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文档简介

乳腺疾病第一章:乳腺的正常发育、解剖和生理乳腺的解剖（1）水平位置：2-6肋骨水平之间内缘至胸骨旁，外缘达腋前线，甚至腋中线乳房内侧2/3位于胸大肌表面，外侧1/3越过胸大肌腋缘有时乳房的外上部向腋窝凸出，形成腋尾乳腺的解剖（2）浅筋膜浅深层之间，上连浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层（Cooper韧带）由15-20个腺叶（小乳管和腺泡组成）构成乳腺的淋巴回流途径向同侧腋窝淋巴结引流向胸骨旁淋巴结引流（内乳淋巴链引流）向锁骨上淋巴结引流向对侧乳房引流向膈下淋巴结引流向肋间淋巴结引流乳腺的淋巴回流(2)分三组乳腺的生理（1）女性乳房的形态系根据年龄、妊娠、哺乳情况的变化而不同：1、儿童期：乳腺尚未发育，乳房扁平或者略微隆起。2、乳腺成熟期：一般年轻未生育过或生育未授乳的女子，乳房呈半球形或圆锥状。3、哺乳期：泌乳期乳房可增大1倍左右，已哺乳的乳房多趋于下垂而稍扁平。4、乳房萎缩期：年老妇女乳房萎缩，体积缩小而松软，悬挂于胸壁。女性乳腺的生理（2）副乳腺副乳腺的形成

人类除了胸前1对正常乳房外，有时沿乳线即相当于低等哺乳动物自腋部到腹股沟部的乳房生长线，偶尔有多余的乳房或乳头存在，则分别出现多乳头症或多乳房症，常称多出之乳为副乳。副乳腺的形成乳房的皮脂腺囊肿乳腺囊肿乳腺囊肿乳腺胶冻样囊肿乳房血管瘤乳腺纤维瘤—真空旋切系统辅助切除特殊病例：多发肿瘤17岁，女，双乳超声发现多发肿物；数量多达56个；直径0.7-2.9cm。

术后

术后一个月特殊病例：巨大肿瘤2术前术前超声术后3天术后1月特殊病例:巨大肿瘤3（1）特殊病例:巨大肿瘤3（2）单个导管微小病变（乳头溢液）单个导管微小病变的切除单个导管微小病变的切除乳房脓肿乳房脓肿乳腺炎乳腺炎（2）乳晕区脓肿错构瘤巨大叶状肿瘤乳腺癌手术的历史（冷兵器时代？）WilliamHalsted和他的同僚在柏林进行手术现代医学界两大乳腺癌权威UmbertoVeronesi

，Milan,ItalyBernardFisher，Pittsburgh,USA世界乳腺癌发病率和死亡率的概况乳腺癌的好发部位乳腺癌的诊断-钼靶乳腺癌的诊断-超声检查乳腺癌的诊断-超声检查乳腺癌的诊断-核磁共振乳腺癌的诊断-PET乳腺癌的诊断-乳管造影钼靶检查乳腺癌的诊断-穿刺活检粗针穿刺活检乳腺癌的诊断-超声引导穿刺活检超声引导下的粗针穿刺活检超声下可见穿刺针进入肿瘤内部乳腺癌的诊断-切取活检乳腺癌的诊断-乳管镜乳腺癌手术—改良根治术乳腺癌手术—保乳手术（乳头乳晕区）乳腺癌手术—保乳手术（乳头乳晕附近）乳腺癌手术—保乳手术根治术

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