系统解剖学实验课件

顱骨及其連結•

顱的分部及骨組成•

顱的整體觀•

新生兒顱的特徵•

顱的連結顱的分部及骨組成•

腦顱骨：8塊•

面顱骨：15塊•

聽小骨：6塊腦顱骨(8塊)1.額骨(1塊)2.篩骨(1塊)3.蝶骨(1塊)4.顳骨(2塊)5.枕骨(1塊)6.頂骨(2塊)腦顱骨口訣

前額之後為雙頂,後下枕骨前接蝶,蝶前篩骨附額下,頂枕蝶骨鄰兩顳。蝶骨上面觀顳骨外面觀顳骨內面觀面顱骨：15塊1.下頜骨2.舌骨3.犁骨4.上頜骨5.鼻骨6.淚骨7.齶骨8.下鼻甲9.顴骨面顱骨口訣

鼻顴齶淚下鼻甲,更有上頜均有伴,犁骨舌骨下頜骨,孤燈伴影始成雙。上頜骨下頜體下頜支下頜角髁突冠突下頜孔下頜管頦孔•

下頜骨形態

顱的整體觀•

顱的頂面觀•

顱底內面觀•

顱底外面觀•

顱的側面觀•

顱的前面觀•顱的後面觀•

冠狀縫•

矢狀縫•

人字縫•

頂孔顱頂面觀顱蓋內面觀•

上矢狀竇溝•

顆粒小凹•

腦膜中動脈溝顱後面觀•

人字縫•

枕鱗•

枕外隆凸•

上項線•

下項線•

顱前窩中間部：額脊、盲孔、

雞冠、篩板、篩孔外側部：額骨眶部顱底內面觀呈階梯狀，分顱前窩、顱中窩和顱後窩•顱中窩中間部：蝶鞍(垂體窩+鞍背)、前床突、後床突、視神經管、交叉前溝、頸動脈溝外側部：眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔、腦膜中動脈溝、破裂孔、頸動脈管內口、三叉神經壓跡、鼓室蓋•顱後窩：中間部：枕骨大孔、斜坡

周圍部：枕內隆凸、枕內脊、小腦窩、橫竇溝、乙狀竇溝、頸靜脈孔、內耳門、內耳道、舌下神經管內口顱底外面觀牙槽弓上項線骨齶頸動脈管外口切牙孔頸靜脈窩（深部為頸靜脈孔）齶大孔莖突鼻後孔乳突枕骨大孔莖乳孔枕髁下頜窩舌下神經管外口枕外隆凸關節結節顱的側面觀外耳門乳突顴弓顳窩翼點上顳線顳下窩翼齶窩

•

眶眶上緣眶上裂眶下緣眶下裂眶上孔（切跡）淚腺窩眶下孔淚囊窩

顱的前面觀•

骨性鼻腔•

鼻旁竇•

骨性鼻腔：梨狀孔、鼻中隔上、中、下鼻甲•

鼻旁竇：蝶竇、篩竇、額竇、上頜竇上頜竇篩竇(篩小房或篩骨迷路)

•

腦顱大，面顱小，約為8：1

•

呈五角形

•

鼻旁竇尚未發育

•

各顱骨間未完全癒合形成顱囟：前囟、後囟

新生兒顱的特徵閉口

微張口（轉動為主）大張口（既有轉動又有滑動）

•

纖維連結、軟骨連結

•

顳下頜關節temporomandibularjoint：顱的連結結構：1）關節面：顳骨下頜窩、關節結節——下頜頭

2）關節囊：附於關節面周緣、前後鬆馳。

3）關節腔：關節盤分成上下兩腔

關節囊的前份較薄弱，下頜關節易向前脫位

韌帶：外側韌帶莖突下頜韌帶蝶下頜韌帶下頜關節的運動下頜骨上提（閉口）下頜骨下降（開口）前進後退側方運動

顱底內面觀

口訣：內觀窩裂蓋，五溝十一孔。窩：垂體窩裂：眶上裂蓋：鼓室蓋五溝交叉前溝頸動脈溝腦膜中動脈溝乙狀竇溝橫竇溝【內容小結】十一孔篩孔顱前窩顱中窩顱後窩視神經管內口圓孔卵圓孔棘孔破裂孔頸動脈管內口枕骨大孔舌下神經管內口內耳門頸靜脈孔【內容小結】腦顱骨（8塊）成對：頂骨、顳骨不成對：蝶骨、枕骨、篩骨、額骨頂骨額骨篩骨篩骨迷路垂直板雞冠篩板篩竇蝶骨

形似蝴蝶，居顱底中央

分4部體－蝶竇、蝶鞍、垂體窩

翼突

大翼－圓孔、卵圓孔和棘孔小翼－視神經管、眶上裂垂體窩視神經管蝶竇小翼大翼體翼突圓孔卵圓孔棘孔框上裂顳骨

鱗部

鼓部

岩部（錐體）

莖突

乳突

莖乳孔

鱗部鼓部岩部（錐體）莖突乳突外耳門外耳門下頜窩關節結節面顱骨（15塊）成對：上頜骨、顴骨、鼻骨淚骨、下鼻甲、齶骨不成對：下頜骨、梨骨、舌骨面顱骨圍成眶腔、鼻腔和口腔。

下頜骨（下頜體、下頜支、頦孔、冠突、髁突、下頜頭、下頜角、下頜孔）上頜骨

上頜體：上頜竇眶額突顴突

牙槽突

齶突

額突顴突牙槽突眶下孔上頜竇下頜頭咬肌粗隆下頜角髁突冠突下頜孔下頜體下頜支頦孔（一體和四個突起）

下頜孔——下頜管——頦孔上頜骨（一體和四個突起）上頜體：上頜竇眶額突顴突

牙槽突

齶突

齶突齶骨小結：顱

㈠腦顱骨8塊額骨頂骨蝶骨顴骨上頜骨下頜骨鼻骨下鼻甲額骨頂骨蝶骨顳骨枕骨顴骨上頜骨下頜骨頂骨2顳骨2額骨1篩骨1枕骨1蝶骨1顱骨23塊腦顱和麵顱聽小骨3對篩骨篩骨額骨頂骨蝶骨顴骨上頜骨下頜骨鼻骨下鼻甲淚骨犁骨齶骨上頜骨枕骨大孔鼻骨2淚骨2顴骨2上頜骨2下鼻甲2齶骨2下頜骨1犁骨1舌骨1(二)面顱骨15塊面顱骨圍成眶腔、鼻腔和口腔。

舌骨顱骨及其連結顱的分部及骨組成顱的整體觀新生兒顱的特徵顱的連結

顱的整體觀•

顱的頂面觀•

顱底內面觀•

顱底外面觀•

顱的側面觀•

顱的前面觀•

冠狀縫•

矢狀縫•

人字縫•

頂孔顱頂•

上矢狀竇溝•

顆粒小凹顱後面觀枕外隆凸人字縫

顱的整體觀•

顱的頂面觀•

顱底內面觀•

顱底外面觀•

顱的側面觀•

顱的前面觀顱底內面觀外觀顱前窩、顱中窩、顱後窩特點階梯狀排列孔裂、管道多顱前窩篩板篩孔雞冠篩板與篩孔雞冠前床突、垂體窩、鞍背、視神經管眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔、破裂孔、三叉神經壓跡、鼓室蓋、頸動脈溝顱中窩前床突垂體窩頸動脈溝眶上裂視神經管圓孔棘孔卵圓孔破裂孔鼓室蓋三叉神經壓跡鞍背枕骨大孔、斜坡、橫竇溝、乙狀竇溝、頸靜脈孔、內耳門、舌下神經管顱後窩舌下神經管內耳門頸靜脈孔橫竇溝斜坡枕骨大孔乙狀竇溝顱底外面觀

翼突外側板齶大孔上頜骨枕骨大孔齶骨（水準板）切牙孔關節結節頸動脈管外口莖乳孔枕髁枕外隆凸鼻後孔犁骨卵圓孔棘孔莖突下頜窩顱底外面觀枕外隆凸枕骨大孔骨齶切牙孔牙槽弓齶大孔鼻後孔關節結節下頜窩莖突莖乳孔枕髁顱的側面觀顴弓、顳窩、顳下窩翼點、外耳門、乳突翼齶窩翼齶窩乳突翼點顴弓外耳門向前：經眶下裂通眶向內：經蝶齶孔通鼻腔向上：經圓孔通顱中窩向下：經齶大孔通口腔向外：經翼上頜裂通顳下窩翼齶窩的交通翼上頜裂眶顱的前面觀骨性鼻腔

鼻旁竇

眉弓額結節梨狀孔眶orbit視神經管、眶上裂、眶下裂、眶上孔眶下孔、淚囊窩、淚腺窩淚腺窩眶下裂視神經管眶上裂眶上孔眶下孔淚囊窩骨性鼻腔上壁：篩板下壁：骨齶內側壁：鼻中隔外側壁:上、中、下鼻甲上、中、下鼻道梨狀孔鼻後孔上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道內側壁：骨性鼻中隔骨性鼻腔

垂直板（篩骨）犁骨上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道外側壁：鼻旁竇

上頜竇竇口高於竇底，故竇內積液時直立體位不易引流。額竇－－－－－上頜竇－－－－－

前、中群後群→開口於上鼻道篩竇→開口於中鼻道蝶竇→開口於蝶篩隱窩。額竇蝶竇上頜竇篩竇前群篩竇中群篩竇後群鼻旁竇蝶竇：開口於蝶篩隱窩額竇：開口於中鼻道前部上頜竇：開口於中鼻道篩竇：前、中篩竇開口於中鼻道後篩竇開口於上鼻道顱囟：前囟、後囟明顯腦顱大，面顱小新生兒顱的特徵纖維連結：縫軟骨連結和骨性結合顳下頜關節顱的連結關節面：下頜窩、關節結節、下頜頭關節囊：

附於關節面周緣、前後鬆馳關節腔：內有關節盤顳下頜關節關節的構成與特點

關節囊的前份較薄弱，顳下頜關節易向前脫位

關節的運動屬於聯合關節，可做：前進、後退、上提、下降和側方運動

•上肢帶骨

肩胛骨1

scapula

鎖骨1

clavicle•自由上肢骨

肱骨1

humerus

橈骨1

radius

尺骨1

ulna

手骨：腕骨8

carpalbone

掌骨5

metacarpalbons

指骨14phalanges上肢骨的組成肩胛骨scapula

三個角、三個緣、肩胛切跡、肩胛下窩、肩胛岡、肩峰岡上窩、岡下窩、喙突、關節盂、盂上結節、盂下結節肩胛切跡肩峰喙突關節盂盂下結節盂上結節肩胛岡鎖骨clavicle呈“S”形彎曲，內側2/3凸向前，外側1/3凸向後胸骨端、肩峰端、鎖骨體

上面觀肱骨humerus

肱骨頭解剖頸外科頸大結節小結節結節間溝三角肌粗隆橈神經溝肱骨滑車、肱骨小頭內上髁、外上髁尺神經溝、鷹嘴窩冠突窩

肱骨頭解剖頸外科頸三角肌粗隆肱骨滑車尺神經溝大結節橈神經溝結節間溝小結節橈骨radius尺骨ulna橈骨頭、關節凹環狀關節面橈骨粗隆、橈骨莖突尺切跡鷹嘴、冠突滑車切跡、橈切跡尺骨頭、尺骨莖突關節凹環狀關節面橈骨粗隆橈骨莖突鷹嘴滑車切跡尺骨莖突手骨•

腕骨(8塊)：

舟月三角豆，大小頭狀鉤。•

掌骨（5塊）

第1～5掌骨（由外側向內側）•

指骨（14塊）

拇指2節，其餘各指3節右手前面觀上肢骨連結Jointsofupperlimbs胸鎖關節sternoclavicularjoint肩鎖關節喙肩韌帶組成：特點：運動：鎖骨胸骨端、胸骨鎖切跡、第一肋軟骨有關節盤向上、向下；向前、向後；環轉肩關節shoulderjoint1.關節頭大、關節面小2.肱二頭肌長頭腱穿過關節囊3.有關節唇4.關節囊薄而鬆馳，易向下脫位肱骨頭和肩胛骨關節盂組成：特點：運動：屈、伸；收、展；旋內、外；環轉肱骨下端、橈骨上端、尺骨上端•

肱尺關節•

肱橈關節•

橈尺近側關節肘關節elbowjoint組成：特點：運動：關節囊前後松，兩側有韌帶加強橈側副韌帶、尺側副韌帶、環狀韌帶屈、伸；參與前臂旋前、旋後運動環狀韌帶

•

橈尺近側關節

•

前臂骨間膜

•

橈尺遠側關節前臂骨連結橈尺近、遠側關節聯合運動使前臂完成旋前、旋後動作•

橈腕關節•

腕骨間關節•

腕掌關節•

掌指關節•

指骨間關節手的關節jointsofhand橈腕關節wristjoint組成：特點：運動：橈骨下端、手舟骨月骨、三角骨關節囊鬆馳，前、後和兩側均有韌帶加固，掌側韌帶較厚屈、伸、收、展、環轉腕掌關節•拇指腕掌關節腕骨間關節•

近側列腕骨間關節•腕中關節•遠側列腕骨間關節1.由大多角骨與第1掌骨構成2.第1掌骨向掌側旋轉了90度3.關節囊松，可作屈、伸、收、展和對掌運動掌指關節及其運動：

屈、伸；收、展指骨間關節及其運動：屈、伸下肢骨Thebonesoflowerlimbs股骨1femur髕骨1patella脛骨1tibia

、腓骨1fibula足骨26：

跗骨7tarsus

、蹠骨5metatarsal

趾骨14phalangesoftoes下肢骨的組成•

下肢帶骨髖骨1hipbone•

自由下肢骨髂骨：髂骨體髂翼恥骨：恥骨體恥骨上支恥骨下支坐骨：坐骨體坐骨支

髖骨內側面髂脊髂前上棘髂前下棘弓狀線恥骨梳恥骨結節恥骨聯合面耳狀面坐骨大切跡坐骨棘坐骨小切跡髂窩閉孔髖臼坐骨結節髖臼切跡髖臼窩月狀面髖臼、髖臼切跡髖臼窩、月狀面坐骨結節外側面股骨頭股骨頸大轉子轉子間線內側髁外側髁髕面粗線股骨前面觀股骨後面觀轉子間脊小轉子股骨臀肌粗隆髕骨前面觀後面觀前面觀後面觀脛骨、腓骨內側髁外側髁髁間隆起脛骨粗隆外踝內踝比目魚肌線

•

跗骨

距骨、跟骨、骰骨、舟骨、內側楔骨中間楔骨、外側楔骨

•

蹠骨

第1～5蹠骨（內側至外側）

•

趾骨足骨下肢骨連結jointsoflowerlimbs下肢骨的連結•

骨盆•

髖關節•

膝關節•

脛腓骨連結•

足關節•

下肢帶骨的連結•

骶髂關節•

骶結節韌帶•

骶棘韌帶

坐骨大孔坐骨小孔下肢帶骨的連結骶棘韌帶骶結節韌帶前面觀後面觀•

閉孔膜•

恥骨聯合下肢帶骨的連結組成：由左、右髖骨、骶骨和尾骨借骨連結構成。界線：骶岬兩側弓狀線恥骨梳恥骨結節恥骨脊恥骨聯合上緣大骨盆(假骨盆)小骨盆(真骨盆)骨盆pelvis骨盆分部真骨盆骨盆上口：界線骨盆下口：

尾骨尖、骶結節韌帶、坐骨結節坐骨支、恥骨支、恥骨聯合下緣性別差異：恥骨下角：恥骨弓：由坐骨支、恥骨下支構成兩側恥骨弓的夾角見課本P47表2-1？髖關節hipjoint構成：特點：髖骨的髖臼、股骨頭1.關節囊緊張，前面全部包裹股骨頸，後面包裹股骨頸內上2/3。2.韌帶多而強，囊外有髂股韌帶、恥股韌帶、坐股韌帶、輪匝帶；囊內有股骨頭韌帶。3.關節窩髖臼唇加深，關節窩大，關節頭小，較穩定。運動：屈、伸；收、展；旋內、旋外；環轉膝關節kneejoint構成：股骨下端、脛骨上端、髕骨2.關節腔內有內、外側半月板。特點：運動：主要是屈、伸；半屈位時，可作輕微旋內、旋外。膝關節kneejoint1.關節囊薄而松，周圍有韌帶加固。囊外有脛、腓側副韌帶，腘斜韌帶，髕韌帶。囊內有前、後交叉韌帶。髕韌帶脛腓前、後韌帶小腿骨連結脛腓關節小腿骨間膜踝關節anklejoint脛、腓骨下端；距骨滑車構成：特點：運動：主要是背屈（伸）、蹠屈（屈）；蹠屈時可稍有展、收運動踝關節anklejoint關節囊前後松；兩側分別有內側韌帶(三角韌帶)、外側韌帶•

跗骨間關節

距跟關節距跟舟關節跟骰關節•

跗蹠關節•

蹠趾關節•

趾骨間關節

•上肢帶骨

肩胛骨1

scapula

鎖骨1

clavicle•自由上肢骨

肱骨1

humerus

橈骨1

radius

尺骨1

ulna

手骨：腕骨8

carpalbone

掌骨5

metacarpalbons

指骨14phalanges一、上肢骨的組成(31×2)塊兩面（前面、後面）、三角（上角、下角、外側角）三緣（上緣、內側緣、外側緣）1.肩胛骨scapula肩胛切跡喙突關節盂盂下結節盂上結節肩峰肩胛岡前面觀後面觀2.鎖骨clavicle呈“S”形彎曲，內側2/3凸向前，外側1/3凸向後。

上面觀胸骨端肩峰端鎖骨體前面觀3.肱骨humerus

肱骨頭解剖頸外科頸三角肌粗隆肱骨滑車尺神經溝大結節橈神經溝結節間溝小結節後面觀上端下端肱骨頭解剖頸外科頸大結節小結節結節間溝（內上髁、外上髁、尺神經溝、鷹嘴窩）上端體鷹嘴鷹嘴窩環狀關節面橈骨頭橈骨頸橈骨粗隆橈骨體尺切跡莖突鷹嘴滑車切跡冠突尺骨粗隆尺骨體尺骨頭莖突橈切跡4.橈骨

5.尺骨

上端：鷹嘴滑車切跡橈切跡下端：尺骨莖突

尺骨頭

上端：橈骨頭橈骨粗隆下端：橈骨莖突尺切跡舟月三角豆，大小頭狀鉤。

腕骨：

8塊

遠側列：大多角骨、小多角骨、鉤骨、頭狀骨

掌骨：第1～5掌骨

底、體、頭指骨：

14塊近節指骨中節指骨遠節指骨

近側列：手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨

6.手骨右手前面觀下肢骨Thebonesoflowerlimbs股骨1femur髕骨1patella脛骨1tibia

、腓骨1fibula足骨26：

跗骨7tarsus

、蹠骨5metatarsal

趾骨14phalangesoftoes一、下肢骨的組成•

下肢帶骨髖骨1hipbone•

自由下肢骨(31×2)塊髖骨

HipBone16歲前由軟骨結合,16歲左右骨化髂骨：恥骨：坐骨：坐骨支坐骨體髂骨體髂翼恥骨體恥骨上支恥骨下支髖臼坐骨結節髖臼切跡髖臼窩月狀面右側髖骨外側面髂結節右側髖骨內側面髂脊髂前上棘髂前下棘弓狀線恥骨梳恥骨結節恥骨聯合面耳狀面坐骨大切跡坐骨棘坐骨小切跡髂窩閉孔股骨頭股骨頸大轉子轉子間線內側髁外側髁髕面粗線股骨前面觀股骨後面觀轉子間脊小轉子股骨臀肌粗隆上端體下端前面觀後面觀脛骨、腓骨內側髁外側髁髁間隆起脛骨粗隆外踝內踝比目魚肌線

•

跗骨距骨、跟骨、骰骨、舟骨、內側楔骨中間楔骨、外側楔骨

•

蹠骨

第1～5蹠骨（內側向外側）

•

趾骨足骨近節趾骨跟骨距骨足舟骨骰骨中間楔骨內側楔骨蹠骨底蹠骨體蹠骨頭中節趾骨遠節趾骨第五蹠骨粗隆外側楔骨上肢帶骨連結自由上肢骨連結上肢骨連結Jointsofupperlimbs胸鎖關節肩鎖關節肩關節肘關節前臂骨(橈尺)連結手關節靈活性(1)頭大、窩淺；(2)關節囊薄而鬆弛；韌帶少而弱。穩固性(3)盂唇加深關節窩；(4)關節囊的上壁、前壁和後壁有韌帶或肌腱編入增強；(5)肱二頭肌長頭腱通過。1、肩關節

shoulderjoint

（二）自由上肢骨連結特點：頭大窩淺囊松

喙肩韌帶

關節囊肱二頭肌長頭腱

肱二頭肌長頭腱

盂唇關節囊肩胛骨肱骨頭

喙肱韌帶

運動：

肱骨頭、肩胛骨的關節盂構成：肩關節的運動：

（1）典型球窩關節

（2）冠狀軸—屈和伸矢狀軸—展和收垂直軸—旋內、旋外環轉（3）全身最靈活的關節

(幅度、範圍和方式)臨床聯繫囊下壁最薄弱，易向前下方脫位。2.肘關節

(1)肱尺關節

(2)肱橈關節

(3)橈尺近側關節

肱骨下端、橈骨上端、尺骨上端組成：

肘關節

肱骨滑車

鷹嘴尺骨滑車切跡

橈骨環狀韌帶橈側副韌帶橈側副韌帶尺側副韌帶尺側副韌帶特點：1、三個關節共包一個關節囊；2、關節囊前、後壁鬆馳，兩側有韌帶加強；臨床聯繫①橈、尺骨後上脫位

②橈骨小頭半脫位(<4y)運動

屈、伸（主要）旋前和旋後當肘關節伸直時，肱骨內上髁、外上髁、尺骨鷹嘴位於一條直線上；當屈肘90°

時，此三點成等腰三角形。橈骨頭脫位圖示組成：關節頭—尺骨頭環狀關節面，關節窩—橈骨的尺切跡及關節盤。3.前臂骨連結

(1)前臂骨間膜

(2)橈尺近側關節

(3)橈尺遠側關節

運動：橈尺近、遠側關節聯合運動，使前臂完成旋前、旋後動作。橈尺近側關節前臂骨間膜

橈尺遠側關節前臂骨連結

旋後（旋外）旋前（旋內）運動半旋前位時，骨間膜最緊張。（2）腕骨間關節（3）腕掌關節（4）掌骨間關節（5）掌指關節（6）指骨間關節4.手的關節（1）橈腕關節

橈腕關節腕骨間關節腕掌關節

掌指關節指骨間關節掌骨間關節（1）橈腕關節wristjoint組成：特點：運動：橈骨下端、手舟骨月骨、三角骨關節囊鬆馳，前、後和兩側均有韌帶加固，掌側韌帶較厚屈、伸、收、展、環轉

橈腕關節

（3）腕掌關節•拇指腕掌關節（2）腕骨間關節•

近側列腕骨間關節•腕中關節•遠側列腕骨間關節1.由大多角骨與第1掌骨底構成；2.第1掌骨向掌側旋轉了90度；3.關節囊松，可作屈、伸、收、展和對掌運動。腕骨間關節拇指腕掌關節（4）掌指關節及其運動：

屈、伸；收、展（5）指骨間關節及其運動：

屈、伸

掌指關節指骨間關節下肢骨連結jointsoflowerlimbs下肢骨的連結下肢帶骨連結自由下肢骨連結骶髂關節骶結節韌帶骶棘韌帶恥骨聯合髖關節膝關節脛腓連結足關節骨盆1.髖骨與脊柱間的韌帶連結•

骶結節韌帶•

骶棘韌帶

坐骨大孔坐骨小孔骶棘韌帶骶結節韌帶前面觀後面觀2.髖骨的固有韌帶閉孔膜閉孔膜骨盆的內側面組成：由左、右髖骨、骶骨和尾骨借骨連結構成。界線：骶岬、兩側弓狀線恥骨梳、恥骨結節恥骨脊、恥骨聯合上緣大骨盆(假骨盆)小骨盆(真骨盆)3.骨盆pelvis骨盆分部：真骨盆：骨盆腔骨盆上口：界線

骨盆下口：

尾骨尖、骶結節韌帶、坐骨結節坐骨支、恥骨支、恥骨聯合下緣恥骨下角：兩側恥骨弓的夾角恥骨弓：由坐骨支、恥骨下支構成性別差異：骨盆上口、下口，骨盆腔、恥骨下角不同見課本P44表2-170~75°90~100°恥骨下角見課本P44表2-1骨盆上口、下口1.髖關節hipjoint構成：特點：髖骨的髖臼、股骨頭1.關節頭小，關節窩大。髖臼唇加深，關節窩較穩定。3.韌帶多而強，囊外有髂股韌帶、恥股韌帶、坐股韌帶、輪匝帶；囊內有股骨頭韌帶。2.關節囊厚而緊，前面全部包裹股骨頸，後面包裹股骨頸內上2/3。運動：二、自由下肢骨連結頭大窩深囊緊球窩關節。屈、伸；展、收；旋內、旋外；環轉運動。臨床聯繫：①股骨頭易向下方脫位②股骨頸骨折分有囊內、囊外2.膝關節

kneejoint

(1)髕韌帶

(2)腓側副韌帶

(3)脛側副韌帶

(4)腘斜韌帶

A囊外韌帶腘斜韌帶腓側副韌帶髕韌帶脛側副韌帶特點：1.關節囊薄而松，周圍有韌帶加固。構成：股骨下端、脛骨上端、髕骨特點：前交叉韌帶前交叉韌帶3.滑膜囊和滑膜襞髕上囊翼狀襞

(1)膝交叉韌帶

前交叉韌帶

後交叉韌帶

B囊內韌帶翼狀襞後交叉韌帶內側半月板外側半月板後交叉韌帶外側半月板內側半月板髕上囊2.關節腔內有內、外側半月板。運動：主要是屈、伸；半屈位時，可作輕微旋內、旋外。交叉韌帶損傷半月板損傷（內側常見）脛腓前、後韌帶3.脛腓骨連結脛腓關節小腿骨間膜脛腓後韌帶脛腓前韌帶4.足關節（1）踝關節anklejoint距骨滑車；脛、腓骨下端構成：1.關節囊前、後壁鬆弛；兩側分別有韌帶加強；2.內側韌帶(三角韌帶)較外側韌帶堅韌；2.距骨滑車前寬後窄，蹠屈時不穩定。外側韌帶特點：運動：主要是背屈（伸）、蹠屈（屈）；蹠屈時可稍有展、收運動。踝關節anklejoint內側韌帶（三角韌帶）臨床聯繫：踝關節扭傷多見蹠屈並內翻。(2)跗骨間關節

距跟關節距跟舟關節(3)跗蹠關節(4)蹠趾關節(5)趾骨間關節蹠趾關節

趾骨間關節跗蹠關節

蹠骨間關節5.足弓archesoffoot1）組成：跗骨、蹠骨借骨連結構成，包括內側縱弓

跟骨、距骨、足舟骨、3塊楔骨、內側3塊蹠骨借骨連結構成外側縱弓跟骨、骰骨、外側2塊蹠骨借骨連結構成橫弓骰骨、3塊楔骨和蹠骨借骨連結構成2）作用：①“三腳架”具有彈性，緩衝震盪和衝擊；②保護足底血管神經。上肢骨及其連結11m38s一、氣管插管經口、鼻、咽的解剖二、氣管插管經喉與氣管頸部的解剖三、氣管插管路徑的應用解剖小結（P125）一、氣管插管經口、鼻、咽的解剖重點復習和觀察以下內容1.口腔：咽峽2.鼻腔：鼻中隔、易出血區（Little區）

兩個夾角：鼻前庭和固有鼻腔112.3°

固有鼻腔和鼻咽部106.9°3.鼻旁竇：上頜竇、蝶竇、額竇、篩竇4.鼻咽：咽鼓管圓枕、咽鼓管咽口、咽隱窩

口咽

喉咽：梨狀隱窩5.經鼻氣管插管的路徑中2個彎曲：

鼻腔與咽（凸向後）咽與喉（凸向前）

間腦的位置位於中腦和大腦半球之間，被兩側大腦半球掩蓋僅腹側部的視交叉、視束、灰結節、漏斗、垂體和乳頭體暴露於腦底間腦

Diencephalon間腦

Diencephalon分5部4.下丘腦1.背側丘腦2.後丘腦3.上丘腦5.底丘腦內側膝狀體外側膝狀體丘腦髓紋韁三角松果體腹前核腹中間核腹後外側核腹後內側核背外側核後外側核丘腦枕丘腦間粘合正中核板內核中央中核丘腦網狀核丘腦前核背內側核內側膝狀體外側膝狀體接受聽覺傳導通路的纖維2.後丘腦外側膝狀體接受視覺傳導通路的纖維內側膝狀體3.上丘腦包括：松果體、韁三角、韁連合、丘腦髓紋、後連合4.下丘腦乳頭體灰結節、漏斗視交叉下丘腦溝①外形與分區乳頭體區視上區視前區結節區漏斗5.底丘腦②.底丘腦與黑質、紅核、蒼白球有密切的纖維聯繫，參與錐體外系的功能。①.位於間腦與中腦的過渡區，內含底丘核。③.一側損傷，對側肢體半身舞蹈病或半身顫搐。6、第三腦室

Thirdventricle位置兩背側丘腦、下丘腦之間的矢狀窄隙端腦Telencephalon(大腦)(Cerebrum)【導論】大腦縱裂大腦橫裂腦回腦溝Hemisphere大腦半球【導論】上外側面內側面下麵額極枕極顳極上緣下緣三面和三極一、大腦半球的外形和分葉頂枕溝中央溝外側溝三條恒定的溝Sulcus【外形和分葉】額葉頂葉顳葉枕葉島葉五葉Lobe各葉的溝回額葉中央前溝額上溝額下溝中央前回額上回額中回額下回中央後溝頂內溝中央後回頂上小葉頂下小葉緣上回角回頂葉parietallobe顳上溝顳下溝顳上回顳中回顳下回顳橫回顳葉枕葉和大腦半球內側面的溝回枕葉頂枕溝距狀溝楔回舌回大腦內側面胼胝體溝扣帶溝中央旁溝緣支中央旁小葉扣帶回Occipitallobe嗅球嗅束嗅三角大腦半球底面枕顳溝側副溝海馬溝枕顳外側回枕顳內側回海馬旁回鉤齒狀回顳葉底面顳葉底面海馬【課堂小結】【課堂小結】三、端腦的內部結構皮質髓質基底核側腦室1.基底核BasalNuclei(1)尾狀核(2)豆狀核(3)杏仁體(4)屏狀核【內部結構】CaudateNucleusLentiformNucleusClaustrumAmygdaloidBody殼新紋狀體舊紋狀體紋狀體CorpusStriatum【內部結構】豆狀核蒼白球尾狀核殼殼蒼白球PutamenGlobusPallidus【內部結構】2.大腦半球的髓質CerebralMedullarySubstance白質(由神經纖維組成，分為三類)：CommissuralFiberAssociationFiberProjectionFiber(2)連合纖維：連合左右半球皮質的纖維(1)聯絡纖維：聯繫同側半球內各部之間的纖維(3)投射纖維：連接大腦皮質與皮質下結構的纖維【內部結構】AssociationFiber(1)聯絡纖維：聯繫同側半球內各部之間的纖維弓狀纖維上縱束下縱束鉤束豆狀核前連合後連合CommissuralFiber(2)連合纖維：連合左右半球皮質的纖維【內部結構】胼胝體穹隆連合胼胝體

CorpusCallosum1.位置：居大腦縱裂底，構成側腦室頂2.分部：嘴、膝、幹、壓部3.構成：連合纖維，鉤形的纖維板4.損傷後表現：“分裂腦”【內部結構】連合纖維：ProjectionFiber(3)投射纖維：由連接大腦皮質與皮質下各中樞間的上、下行纖維組成【內部結構】【內部結構】內囊InternalCapsule1.位置：豆狀核與尾狀核、背側丘腦之間上、下行的投射纖維集中形成的髓質板。2.構成：尾狀核背側丘腦內囊豆狀核內囊在水準切面上呈“><”形,分部：前肢、膝部、後肢3.形態和分部：前肢膝後肢4.通過內囊各部的纖維束丘腦前輻射額橋束豆狀核皮質紅核束頂枕顳橋束聽輻射視輻射尾狀核頭皮質核束皮質脊髓束背側丘腦丘腦中央輻射內側膝狀體外側膝狀體前肢膝後肢5.內囊損傷表現：“三偏”症狀(偏癱、偏身感覺喪失、偏盲)中央部前角後角下角3.側腦室位置：是大腦半球內深面的腔隙。形態：馬蹄鐵形。LateralVentricle分部：中央部：位於頂葉前