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文档简介

全套工伤赔款协议书日期:[填写日期]协议书双方:甲方:[填写甲方名称]住所:[填写甲方住所]法定代表人:[填写甲方法定代表人]联系电话:[填写甲方联系电话]乙方:[填写乙方名称]住所:[填写乙方住所]法定代表人:[填写乙方法定代表人]联系电话:[填写乙方联系电话]鉴于:1.甲方是一家合法注册的企业,具有独立法人资格;2.乙方是甲方的雇员,受雇于甲方从事工作;3.乙方在工作期间因工作原因受到伤害,需要工伤赔款;4.双方希望以友好协商的方式解决工伤赔款事宜。经过友好协商,双方达成以下协议:第一条赔款金额1.甲方同意向乙方支付工伤赔款。工伤赔款总额为人民币[填写金额]元。第二条赔款方式和期限1.甲方将工伤赔款一次性支付给乙方,支付方式为[填写支付方式]。2.工伤赔款应在本协议签署之日起[填写期限]内支付至乙方指定的银行账户。第三条赔款的用途1.乙方同意将工伤赔款用于医疗费、伤残补助金、丧葬补助金等与工伤相关的支出。第四条甲方免责条款1.乙方在签署本协议前已经充分了解工伤赔款的性质和金额,并自愿接受本协议的约定。2.甲方在支付工伤赔款后,不再承担与该工伤事件相关的任何责任。第五条争议解决1.凡因本协议发生的争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。第六条合同生效1.本协议一式两份,甲方和乙方各持一份,具有同等法律效力。2.本协议自双方盖章之日起生效。甲方(盖章):____________________法定代表人签字:____________________日期:____________________乙方(盖章):____________________法定代表人签字:_____

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