中药临床药师的急诊及危重病治疗技术

中药临床药师的急诊及危重病治疗技术CATALOGUE目录急诊及危重病概述中药在急诊及危重病治疗中的应用急诊及危重病常用方剂介绍针灸在急诊及危重病治疗中的运用推拿按摩在急诊及危重病治疗中的运用其他中医技术在急诊及危重病治疗中的运用急诊及危重病概述01CATALOGUE指病情紧急、需要及时诊治的患者，通常包括突发疾病、意外伤害等。急诊指病情严重、危及生命的患者，如重症感染、休克、多器官功能障碍等。危重病定义与分类包括感染、外伤、中毒、过敏、慢性疾病急性发作等多种原因。年龄、性别、遗传、环境、生活方式等均可成为急诊及危重病的危险因素。发病原因及危险因素危险因素发病原因临床表现急诊患者常表现为疼痛、呼吸困难、心悸、呕吐等症状，危重病患者则可能出现意识障碍、休克等严重表现。诊断依据根据患者的病史、症状、体征及实验室检查结果进行综合判断，确定诊断并制定治疗方案。临床表现与诊断依据中药在急诊及危重病治疗中的应用02CATALOGUE常用中药及其功效回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足等。大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智。用于元气虚脱证等。养阴生津，润肺清心。用于肺燥干咳，阴虚痨嗽等。清热燥湿，泻火解毒。用于湿热痞满，呕吐吞酸，高热神昏等。附子人参麦冬黄连甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。十八反硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角等。十九畏禁用药物如三棱、莪术、水蛭等；慎用药物如桃仁、红花、牛膝等。妊娠禁忌中药配伍禁忌与注意事项03严格掌握用法用量及疗程按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。不超剂量、过快滴注和长期连续用药。01严格掌握适应症，合理选择给药途径能口服给药的，不选用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。02辨证施药，严格掌握功能主治临床使用应辨证用药，严格按照药品说明书规定的功能主治使用，禁止超功能主治用药。中药注射剂使用规范急诊及危重病常用方剂介绍03CATALOGUE用于高热惊厥、神昏谵语等急症，具有清热解毒、镇惊开窍之功效。安宫牛黄丸紫雪丹至宝丹主治热病神昏、高热烦躁、口渴唇焦等，具有清热解毒、开窍醒神的作用。用于中暑、中风及温病痰热内闭心包等症，具有清热解毒、化痰开窍的功效。030201经典名方解析用于阳气暴脱、四肢厥冷、脉微欲绝等危重症，具有回阳救逆、益气固脱的作用。急救回阳汤主治热毒内陷、气营两燔之证，具有清热解毒、透热养阴的功效。解毒清营汤用于中风闭证、神昏谵语、牙关紧闭等症，具有开窍醒神、熄风止痉的作用。开窍醒神汤经验方分享

方剂加减应用示例安宫牛黄丸加减对于高热惊厥患者，可加用黄连、黄芩等清热泻火药物；对于神昏谵语患者，可加用远志、菖蒲等开窍醒神药物。紫雪丹加减对于高热烦躁患者，可加用石膏、知母等清热泻火药物；对于口渴唇焦患者，可加用天花粉、芦根等生津止渴药物。至宝丹加减对于中暑患者，可加用香薷、扁豆花等祛暑解表药物；对于中风闭证患者，可加用天麻、钩藤等平肝熄风药物。针灸在急诊及危重病治疗中的运用04CATALOGUE人中、内关、合谷、涌泉等穴位常用于急救，可单独使用或配伍使用。常用针灸穴位根据病情选择合适的穴位，消毒后快速进针，运用提插、捻转等手法刺激穴位，以达到治疗目的。操作方法常用针灸穴位及操作方法治疗原则针灸治疗应遵循辨证论治、急则治标、缓则治本的原则，根据患者病情和体质制定个性化的治疗方案。禁忌对于某些危重病患者，如严重心脏病、高血压危象等，针灸治疗应慎用或禁用，以免加重病情。针灸治疗原则与禁忌针灸辅助药物治疗效果评估通过观察患者症状改善情况、生命体征变化等指标，综合评估针灸辅助药物治疗的效果。评估方法针灸辅助药物治疗能够显著提高急诊及危重病患者的治疗效果，缩短病程，减少并发症的发生。同时，针灸治疗具有安全、无副作用等优点，在临床上具有广泛的应用前景。效果分析推拿按摩在急诊及危重病治疗中的运用05CATALOGUE滚法用手掌尺侧面的背部及掌指关节背侧突起处，在操作部位做来回翻掌、旋转动作。一指禅推法用拇指指端、罗纹面或偏峰着力于一定位或经络穴位上，沉肩垂肘，以腕关节悬屈，运用腕间的摆动带动拇指关节的屈伸活动，以使之产生的功力轻重交替、持续不断地作用于经络穴位上。揉法用手掌大鱼际、掌根或拇指指腹着力，腕关节或掌指做轻柔缓和的摆动。摩法用手掌掌面或食指、中指、无名指指面附着于一定部位上，以腕关节连同前臂作环旋运动。01020304常用推拿手法介绍治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、因时因地因人制宜。推拿治疗原则恶性肿瘤、急性传染病、精神病、严重心脏病等患者不宜推拿；骨折初期及截瘫初期也不宜推拿；孕妇的腰骶部和腹部不宜推拿；皮肤破损、烫伤、正在出血的部位不宜推拿；年老体弱、久病体虚的患者手法宜轻。推拿禁忌推拿治疗原则与禁忌评估方法通过观察患者症状改善情况、体征变化以及实验室检查结果等多方面的指标来综合评估推拿辅助药物治疗的效果。评估标准治愈：症状消失，体征恢复正常，实验室检查结果正常；显效：症状明显改善，体征基本恢复正常，实验室检查结果基本正常；有效：症状有所改善，体征有所恢复，实验室检查结果有所改善；无效：症状无改善或加重，体征无恢复或加重，实验室检查结果无改善或加重。推拿辅助药物治疗效果评估其他中医技术在急诊及危重病治疗中的运用06CATALOGUEVS拔罐是一种通过燃烧、抽气等方法使罐内产生负压，吸附在人体表面穴位或特定部位上，造成局部充血或瘀血，达到温通经络、祛风散寒、消肿止痛等作用的中医外治法。在急诊及危重病治疗中，拔罐可用于缓解急性疼痛、促进血液循环等。刮痧刮痧是利用刮痧板在人体皮肤上进行刮拭，使皮肤出现痧斑，以达到疏通经络、活血化瘀、驱邪排毒等作用的中医外治法。在急诊及危重病治疗中，刮痧可用于高热、神昏、中暑等急症的治疗。拔罐拔罐、刮痧等中医外治法简介汤剂是将中药饮片加水煎煮后去渣取汁制成的液体剂型，具有吸收快、作用迅速等优点。在急诊及危重病治疗中，可根据病情需要选用相应的汤剂进行治疗，如清热解毒汤、益气养阴汤等。丸剂是将中药细粉或药材提取物与适宜的辅料混合制成的球形或类球形制剂，具有剂量准确、便于携带等优点。在急诊及危重病治疗中，可选用一些急救丸剂，如安宫牛黄丸、紫雪丹等。汤剂丸剂中医内治法如汤剂、丸剂等应用指南中西医结合治疗的优势中西医结合治疗能够充分发挥中医和西医各自的优势，相互补充，提高治疗效果。例如，在危重病治疗中，西医的急救措施能够迅速稳定病情，而中医的辨证施