产科专案改善PDCA提高产妇产后个月纯母乳喂养率品管圈

愛源圈202X品管圈成果汇报基于自我效能模型提高产妇产后6个月纯母乳喂养率01主题选定02拟定活动计划书03课题明确化04目标设定05方策拟定06最适方策追究CONTENTS活动步骤主题选定表1主题评价表制表人：XX制表时间：XX.07.02项目主题提案人提案理由重要性（1.35）本期达成性（1.2）圈能力（1.6）上级重视程度（1.85）总分顺序选定提高GDM患者对健康生活方式的依从性XX院内GDM患者并发症及巨大儿发生率近年日益增高，需降低GDM并发症36X1.35=48.626X1.2=31.246X1.6=73.656X1.85=103.62572X

基于自我效能模型提高产妇产后6个月纯母乳喂养率XX国家提倡提高产妇产后6个月纯母乳喂养率52X1.35=70.250X1.2=6046X1.6=73.660X1.85=1113151√

减少母婴腕带佩戴的缺陷例数XX护士反应母婴电子腕带使用过程中有缺陷，应及时改善，保证准确32X1.35=43.236X1.2=43.232X1.6=51.256X1.85=103.62414X提高护理记录单书写准确率田园护士反应护理记录单更改方式不正确，应统一培训40X1.35=5438X1.2=45.640X1.6=6450X1.85=92.52563X

评价说明分数/人数重要性本期达成性圈能力上级重视程度1次重要低需多部门配合（0%—50%）不重视3重要中需一个部门配合（51%—75%）重视5极重要高自行能解决（76%—100%）极重视备注：课题研究型对比以往是新手法，所以圈能力要求较高，而且因为不是现存的严重问题，所以还未真正发生，要进行改善阻力较大，所以需要上级特别重视课题才能有利的进行。以评价法选定主题共12人参与；按5、3、1分评分,第一顺位为本次活动主题。运用共识标准法修正权重。基于自我效能模型提高产妇产后6个月纯母乳喂养率主题选定—QCSTORY判定表2QCSTORY判定表课题达成型关系程度问题解决型未曾有过，欲顺利完成首次面临的工作3426欲解决原来已在实施工作中的问题欲大幅度打破现况5828维持或提升现况水平欲挑战魅力性质量、魅力性水平5426确保当前质量、当然水平提前应对可预见的课题4632防止已经出现的问题再发生透过方案，IDEA的追究与实施可达成目标3630透过问题的真因查找可获得解决判定结果合计分数判定结果228142依据三段评价法：大=5分；中=3分；小=1分，评价结果如上；根据QC适用判定表判定，希望打破现状大幅度提升，故采用课题达成型。制表人：XX制表时间：XX.07.02主题选定——选题理由主题选定——选题理由主题选定——选题理由降低死亡率健康人类、永续依附ProtectionPromotionandSupport经济、环保效益乳房、能量增能健康、人权营养

母乳喂养自我效能Breastfeedingself-efficacy产妇本人给婴儿实行母乳喂养能力的自信程度【³】，是成功进行母乳喂养的主要因素及关键。主题选定——名词释义自我效能self-efficacy1977年，美国著名心理学家Bandura（班杜拉）提出。指人们对自己成功地执行某一特定目标或克服某种困难情景的一种自信心【²】。纯母乳喂养Exclusivebreastfeeding除母乳外，不给婴儿吃其他任何液体和固体食物，甚至不给水。但可以服用维生素或矿物质补充剂和药物滴剂或糖浆（维生素/矿物质和药物）【¹】。1.“世界卫生组织婴幼儿喂养建议”，第五十五届世卫大会，A55/15，第10段中所述．2.DennisCL．Theoreticalunderpinningsofbreastfeedingconfidence:aself-efficacyframewor［J］.JournalofHumanLactation，1999，15(3):195-201．3.刘爱珍，王建宁，鲍梦婕，等．母乳喂养自我效能及其影响因素研究进展［J］．中国护理管理，2014，14(6):665-667．NounMeaning采取的行为努力度坚持性效率效能期望量强度预测力行为结果心理健康生理健康社会健康人图1

自我效能理论示意图制图人：制图时间：XX.07.05效能来源直接性经验替代性经验言语劝说身心状态社会支持自我效能1977年，美国著名心理学家Bandura（班杜拉）提出。指人们对自己成功地执行某一特定目标或克服某种困难情景的一种自信心。主题选定孕/产妇2013年，代兰芬对160例住院产妇进行母乳喂养的认知研究发现，产妇对母乳喂养的认识状况不足、对自己的乳汁量和母乳喂养信心不足社会支持不足是影响纯母乳喂养建立的原因。

0103BlythR等人的研究中发现在影响母乳喂养的因素中占第一位的是自觉母乳量不足，并非真正的母乳不足。在国外，已有大量相关研究证明母乳喂养自我效能在母乳喂养中的重要性，母乳喂养自我效能是影响母乳喂养开始和持续时间的重要因素。021992年，O‘Campo研究表明，在11个社会心理学、人口统计学等因素中，产妇自信心是影响母乳喂养持续时间的最为重要的因素。主题选定主题选定——衡量指标衡量指标计算公式说明6个月纯母乳喂养率某时期某地区接受6个月纯母乳喂养的婴儿数同时期同地区活产婴儿总数×100%=国家卫生计生委妇幼健康服务司，中国疾病预防控制中心妇幼保健中心，母乳喂养培训教程［M］．北京：北京大学医学院出版社有限公司，2014．活动计划拟定图2爱源圈活动计划甘特图WHATWHENWHOHOW主题日期20XX年1月20XX年2月20XX年3月20XX年4月20XX年5月20XX年6月20XX年7月20XX年8月负责人PDCA工具周数1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周确定成员P主题选定

头脑风暴计划拟定

头脑风暴、甘特图现况把握

查检表、柏拉图目标设定

条形图解析

鱼骨图、柏拉图对策拟定

头脑风暴、小组讨论D实施与检讨

PDCAC效果确认

柏拉图、雷达图A标准化

头脑风暴、小组讨论检讨与改进

小组讨论30%40%20%10%制表人：XX时间：20XX年2月计划实施课题明确化——现况调查纳入标准：1.初产妇，足月，自愿参加此调查并具有一定的语言理解能力，能有效与其沟通，妊娠后定期进行产前检查者并且检查结果无异常；2.新生儿胎龄37周至未满42周，5minApgar评分为10分，出生体重2500-4000g。

排除标准：1.随访中失去联系者；2.新生儿出生后6个月内有疾病者。调查时间：XX年7月13日—XX年7月19日

调查地点：产科疗区、社区及家庭调查人员：经过专业培训的服务人员调查方法：问卷调查被调查人数：产妇500名产妇产后6个月纯母乳喂养率22.80%项目人数纯母乳喂养114混合喂养361人工喂养25人数合计（人）500图3

产妇喂养状态柱状图母乳喂养率（百分比））制图人：XX制图时间：XX.07.19制表人：XX制表时间：XX.07.19表3产妇产前6个月纯母乳喂养课题明确化——现况调查调查时间：XX年7月13日—XX年7月19日

调查地点：产科疗区、社区及家庭调查人员：经过专业培训的服务人员调查方法：问卷调查被调查人数：产妇500名表4产妇产前6个月母乳喂养自我效能测量数据表产妇产后6个月母乳喂养自我效能平均分数为图4

产妇母乳喂养自我效能得分柱状图母乳喂养自我效能得分（分）查检项目产后6个月（分）母乳喂养自我效能45母乳喂养技巧维度28个人内在思考维度1745分制图人：XX制图时间：XX.07.19制表人：XX制表时间：XX.07.19课题明确化——现况调查人工喂养家庭每月奶粉开销约为2500元/人图5人工喂养家庭每月开销饼图制图人：XX制图时间：XX.07.19课题明确化——现况调查图6改善前孕产妇健康宣教干预流程图制图人：XX制图时间：XX.07.25改善范围孕期知识传播入院宣教及分娩护士给予宣教效果评估出院指导与宣教产妇出院产后42天回院复查评估母乳喂养知识掌握情况不定期随访评估与指导产后母乳喂养知识宣教与指导否是改善范围知识与技能的直接性体验获得家人支持与关爱成功经验分享的替代性经验课题明确化

图7主题模式构成示意图制图人：XX制图时间：XX.07.27课题明确化——调查项目

图8

调查项目系统图制图人：XX制图时间：XX.07.31人员工具方法环境正确认知观念健康生活方式传播媒介社会支持与关爱观念，知识浸润国际母乳喂养支持组织舒适感受情感交流基于母乳喂养我效能模型提高产妇产后6个月纯母乳喂养率表5攻坚点选定表课题明确化——发掘攻坚点制表人：XX制表时间：XX.07.31主题内容掌握项目现况水平期望水平期望差攻坚点（拟定）提案人评价项目总分决定攻坚点科学性可行性创新性可能性领导意见

基于自我效能模型提高产妇产后6个月纯母乳喂养率

人员1.正确认知观念产妇母乳喂养知识与技能平均分为14.4分产妇母乳喂养知识与技能平均分为15分0.6分专业知识与技能3634343636176√正面宣传与影响3636323436174√2.健康生活方式监测、管理工具1种监测、管理工具4种3种互联网健康管理工具3634323034166√无健康监测APP软件健康监测APP软件1个监控身体指标2625262425126X工具3.自身舒适感受支持方式1种支持方式3种2种心理舒适2626272428131X生理舒适3032363032160√4.母婴关系建立三早持续时间＜10分钟三早持续时间＞30分钟20分钟母婴情感连结3030343234160√方法5.传播媒介传播媒介2种传播媒介5种3种传播形式方法多样化3132343434165√6观念知识浸润开展方式1种宣传方式5种4种经验交流与分享3030303436160√环境7.社会支持与关爱支持行为1种支持行为2种1种家庭支持3029293030148√公共支持3029293030152√8.国际母乳喂养组织支持国际母乳喂养支持组织0个国际母乳喂养支持组织1个1个国际认证的母乳喂养组织体系3634323030162√评价标准：强3分、中2分、弱1分，单项：12×3×80%=28.80分总分12×3×5×80%=144分，取单项得分超过28.80分，且总分高于144分者，（√）代表为选定，圈员12人参与评分。345专业知识与技能正面宣传与影响互联网健康管理工具母婴情感连结生理舒适课题明确化21发掘的攻坚点8910传播形式方法多样经验交流分享家庭支持国际认证的母乳喂养组织体系公共支持课题明确化76发掘的攻坚点目标设定制图人：XX制图时间：XX.08.07产后6个月纯母乳喂养率目标值设为50%

图9纯母乳喂养率目标设定柱状图纯母乳喂养率（百分比）目标设定制图人：XX制图时间：XX.08.27产妇母乳喂养自我效能目标值设为58.5分

图10母乳喂养自我效能目标设定柱状图欲大幅提升30%母乳喂养自我效能得分（分数）制表人：XX制表时间：XX.08.27表6

方策拟定效果评估表方策拟定主题内容攻坚点方策展开评价总分判定负责人可行性经济性急迫性可能性基于自我效能模型提高产妇产后6个月纯母乳喂养率人员1.专业知识与技能对医护人员培训、考核36343230132√XX对产妇和家属培训34323030126√XX2.正面宣传与影响消除代乳品广告及宣传26252624101X纠正错误经验传授34363634140√控制随员减少外来人员不良干预影响30303632128√3.互联网健康管理工具设计健康管理APP软件2920222293X工具4.生理舒适创建母婴舒适病房环境电子指标监控30303430124√正确喂养姿势36343634140√5.母婴情感连结延长“三早”的持续时间34343032130√方法6.传播形式方法多样化建立微信公众平台36323432134√电视广播宣传2420262494X电子语音宣教34303030124√母乳喂养微工作室2422262698X7.经验交流与分享母乳喂养模拟体验活动34303032126√宝妈课堂36363432138√成功者言传身教34323432132√环境8.家庭支持共同参加相关活动32303030122√给予生活支持2525242296X9.公共支持奖励支持30303032122√环境支持3230323030√用人单位支持2622242294X10.建立国际认证的母乳喂养组织体系建立具有国际认证资质的母乳喂养咨询门诊36303232112√评价标准：强3分、中2分、弱1分，单项：12×3×80%=28.8分总分12×3×4×80%=115.2分（√）代表为选定，圈员12人参与评分。表7

最适策追究判定表制表人：XX

制表时间：XX.09.28最适方策追究主题内容方策阻碍的测定副作用判定因应方案评价项目总分判定负责人实施日期期限能力效果基于自我效能模型提高产妇产后6个月纯母乳喂养率人员1.对医护人员定期培训考核发放时间不能统一，不能确定干预时间和项目门诊护士工作量增加增加知识传送方式，如：宣教手册、电子语音504660156√XXXX.9.1-9.22固定上课时间，强制要求产妇及家属参与课程安排404246128X——2.对产妇和家属培训医护人员不积极学习母乳喂养相关知识时间有限邀请具有国际认证资质人员为医护人员讲授母乳喂养相关知识技能524652150√XX.9.1-9.22增加考核次数443654134X—3.纠正错误经验传授家属观念陈旧，有强烈的习俗意识不被家属及产妇认可制作专业宣教手册，提供专业网络宣教指导524258152√XX.9.1-9.224.控制随员减少外来人员不良干预影响很难限制随员容易引起不满设计病房管理智能仪器505058158√XX.9.1-9.22建议医院封闭管理363434104X—工具5.创建母婴舒适病房环境电子指标监控病房管理仪器的要求过于专业化，智能化；.需资金支持增加资金消耗，需要增加专业人士设计智能监控仪器，对环境进行实时监测并语音提醒464860154√XX.9.1-9.226.正确喂养姿势院内缺少专业设计人员，没有专业部门制作相关矫正工具增加资金消耗圈员自行研究开发设计实用的母乳喂养姿势矫正的辅助工具，并制定“喂爱坚持”表格524652150√XX.9.1-9.22录制教学视频404446130X—7.延长三早的持续时间产妇因产后切口疼痛不配合婴儿哭闹增加镇痛效果505058158√XX.9.1-9.22三段评价：强：5分；中：3分；小：1分；圈员人数：12人，总分144分以上判定为实行对策。最适方策追究表8最适策追究判定表主题内容方策阻碍的测定副作用判定因应方案评价项目总分判定负责人实施日期期限能力效果基于自我效能模型提高产妇产后6个月纯母乳喂养率方法8.建立微信公众平台1.没有专业人员维护微信公众平台2.微信公众平台操作人员过少，不能及时推送宣教内容需要增加多名维护平台的护理人员请专业人员建立微信平台，设定专职人员维护485060158√XX.9.1-9.22设立微信工作平台管理工作室383836112X——9.电子语音宣教需要自行编程制作消耗材料和资金由圈员自行编程设计仪器，尽量减少消耗504854152√XX.9.1-9.2210.母乳喂养模拟演练活动时间和地点限制增加人员消耗定期定规模举办活动464860154√XXXX.9.1-9.2211.宝妈课堂参与方式及地点不方便产妇增加人员消耗与社区共同举办，为产妇答疑解惑505058158√XX.9.1-9.2212.成功者言传身教成功者不配合暴露个人隐私与社区共同举办，并给予鼓励464860154√XX.9.1-9.22环境13.共同参加相关活动家属时间不确定活动效果不好定期定规模举办活动524858152√XXXX.9.1-9.2214.建立公共哺乳席空间有限耗费物力，财力，空间巧妙利用空间，条件，建立哺乳间504460154√XXXX.9.1-9.2215.给予物质奖励物质奖励难确定耗费物力，财力给予合适物质奖励505058158√XXXX.9.1-9.2216.建立国际认证哺乳顾问（IBCLC）母乳喂养咨询门诊国际认证哺乳顾问（IBCLC）人员紧缺增加了人力消耗将取得资格的专业人员分配到咨询门诊524258152√XXXX.9.1-9.22三段评价：强：5分；中：3分；小：1分；圈员人数：12人，总分144分以上判定为实行对策。制表人：XX

制表时间：XX.09.28最适方策追究表9

最适方策整合表主题内容攻坚点最适方策方策群组基于自我效能模型提高产妇产后6个月纯母乳喂养率人员1.正确认知观念增加知识传送方式，如：宣教手册，电子语音Ⅰ邀请IBCLC资格证获得者为医护人员讲授相关知识Ⅰ2.健康生活方式将TFP镇痛方式联合应用到剖宫产术术后镇痛中Ⅰ设计病房管理智能仪器Ⅰ环境3.社会支持与关爱巧妙利用空间，条件，建立哺乳间III4.国际母乳喂养支持将取得资格的专业人员分配到咨询门诊III方法5.传播媒介由圈员自行编程设计仪器，尽量减少消耗Ⅰ请专业人员建立微信平台，设定专职人员维护Ⅱ定期在院内定规模举办活动III6.观念知识浸润与社区共同举办，为产妇答疑解惑III与社区共同举办，并给予鼓励III工具7.舒适感受设计智能监控仪器，对环境进行实时监测并语音提醒Ⅰ圈员自行研究开发设计实用的母乳喂养姿势矫正的辅助工具，并制定“喂爱坚持”表格Ⅰ8.母婴关系建立增加镇痛效果Ⅰ制表人：XX制表时间：XX.09.28

方策群组Ⅰ方策名称运用多元化支持干预方式，提高产妇对持续母乳喂养的信心攻坚点1.正确认知观念2.健康生活方式3.舒适感受4.母婴关系建立5.传播媒介掌握项目1.人员2.工具3.方法方策内容1.提高孕产妇母乳喂养知识与技能。2.落实“三早”情况，促进乳汁分泌。3.提高产妇母乳喂养自信心。4.营造母婴舒适病房环境。方案实施负责人XX实施时间XX.10.05--XX.04.10实施地点产科疗区、产科门诊实施内容1.多元化干预手段，增加产妇知识掌握程度。2.将TFP镇痛技术应用于剖宫产术后联合镇痛中。3.制作“母乳喂养直通车”实景宣教手册，并使用母乳喂养姿势矫正辅助工具“爱来依”和“喂爱日志”。

4.4.设计研发病房管理仪器“馨静怡”。PDCA方策处置：经效果确认后，该方策群组为有效方策群组，实景宣教手册“母乳喂养直通车“使用效果良好，现已全院推广使用。方策效果确认1.术后24小时内婴儿有效吸吮次数由原来的8次增加到≥12次。2.乳头皲裂例数由改善前每月90例降至10例。3.病房温度有改善前31度降至28度，病房湿度由改善前75%降至65%，病房分贝指数由90降至50。

方策实施与检讨

方策群组I运用多元化支持干预方式，提高产妇对持续母乳喂养的信心方策实施与检讨D

C

图11改善前/后婴儿有效吸吮次数对比图图12改善前/后乳头皲裂月发生例数对比图图13改善前/后病房温度对比图图14改善前/后病房湿度对比图图15改善前/后病房声音指数对比图母婴同室智能监测温度

湿度分贝

空气质量夜间哺乳照明灯健康宣教语音播报智能提示自选健康知识早教音乐创造母婴舒适环境

方策群组Ⅱ方策名称“保护、促进、支持”母乳喂养理念，提升宣传纯母乳喂养攻坚点1.传播媒介2.观念知识浸润掌握项目1.方法方策内容1.利用网络平台，传播母乳喂养知识。2.举办交流分享活动。方案实施负责人XX实施时间XX.10.05--XX.04.10实施地点产科疗区、医院、社区、公众场所实施内容1.通过院内网站、微信公众平台等网络系统，进行多种方式信息传送与推广。

2.与社区共同举办惊讶交流分享活动，传播

经验。PDCA方策处置：经效果确认后，该方策群组为有效方策群组，但仍存在不足。不足为专业人员较少，场地、精力有限。方策效果确认1.微信公众号关注人数由0人增至500人。2.回答母乳喂养相关咨询内容千余次；推送母乳喂养相关知识百余次。方策实施与检讨方策名称Ⅱ“保护、促进、支持”母乳喂养理念，提升宣传纯母乳喂养方策实施与检讨활발한연구활동편리한생활진보된기술도입삶의질향상图16微信平台关注人数趋势图制图人：XX制图时间：XX.05.27D

C

方策群组Ⅲ方策名称“医院-社区-家庭”闭环模式，给予产妇持续支持与关注攻坚点1.社会支持与关注2.国际母乳喂养组织支持掌握项目环境方策内容：1.院内给与实际支持；2.实行“走出去”：多样化社区活动；入户指导；3.给予“请进来”：专业咨询与指导；4.举办影响力较大的活动。方案实施：负责人XX实施时间XX.10.05--XX.04.10实施地点产科疗区、公共区域、社区实施内容1.构建母乳喂养环境，增设公共哺乳席。2.电话随访存在喂养困难家庭上报社区，进行入户随访。3.针对疑难个案，国际泌乳顾问个性化指导。

4.与家人共同参加“宝妈交流会”等影响活动。PDCA方策实施与检讨方策处置经效果确认后，该方策群组为有效方策群组，公共哺乳席标示清晰，规范使用。方策效果确认院内公共哺乳席由改善前的0个增至改善后20个。方策名称Ⅲ“医院-社区-家庭”闭环模式，给予产妇持续支持与关注方策实施与检讨D

纯母乳喂养图17

公共哺乳席个数增长图制图人：XX制图时间：XX.03.20效果确认制图人：XX制图时间：XX.05.07图18改善前/后流程图否是联动社区入户随访是否孕期宣教干预建档案，发测量表，关注公众平台评估掌握情况出院指导与宣教产后出院42天回院做复查根据不足进行针对性指导定期随访评估与指导直至产后6个月入院宣教及分娩产后母乳喂养知识宣教与指导给予多种支持形式及辅助工具护士给予宣教效果评估医院、社区、家庭持续支持和干预孕期知识传播入院宣教及分娩护士给予宣教效果评估出院指导与宣教产妇出院产后42天回院复查评估母乳喂养知识掌握情况不定期随访评估与指导产后母乳喂养知识宣教与指导否是改善范围改善范围母乳喂养自我效能得分（分数）效果确认制表人：XX制表时间：XX.04.19表10

改善后产前32周-产后6个月母乳喂养自我效能查检表项目产前32周产后2天产后42天产后4个月产后6个月母乳喂养技巧维度2935343741个人内在思考维度1415192020母乳喂养自我效能（合计）4350535761调查时间：XX年10月5日—XX年4月10日调查地点：产科疗区、社区及家庭调查人员：经过专业培训的服务人员调查方法：调查问卷被调查人数：产后2日-产后6个月产妇500名产妇产后6个月母乳喂养自我效能平均分数为61分制图人：XX制图时间：XX.04.19纯母乳喂养率（百分比）效果确认调查时间：XX年10月5日—XX年4月10日调查地点：产科疗区、社区及家庭调查人员：经过专业培训的服务人员调查方法：调查问卷被调查人数：产后2日-产后6个月产妇500名产妇产后6个月纯母乳喂养率为52.70%表11改善后产妇产后2日-6个月纯母乳喂养率查检表项目喂养时间产后2天42天4个月6个月纯母乳喂养454403365264混合喂养377498192人工喂养9233744人数合计（人）500500500500制表人：XX制表时间：XX.04.19制图人：XX制图时间：XX.04.19效果确认产妇产后6个月纯母乳喂养率依据品管圈计算公式TangibleResults目标达成率110%目标进步率131%效果确认阵痛麻醉有形成果——发表国家级论文两发篇健康宣教效果确认TangibleResults有形成果——申请专利成果“馨静怡”效果确认TangibleResultsIBCLCIBCLC效果确认表12

无形成果评分表制图人：XX制图时间：XX.05.08无形成果项目活动前活动后活动成长总分平均总分平均QCC手法运用403.3544.51.3↑循证方法403.3584.81.5↑创新知识423.5584.81.3↑团队凝聚力403.3524.31.0↑活动信心484544.50.5↑责任荣誉524.3584.80.5↑注：由圈员

12人评分，每项每人最高5分，最低1分，总分为60分。图21

雷达图制表人：XX制表时间：XX.05.08效果确认节省家庭奶粉及奶瓶开支：纯母乳额喂养率由22.8%提升至52.7%,150名产妇家庭6个月共节约开支100余万元。“馨静怡”的临床使用：护士每天每人可减少不必要进病房的次数约5次。微信平台知识宣教及出院指导推送：

产科疗区每年可节约宣教手册制作经费约1.5万余元。经济效益标准化序号标准化作业书名称制定修订1电话随访组工作制度√2喂爱日志使用制度

√3入户随访工作流程√

4入户随访护士岗位职责√

5IBCLC（国际泌乳顾问）岗位职责

√制表人：XX制表时间：XX.05.23表13

标准化作业书统计表标准化制图人：XX制图时间：XX.05.25图22改善后孕产妇纯母乳喂养干预支持流程图标准化根据具体术式决定术后镇痛的方式，在手术间完成镇痛装置的准备工作，填写镇痛登记表（医嘱），包括药物配方，补救镇痛措施及副反应的防治等内容手术护士术前看病人，介绍疼痛护理方面的内容病房护士查房记录疼痛（VAS评分）及相关副反应情况，需要时呼叫ICU护士及麻醉科医生ICU护士每天上午及下午各常规查房，针对镇痛不足及副反应进行相应处理，另外有病房呼叫即时处理手术日术毕麻醉医生向病人或家属解释镇痛方式与可能的副反应，商讨镇痛方案，并告知签字在手术室麻醉师根据产妇疼痛等级给予TFP镇痛。病人离开手术室前确定镇痛装置的有效性和安全性，必要时给予负荷剂量术前访视图23剖宫产术后进行TFP精准镇痛的操作流程制图人：XX制图时间：XX.05.25标准化制图人：XX制图时间：XX.05.25图24病房监控管理仪器使用流程图是产前知识播报母乳喂养播报是否阈值界面设置系统初始化读取传感器值是否有按键否是否正常显示是否是设置按键是否是产前播报是否是产后饮食播报是否是产后活动播报产前饮食播报产后活动播报是否结束否否否是是是结束开始标准化标准化电话随访组工作制度喂爱日志使用制度入户随访工作流程标准化标准化IBCLC岗位职责检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定基于自我效能模型提高产妇产后6个月纯母乳喂养率，落实爱婴医院要求，并采用了共识标准法科学地评价主题希望今后的主题能在构建标准的基础上进一步验证标准的应用效果活动计划拟定具有可实施性，提高工作效率，运用到其他护理工作中进一步科学评估各阶段实施时间点的合理性。把制定任务计

划能力运用到实践中课题明确化引用圈外参与机制，查阅大量文献加强圈员在课题达成型现况掌握和攻坚点发掘的能力，寻找

合适的攻坚点目标设定目标值设定合理，理由充分，条形图应用规范，查阅大量文献设定理由依据国内外参考文献及国家政策，以后继续努力方策拟定针对攻坚点圈员及相关专家集思广益，提出切实可行方案，逻辑关联性较强，判定有依据希望评价方法更具科学性、客观性最适方策追究根据障碍判定，副作用判定