卫生经济学绪论2003版课件

卫生经济学HEALTHECONOMICS1推荐的参考书目程晓明，罗五金主编。卫生经济学，人民卫生出版社ShermanFolland,PearsonPrenticeHall,“TheEconomicsofHealthandHealthCare”

2考核要求总成绩=平时成绩+考试成绩平时成绩占40%

考核要求：到课率、作业、课堂表现考试成绩占60%

开卷3春运通宵排队，黄牛党，高价票4印度春运5协和挂号6绪论卫生经济学的主要研究内容卫生领域面临的经济问题经济学研究方法经济学基本知识7免费物品(自由物品)

凡物品不是稀缺性物品，而且不花代价即可取得者，称为免费物品(freegoods)或自由物品。8经济物品凡物品需花代价才能取得者称为经济物品(economicgood)。9现实中的矛盾问题的出现解决方案如何配置和使用资源以满足人类不同的欲望选择（资源的配置）经济学研究中的基本问题资源的稀缺性人类欲望的无限性10资源的有限性与人类欲望的无限性经济学的两个最基本假设11理论基础“天下没有免费的午餐”“资源的稀缺性”（Scarcity）理性经济人利己主义12经济学的定义经济学(economics)是研究经济主体如何通过选择来确定社会稀缺资源如何得到有效利用的科学，是一种“选择的科学”。人类的欲望无穷而资源有限(即稀缺性)，所以我们要在资源的“各种用途”中选择，以提高效率。13经济学的定义选择的实质就是资源的配置。选择包括三个问题：

1.生产什么（What）？

2.如何生产（How）？

3.为谁生产（forwhom）？14经济学分析方法

微观经济学(microeconomics)研究微观经济主体的经济行为、某种或某类商品或服务的经济规律及其影响因素；

宏观经济学(macroeconomics)研究世界和国家总体的经济状况、社会经济总量的经济规律及其影响因素。15经济学分析方法实证经济分析:研究“是什么”的问题或实际经济问题“是如何解决”的问题，即对事实或现象的描述；运用经验观察及描述性方法，说明和分分析过去，目前和将来的各种经济活动和规律规范经济分析:研究“应该是什么”的问题或实际经济问题“应该如何解决”的问题。研究各种规范，标准并作出分析，解释和判断16经济学分析方法投入产出分析投入，反映环境对系统的作用；产出反映系统对环境的作用。投、产出分析方法分析环境与系统的相互作用，寻找其中的数量关系与发展趋势，研究其合理性和规律性。使用的方法主要是卫生经济评价方法，计量经济分析方法。需要、需求与供给分析17春晚的怪圈

1982年第一届春晚的出台，在当时娱乐事业尚不发达的我国引起了极大的轰动。晚会的节目成为全国老百姓在街头巷尾和茶余饭后津津乐道的题材。晚会年复一年地办下来了，投入的人力和物力越来越大，技术效果越来越先进，场面设计越来越宏大，节目种类也越来越丰富。春晚陷入了“年年办，年年骂；年年骂，年年办”的怪圈。经济学分析方法举例18经济学分析方法举例

1.边际分析-边际效用递减规律“韩信点兵,多多益善”;“人有多大胆,地有多大产”

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边际效用递减规律樱桃总效用边际效用0-2014060260203781849416510915612213713311814189147610149211150112150013148-214145-315140-516134-617127-720边际效用递减规律21春晚的怪圈

1982年第一届春晚的出台，在当时娱乐事业尚不发达的我国引起了极大的轰动。晚会的节目成为全国老百姓在街头巷尾和茶余饭后津津乐道的题材。晚会年复一年地办下来了，投入的人力和物力越来越大，技术效果越来越先进，场面设计越来越宏大，节目种类也越来越丰富。但不知从哪一年开始，人们对春晚的评价却越来越差了。春晚成了一道众口难调的大菜，晚会陷入了“年年办，年年骂；年年骂，年年办”的怪圈。22经济学分析方法举例

2.机会成本

某人原来工资2万元;下海投入20万(利率为6%)办书店,收入3万元;

某种决策的机会成本是它决定采取此一决定时所放弃的其他决定的代价。23经济学分析方法举例

2.机会成本

24经济学分析方法举例

3.边际成本与边际收益

某航空公司可坐120人的飞机，经常只有30名乘客;边际成本：2200美元；每张票100美元，边际收益：3000美元边际收益>边际成本

25经济学分析方法举例

4.制度设计

7人（平凡、平等，无险恶之心，但不免自私）问题：分食蛋糕，但没有测量工具。方法：1.固定一人分；

2.轮流分，自己先取；

3.选举一人分；4.建立一个委员会分；

5.轮流分，自己最后取；

26经济学分析方法举例弊端：1.权力导致腐败，绝对权力导致绝对腐败；

2.资源浪费；

3.以权谋私，风气败坏；

4.公平但低效率；

5.公平、有效。

27经济学分析方法举例现代经济学认为：制度至关重要；制度是人选择的，是交易的结果。GameRules游戏规则

28经济学分析的作用对经济现象或经济行为进行解释和预测;对经济理论加以模型化，即建立经济模型;两个基本工具:最优化技术和均衡技术。前者是指在分配稀缺的资源时如何以最低的投入获得最大的产出，即产出一定成本最低，或成本一定产出最大；后者是指如何确定供需是否达到了均衡状态。29评估经济结果的准则—效率

主要是配置效率(allocativeefficiency)，指能以最低的成本生产出我们所需要的物品——有效率的经济。资源配置的变动，使某些人的福利变得更好，而没有使别人的福利变坏——有效率的变动。

这样的变动一直下去，当要使某些人变得更好，不使得另外一些人变差时，则达到最佳状态——帕累托最优(paretooptimum)效率30评估经济结果的准则—公平公平(equityorfairness)意味着收入与财富比较平均的分配。公平意味着使贫穷的程度减轻。公平均等？31卫生经济学卫生经济学(healtheconomics)是经济学一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。研究人群和组织是如何应用稀缺的资源，以达到健康的目的（生命的数量和质量）（Earl-SlaterA:DictionaryofHealthEconomics,1999)32面临的挑战卫生费用大幅上涨，涨幅超过GDP增长率,政府，雇主和家庭需要用更大一部分的收入用在卫生医疗上中低收入家庭面临看病贵和看病难，（基本医疗、住院卫生服务质量低因病致贫33发达国家1990–2004

平均卫生费用增长与平均GDP增长美国英国挪威资料来源:OECDHealthDatabase2006澳大利亚卢森堡绿线：卫生费用增长＝GDP增长

34世界各国1998-2003平均卫生费用增长

与平均GDP增长GDP增长

卫生费用增长资料来源:WorldBankWDI2006绿线：卫生费用增长＝GDP增长

国家人口

>5００0万国家人口>１０００万并且<５０００万国家人口<１０００万.中国35主要发达国家卫生总费用占GDP比重（2000）36NHEas%ofGDPinUS

美国全国卫生总费用占GDP的比例37NHEas%ofGDPinChina

中国全国卫生总费用占GDP的比例38卫生总费用增长率是可以控制的资料来源:OECDHealthDatabase200639医疗费用急剧上涨02004006008001000120014001988年1989年1990年1991年1992年1994年1995年1996年1997年1998年1999年2000年门诊费增长速度住院费增长速度人均收入增长速度人均GDP增长速度40我国卫生总费用支出41（1）人口增加以及老龄化（2）与疾病谱构成的变化（3）医疗新技术应用

（4）医疗保险制度的缺陷（5）医院缺乏有效的成本控制机制

（6）非理性的医疗消费观念和行为医疗费用上涨原因医疗费用上涨42收入提高和期望改变爱滋病（尤其是撒哈拉南部非洲）

全世界约９５％的艾滋病患者发展中国家，其中非洲地区十分突出，撒哈拉以南非洲地区是艾滋病重灾区。

据联合国公布的统计数字，到２０００年底，非洲的艾滋病人和病毒携带者就占全球总数的７０％以上，儿童占全球总数的８０％。这一地区有３８０万人感染了艾滋病病毒，２４０万人死于艾滋病。

在南部非洲国家，艾滋病感染率已经达到了惊人的程度。即便在南非这一经济状况较好的国家，也有２０％的人感染上艾滋病病毒。2011年底，在低收入和中等收入国家中，共有800多万名艾滋病毒携带者接受抗逆转录病毒治疗，其中约有56.2万名儿童。卫生费用上涨的原因4344

慢性病，传染病和常见病三级医院二