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文档简介

一、概述本制度的目的是规范医院内药品溯回工作，保障患者用药安全。我院药品溯回工作分为主动溯回和被动溯回，包括对于过期、变质、禁用药品、不合格品等情况的处理和追溯。1.溯回发现(1)主动溯回：药品管理部门负责定期检查库存药品的有效期、药品质量等情况，对于存在问题的药品提出主动溯回请求。(2)被动溯回：当患者或医护人员发现使用的药品存在问题时，向药品管理部门报告。2.溯回信息采集当药品管理部门接到溯回请求后，需要及时采集以下信息：(1)药品品名、批号、规格、生产日期等信息；(2)药品使用情况；(3)药品销售、采购记录等信息。3.溯回范围确认药品管理部门根据采集到的信息，确认受影响的药品和相关病区、科室等范围。4.溯回药品回收药品管理部门根据确认的范围，对相关药品进行回收，要求回收时注意保持药品的完整性和原始状态，并做好药品回收的记录。5.溯回药品销毁药品管理部门将回收的药品进行分类处理，对于不合格品、过期药品等应当按照相关规定进行销毁处理。6.溯回记录药品管理部门应当对溯回的过程、结果等情况进行详细的记录，并按要求进行报告。1.医院药品管理部门负责药品的有效期、药品质量等情况的检查，发现药品问题时及时提出主动溯回请求。2.医院各病区、科室负责对药品的存储、使用等情况进行监管和管理，发现药品问题时及时向药品管理部门报告。3.医院行政部门负责对医院药品溯回制度的宣传、培训和监督检查等工作，确保药品溯回制度的有效实施。对于未按照规定执行药品溯回制度、未能及时发现或报告问题药品的

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