核酸采集培训课件

核酸采集培训新冠肺炎发热门诊疫情现状核酸检测的意义目录123核酸检测制度和流程疫情现状01传播速度快：短时间外溢至少20个城市，呈现跨省传播传染性强：较以往毒株提高1倍，广州出现同一环境、无肢体接触情况下14秒造成传播的案例潜伏期或传代间隔缩短：10天传五六代，最快24h发病病毒载量明显增加：核酸转阴时间长，易转为重型症状不典型可能存在免疫逃逸，但疫苗仍有保护作用德尔塔病毒变异！0102已形成南京、张家界疫情传播双中心，疫情形势严峻。03本轮疫情感染病毒为德尔塔变异株，起病症状不典型，进展快，易转为重症，病毒不断提出新挑战。04截至8月4日上午9时，有17个省份报告现有本土确诊病例或无症状感染者，全国现有中高风险地区159个，为常态化防控以来最严重。多地机场、口岸、定点医院陆续出现境外输入关联病例，并造成一定范围扩散。疫情防控整体防线有所松懈。核酸检测的意义0201020304核酸检测—金标准！早发现早报告早隔离早治疗无症状感染者是疫情最大隐患，全面开展普通人群核酸检测，尽早筛查出无症状感染者。有利于“精准防控”，及时发现散点和聚集性疫情，保证人员合理流动。确保住院患者及陪护人员核酸检测全覆盖，有效发挥预检分诊和发热门诊的“哨点”作用。密切接触者境外入境人员发热门诊患者医疗机构工作人员口岸检疫和边防检查人员监所工作人员明确应进行核酸检测的八类人群新住院患者及陪护人员社会福利养老机构工作人员核酸检测制度和流程032020年12月28日，国务院印发《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行第二版）》，进一步修正完善了新冠核酸检测的制度和流程。一、技术人员基本要求采样人员：应当经过生物安全培训（培训合格），熟练掌握标本采集操作流程及注意事项，做好标本信息的记录，确保标本质量符合要求、标本及相关信息可追溯。检测人员：应当具备相关专业的大专以上学历或具有中级及以上专业技术职务任职资格，并有2年以上的实验室工作经历和基因检验相关培训合格证书。二、标本采集基本要求1、基本原则各医疗机构的检测能力应与诊疗量相匹配，与采集的标本量相适应，避免采集数量明显超出检测能力导致的标本积压、标本失效、检测结果反馈迟缓等问题。根据不同采集对象设置不同的采样区域，将发热患者与其他患者、“愿检尽检”人群分区采样，避免交叉感染。在满足本机构发热门诊、住院患者、陪护及院内职工的检测需求基础上，进一步保障其他重点人群“应检尽检”和“愿检尽检”的要求。2、采样点设置遵循安全、科学、便民的原则。采样点应当为独立空间，具备通风条件，内部划分相应的清洁区和污染区，设立清晰的指引标识。设立独立的等候区域，尽可能保证人员单向流动，落实“1米线”间隔要求，严控人员密度。3、人员配置及防护要求每个采样点应当配备1-2名采样人员。合理安排采样人员轮替，原则上每2-4小时轮岗休息1次。采样人员防护装备要求：N95及以上防护口罩、护目镜、防护服、乳胶手套、防水靴套。如果接触患者血液、体液、分泌物或排泄物，戴双层乳胶手套手套被污染时，及时更换外层乳胶手套每采一个人应当进行严格手消毒或更换手套注：最新出台的《医疗机构内新型冠状病毒感染预防和控制技术指南（第二版）》中额外预防装备要求更改为单层手套。应视实际情况着装。4、采样流程应根据采样对象类别确定新冠病毒核酸具体采样流程，包括预约、缴费、信息核对、采样、送检、报告发放等。利用条码扫描等信息化手段采集受检者信息。标本采集前，采样人员应采用至少两种方法对受检者身份信息进行核对。在公共区域以信息公告形式告知核酸检测报告发放时限和发放方式。每个标本应当至少记录以下信息：a.受检者姓名、身份证号、居住地址、联系方式；b.采样单位名称、标本编号、采集时间、采集部位、类型、数量等。5、采集方法上呼吸道标本下呼吸道标本口咽拭子鼻咽拭子呼吸道吸取物支气管、肺泡灌洗液深咳痰液注：重症病例优先采集下呼吸道标本口、鼻咽拭子操作方法三、标本管理基本要求1、标本包装所有标本应当放在大小适合、带螺旋盖、内有垫圈、耐冷冻的标本采集管里，拧紧。容器外注明标本编号、种类、姓名及采样日期。将密闭后的标本放入大小合适的塑料袋内密封，每袋装一份标本。2、标本送检

标本采集后室温放置不超过4小时，应在2-4h内送到实验室。如果需要长途运输标本，应采用干冰等制冷方式进行保存，严格按照相关规定包装运输。3、标本接收

标本接收人员的个人防护按采样人员防护装备执行。标本运送人员和接收人员对标本进行双签收。4、标本保存

标本应当尽快进行检测，能在24小时内检测的标本可置于4℃保存；24小时内无法检测的标本则应置于-70℃或以下保存（如无-70℃保存条件，则于-20℃冰箱暂存）应当设立专库或专柜单独保存标本。标本运送期间避免反复冻融。5、混检标本的采集和检测采样方法：按工作手册“（五）采集方法”进行样本采集；样本混合：将采集的数个样本（原则上不超过5个）各取200ul进行充分混合，形成混合待检样本；混检样本的结果判断与重测：检测结果出现任一位点阳性或能测出Ct值的混合样本，均作为重测对象，按照常规方法进行单样本核酸检测。报告时限

对于发热门诊、急诊患者，在6小时内报告核酸检测结果；对于普通门诊、住院患者及陪护人员等人群，原则上在12小时内报告结果；对于“愿检尽检”人群，一般在24小时内报告结果。

检测报告医疗机构可采用纸质、快递、网络等多种形式，发放核酸检测报告，并注意保护个人隐私。发现核酸检测阳性结果时应按相关要求在12小时内报告。四、核酸检测结果反馈基本要求五、核酸检测安全管理标本安全管理标本转运箱封闭前，须使用75%酒精或0.2%含氯消毒剂喷洒消毒。疑似或确诊患者标本应标示有特殊标识，并进行单独转运。若检测结果为阳性，剩余标本应进行复核检测。若检测结果为阴性，剩余标本及核酸可在结果报告发出24h后装入专用密封废物转运袋中进行压力蒸汽灭菌处理，随后随其他医疗废物一起转运出实验室进行销毁处理；转运容器消毒转运及存放标本的容器使用前后需使用0.2%