区域化健康体检质控智能管理平台的构建

区域化健康体检质控智能管理平台的构建1随着社会信息化的不断发展，大数据逐渐成为社会关注的焦点，已经上升为国家战略。应用健康医疗大数据服务于医疗、科研和健康管理领域，已成为新时代医疗卫生新模式。下面我将汇报，信息化在区域性健康体检质控领域的探索。前

言/INTRODUCTION2目

录健康体检质控信息管理平台的现状和需求构建区域性健康体检质控智能管理平台目的天津市健康体检质控智能管理平台功能01OPTION02OPTION03OPTION04OPTION健康体检质控智能管理平台展望3健康体检质控信息管理平台的现状和需求PART

014强调：

要树立“大健康”、“大卫生”理念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心。“要打破‘信息孤岛’”、破除数据壁垒，加强数据有序共享，加快智慧社会、新型智慧城市建设。运用大数据、云计算、区块链、人工智能等前沿技术推动城市管理手段、模式、理念创新，从数字化到智能化再到智慧化。5健康医疗大数据的相关国家政策健康医疗大数据的相关国家政策2020年《关于做好个人信息保护利用大数据支持联防联控工作的通知》2018年《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》《国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法（试行）》2017年《关于印发进一步改善医疗服务行动计划2018-2020》启动第二批健康医疗大数据中心试点《国家卫生计生委关于印发“十三五”全国人口健康信息化发展规划的通知》2016年《国务院办公厅关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》《“健康中国2030”规划纲要》指出要加强健康医疗大数据应用体系建设第一批健康医疗大数据中心与产业园建设国家试点工程，确定第一批试点省市6近年来，国务院、卫健委相继发布多项政策，促进各省市将医疗大数据提升至战略层面：7健康医疗大数据的内容和分类健康医疗大数据医疗大数据：覆盖患者终生就医全过程的电子病历数据、医学影像数据、临床检验数据、手术、住院随访、医保及用药记录标准化临床路径等数据。生物大数据：基因组学、转录组学、蛋白组学、代谢组学等不同组学等数据。健康大数据：居民健康档案、监测生命体征数据、生活方式数据、康复医疗、健康知识等数据。运营大数据：医用器械耗材采购与管理数据、不同病种治疗成本核算与报销、药物研发、健康医疗相关花费行为及支付、产品流通等数据。基础信息公共卫生优生优育医疗服务医疗保障药品管理综合管理以来源分类以应用分类8国外健康医疗大数据发展现状国别信息化路线美国美国国家生命与健康委员会（NCVHS）负责美国医疗信息标准化建设，提出有效使用（MU）概念，分为三个阶段。①

（2010-2014）医疗数据的获取和存储；②

（2015-2018）院内数据交互以及数据应用于临床诊疗；③

（2018-）医疗信息机构间互联互通。目标：2024年实现全美范围内的医疗信息相互操作。国家主导，专业化公司（Infoway）整体规划，省级政府、医疗机构协同推行的加拿大

政企一体化医疗卫生信息化运营模式，本地医疗信息系统间已经基本实现信息共享，个人电子健康档案基本实现全民覆盖。英国国家主导的全民免费医疗服务体系——英国国家医疗服务体系（NHS）：自2005年开始，将全国分为5个大区，为所有医院和全科医生诊所建立统一的电子健康档案系统。9国内健康医疗大数据发展现状机构类型 成立时间组织机构名称组织机构研究机构2014.012016.092017.042017.07--2016.11国家卫生计生委信息化工作领导小组国家卫生计生委大数据办公室国家健康医疗大数据安全管理委员会中国卫生信息与健康医疗大数据学会健康医疗大数据国家研究院医疗大数据应用技术国家工程实验室2016-2020中国卫生信息与健康医疗大数据学会与高校联合建设（清华大学、北京大学、厦门大学、南京大学、中山大学、天津大学、山东大学）地方应用平台四川省分级诊疗大数据监测评估平台甘肃省全民健康信息平台201520172020天津市启动健康医疗大数据超级平台项目10我国健康医疗大数据发展现状2018年，国家健康体检与管理质控中心成立，强调在国家质控中心的主持下，逐步通过信息化手段促进健康服务业高质量发展。国卫医质量便函[2018]390号《国家卫生健康委医政医管局关于成立各国家级质控中心专家委员会的函》全国各省市健康体检质控中心情况截止2021年3月，全国已有28个省份建立了省级健康体检与管理质控中心。近年来，全国省级健康体检与管理质控中心数量呈增长趋势，在2017年达到增长高峰，一年内先后成立6个省级质控中心。目前，各省（市）质控中心发展很不均衡，新成立的质控中心还在初级建设阶段，组建专家团队制定各项质控指标中，质控经费还没有落实到位，健康体检质控信息化建设只有少数质控中心开展。11全国各省市健康体检质控中心信息化情况在信息化建设方面，部分省（市）已建立质控信息网络平台开展统计信息数据采集和分析，少数省（市）如北京、天津，已逐步开展健康体检人群数据采集。但绝大多数省（市）质控中心还是人工纸质统计阶段。近两年，国家健康体检与管理质控中心高度关注各省市健康体检行业信息化建设，连续两年进行全国各省市健康体检机构基本情况填报。12全国七大地理分区各选择2个省份，7×2=14省每个省份选10家机构，14×10=140家

每个机构至少报送720份核心要素报告，共计：140×720=100800（约10万人）国家健康体检质控中心首次试点采集十省市人群健康数据华东地区 江苏、安徽华南地区 广东、广西华中地区 湖北、湖南华北地区北京、天津东北地区吉林、辽宁西北地区新疆、陕西西南地区四川、贵州13构建区域性健康体检质控智能管理平台目的PART

0214区域性健康体检质控智能管理平台目的掌握健康体检机构的基本情况：人员、设备、科室设置、业务情况等。建立健康体检人群状况的信息采集和分析系统。构建健康体检质控信息化管理评价体系（质控指标等）。与健康体检机构信息系统完成对接，实现动态的质控管理。为卫生行政部门提供区域化健康体检人群健康状况分析，为政府相关决策提供重要依据。15健康体检智能管理平台——实现机构动态管理体检机构现状体检机构设置：医院内健康体检机构、独立设置的健康体检机构两种类型并存。落实健康体检质量控制标准不到位：工作规范性不足、专业性较差，基本体检项目落实不到位，设备质检安全不到位，场地环境不符合健康体检要求等情况。社会办健康体检机构存在问题较多：社会办机构人员流动性大质控平台

实现功能16，区域内健康体检机构基本信息：直观了解区域内体检机构设置、人员、设备等基本现状。健康体检质量控制指标收集：线上收集专业质控指标，减少人工整理、留存的工作量与差错率快速对指标进行整理、分析、对比。Web-Pad端督导检查：将质控标准录入系统，使用Pad进行现场督导检查，支持拍照、打分、结果上传等功能，减少纸质办公的工作量。数据统计：根据报送内容，系统自动分类进行动态数据整理、图表制作与统计分析。信息化现状

面临情况

功能实现区域性健康体检为基础的人群健康信息平台较少。各健康体检医疗机构信息管理系统繁多、数据多样。数据隔离、体检与医疗数据孤立，缺乏与主流健康医疗流程的融合、数据利用率低。技术突破标准先行功能扩展应用范围建立健康体检数据元规范，对健康体检体征及结果的描述进行标化，为健康体检体征信息抓取、17交换、共享与应用提供基础。实现居民健康档案共享。建立区域内居民健康档案，实现数据集中存放和共享;把对健康情况的干预和效果进行全程记录，对接门诊、住院、妇幼保健等。通过区域卫生信息共享平台，对个人健康档案统一管理。为政府卫生管理部门及相关的机构提供准确的数据分析，为决策管理提供依据。健康体检智能管理平台——实现人群健康大数据共享区

与域

智化

能健

预康

警体

系检

统大数据整合18天津市健康体检质控智能

管理平台功能 PART

0319智能管理平台主要功能及亮点主要功能建立天津市健康体检机构信息库实现对全市健康体检质控指标收集和管理实现健康体检机构分类评价标准模块以《天津市健康体检质量控制标准》为依据的督查管理系统功能亮点区域性健康体检质控智能管理平台，填补了质控管理信息化的空白。保证了健康体检机构年度基线调研的准确性、时效性，对我市健康体检机构情况展示解更直观、量化并便于系统分析和管理。根据国家健康体检质控与管理中心和天津市卫健委要求，不断对平台功能进行优化扩展，增加如“健康体检质控指标即时填报”“检后管理”“填报率”等内容。天津市健康体检质量控制智能管理平台天津市健康体检质量控制智能管理平台健康体检机构质量控制健康体检机构质量控制健康体检机构基本信息管理机构位置机构位置质控标准质控标准用户管理用户管理基础字典库基础字典库体检机构督导检查统计分析统计分析通知中心通知中心专家考核专家考核权限管理健康体检机构督导检查管理网络端质控方案质控计划质控反馈PAD端组长分配任务组长分配任务组员及组长现场评分组员及组长现场评分提交评分结果健康体检质量控制指标审核签署健康体检报告的医师资质达标比例审核签署健康体检报告的医师资质达标比例健康问卷项目完成比例健康问卷项目完成比例健康体检基本项目依从率腹部彩超项目完成比例腹部彩超项目完成比例生化学检查项目完成比例生化学检查项目完成比例实名制体检比例实名制体检比例室内质控项目开展比例室内质控项目开展比例室间质评项目参加比例室间质评项目参加比例重要异常结果随访率重要异常结果随访率人群健康信息采集分析健康体检数据元规范人群健康数据采集人群健康数据采集人群健康数据分析慢病管理1.首页地图：显示体检机构结构在城市地图上的位置能够展示机构的详细信息和科室信息。首页地图2.质控标准：天津市健康体检机构质控标准库，体检机构可以在线查阅。质控标准天津市健康体检质控平台的自主研发223.用户管理:查看质控中心委员用户和账号信息，质控中心管理员可对用户或账号信息进行操作。4.机构字典库:基础字典库包含全部机构字典库、科室字典库、体检项目库、设备字典库、阳性率字典库、质控指标字典库共计六个。机构字典库天津市健康体检质控平台的自主研发235.体检机构：在线了解体检机构的填报状态、机构体检项目开展状况、设备人员信息、检验项目技术清单等内容。6.督导检查：质控方案的制定，质控计划查看，质控反馈单的打印。体检机构督导检查天津市健康体检质控平台的自主研发247.统计分析：展示体检机构分布、人员多维度分析、体检项目横向对比、健康体检机构督查结果多角度问题分析。天津市健康体检质控平台的自主研发25通知中心:体检质控平台的站内信，接收相关通知。专家考核:以抽检的形式对专家提交的调研进行监察，对扣分项进行二次审查。权限管理:平台组织结构的建立；平台菜单的修改；平台登陆用户菜单权限分配，监管平台登录日志。天津市健康体检质控平台的自主研发26天津市健康体检质量控制综合管理平台开发了Web端与Pad端同时并行管理的功能，支持体检机构基本信息与督导情况在专家与质控中心间的实时互传。质控中心在网络端（Web端）发布督查计划后，专家组长登录Pad进行质控任务的分配，分配完成后，与其相关的专家登录Pad对自己的质控任务进行评审，待所有组员完成并提交后，组长审阅进行最终提交。智能管理平台模块及PAD端功能介绍操作流程如下：组长使用自己的账号登录Pad端。进入督查计划菜单，可以看到督查计划有

“待分配”状态，此时需要将执行计划，在Pad上将任务分配给组员。点击“待分配”，进入督查计划分配页面，单击“指派”按钮。下一步点击“指派”进行任务的分配。选中指标项后弹窗弹出专家组项，完成添加专家组成员（可多选）。完成所有指标分配后单击“保存”按钮。保存成功后，页面载入质检计划提交或修改，如对上一步操作无修改，可直接单击

“提交”按钮，质检计划将按照分配进行分发至专家账号。如需修改指标项对应的专家，则应单击“修改”按钮，即可返回任务分配页面。智能管理平台模块及PAD端功能介绍操作流程如下：5)专家登录自己的账号进入待办任务页面，可看到当前任务项，单击进入任务详情页面，可以看到受检机构、检查项目、检查项目总数、检查结果等信息。6）单击进入待检查条目，根据要求对机构进行检查，一般操作为判定当前机构此项指标是否合格、是否需要扣分、扣分项内容填写。对于误填内容可进行二次修改。天津市健康体检质量控制中心智能管理平台模块及PAD端功能介绍操作流程如下：在完成所有指标的评审后，进行质控计划的提交工作。提交成功后可进入菜单“待办任务”，由状态查看可知质控任务是否已完成。智能管理平台模块及PAD端功能介绍天津市健康体检质量控制中心天津市健康体检质控平台的自主研发31天医津疗市质健量康控体制检指专标业静息心电图项目完成比例审核签署健康体检报告的医师资质达标比例健康问卷项目完成比例腹部彩超项目完成比例生化学检查项目完成比例实名制体检比例室内质控项目开展比例室间质评项目参加比例重要异常结果随访比例为加强医疗质量管理与控制，保证医疗质量和医疗安全，我中心严格落实市卫健委发布的健康体检质量控制指标，组织健康体检机构定期报送并进行汇总分析。报送要求：健康体检机构根据健康体检专业医疗质量控制指标要求，每季度次月登录天津市健康体检机构质控综合管理平台线上填报。国家卫生健康委医管中心副主任高学成赴津调研2021年5月14日，国家卫生健康委医管中心副主任一行赴津对健康体检与健康体检质控工作进行调研，给予天津市健康体检质量控制中心综合管理平台高度评价，肯定了天津市健康体检质量控制中心在质控信息化建设方面的引领作用。主任强调，要把健康体检质量控制与健康管理工作落实到位，从行业实际情况出发，补齐短板，不断提高健康体检服务质量和服务能力，通过完善信息系统建设，以健康体检与管理行业规范化、标准化、同质化发展为目标，积极建立中国特色的健康管理学科体系。34赴贵州医科大学附属医院调研35为进一步提升健康管理质控工作标准化、规范化，规范健康管理行业发展，2021年6月24日，随国家卫生健康委医管中心健康质控处一行到贵州省健康体检与管理质控中心开展调研活动，对全国质控工作中体检数据的质控、标准化、挖掘和对国家健康体检质控指标的建立和标准进行探讨。被国家卫健委医政医管局评为“表现突出的省级质控中心”国家卫生健康委医政医管处关于2020年度国家级质控中心工作评估有关情况的通报34荣誉称号35刊登健康体检与管理质控工作交流36健康体检质控智能管理平台展望PART

0439以患者为中心物联网人工智能云计算大数据随着5G网络、人工智能、物联网平台、区块链技术、云计算等新基建内涵的快速发展，大数40据融合作为医疗服务的新业态，将创新医疗服务理念，打造医疗服务新模式，建设健康医疗数据库的集成、整合、共享、应用和开放平台。健康体检质控智能管理平台展望41信息化合作-强强联合目前，天津市健康体检质量控制中心正在与中国移动进行合作，开发人群健康大数据信息收集模块的建设。实现：1、对体检基础数据进行数据元规范和标准化定义。2、天津市健康体检质控中心与全市体检机构进行接口对接。3、实现与体检机构数据抓取、收集、标化、整合及应用。4、为卫生行政管理部门提供健康数据信息和市民健康体检情况及健康体检医疗资源情况等信息。标准化定义健康体检数据元规范体检结果指标规范及正常范围判断标准机构接口改造数