影像科质量管理制度

第页共页影像科质量管理制度第一章总则第一条为加强影像科的质量管理工作，提高工作水平和服务质量，制定本制度。第二条影像科质量管理以患者为中心，以全员参与为基础，以持续改进为目标，建立全方位、多层次、持续稳定的质量管理体系。第三条影像科质量管理的原则是科学性、系统性、规范性、可操作性和可评价性。第四条影像科质量管理的目标是通过全员参与、全程质量控制、全方位质量改进，为患者提供高质量的诊断结果和服务。第五条影像科质量管理的内容包括：影像设备质量管理、医学影像技术质量管理、医学保密质量管理、质量评价与改进、质量管理档案管理等。第六条影像科质量管理实行科室领导负责制、技术负责人协助制和全员参与制。第二章质量管理机构第七条影像科设立质量管理机构，由科主任担任质量管理委员会主任，副主任为质量管理委员会副主任。第八条影像科质量管理机构的职责包括：制定质量管理方案、开展质量管理评估、推进质量管理提升、监督、检查和评价质量管理工作，定期向本科全体人员发布质量管理相关信息。第九条质量管理委员会由科室领导、技术负责人、科室各业务骨干和业务骨干组长等组成，每半年召开一次会议。第十条影像科质量管理机构设立质量管理办公室，办公室负责具体质量管理工作的规划、组织、执行、监督和评审。第三章质量管理制度第十一条影像科质量管理制度属于科室管理制度的重要组成部分，经质量管理委员会讨论通过后生效。第十二条影像科质量管理制度包括：管理责任、过程控制、纪录与文件、人员培训、设备维护、安全管理、不良事件处理等方面。第十三条影像科质量管理制度要与医院质量管理体系相衔接，并根据科室特点进行具体的制定。第十四条影像科质量管理制度的执行由科室领导负责，质量管理办公室具体负责执行和监督。第四章影像设备质量管理第十五条影像设备质量管理包括影像设备的选购、验收、日常维护保养、定期检修和报废处理等。第十六条影像设备的选购要根据需要制定选购方案，确定设备品牌、型号和配置等要求，经质量管理委员会审批后实施。第十七条影像设备的验收要根据验收标准，进行设备性能、影像质量等项目的测试，验收合格后方可投入使用。第十八条影像设备的日常维护保养要制定维护保养计划，定期进行设备检查、清洗和校准等工作，确保设备的正常使用。第十九条影像设备的定期检修要根据设备的使用寿命和运行情况制定检修计划，定期进行设备的维修、校验和升级等工作，提高设备的性能和可靠性。第二十条影像设备的报废处理要定期对设备进行评估，根据国家相关规定进行报废程序，确保老化设备的及时更换。第五章医学影像技术质量管理第二十一条医学影像技术质量管理包括临床诊断影像质量、影像报告质量和影像技术操作规范等方面。第二十二条影像科要制定严格的影像质量管理标准，确定影像质量控制指标，定期进行评估和改进。第二十三条影像科要建立完善的影像报告质量管理制度，包括报告录入、审核、分发等环节的质量控制和质量评价。第二十四条影像科要制定医学影像技术操作规范，规范操作流程和操作要求，确保影像技术操作的安全性和准确性。第六章医学保密质量管理第二十五条影像科要遵守医学保密的相关法律法规，建立起科室相关文件和制度，规范员工的行为和工作，保护患者的隐私权。第二十六条影像科要做好患者信息的安全管理，保证患者信息的机密性和完整性，防止信息泄露。第二十七条影像科要加强对员工的保密教育和培训，提高员工的保密意识和能力。第七章质量评价与改进第二十八条影像科要建立完善的质量评价体系，包括内部评价和外部评价，对影像质量、服务质量、科室绩效等进行评估和分析。第二十九条影像科要制定全员参与的质量改进计划，根据评估结果进行改进措施的制定和实施，推动科室的持续质量改进。第三十条影像科要做好质量管理档案管理，包括建立质量管理档案和档案的保存、归档和查阅等。第八章总则第三十一条对于违反本制度的行为，将采取相应的纠正措施，并进行追责处理。第三十二条本制度由影像科质量管理委员会负责解释。第三十三条本制