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文档简介

股骨颈床边护理查房患者基本信息病情概述护理措施查房记录护理效果评估contents目录01患者基本信息患者姓名：张三体重：75kg年龄：65岁性别：男职业：退休工人身高：170cm家庭住址：XX市XX区XX街道XX号性别：女体重：55kg家庭住址：XX市XX区XX街道XX号年龄：48岁身高：160cm职业：家庭主妇010203040506患者姓名：李四02病情概述患者年龄：78岁性别：女症状：髋关节疼痛、活动受限诊断：股骨颈骨折01020304诊断结果全髋关节置换术手术治疗止痛药、抗凝药药物治疗物理治疗、康复训练康复治疗治疗方案疼痛管理预防并发症营养支持心理支持护理重点01020304评估并控制疼痛，确保患者舒适预防深静脉血栓、肺部感染等并发症根据患者营养状况，制定合理的饮食计划关注患者心理状态，提供必要的心理疏导和安慰03护理措施对患者的疼痛程度进行评估，记录疼痛的性质、部位和持续时间，以便采取相应的护理措施。疼痛评估药物管理物理治疗遵医嘱给予患者止痛药，并观察药物的效果和不良反应，及时调整药物剂量或种类。采用热敷、冷敷、按摩等物理治疗方法，缓解患者的疼痛症状。030201疼痛管理保持患者伤口的清洁和干燥，定期更换敷料，监测体温和血象变化，预防感染的发生。预防感染协助患者进行下肢被动活动，促进血液循环，降低血栓形成的风险。预防血栓形成保持床铺的清洁、干燥和舒适，定期为患者翻身、按摩受压部位，预防压疮的发生。预防压疮预防并发症

心理护理心理支持给予患者心理上的支持和鼓励，增强其战胜疾病的信心。情绪疏导关注患者的情绪变化，倾听其诉求，帮助其排解不良情绪。家属参与鼓励家属参与患者的护理工作，共同为患者提供心理支持。04查房记录2023年5月10日，上午9:002023年5月10日，下午3:00查房时间查房内容姓名、年龄、性别、床号、住院号。股骨颈骨折部位、疼痛程度、活动受限程度。手术方式、术后恢复情况、用药情况。护理措施、护理效果、家属配合度。患者基本信息患者病情状况患者治疗情况患者护理情况患者病情稳定，疼痛减轻，活动能力逐渐恢复。患者治疗情况良好，手术切口愈合良好，无感染迹象。患者护理情况良好，家属积极配合，护理措施有效。查房结果05护理效果评估护理需求日常护理、康复训练、心理支持等。护理目标根据患者情况制定个性化的护理目标，如预防并发症、促进康复等。患者基本信息年龄、性别、病情、病史等。患者情况评估评估方法观察、量表评估、患者自评等。护理效果指标疼痛程度、功能恢复、生活质量等。评估结果根据评估结果，分析护理效果，总结经验教训。护理效果评估针对患者情况，提出个性化护理建议，如加强心理支持、改善生活方式等。针对护理人员，提出培训和指导建

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