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文档简介

哮喘、癫痫、中风-哮喘急救1癫痫发作护理措施2中风急救措施31哮喘急救哮喘急救一、临床表现与判断哮喘发作前常有流涕、打喷嚏哮喘发作时主要表现为伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、喘息、胸闷或咳嗽、气急和端坐呼吸、前倾位等重者常出现颜面部、口周发青,表情紧张、痛苦,鼻翼扇动、呼吸频率加快或过缓,心率增快或者心动过缓,皮肤潮湿、大汗淋漓,说话不连贯,意识恍惚甚至昏迷、倒卧、瘫软无力。查体可发现双肺闻及广泛的呼气相哮鸣音,可有发组、皮下气肿或"三凹征"等;危重者呼吸肌无力,哮鸣音反而消失,称为寂静肺哮喘急救二、现场救护原则与方法1、安抚病员并启动专业救护安慰患者并协助其安全地坐下休息。若症状轻微,哮喘通常会在数分钟内缓解,劝说病员及早向他的主治医生报告。10分钟内仍无法改善甚至症状不断加重者,尽早拨打120电话救助,并紧急安全地送达医院,或移交给专业医疗救护团队哮喘急救2、及时用药协助、帮助病员取用其随身携带的药品,按其医生处方和说明书使用喷雾吸入器或服用支气管扩张药物,并及时记录使用的次数哮喘急救3、吸氧面色口唇发青者,及时送至附近的诊所或医院,采用鼻导管或面罩吸氧,以维持血氧饱和度在94%以上哮喘急救4、必要时予以心肺复苏如果患者发生呼吸停止、心搏骤停、意识丧失等严重情况,根据病情判断,及时、有效地施行徒手胸外心肺复苏心脏按压、人工呼吸等现场救护哮喘急救5、其他处理及时清理患者口鼻内的分泌物,做好伤病员及其家属的安慰工作并取得配合,注意给伤病员保暖等2癫痫发作护理措施癫痫发作护理措施癫痫发作通常很突然,有不少的类型,如果遇到癫痫发作患者首先明确属于何种类型发作癫痫发作护理措施失神发作不需要特别护理。通常表现为失神症状,持续时间也只有数秒至数十秒,只需要注意患者安全即可,避免外出到马路有车辆场所,以保证安全癫痫发作护理措施小发作或局灶性发作只需要观察或安抚患者,以防止过分紧张诱发癫痫大发作癫痫发作护理措施癫痫大发(羊癫疯)表现:腿部痉挛抽搐,头部后仰,大叫一声摔倒在地,全身肌肉呈强直性收缩、痉挛,嘴巴紧闭,两眼上翻,僵直期一般持续数秒至半分钟,转为阵挛期,此期全身肌肉呈有节律的强烈收缩,呼吸恢复,随呼吸口中喷出白沫或血沫,尿失禁,一次发作持续2-3分钟,多的可达7-8分钟癫痫发作护理措施羊癫疯护理措施第一步不要慌张90%的癫痫发作5分钟内会自行缓解,且绝大多数患者不会在抽搐发作时直接出现生命危险,因此不必过于紧张在发作过程中随时观察患者生命体征癫痫发作护理措施第二步确保环境安全,防止二次受伤1、把患者搬离高处危处,保证患者身边没有尖锐物体(包括眼镜)2、当病人有先兆症状时,应迅速让患者平卧床上,或就近躺在平整的地方,防止二次损伤3、发生全身抽搐前将要倒地时,应迅速扶着病人,顺势让其慢慢倒下,以免跌伤4、找一些柔软的衣物或枕头放于患者头下,避免癫痫抽搐过程中撞伤头部。注意不要垫得太高,否则颈部曲折加重气道压迫,导致缺氧癫痫发作护理措施5、不要一堆人围在一起,阻碍空气流通6、避免强按患者,防止损伤(1)强直期:头部过度后仰,下颌过张,可造成颈椎压缩性骨折,或下颌脱臼。这时应一手托着患者枕部稍用力,以阻止其颈部过伸,一手托下颌,以对抗其下颌过张(2)阵挛期:患者四肢肌肉收缩,易造成关节脱臼和四肢擦伤。这时可适当用力按压四肢大关节处(如肩、肘、髋、膝),限制其抽动幅度注意:患者在抽搐时,不要用力过猛,强行按压,以免造成肌肉和关节的人为损伤或骨折。也不要强行灌药癫痫发作护理措施第三步调整姿势,确保患者呼吸通畅癫痫大发作时呼吸道分泌物较多,容易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎1、发作初,应将患者头部转向一侧,使分泌物自然流出。解开患者的衣领和裤带,有假牙亦应取掉。使其呼吸通畅2、始终守护在病人身旁,随时擦去病人的吐出物,防止病人吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起窒息3、面朝下躺在地上的人士,应把身体翻过来,以免阻碍呼吸道4、不要往患者口中塞物品癫痫发作护理措施第四步避免再刺激癫痫发作中,为免使病人再受刺激,不要采用针刺、指掐人中穴的抢救方法。更不要用凉水冲浇患者癫痫发作护理措施1、癫痫患者在发作的时候,身边的人要密切观察他的情况,一般情况下癫痫发作有自限性,发作几分钟会自行终止2、如果患者持续癫痫发作超过2-3分钟仍然不缓解,要及时拨打急救电话。有条件也可以自行前往就近的医疗机构进行紧急处理1、使用手机视频记录下发作过程:记录发作情形,发作持续时间、清醒时间,发作时的症状:是否出现面色青紫、口吐白沫、眼睛状态等等。将情况记录并如实反馈给医生有助于治疗2、患者抽搐停止后,要过几分钟、几十分钟甚至几个小时才能恢复正常。这段时间甚至有些病人不知道自己处于昏迷状态,只需让其舒适、安静入睡就行了3、有些病人处于朦胧状态,病人会出现一些无意识和无目标的冲动、破坏、攻击行为。有时可发生自伤、伤人、自杀、杀人、毁物等。此时除了立即给患者注射一些镇静药物外,还应严格限制患者的行为,确保安全第五步观察记录患者具体情况癫痫发作护理措施4、如果患者有大小便失禁不必紧张,属于正常反应过程,待患者意识恢复后及时送医癫痫发作护理措施第六步勿加重心理负担病人醒后,只感头痛及周身酸软,对发作过程并无记忆。可以细心照顾并注意观察其状态,但不要向其描述发作时的"可怕"场景,以免增加其精神负担3中风急救措施中风急救措施02/08/202424中风(Stroke)也叫脑卒中它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类脑血液循环障碍性疾病主要发病群体为年龄在五十五岁以上的中老年人,该病具有起病急、病情危重等特点,致死率极高中风急救措施"FAST"原则快速地识别脑卒中,以争取脑卒中的急救时间F——Face,指有没有一侧的面部的口角歪斜,或者面部的麻木、无力A——Arm,指有没有上肢的无力。可以让病人双上肢抬举,看有没有一侧肢体的力量差,不能抬举或者握力差S——Speech,看患者有没有说话困难以及言语的理解或者发音的问题T——Time,旨在强调时间,强调脑卒中的救治时间,溶栓时间窗。在溶栓时间窗之内,如果排除了禁忌症,需要考虑进行溶栓治疗中风急救措施中风分为缺血性中风与出血性中风两类中风可有相同的临床症状中风急救措施(1)典型表现肢体偏瘫,口舌歪斜、失语或不理解他人讲话等中风急救措施(2)非典型表现可表现为头晕,头晕可为天旋地转感,也可仅为头昏沉感,视物有双影,可出现吞咽困难或饮水呛咳,或行走不稳,行走时向一侧偏斜、撞及门框,或偏身疼痛,或肢体抖动等不典型表现中风急救措施(3)危重表现头痛、神志不清甚至昏迷,呼吸、心跳停止而死亡中风急救措施遵循"BEFAST"口诀"B"——Balance是指平衡,平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难"E"——Eyes是指眼睛,突发的视力变化,视物困难"F"——Face是指面部,面部不对称,口角歪斜"A"——Arms是指手臂,手臂突然无力感或麻木感,通常出现在身体一侧"S"——Speech是指语言,说话含混、不能理解别人的语言"T"——Time是指时间,上述症状提示可能出现卒中,请勿等待症状自行消失,立即拨打120获得医疗救助中风急救措施急救步骤缺血性中风若患者在非活动时或睡醒起时出现言语不清、肢体麻木无力或上述其他症状,则缺血性中风可能性大。此时应1、让患者保持安静平卧位2、避免情绪激动,并及时送至医院就诊中风急救措施出血性中风若患者在情绪激动或用力后突然发病,出现剧烈头痛、恶心、呕吐或上述其他症状,则为出血性中风可能性大1、紧急呼叫120,在医护人员到达前避免搬动患者2、松开领口,将头偏向一侧,避免呕吐物和口腔分泌物堵塞气管,保证呼吸道通畅3、转运患者时也注意避免颠簸中风急救措施总的来说第一步观察患者的神志以及呼吸、心跳1、如果呼吸、心跳已经停止,应该现场马上给予心肺复苏术,呼叫120,取得AED2、有呼吸、心跳,患者昏迷的情况下,在等待救护车前来的过程中,可以给予掐人中穴或者刺激双足底的涌泉穴,有开窍催醒的作用中风急救措施第二步保持呼吸顺畅若患者呕吐或者口吐白沫,必须将患者的头偏向一侧,防止误吸和呼吸道阻塞禁饮禁食以防呼吸道梗阻中风急救措施第三步就医处理送到医院之后应该马上给予观察生命体征,完善相关检查,做原发病的处理脑梗塞:在6个小时之内应该给予血管导入或者用尿激酶等溶栓的药物溶栓处理脑出血:出血严重导致压迫脑干,脑疝形成,必须要马上手术治疗中风急救措施预防中风(脑卒中)遵循"4+12"做筛查4项主要危险因素:高血压、高脂血症、糖尿病及年龄超过50岁12项一般危险因素:房颤、心脏病;呼吸睡眠暂停;脑卒中家族史;吸烟;大量饮酒;缺乏运动;膳食中油脂过多;肥胖;男性;牙龈经常出血、牙松动、脱

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