正骨十四法课件

此ppt下载后可自行编辑正骨十四法人类社会的发展是人类战胜自然、改造自然、战胜自我、改造自我的过程。在劳动、生活中、在纷乱战争，创伤骨折是不可避免的。为了繁衍发展，随着文明社会的发展我们的祖先就总结了一整套有效的治疗方法。“正骨十四法”摸触辨认擒拿扶正伸牵引拔提按升降内外推端屈伸展收扣挤分骨抱迫靠拢扩折反拔接合碰撞旋翻回绕摇摆旋转顶压折断对抗旋转----摸触辨认----触摸辨认法是正骨首要的、基础的手法，它贯穿于骨折治疗的全过程，医生根据人体各部骨骼的解剖特征，结合对骨折端的触摸，使之对患者的伤情熟悉的了如指掌，头脑里形成鲜明的立体形象，这样在正骨是才能做到“机触于外、巧生于内、手随心转、法从手出”

----擒拿扶正----

是由助手握持骨折肢体的远近端，此法贯穿检查、治疗、复位缚扎固定的全过程，保证其他手法的顺利施行。----伸牵引拔----

按照“欲合先离、离而复合”的原则，沿着肢体的纵轴，对抗拔伸牵引力来克服肌肉的收缩力，把重叠、嵌插的骨折端牵开，使肢体恢复原来的长度和轴线。拔伸牵引的方向，先顺势肢体原畸形位置的方向用力，然后在按照整复要求，运用手法进行拔伸，根据骨折的程度，患者的情况，决定牵引的力量，做到用力恰当、轻重适宜。----提按升降----

把下移的骨折段向上提、上移的骨折端同时向下按、矫正骨折端的前后、上下移位。术者利用手指、手掌或前臂的交叉、对向用力，以达到“突者复平、陷者复起”的目的。----内外推端----

利用手掌或手指，分别置于骨折两端的隆突处，进行向移位的相反方向内外用力推端，把侧方移位或成角移位的骨折复位。

----屈伸展收----

把骨折部位邻近的关节进行屈曲、伸直或作内收外展，通过调整肌力以助骨折复位，或有利于骨折的稳定，用于关节内骨折的复位。

----扣挤分骨----当两根骨并列的部位发生骨折，造成骨间膜或骨间肌收缩，致使两根骨折端靠拢，术者用拇指、食指、中指和无名指。在骨折的掌背侧两骨之间，用力扣挤分骨，使骨折端分开，纠正骨折端成角、移位。

----抱迫靠拢----用两手掌相对向抱迫骨折端，在助手拔伸牵引下，采用相对向用力的反复抱迫。使分离的骨折端紧密靠拢。临床上用于粉碎性骨折，骨折片移位较大者。----扩折反拔----

在拔伸牵引不能解决的重叠移位时，可用本法在加大成角的位置上拔伸牵引，并用推按或升提的手法复位，当骨折端经反拨后互相接触时，助手在反方向牵引恢复力线方向，术者同时也将凸侧骨折端向凹侧按压复位。

----接合碰撞----

术者用手固定骨折端，嘱助手沿着伤肢纵轴作短促、阵发、反复的碰撞冲击。使骨折端紧密吻合。用于骨折端轴向分离移位的复位或骨折复位后使之轴向紧密接触的手法。----旋翻回绕----

术者一手把稳近折端，并以拇指向移位的反方向推顶远近端，另一手把握远折端，在助手的配合下，使远段沿其原始移位途径回绕还原，使骨折端由背靠背移位变成面对面，再用拔伸牵引、抱迫靠拢手法复位。此法用于斜形骨折背靠背移位的复位。----摇摆旋转----

一助手固定骨折端近端肢体，术者或另一助手在擒拿骨折远端的同时，把骨折端进行连续性摇摆、转动。此法用于松解软组织挛缩、粘连、纠正残余移位，或为陈旧性骨折畸形愈合折断骨痂，为重新复位作准备。----顶压折断----

利用杠杆的原理，在骨折成角的顶部，或两骨折重叠的侧面垫以三角木为支点，术者在施行摇摆转动的过程中，同时运用稳重的韧力顶压远折端。此法用于陈旧性骨折畸形愈合，时间较长，骨痂较多，需要重新折断治疗的折骨手法。

----对抗旋转----

将骨折两端进行对抗短轴旋转，作用力局限于骨折端的骨痂，不超过骨折处远近关节，使骨痂在原骨折端折断，在摇摆转动，顶压折断后施行此法可松解骨折局部的粘连，利于纠正重叠及其他手法的施行。此法运用于陈旧性骨折愈合需要作折骨矫正的患者。

----固定----手法整复1整复前整复后手法整复2整复前整复后手法整复3整复前整复后手法整复4整复前整复后