新生儿专科培训理论试题及答案

新生儿专科培训理论试题及答案

新生儿专科培训理论试题及答案一、单选题1、()周时，表面活性磷脂(卵磷脂)首次发现。A、22周(正确答案)B、24周C、28周D、30周解析：根据题目，表面活性磷脂(卵磷脂)首次发现的时间应该是22周。3、早产儿发生呼吸窘迫综合征(RDS)的主要因素是：A、窒息B、难产C、缺乏肺泡表面活性物质(正确答案)D、多胎解析：根据题目，早产儿发生呼吸窘迫综合征(RDS)的主要因素是缺乏肺泡表面活性物质。4、新生儿呼吸增快是指生后一小时以后呼吸频率大于()次/分。A、40B、50C、60(正确答案)D、80解析：根据题目，新生儿呼吸增快是指生后一小时以后呼吸频率大于60次/分。5、呼吸暂停是指呼吸停止超过()秒，并有呼吸窘迫或发绀等表现。A、5B、10C、15D、20(正确答案)解析：根据题目，呼吸暂停是指呼吸停止超过20秒，并有呼吸窘迫或发绀等表现。6、新生儿呼吸运动以腹式为主，频率在()次/分。A、12-20B、20-30C、30-40D、30-60(正确答案)解析：根据题目，新生儿呼吸运动以腹式为主，频率在30-60次/分。8、气管内PS注入给药，以下错误的是：A、注入前充分吸痰B、PS使用前加温至37℃C、不更换体位D、注入2小时后吸痰(正确答案)解析：根据题目，气管内PS注入给药，以下错误的是注入2小时后吸痰。9、新生儿低氧血症是呼吸功能发生障碍的常见临床表现，其()的任一环节异常均可导至低氧血症的发生。A、通气B、换气C、通气或换气(正确答案)D、漏气解析：根据题目，新生儿低氧血症是呼吸功能发生障碍的常见临床表现，其通气或换气的任一环节异常均可导至低氧血症的发生。10、新生儿在吸入空气时，动脉氧分压≤()mmHg，是氧疗的指征。A、30B、40C、50(正确答案)D、60解析：根据题目，新生儿在吸入空气时，动脉氧分压≤50mmHg，是氧疗的指征。11、临床治疗低氧血症最常用的方法是：A、使用抗生素B、氧气疗法(正确答案)C、吸痰D、密切观察病情解析：根据题目，临床治疗低氧血症最常用的方法是氧气疗法。12、防止肺泡萎陷和肺不张首选的吸氧方法：A、箱内给氧B、鼻导管给氧C、CPAP通气(正确答案)D、呼吸机通气解析：根据题目，防止肺泡萎陷和肺不张首选的吸氧方法是CPAP通气。13、氧疗过程中应严格执行消毒规范，面罩、管道及湿化瓶等()更换1次。A、12小时B、24小时(正确答案)C、3天D、7天解析：根据题目，氧疗过程中应严格执行消毒规范，面罩、管道及湿化瓶等应每24小时更换1次。14、判断有无低氧血症的唯一指标是：A、发绀B、氧分压(正确答案)C、经皮测血氧饱和度D、二氧化碳分压解析：根据题目，判断有无低氧血症的唯一指标是氧分压。15、连续吸入氧浓度大于60%的患儿，不宜超过()小时。A、6B、12C、24(正确答案)D、48解析：根据题目，连续吸入氧浓度大于60%的患儿，不宜超过24小时。16、进行氧疗的患儿应在出生后4-6周或矫正胎龄32-34周进行视网膜病变筛查。17、葡萄糖是新生儿常用的非药物性镇痛剂。18、非营养性吸吮的优点包括可明显减少住院天数、有助于从管饲到瓶饲的过渡而进入全肠内喂养、可促进患儿行为反应，以及减少操作时患儿应激。20、在新生儿病房中，环境声音强度应低于50分贝。21、NICU设备仪器产生的噪音应低于40分贝。22、新生儿受强光刺激可影响视觉发育，导致斜视弱视。23、机械通气的患儿头部放置于正中位是为了避免阻塞大脑静脉回流。25、早产不属于新生儿发生神经系统后遗症的高危环境因素，其他因素包括噪音、强光、过多的触觉刺激和疼痛。26、触觉是最早发育的感觉神经系统。27、视觉是最迟发育的感觉神经系统。29、新生儿能够看到距自己面部15厘米左右的物品。30、不良的味觉、嗅觉刺激包括香水、消毒水、橡胶手套和口腔护理液。31、除体重增加迅速外，持续的光线刺激对新生儿会产生视网膜病变、深睡期时间短和无法建立昼夜节律的影响。32、心率减慢是噪音对新生儿影响的例外，其他影响包括干扰睡眠、血氧饱和度下降、哭泣、烦躁和颅内压增高。需要机械通气及呼吸支持的新生儿、需要高级监护的新生儿、需要手术治疗的新生儿等(正确答案)B、需要长期静脉营养支持的新生儿、需要长期气管切开的新生儿等C、一般新生儿均可收治于Ⅰ级新生儿观察病房D、需要特殊护理的新生儿，如早产儿、低体重儿等1.安排实验室检查、采集标本、预约特殊检查。2.掌握危急值报告项目及处理。3.评估出生情况。4.协助医生体格检查患儿并确保疗效安全。5.准确执行诊疗计划和医嘱，掌握各类药物的作用机理及副作用，预防外渗的发生，观察各种药物的疗效及药物间的不良反应。6.对患者护理重点进行评价及修改，根据需要落实三级查房制度。7.提供教育指导，取得家属的密切配合，指导产妇参与新生儿护理。8.以患者感受为主导改善服务，及时帮助患儿家属了解各项检查结果及各项指标，了解治疗进展，解决患儿当前最影响的感受因素及问题，多询问患者对病区感受，保持病房环境整洁。9.新生儿病房分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，每级具备不同的条件和能力。10.Ⅰ级新生儿观察病房收治重症感染、需要机械通气及呼吸支持、需要高级监护、需要手术治疗的新生儿等。11.Ⅱ级新生儿普通病房收治生命体征稳定的Wt≥2000g的新生儿或胎龄≥35w的早产儿的医疗护理。12.评估出生情况、审核护嘱、有效巡视病人、避免班班到床边交接护理、审核首次护理记录单、跟踪护嘱落实情况，定期评价护理措施结果等是确保疗效安全的重要措施。55、符合呼吸管理需求的新生儿可以入住Ⅲ级新生儿病房，包括因呼吸衰竭、呼吸暂停等原因需要氧疗、气管插管和机械通气的新生儿。56、Wt≥1500g的低出生体重儿或胎龄≥32w的早产儿可以入住Ⅱ级b等新生儿病房。57、出生体重≥1000g的低出生体重儿或胎龄≥28w的早产儿可以入住Ⅲ级a等新生儿病房。60、安全隐患的原因不包括认真执行护理制度和严格查对制度，而包括封闭环境缺乏慎独、遇问题不请示汇报和不懂装懂、观察不及时等。61、设备设施造成的安全隐患不包括定期维修保养，而包括使用仪器繁多、未进行培训或不按操作规程、使用呼吸机但未配备血气分析仪等。62、新生儿病房的人员管理包括制定培训目标和计划、组织研究基本和专科知识、按能级合理调配弹性排班，但不包括建立健全并执行各制度、职责、技术规范和流程。64、正确的消毒隔离管理包括发现感染迹象及时应对、特殊感染隔离并专人护理、定期检测空气、物表、医务人员手和使用中设备细菌学监测，并需要考核消毒隔离知识。65、身份错误方面的安全隐患包括转入时责任护士未与转科护士共同核对信息和出院时未双人核对姓名、床号、性别、年龄、诊断、住院号并在相关记录上签名，家长未见证剪下腕带并说出身份信息。D、协调者在外出检查、转科、离开床位治疗、出院时，护士需要进行双人核对，核对的内容包括床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息，以确保患者的安全。缺氧的主要临床表现不包括血压下降，而是烦躁不安、脉搏增快、喘息、鼻翼扇动和意识障碍等。氧疗时，气体需要加温加湿，温度应该在32℃至37℃之间，湿度为100%。对于呼吸浅促、口唇、甲床发绀、、口吐白沫、三凹征弱阳性的早产儿，适用于NCPAP吸氧方式。为避免早产儿发生ROP和BPD，接受氧疗的早产儿需要维持PaO2在50mmHg至70mmHg之间，TcSo2为90%至95%。机械通气适应症不包括严重呼吸性酸中毒，PaCO2<70mmHg。而适应症包括呼吸完全停止、反复呼吸暂停重症HMD、CPAP治疗无效、严重低氧血症PaO2＜50mmHg或经皮血氧饱和度(TcSo2)＜85%(紫绀型先天性心脏病除外)。新生儿PaO2为60mmHg以下时，才需要进行缺氧治疗。持续气道正压通气可以减少呼吸功、防止病变肺泡萎陷、改善肺泡通气/血流比值，从而升高PaO2.箱内吸氧适合低浓度吸氧的患儿，氧流量需要控制在5L/min以下，但会产生二氧化碳中毒的风险。作为新生儿室护士，最重要的角色是专业照护者，需要提供全面的护理照顾，确保患者的安全和舒适。D、健康协调者新生儿护理是医院护理工作中的重要组成部分，健康协调者在新生儿护理方面起着重要的作用。以下是一些常见的新生儿护理问题及其解决方法。1.新生儿娩出后立即置予预热到37°的辐射台。这是因为新生儿体温调节能力较差，需要保持温暖以避免低体温等问题。2.在为娩出后的新生儿吸痰时，吸痰压力不能超过100mmHg。过高的吸痰压力可能会损伤新生儿的气道。3.当患儿娩出后呼吸道通畅而仍未啼哭时，用手拍打或手指轻弹新生儿足底后摩擦背部2次以诱发自主呼吸。如果患儿仍不啼哭，应立即予气囊面罩接氧气正压通气。4.Apgar评分正常为8-10分。Apgar评分是评估新生儿健康状况的指标，包括心率、呼吸、肌张力、刺激反应和皮肤颜色等方面。5.健康新生儿出生后肌肉注射维生素K1的剂量为0.5-1mg。维生素K1可以预防新生儿出血症等问题。6.母亲HBsAg阳性患儿要行乙肝免疫球蛋白肌肉注射，注射时间不能超过出生后24小时。这是为了预防新生儿感染乙肝病毒。在新生儿护理中，还有一些常见的问题需要注意。例如，新生儿黄疸是一种常见的现象，需要及时处理。母乳性黄疸可以通过边喂母乳边光疗的方式进行处理，而病理性黄疸可能需要进行换血治疗。同时，在进行新生儿护理时，需要注意避免一些常见的并发症，例如蓝光治疗可能会导致青铜症、皮疹、眼部损害、发热和腹泻等问题，而新生儿换血可能会导致感染、低血糖、血管并发症、凝血功能和电解质紊乱、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒等问题。因此，健康协调者需要具备相关的知识和技能，能够有效地进行新生儿护理工作，保障新生儿的健康和安全。E。坏死性小肠结肠炎6.新生儿换血常见的护理问题包括动脉留置针置管脱出、感染、患儿四肢抖动、抽搐和心血管功能异常。7.新生儿败血症的临床表现有黄疸、面色青灰，大理石花斑纹、早产儿和低出生体重儿表现为体温不升、精神反应低下、不吃、不哭、不动、体重不增等，以及皮肤或脐部蜂窝织炎、脓包疮。8.对于一名日龄10天、诊断为新生儿败血症的女婴，正确的护理措施包括给患儿进行温水擦浴、清除创口，松解包被、保证营养供给和立即抽血做细菌培养。不正确的护理措施是立即给患儿喂服退热药。9.对于新生儿败血症的健康教育，正确的措施包括对新生儿居室应定时消毒、避免新生儿与感染性疾病病人接触、强调新生儿口腔上皮珠不能挑破和新生儿脐部保持干燥清洁。不正确的措施是可预防性运用抗生素。12.新生儿免疫特点包括受到通过胎盘的母体抗体影响，免疫球蛋白绝大部分能通过胎盘获得，免疫系统发育不成熟，尚未接触过外环境中各种病原等抗原物质，免疫球蛋白绝大部分为通过胎盘的母体抗体IgG。13.新生儿接种护理的正确措施包括有专门的接种室接种，室内定时消毒，抢救设施齐全，接种前对新生儿进行体检，询问家属新生儿情况，排除接种禁忌，卡介苗及乙肝疫苗应有专用冰箱储存，温度控制在2～8℃，卡介苗应避光保存，使用前稀释摇匀，开启后30分钟内使用。不正确的措施是可预防性运用抗生素，以及新生儿神经系统发育不健全，接种时不会引起新生儿疼痛。14.在新生儿免疫接种过程中，可以采用口服葡萄糖糖水、母乳喂养、非营养性吸吮和皮肤接触等适当方法减轻新生儿疼痛。16.引起胎儿感染的病原体包括巨细胞病毒等。17、新生儿感染后的护理应该包括以下措施：医护人员应该做好自我防护工作，严格执行消毒隔离制度，避免继发感染和交叉感染。同时，密切观察病情变化，如出现异常及时通知医生，并备好抢救用物。此外