人体解剖学课件

TheGeneralDescriptionDifinition:meansthestudyofviscera(alimentarysystem,respiratorysystem,urinarysystemandgenitalsystem)Association:

morphologylocationfunctionorigin

UpdownⅠ.ThegeneralstructureofvisceraⅠ)Thetubularorganmucosasubmucosamuscularcoatsserosa/adventitiaUpdownⅡ)Theparenchymatousorganhilum/portaUpdownⅡ.ThereferencelineandabdominalregionsⅠ)

ThecommanusedreferencelinesofthethoraxAnteriormedianlineSternallineMidclavicularline

Parasternalline

UpdownAnterioraxillarylinePosterioraxillarylineMidaxillarylineScapularlineParavertebrallinePosteriormedianlineUpdownⅡ)Abdominalregions

QuadrantsNine-areamethodUpdown

Chapter5

TheAlimentarySystem

UpdownCompositionDigestivetube

MouthPharynxEsophagusStomach

SmallintestineLargeintestine

Duodenum

Jejunum

IleumSuperiordigestivetube

InferiordigestivetubeUpdownDigestiveglands

MajorsalivaryglandsLiverPancreas

Function:

ingestion,digestion,absorption,egestingUpdownSection1TheOralCavity

ConsistsoftwopartsOralvestibule:betweencheeksandlipandteethOralcavityproper:withinarchofteethUpdownBoundariesAnteriorandlateral:gumandteethPosterior:isthmusoffaucesRoof:palateFloor:tongue,musclesandmucousmembraneOralvestibuleleads,bythespacebehindthemolarteeth,intotheoralcavityproperUpdownⅠ.OrallipsⅡ.CheekPapillaofparotidductUpdownⅢ.Palate

TwopartsHardpalate:

anterior2/3,formedbythemaxillaandpalatineboneSoftpalate:

posterior1/3VelumpalatinumUvulaPalatoglossalarchPalatopharyngealarch

UpdownIsthmusoffauces

formedbyposteriorborderofvelumpalatinum,bothsideofpalatoglossalarches,androotoftongue.downUpⅣ.TeethⅠ)ClassificationandarrangementGeneralfeaturesTwosets:

DeciduousPermanentClassification:

IncisorsCaninePremolarsMolarsUpdownDeciduousteeth:are20innumberTenteethineachmandibularandmaxillaryarchCentralincisor,lateralincisor,canine,firstmolarandsecondmolarineachquadrantUpperjawⅠⅡⅢⅣⅤtotal20Lowerjawin.in.can.mol.mol.Eruption:starsatabout6monthofageandcontinuestobeginningof3rdyearShedding:occursbetween6thand12thyearswithreplacementbypermanentteethUpdownUpdownPermanentteeth(adult):

are32innumber

SixteenineachmandibularandmaxillaryarchTwoincisors,onecanine,twopremolars,andthreemolarsineachquadrant

Upperjaw12345678total32Lowerjaw

Firstpermanentmolar－appearsatabout6yearsThirdmolars(wisdomteeth)－manyeruptatanytimeafter12yearsofageornotatall(impaction).

UpdownUpdownⅡ)GeneraldescriptionEachtoothconsistsof3parts:CrownNeckRoot

Dentalcavity－containsconnectivetissue,bloodvesselsandnerves,andiscontinuouswiththeperiodontaltissuethroughtherootcanalandapicalforamen.UpdownⅢ)Calcifiedtissues

Dentine－isayellowishwhitetissue,thatformsthebulkoftooth.Enamel

－isahead,brittlewhitetissuethatcoversthecrownofthetoothCement

－isanunusualformofbonethatcoverstherootofthetoothⅣ)PeriodontaltissuePeriodontalmembraneAlveolarboneGum

UpdownⅤ.Tongue－muscularorganⅠ)MorphologyTwoparts:

dividedtwopartsbyv-shapedterminalsulcusBodyoftongue－ant2/3，apexoftongue－freeroundedtipRootoftongue－post1/3

Attheapexofterminalsulcusisasmallmedianpit,theforamencecumoftongueUpdownⅡ)Lingualmucousmembrane

Papillaeoftongue

Filiformpapillae

fungiformpapillaefoliatepapillae

containtastebudsvallatepapillae

Lingualtonsil

－massesofsubmucosallymphoidtissueontherootoftongueUpdownInferiorsurfaceoftongue

Frenulumoftongue

－amidlinefoldofmucousmembraneconnectingtonguetofloorofmouthSublingualcaruncle

－smallelevationSublingualfold

UpdownⅢ)Musclesoftongue

IntrinsicmusclesoftongueExtrinsicmusclesoftongue

Genioglossus

ArisesfrommentalspineofmandibleandinsertsintoeithersideofmidlineoftongueAction:actingtogetherdrawtongueforwardanddownward;actingalongmakingapexoftonguetooppositesideInvolvedindeterminingshapeandpositionoftongueUpdownⅥ.MajorsalivaryglandsⅠ)Parotidgland

SuperficialpartDeeppartParotidduct:

arisesfrontanteriorborderofgland,runsoverthemasseterafinger’sbreadthbelowthezygomaticarchtopiercethebuccinatorandopensintothemouthcavity,oppositetheuppersecondmolartoothUpdownⅡ)Submandibulargland

Position:

liesinsubmandibulartriangleDuctopensontosublingualcaruncle

UpdownⅢ)Sublingualgland

position:

situatedbeneaththemucousmembraneofthefloorofmouthDucts

Majorsublingualduct－opensontothesublingualcaruncleMinorsublingualducts－openontothesublingualfoldUpdownSectiontwoThePharynxⅠ.

LocationandGeneralfeaturesA–fibromusculartube,partofdigestiveandrespiratorysystemsExtendsfrombaseofskulltotheinferiorborderofcricoidcartilage

(lowerborderofC6level)Ⅱ.

Division

ThreesegmentsUpdownⅠ)Nasopharynx－posteriortonasalcavitiesExtendsfromthebaseofskulltolevelofsoftpalateFeaturesPharyngealopeningofauditorytubeTubaltorusPharyngealrecess

TubaltonsilPharyngealtonsil

Ⅱ)Oropharynx

－posteriortooralcavityLiesbelowsoftpalate,extendstoupperborderofepiglottisUpdownOropharynx

FeaturesMedianglossoepiglotticfoldEpiglotticvalleculaPalatinetonsil

－lieswithintonsillarfossaLymphaticring－consistsofpharyngealtonsil,tubaltonsil,Palatinetonsil,

andlingualtonsil,formingacircularbandoflymphoidtissueatoropharyngealisthmusUpdownⅢ)Laryngopharynx

－posteriortolarynxExtendsfromupperborderofepiglottistotheleveloflowerborderofC6Piriformrecess－adeepdepressiononeachsideofapertureoflarynxUpdownSection3TheEsophagus

Ⅰ.Generalfeatures

－

amusculartuberabout25cmlong,connectingthepharynxatlevelofC6vertebra,passesthroughthediaphragmatlevelofT10vertebraandafter1~2cmentersthestomachDivision:

CervicalpartThoracicpartAbdominalpartUpdown

Esophagus

Mouth

Pharynx

StomachDuodenumJejunumIleumLargeintestine

Liver

PancreasMajorsalivaryglandsTheStomach

胃

ShapeTwosurface:anteriorandposteriorTwocurvaturesLessercurvature胃小彎

:nearitslowerpartisangularincisure

角切跡Greatercurvature

胃大彎:long,convexanddirectedtotheleftanddownwardTwoopeningsCardia賁門Pylorus

幽門

Bodyofstomach

胃體Pyloricantrum

幽門竇Pyloriccanal幽門管Pyloricpart

幽門部Fundusofstomach

胃底

Cardiacpart

賁門部FourpartsCardiacpart賁門部Fundusofstomach胃底Bodyofstomach胃體Pyloricpart幽門部Pyloricantrum幽門竇

Pyloriccanal

幽門管Position

－Mainlypartsissituatedinthelefthypochondriacregion,smallintheepigastricregion;thecardiaissituatedtotheleftofT11,thepylorusliestotherightofL1TheSmallIntestine小腸About5-7mlong,DividedintoDuodenumJejunumIliumDuodenumJejunumIlium

Duodenum

Fourparts

SuperiorpartDuodenalcap

DescendingpartMajorduodenalpapilla

HorizontalpartAscendingpartduodenojejunalflexure

十二指腸空腸曲Suspensorymuscleofduodenum十二指腸懸肌

(ligamentofTreitz)Jejunumandileum

LargeIntestineApproximately1.5mlong,Fiveparts:Cecum

盲腸Vermiformappendix

闌尾Colon

結腸Rectum

直腸Analcanal

肛管LargeIntestine大腸FeaturesColicbands

結腸帶Haustraofcolon

結腸袋Epiploicappendices

腸脂垂Cecum盲腸Blindsac,firstpartoflargeintestine,withlargestdiameterandthinnestwallLiesinrightiliacfossaTheiliumentersthececumobliquely,andpartiallyinvaginatesintoit,formingtheileocecalvalve－consistsoftwofolds,probablydelaysflowofilealcontentsintolargeintestineVermiformappendix闌尾Blindworm-liketubeOpensintoposteromedialaspectofcecum，about2cmbelowileocealorifice

Thebaseoftheappendixliesatthepointofconvergenceofthreecolicbands(usedasaguidetofindtheappendixduringoperation)Surfacemarking

ofthebaseisattheso-calledMcBurney’spointwhichisatjunctionoflateralandmiddlethirdsoflinejoiningrightanteriorsuperioriliacspineandumbilicusvariableinpositionTriangularmesenteryColon

結腸Ascendingcolonrightcolicflexure

Transversecolonleftcolicflexure

DescendingcolonSigmoidcolonRectum直腸CurvesSagittalplaneSacralflexurePerinealflexureCoronalplaneLowerpartofrectumdilatedtoformampullaofrectum直腸壺腹Threetransversefoldsofrectum

直腸橫襞Analcanal肛管Analcolumns肛柱Analvalves肛瓣Analsinuses肛竇Dentateline齒狀線Aboveline,ofendodermaloriginBelowline,ofectodermaloriginAnalpecten

肛梳Whiteline

白線(Hilton’sline)Anus肛門Analsphincters肛門括約肌Sphincteraniinternus肛門內括約肌Sphincteraniexternus肛門外括約肌TheLiver肝ShapeTwosurfacesDiaphragmaticsurface膈面ConvexandsmoothDividedintorightandleftlobesbyfalciformlig.ofliver鐮狀韌帶Visceralsurface髒面Visceralsurface

－hasaH-shapedfissuresandgroovesLeftlimbofHAnteriorly:fissureforligamentumtereshepatis肝圓韌帶裂Posteriorly:fissureforligamentumvenosum靜脈韌帶裂RightlimbofHAnteriorly:fossaforgallbladder膽囊窩Posteriorly:sulcusforvenacava

下腔靜脈溝Cross-barofHistheportahepatic

肝門:traversedbyrightandlefthepaticducts,leftandrightbranchesofproperhepaticarteryandhepaticportalvein,nervesandlymphaticvessels.hepaticpedicle

肝蒂Fourlobes:left,right,quadrateandcaudatelobesPosition:

Mostofliverliesintherighthypochondriacregionandepigastricregion,lesspartextendingintothelefthypochondriacregionExtrahepaticBiliaryApparatusConsistsof

Gallbladder

膽囊

Leftandrighthepaticducts

肝左、右管Commonhepaticduct肝總管Commonbileduct

膽總管Gallbladder

膽囊Position:liesinfossaforgallbladderonvisceralsurfaceofliverFourpartsFundusofgallbladder膽囊底

Surfaceprojection:atthejunctionofrightmidclavicularlineandrightcostalarch

Bodyofgallbladder膽囊體Neckofgallbladder膽囊頸Cysticduct

膽囊管

BiliaryductsystemRightandlefthepaticductsuniteoutsideoflivertoformthecommonhepaticductCysticductjoinscommonhepaticducttoformcommonbileductCommonbileductandpancreaticductusuallyunitetoformthehepatopancreaticampullaBileissecretedbythelivercellsCommonhepaticductwhenthefatentersthesmallintestine,thegallbladdercontracts,thesphincterofhepatopancreaticampullarelaxCommonbileductMajorduodenalpapillaBiliaryductuliRightandlefthepaticductsCysticductGallbladder(store,concentrate)DrainageofthebileBoundaries:thecommonhepaticductontheleft,thecysticductontheright,theliver,superiorilyContent:cysticarteryTriangleofCalotThePancreas胰

ShapeandPositionAsoftyellowishlobulatedglandLiesbehindtheperitoneumontheposteriorabdominalwall,roughlyatthelevelofofL1~L2FourpartsHead

FlattenedandlocatedinC-shapedcurvatuneofduodenumUncinateprocessNeck－constrictedpartBodyTail－runsinbaseoflienorenalligamenttoreachhilumofspleenPancreaticductMainPancreaticductBeginsattailandthroughoutglandJoinscommonbileductbeforeenteringdescendingpartofduodenumatmajorduodenalpapillaAccessorypancreaticductOpens2cmabovemainductatlesserduodenalpapilla你瞭解心血管疾病嗎？

近些年來，心血管疾病的發病年齡逐漸提前，許多40-50歲的中年人也患上了冠心病。這些患者大多是單位的骨幹，更是家庭的核心。統計表明，這些患者也是冠心病猝死發生率最高的人群。所以，我們應該更加積極的關注中年人群的冠心病發病情況，並且積極給予防治。

這就需要學好心血管系統相關知識！downUp組成Composition

心血管系統心動脈靜脈毛細血管淋巴系統淋巴管道淋巴器官淋巴組織downUp第十一章心血管系統

Thecardiovascularsystem

downUp

第一節總論一、心血管系統的組成心Heart動脈ArteryA靜脈VeinV毛細血管Capillary體循環

Systemiccirculation肺循環

Pulmonarycirculation

downUp二、血管吻合及其功能意義動脈間吻合靜脈間吻合動靜脈吻合側支吻合：側支迴圈downUp靜脈間吻合……RectalvenousplexusdownUp

一、心的位置、外形和毗鄰位置:胸腔中縱隔內，2/3在中線左側，1/3在中線右側

反位心

第二節心TheHeartdownUp

前:

胸骨體

2-6肋軟骨後：5-8胸椎側：胸膜腔和肺上：大血管下：膈毗鄰downUp

心尖（心尖搏動點）心底兩面胸肋面心內注射部位膈面下緣三緣左緣右緣冠狀溝（房室溝）四溝前、後室間溝後房間溝

房室交點

外形downUp二、心腔

固有心房梳狀肌

腔靜脈竇downUp（一）右心房RightatriumRA

腔靜脈竇上腔靜脈口入口下腔靜脈口

冠狀竇口

卵圓窩

Todaro腱

Koch三角出口右房室口downUp（二）右心室(Rightventricle

RV)

肉柱乳頭肌竇部

隔緣肉柱（節制索）

右房室口三尖瓣三尖瓣複合體

肺動脈口漏斗部肺動脈環

肺動脈瓣downUp（三）左心房

LeftatriumLA

左心耳左心房竇

左肺上、下靜脈口四個入口

右肺上、下靜脈口一個出口：左房室口downUp（四）左心室LeftventricleLV

入口：左房室口流入道

二尖瓣複合體

主動脈口流出道

主動脈瓣

主動脈竇downUp

瓣膜的功能downUpdownUpdownUp二尖瓣球囊擴張術

前端球囊擴張並後撤

後端球囊擴張，前後球囊將二尖瓣卡住，並開始擴張

三、心的構造（一）心纖維性支架（二）心壁（三）心間隔房間隔：卵圓窩是缺損部位。

肌部室間隔

膜部房室隔downUp四、心傳導系

Conductionsystemofheart竇房結：心的正常起搏點。房室結：位於Koch三角。房室束左、右束支Purkinje纖維網downUp五、心的血管

（一）冠狀動脈左冠狀動脈Leftcoronaryartery起始行程前室間支分支

旋支分佈downUp右冠狀動脈Rightcoronaryartery起始行程後室間支分支

右旋支分佈

downUpdownUp冠心病的治療新技術搭橋擴張支架移植（二）心的靜脈

1.冠狀竇及其屬支心大靜脈心中靜脈心小靜脈2.心前靜脈3.心最小靜脈downUp六、心的神經

七、心包

Pericardium纖維心包漿膜心包心包腔

downUp

心包橫竇心包竇心包斜竇

心包前下竇心包穿刺部位

downUp八、心的體表投影

自學EndUp動脈配布的規律:對稱大的局部-動脈幹壁支和髒支血管神經束行程隱蔽最短距離分佈的器官分佈與器官的形態有關管徑大小與功能有關Up

一、肺循環的動脈

Arteriesofpulmonarycirculation

起自右心室，分為左、右肺動脈。

動脈韌帶

肺動脈幹分叉處稍左側與主動脈弓下緣之間的一纖維性結締組織索。

肺動脈幹pulmonarytrunkUp

一、肺循環的動脈

Arteriesofpulmonarycirculation

肺動脈幹pulmonarytrunk起自右心室，分為左、右肺動脈。動脈韌帶肺動脈幹分叉處稍左側與主動脈弓下緣之間的一纖維性結締組織索。Up二、體循環的動脈

Arteriesofsystemiccirculation

主動脈

aorta

升主動脈主動脈弓降主動脈Up

升主動脈

ascendingaorta至

Up

至右第2胸肋關節高度移行為主動脈弓。並發出左、右冠狀動脈

主動脈弓Aortaarch

右頸總動脈右鎖骨下動脈

左頸總動脈左鎖骨下動脈主動脈小球

頭臂幹Up

（一）頸總動脈頸外動脈頸內動脈頸動脈竇

carotidsinus

為壓力感受器。頸動脈小球

carotidglomus

為化學感受器。Up1）甲狀腺上動脈2）舌動脈3）面動脈

facialartery在活體可摸到動脈搏動。當面部出血時，壓迫止血。4）顳淺動脈5）上頜動脈:腦膜中動脈

硬膜外血腫。1.頸外動脈

externalcarotidartery.Up2.頸內動脈頸總動脈頸外動脈頸內動脈Up

（二）鎖骨下動脈

椎動脈胸廓內動脈甲狀頸幹甲狀腺下動脈

肩胛上動脈甲狀頸幹Up1.腋動脈

胸肩峰動脈胸外側動脈

肩胛下動脈旋肱後動脈Up2.肱動脈

測量血壓部位

壓迫止血部位

3、橈動脈radialartery

切脈部位；分支有掌淺支；拇主要動脈。

Up4.尺動脈

骨間總動脈

掌深支

5.（1）掌淺弓由

尺動脈末端與橈動脈掌淺支吻合而成。

（2）掌深弓Up

（2）掌深弓由橈動脈末端與尺動脈掌淺支吻合而成。UpTheArteriesCharacteristicsSymmetry對稱Inthetrunkofthebodyconsistparietalandvisceralbranches壁支和髒支ShortestpossiblecourseRunonflexorsurfacesUsuallydonotpassdirectlythroughmuscles,avoidingcompressionTogetherwiththeveinsandnervesinasheathoffasciatoformneurovascularbundle血管神經束Arteriesofsystemiccirculation

体循环的动脉Aorta主動脈Ascendingaorta升主動脈Aorticarch主動脈弓Descendingaorta降主動脈Thoracicaorta胸主動脈Abdominalaorta腹主動脈

Thoracicaorta胸主動脈Parietalbranches壁支Visceralbranches髒支Abdominalaorta腹主動脈

Parietalbranches壁支Visceralbranches髒支PairedbranchesMiddlesuprarenalartery

腎上腺中動脈Renalartery腎動脈Testicular(ovarian)artery睾丸（卵巢）動脈UnpairedbranchesCeliactrunk

腹腔幹Superiormesenterica.腸系膜上動脈Inferiormesenterica.腸系膜下動脈

Celiactrunk

腹腔幹

Leftgastrica.胃左Ａ

Commonhepatica.肝總Ａ

Splenica.脾Ａ

Commonhepatica.

肝總動脈

Properhepatica.

肝固有Ａ

rightgastrica.胃右Ａ

cystica.

膽囊Ａ

Gastroduodenala.胃十二指腸Ａ

rightgastroepiploica.

胃網膜右Ａ

superiorpancreaticoduodenala.

胰十二指腸上Ａ

Splenica.脾動脈

Splenica.脾動脈

leftgastroepiploica.胃網膜左動脈

Shortgastrica.胃短動脈

Pancreaticbranches胰支Superiormesenterica.腸系膜上動脈

jejunala.空腸動脈ileala.回腸動脈

ileocolica.回結腸動(appendicular)

rightcolica.右結腸動脈

middlecolica.中結腸動脈Inferiormesenterica.腸系膜下動脈

leftcolica.

左結腸動脈

sigmoida.

乙狀結腸動脈

superiorrectala.

直腸上動脈Internaliliaca.髂內動脈ParietalbranchesObturatora.閉孔動脈Superiorgluteala.臀上動脈Inferiorglureala.臀下動脈Uterinea.子宮動脈Internalpudendala.陰部內ＡUmbilocala.臍動脈Inferiorvesicala.膀胱下動脈Inferiorrectala.直腸下動脈Internaliliaca.髂內動脈VisceralbranchesDeepfemorala.動脈

interalcirumflexfemorala.Medialcirumflexfemorala.perforatinga.Superficialiliaccirumflexa.Superficialepigastica.

Externaliliaca.髂外動脈

femorala.股動脈Popliteala.腘動脈

anteriortibala.脛前Ａ

posteriortibala.脛後ＡIIIIII.IV.VI.V.VII.VIII.IX.X.XI.XII.

腦神經名稱NamesofcranialnervesⅠ嗅Ⅱ視Ⅲ動眼，Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展，Ⅶ面Ⅷ聽Ⅸ舌咽，Ⅹ迷Ⅺ副舌下全。

腦神經含有7種纖維成分

一般軀體感覺f：皮膚、肌、肌腱和口、鼻腔粘膜特殊軀體感覺f：分佈於前庭蝸器和視器。一般內臟感覺f：分佈於頭、頸、胸、腹的器官。特殊內臟感覺f：分佈於味蕾和嗅器。一般軀體運動f：支配眼球外肌，舌肌。一般內臟運動f：支配平滑肌、心肌和腺體。特殊內臟運動f：支配由腮弓衍化的橫紋肌，如咀嚼肌、面肌和咽喉肌等。I.II.III.IV.VI.V.VII.VIII.IX.X.XI.XII.

(1)Sensoryn.:I.II.VIII.

(2)Motorn.:

III.IV.VI.XI.XII.

(3)Mixedn.:V.VII.IX.X.

腦神經的分類

ClassificationOfTheCranialNerves

一、嗅神經olfactorynerves

含特殊內臟感覺纖維，嗅絲穿篩孔入顱傳導嗅覺。

二、視神經opticnerve

傳導視覺衝動。穿視神經管入顱中窩，連於視交叉，再經視束連於間腦。視神經外面包有三層被膜，所以顱內壓增高時，常出現視神經盤水腫。ciliarygangliontrigeminaln.

三、動眼神經oculomotornerve

1.分支和分佈：分上、下兩支，上支支配上直肌和上瞼提肌。下支支配下直、內直和下斜肌。

損傷表現：上瞼下垂，瞳孔斜向外下方及瞳孔擴大、對光反射消失。睫狀神經節L.R.I.O.E-Wnuc.oculomo-tornuc.S.O.ciliaryganglionoculomotorn.trochlearn.Abducensn.ciliarygangliontrigeminaln.

四、滑車神經trochlearnerve

起於滑車神經核，穿入海綿竇的外側壁，經眶上裂入眶，支配上斜肌

五、三叉神經trigeminalnerve

含有一般軀體感覺和特殊內臟運動纖維。運動纖維始於三叉神經運動核，組成三叉神經運動根，分佈於咀嚼肌等。感覺纖維的胞體位於三叉神經節；其中樞突聚集成粗大的三叉神經感覺根，止於三叉神經腦橋核和脊束核；其周圍突組成三大分支：眼神經上頜神經下頜神經分佈於面部的皮膚、眼、口腔、鼻腔、鼻旁竇的粘膜等。buccaln.ophthalmicn.mentaln.maxillaryn.submandi-bularn.

（一）眼神經穿海綿竇外側壁,經眶上裂入眶，分支有

1.額神經

2.淚腺神經

3.鼻睫神經

(二)上頜神經穿海綿竇外側壁,經圓孔出顱

1.眶下神經(經眶下裂)2.顴神經

3.上牙槽神經

4.翼齶神經buccaln.ophthalmicn.mentaln.maxillaryn.submandi-bularn.(三)下頜神經為混合性神經自卵圓孔出顱,肌支支配咀嚼肌、鼓膜張肌和齶帆張肌等，分支有：

1.耳顳神經

2.頰神經

3.舌神經：分佈於口腔底及舌前2/3的粘膜。

4.下牙槽神經(頦孔）

5.咀嚼肌神經pontinenuc.ofV.n.nuc.ofspinaltractofV.n.trigeminalganglionspinaltractofV.n.V1V2V3

三叉神經在頭面部的分佈範圍Distribution:oculomotorn.trochlearn.Abducensn.ciliarygangliontrigeminaln.

六、展神經abducentnerve

起於展神經核，入海綿竇，經眶上裂入眶，支配外直肌。

七、面神經facialnerve含有4種纖維成分特殊內臟運動纖維:起於面神經核，主要支配

面肌的運動。一般內臟運動f:起於上泌涎核，分佈於淚腺、舌下腺、下頜下腺，特殊內臟感覺f:即味覺纖維，分佈於舌前2/3

味蕾一般軀體感覺f:分佈於耳部皮膚和表情肌肉面神經穿過內耳道底進入面神經管，由莖乳孔出顱,向前穿過腮腺達面部。

greaterpetrosaln.pterygo-palatineganglionlingualn.（一）面神經管內的分支

1.鼓索分佈於舌前2/3的味蕾;下頜下腺和舌下腺，支配腺體分泌。

2.岩大神經經翼齶神經節支配淚腺分泌

3.鐙骨肌神經temporalbr.zygomaticbr.buccalbr.marginalmandibularbr.cervicalbr.(二)顱外分支支配面肌.

1.顳支

2.顴支

3.頰支

4.下頜緣支

5.頸支翼齶神經節下頜下神經節面神經損傷後的臨床表現

clinicalcomment

theaffectside

八、前庭蝸（位聽）神經vestibulocochlearnerve

由蝸神經和前庭神經組成，屬特殊軀體感覺性。（一）前庭神經傳導平衡覺（二）蝸神經傳導聽覺，經內耳門入顱腔。九、舌咽神經glossopharyngealnerve

為混合性神經，含5種纖維成分：①特殊內臟運動纖維：支配莖突咽肌②副交感纖維支配腮腺分泌③一般內臟感覺纖維舌後1/3粘膜④特殊內臟感覺纖維舌後1/3味蕾⑤一般軀體感覺纖維耳後皮膚

分支和分佈：

1.舌支分佈於舌後1/3的粘膜和味蕾

2.咽支

3.鼓室神經,終支為岩小神經出鼓室入耳神經節經耳顳神經分佈於腮腺，控制其分泌。

4.頸動脈竇支

十、迷走神經vagusnerve

為混合性神經，含有4種纖維成分：①副交感纖維②特殊內臟運動纖維。③一般內臟感覺纖維④一般軀體感覺纖維經頸靜脈孔出顱,在頸部行於頸動脈鞘內。

（一）頸部的分支

1.喉上神經外支支配環甲肌.內支分佈於聲門裂以上的喉粘膜以及會厭、舌根等。

2.頸心支（主動脈神經）

(二)胸部的分支

1.喉返神經其運動纖維支配除環甲肌以外所有的喉肌，感覺纖維分佈至聲門裂以下的喉粘膜。

2.支氣管支和食管支(三)腹部的分支

1.胃前支

2.肝支

3.胃後支

4.腹腔支accessoryn.hypo-glossaln.

經頸靜脈孔出顱，支配咽喉肌、胸鎖乳頭肌和斜方肌十二、舌下神經

hypoglosalnerve

由一般軀體運動纖維組成，經舌下神經管出顱，支配全部舌內肌和大部舌外肌。

十一、副神經

accessorynerve

Ⅰ嗅神經

連大腦經篩孔

Ⅱ視神經

連間腦經視神經管

Ⅲ動眼神經連中腦經眶上裂

Ⅳ滑車神經連中腦經眶上裂

Ⅴ三叉神經連腦橋眼神經經眶上裂

上頜神經經園孔

下頜神經經卵園孔

Ⅵ展神經

連腦橋經眶上裂

Ⅶ面神經

連腦橋經內耳門

VIII前庭蝸神經連腦橋經內耳門

Ⅸ舌咽神經連延髓

經頸靜脈孔

Ⅹ迷走神經連延髓

經頸靜脈孔

Ⅺ副神經連延髓

經頸靜脈孔

Ⅻ舌下神經連延髓

經舌下神經管質能支性功分內髒神經系統

visceralnervoussystem內臟神經分類

內臟神經系統主要分佈於內臟、心血管和腺體。有感覺和運動兩種纖維成分。內臟運動神經又稱為自主神經系，也稱之為植物神經系。

一、內臟運動神經內臟運動神經分為交感神經和副交感神經兩部分。（一）交感神經:交感神經的低級中樞位於脊髓胸1~腰2節段的灰質側柱的中間帶外側核。交感神經節分為椎旁節和椎前節。

椎旁神經節：借節間支連成左右兩條交感幹。

椎前節：包括腹腔神經節、腸系膜上神經節、腸系膜下神經節和主動脈腎節。

第一節概述

腹壁腹部組成腹腔腹部內容物一、境界與分區(一)境界(二)分區

“九分法”、

“四分法”二、表面解剖

(一)體表標誌Murphys點，Addison平面(二)體表投影三、腹膜腔及腹膜與腹、盆腔臟器的關係（一）概念（二）腹膜與腹、盆腔臟器的關係大網膜第二節腹前外側壁一、層次（一）皮膚：T7平劍突，T10平臍平面，T12平髂前上棘，L1平腹股溝。淺層(Camper筋膜)

（二）淺筋膜深層(Scarpa筋膜)1.淺動脈：腹壁淺動脈和旋髂淺動脈

2.淺靜脈：“海蛇頭”腹壁淺靜脈旋髂淺靜脈肋間神經前皮支肋間神經外側皮支肋下動脈旋髂淺動脈腹壁淺動脈腹壁下動脈(三)肌層(Muscle)1.腹外斜肌

2.腹內斜肌

3.腹橫肌腹股溝鐮

4.腹直肌

(1)腹直肌鞘(弓狀線)(2)白線

5.腹股溝管淺環

腹股溝韌帶腔隙韌帶白線弓狀線四、腹壁手術切口層次（1）經腹直肌切口(旁正中切口)

（2）麥氏切口（闌尾斜切口）（思考題1、闌尾切除術可選擇什麼切口?經過哪些層次可到達闌尾?

）（3）正中切口（4）肋緣下切口肋緣下切口闌尾斜切口正中切口旁正中切口經腹直肌切口恥骨上正中切口麥氏切口(四)腹橫筋膜股溝管深環腹膜下筋膜(五)腹膜外組織(六)壁腹膜(七)血管、淋巴及神經

1.腹壁上動脈

2.腹壁下動脈

(1)體表投影

(2)腹腔穿刺部位

(3)腹股溝三角(Hesselbach三角）

3.旋髂深動脈

4.髂腹下神經、髂腹股溝神神經、生殖股神經

二、局部結構

（一）腹直肌鞘

前層腹外斜肌腱膜

腹內斜肌腱膜前層

后层腹内斜肌腱膜后层

腹横肌肌腱膜

（二）腹白線和臍環

（三）腹股溝管inguinalcanal（重、難點）（1）位置（2）構成（四壁、兩口）（3）通行結構（思考題）

腹股溝三角（Hesselbach三角）

由腹直肌外側緣、腹股溝韌帶、腹壁下動脈圍成。（思考題3）睾丸下降與腹股溝疝的關係胚胎早期睾丸位於腹後壁,脊柱兩側,腹膜後間隙內。

七個月達到腹股溝管內口。出生前後入陰囊。Introduction

一、Conceptanddivision

HumanAnatomyisthesciencewhichdealswiththegrossmorphologyandspatialinterrelationsofthestructureofthebody.Formedicalstudents,humananatomyisthebasiccourseofpreclinicalandclinicalcurriculum.downUpsystematicanatomymacroanatomy

巨視解剖regionalanatomyhistologymicroanatomycytology

微視解剖

embryologysurgicalanatomysurfaceanatomyX-rayanatomysectionalanatomylocomotiveanatomyhumananatomy（division）downUpDigestivesystem

systematicanatomyregionalanatomy

downUpskinHistologyEmbryologydownUpsurgicalanatomysurfaceanatomydownUpX-rayanatomysectionalanatomydownUplocomotiveanatomydownUp四、ThepartsandsystemsofthebodyⅠ.thehumanbodyisdividedintotenparts.theheadtheneckthethoraxthebacktheabdomenthepelvisandperineumtheupperlimbsthelowerlimbsdownUpLocomotorsystem運動系統Alimentary(Digestive)

system消化系統Respiratorysystem呼吸系統Urinarysystem泌尿系統Reproductivesystem生殖系統Endocrinesystem內分泌系統Circulatorysystem脈管系統Senseorgans感覺器Nervoussystem神經系統Ⅱ.ThereareninesystemsinhumanbodydownUp五、Theanatomicalposition,termsofdirection,axisandplanesdownUpⅠ.Theanatomicalposition

解剖學姿勢Ⅱ.The

termsofdirectionSuperiorandinferiorAnteriorandposterior

(ventral)and(dorsal)MedialandlateralInternalandexternalSuperficialandprofoundProximal近anddistal遠

Ulnar尺andradial橈

Tibial脛andfibular腓downUpⅢ.Theaxisandplanesverticalaxisaxissagittalaxisfrontalaxissagittalplaneplanesfrontalplanehorizontalplane