术前预防感染

术前预防感染目录感染风险评估预防性抗生素使用手术部位清洁与消毒手术室环境管理患者自身准备术后感染控制01感染风险评估Chapter近期使用抗生素的患者可能影响手术时抗生素的效果。如糖尿病、高血压、慢性肺部疾病等，可能增加感染风险。年龄较大的患者通常免疫系统较弱，容易感染。某些手术如肠道手术、心脏手术等，术后感染风险较高。基础疾病患者年龄手术类型抗生素使用情况评估指标01020304详细了解患者既往病史、用药史、手术史等。病史询问检查患者的体温、白细胞计数等指标。体格检查进行血液、尿液等相关检查，以评估感染情况。实验室检查根据手术部位，可能需要进行X光、CT等影像学检查。影像学检查评估方法根据评估指标和评估方法，综合分析患者的感染风险，为预防感染提供依据。0102根据评估结果，制定个性化的预防感染方案，包括术前清洁、抗生素使用等措施。评估结果02预防性抗生素使用Chapter根据手术部位和可能的感染病原体，选择能够覆盖的抗生素种类。针对特定感染窄谱抗生素过敏试验优先选择窄谱抗生素，以减少不必要的耐药性产生。对已知过敏史的患者进行抗生素过敏试验，避免使用过敏抗生素。030201抗生素选择在手术开始前确保抗生素已进入体内，并达到有效血药浓度。术前0.5-2小时或麻醉开始时首次给药手术中可给予第二剂抗生素，总预防用药时间一般控制在24小时以内，个别情况可延长至48小时。手术时间超过3小时或失血量大于1500ml给药时机确保快速达到有效血药浓度，是预防性抗生素给药的主要途径。静脉注射对于一些短小、清洁的手术，如包皮环切术、白内障手术等，可以考虑口服给药途径，但需确保药物在肠道内吸收良好。口服给药途径03手术部位清洁与消毒Chapter使用温和的清洁剂彻底清洁手术部位的皮肤，去除污垢和油脂，保持皮肤干燥。皮肤清洁在手术部位周围15cm范围内，使用合适的脱毛剂或剃刀清除毛发，以减少细菌滋生。毛发清除对于口腔手术，患者应在术前刷牙或使用口腔清洁剂清除口腔内的细菌。口腔清洁清洁方法使用合适的皮肤消毒剂涂抹手术部位及其周围皮肤，如碘伏、酒精等，消毒时应遵循无菌操作原则。皮肤消毒根据使用的手术器械不同，选择合适的消毒方法，如高压蒸汽灭菌、化学浸泡消毒等。手术器械消毒通过紫外线照射、臭氧消毒等方法对手术室空气进行消毒，减少空气中的细菌数量。手术室空气消毒消毒方法03注意保护皮肤屏障功能在清洁和消毒过程中，应注意保护皮肤的屏障功能，避免破坏皮肤的自然保护层。01遵循无菌操作原则在清洁和消毒过程中，应遵循无菌操作原则，避免交叉感染。02避免使用刺激性强的清洁剂和消毒剂选择温和、无刺激的清洁剂和消毒剂，以减少对皮肤的刺激和损伤。清洁与消毒的注意事项04手术室环境管理Chapter清洁方法使用专用的手术室清洁剂，遵循先清洁后消毒的原则，确保无死角。清洁频率每天至少进行一次全面清洁，每次手术前后均需对手术区域进行清洁。消毒方法采用紫外线消毒或臭氧消毒，确保手术室环境达到无菌要求。环境清洁与消毒

空气净化与消毒空气净化手术室应配备空气净化设备，确保空气洁净度符合标准。空气消毒定期对手术室空气进行消毒，可采用过氧化氢或紫外线消毒。空气监测定期对手术室空气进行微生物监测，确保空气质量达标。对手术室工作人员进行严格的岗前培训，确保掌握无菌操作和感染控制知识。人员培训工作人员需穿戴符合要求的洁净服、口罩、帽子和手套，确保个人卫生。人员着装严格执行手卫生制度，每次接触患者或手术物品后均需进行手部清洁和消毒。手卫生人员管理05患者自身准备Chapter剪指甲避免指甲过长划伤皮肤，手术当天早上应剪短指甲。去除饰品患者应去除身上的饰品，如戒指、项链、耳环等，以免影响手术操作或造成感染。洗澡、洗头在手术前一晚，患者应洗澡、洗头，保持皮肤清洁，降低感染风险。皮肤准备根据手术类型和医生建议，患者在手术前应避免进食某些食物，如辛辣、油腻等刺激性食物。一般手术前一天晚上应避免进食，保持空腹状态。患者在手术前应保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，避免过度疲劳和熬夜。术前饮食与作息调整作息调整饮食调整123根据医生建议，患者在手术前应停止使用某些药物，如抗凝药、抗炎药等，以免影响手术效果和增加出血风险。停用药物患者在手术当天应穿着宽松、舒适、便于穿脱的衣服，避免穿着紧身或带金属纽扣的衣服。穿着要求患者应向医生详细说明自己的病史、过敏史等，以便医生更好地评估手术风险和制定手术计划。告知医生病史其他注意事项06术后感染控制Chapter术后观察密切观察患者的生命体征，特别是体温、脉搏、呼吸和血压等指标，以及伤口愈合情况。实验室检测定期进行血液检测，包括白细胞计数、血沉、C反应蛋白等指标，以评估感染情况。术后观察与检测抗生素使用根据手术类型和患者情况，合理使用抗生素，预防术后感染。伤口护理定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免细菌滋生。呼吸道管理对于术后需要机械通气的患者，应加强呼吸道管理，定期吸痰、更