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文档简介

此ppt下载后可自行编辑胰头十二指肠切除术AllenOldfatherWhipple(1881–1963)

历史沿革1898,AlessandroCodivilla,Italian1909,WaltherKausch,German,壶腹癌

1912,describedbyWaltherKausch,German1935,AllenWhipple,American1937，Brunschwig，German,胰腺癌1941，Whipple，一期手术1941，Hunt，命名为Whipple手术1960s，并发症率60%，死亡率25%1981，vanHeerden，是否该放弃该手术1999，美国胃肠病学会推荐PD治疗胰腺癌2004，Imamura，RCT证明手术优势PD手术术式胰头十二指肠切除后消化道重建方法，主要有Whipple,Child,Cattell法Whipple法的吻合顺序为：胆肠，胰肠，胃肠。

Child法的吻合顺序为：胰肠，胆肠，胃肠。

Cattell法的吻合顺序为：胃肠，胰肠，胆肠各国术式应用情况欧美三种方法各擅胜场，但主流也逐渐趋于child日本也逐渐趋于child，但cattell法也有相当的市场中国近年来主流是child法胰头十二指肠切除术切除范围胰头十二指肠切除术手术步骤切开十二指肠外侧腹膜，探查下腔静脉胰头十二指肠切除术手术步骤胰头十二指肠切除术手术步骤胰头十二指肠切除术手术步骤胰头十二指肠切除术切除标本切除后腹腔状态完整切除标本（胃窦部、十二指肠、胰头肿瘤）游离门静脉胰腺段，显露肠系膜上静脉胰头十二指肠切除术-胰肠吻合胰腺－空肠吻合口胰头十二指肠切除术-胆肠吻合胆管－空肠吻合口胰头十二指肠切除术-胃肠吻合胃－空肠吻合口胰头十二指肠切除

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