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第页共页交通事故赔偿金协议书甲方:(被害人)身份证号码:住址:电话:乙方:(肇事人)身份证号码:住址:电话:本协议书是甲方与乙方就发生的交通事故进行赔偿协商达成的协议,双方自愿签订本协议,并同意按照本协议的内容履行各自的义务。一、事故经过及责任认定1.事故经过:在年月日时分,甲方驾驶车牌号为的车辆行驶至(事故地点),与乙方驾驶车牌号为的车辆相撞,导致甲方受伤。2.责任认定:经交警部门调查认定,事故中乙方对事故负主要责任。二、赔偿金额及方式1.医疗费用:甲方因本次事故导致的医疗费用由乙方承担。经甲方提供的相关发票和医疗单据,经双方协商并经由相关医疗机构审核,共计人民币(大写:)元。2.护理费用:甲方因本次事故导致的护理费用由乙方承担。经甲方提供的相关发票和单据,经双方协商并经由相关医疗机构审核,共计人民币(大写:)元。3.营养费用:甲方因本次事故导致的营养费用由乙方承担。经甲方提供的相关发票和单据,经双方协商并经由相关医疗机构审核,共计人民币(大写:)元。4.交通费用:甲方因本次事故导致的交通费用由乙方承担。经甲方提供的相关发票和单据,经双方协商并经由相关机构审核,共计人民币(大写:)元。5.残疾赔偿金:鉴于甲方因本次事故导致工作能力减损,乙方同意支付甲方残疾赔偿金人民币(大写:)元。6.精神损害赔偿金:在本次事故中,甲方遭受了精神上的伤害,乙方同意支付甲方精神损害赔偿金人民币(大写:)元。7.其他费用:如有其他因本次事故而产生的合理费用,双方同意按照实际情况协商处理。三、赔偿支付方式及时间1.赔偿金额应在双方签订本协议后的10个工作日内一次性支付至甲方指定的银行账户。2.乙方应提供完整的银行账户信息,包括账户名、开户行、账号等。四、免除责任条款1.甲方在签订本协议后,放弃追究乙方的附带民事赔偿责任,并保证不再向乙方追究任何形式的赔偿。2.乙方在支付赔偿金额后,甲方应退还已收到的赔偿金额,否则甲方应承担相应的法律责任。3.本协议的签订不代表乙方承认过错,仅仅是为了解决本次交通事故的赔偿问题。五、争议解决方式1.双方同意以友好方式解决因本协议引起的争议。如发生争议,可通过协商解决,如协商不成,则可依法向人民法院提起诉讼。2.在诉讼过程中,双方仍应本着友好协商的态度,尽量避免法律纠纷的扩大化与复杂化。六、法律适用及其他1.本协议履行过程中如发生不可抗力事件,双方应及时通知对方,并采取合理措施减少损失。2.本协议履行过程中,如发生一方或双方违约行为,违约方应承担相应的法律责任。3.本协议的任何修改、补充或放弃应以书面形式确定,并由双方共同签字生效。4.本协议自双方签字之日起生效,有效期为签字之日起6个月,期满后自动失效。甲方(被害人):乙方(肇事人):签字:
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