010100000210317001哪项不是皮脂腺囊肿的表现？可生长在人体体表汗毛分布处中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点与深层组织有粘连无压痛，无波动内容物为粉状皮脂00033C00034010100000210444402关于良性肿瘤的描述哪项是错误的？、细胞分化程度较高多呈膨胀性生长表面光滑，活动从不危及生命不发生转移00034D00035010100000210234901成人新九分法计算烧伤面积，哪项错误？头、颈、面各3%双上臂为7%躯干为27%双臀为5%双大腿、双小腿、双足为46%00035E00036010100000210655201关于大面积烧伤补液哪项错误？补液多少按烧伤总面积计算第1个24小时，成人每公斤体重，每1%烧伤面积补液1.5ml还需补给每日所需水分，成人2000〜3000ml第2个24小时，给第1个24小时的胶体和晶体之半量第3个24小时，烧伤是50%以下者，可不给胶体和晶体00036E000370101000001109356021名25岁男性，休重60kg，发生双上肢全部躯干前后面的II度烧伤，试问第1个24小时补液总量应为多少？4000ml5000ml6000ml3000ml9000ml00037C00038010100000110443403成人头颈和双上臂全部烧伤面积为：12%16%21%24%30%00038B00039010100000110506002一成年人，休重60kg，烫伤双上肢，躯干及双侧臂部，均为II度，急诊入院，其第1个24小时补液总是应该是：3000ml5000ml6500ml8000ml9500ml00039B00040010100000110843001结直肠手术前，肠道准备，使用的制菌药物为：A.四环素红霉素C.庆大霉素青霉素氯霉素00040C00041010100000110163401早期休克的主要体征是：昏迷未梢紫组心率增快血压下降脉压变小00041C00042010100000110213002将行空肠手术的病人，哪项准备正确？术前1天开始禁食术前4小时开始禁水术前1日洗胃术前1日清洁洗肠术前3日始服新霉素00042B00043010100000110685203全麻过程中，二氧化碳积蓄的早期表现为呼吸深快，肌张力高血压下降，脉搏变慢血压增高，脉搏变慢呼吸浅慢，肌张力低面色苍白，多汗00043A00044010100000110173703判断呼出气人工呼吸法是否正确，主要看吹入气真是否足够胸廓是否扩张瞳孔是否缩小口唇紫绀是否改善心跳是否恢复00044B00045010100000110504401毒血症的早期表现可有：寒战高热脉快而洪大易出现贫血血培养细菌生长骨髓血内有细菌00045C00046010100000110726802手术后腹胀主要来自细菌代谢产生的气体血液内的气体弥散到肠腔内胃肠功能受抑制组织代谢产生的气体肠麻痹00046C00047010100000110176102高渗性脱水可考虑如下治疗，但应除外：静点5%葡萄搪液输入0.45％的盐水轻度缺水，可补液1000〜1500ml中度缺水，可补液1500〜200Oml如按公式计算补液，第1个8小时应补总量的一半00047E00048010100000110515001有关高渗性脱水，下列哪项正确？轻度缺水，缺水量约为体重的4〜6%轻度缺水，即出现口渴尿少中度缺水，可出现狂躁幻