经皮肾镜取石术围术期护理课件

经皮肾镜取石术围术期护理课件经皮肾镜取石术介绍术前护理准备术中护理配合术后护理要点康复指导与随访案例分享与讨论contents目录01经皮肾镜取石术介绍经皮肾镜取石术是一种通过皮肤穿刺肾脏，建立工作通道，利用内窥镜技术取出肾脏结石的手术方法。手术定义主要目的是清除肾脏内的结石，解除结石对泌尿系统的压迫，恢复肾脏的正常功能。手术目的手术定义与目的适用于肾脏结石较大、数量较多或位置特殊，难以通过体外碎石或药物治疗的患者。适用于合并其他泌尿系统疾病，如肾盂积水、泌尿系统感染等的患者。适用于年龄较大、身体状况较差，无法耐受传统开放手术的患者。手术适用人群通过皮肤穿刺肾脏，建立工作通道，利用内窥镜技术观察并取出结石。包括术前评估、麻醉、体位准备、穿刺、建立工作通道、置入内窥镜、碎石取石、术后处理等步骤。手术原理与流程手术流程手术原理02术前护理准备了解患者年龄、性别、体重、身高、心肺功能等基本信息，以便评估手术风险。评估患者全身情况评估患者肾功能评估患者结石情况了解患者肾功能状况，包括尿素氮、肌酐等指标，以便评估手术对肾功能的影响。了解患者结石的大小、位置、数量等具体情况，以便确定手术方案。030201术前评估向患者及家属详细介绍经皮肾镜取石术的手术过程、效果及注意事项，以减轻患者的焦虑和恐惧。介绍手术过程耐心解答患者及家属的疑问，消除患者的顾虑，增强患者的信心。解答疑问根据患者的心理状况，提供必要的心理支持，如鼓励、安慰等。提供心理支持心理护理向患者及家属宣教手术前后的注意事项，如饮食、休息、活动等。术前宣教完成必要的术前检查，如心电图、胸片、血常规、尿常规等。术前检查做好手术部位的皮肤准备，如备皮、清洁等；指导患者进行床上排便训练；告知患者术前需禁食、禁水的时间。术前准备术前准备03术中护理配合

手术室环境准备手术室清洁消毒确保手术室环境清洁无菌，定期进行空气消毒，减少感染风险。手术物品准备根据手术需要，准备齐全手术器械、敷料、药品等，确保手术顺利进行。手术室温度调节保持手术室温度适宜，避免患者因低温而出现不适。仪器摆放合理摆放仪器设备，方便手术操作，同时避免设备相互干扰。仪器检查在手术开始前，对手术所需的仪器设备进行检查，确保设备性能良好。设备使用记录对使用的仪器设备进行记录，确保设备使用符合规范。术中仪器设备管理根据手术需要，协助医生摆放患者体位，确保患者安全舒适。患者体位管理密切监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况。术中监测与手术医生密切配合，准确传递器械和物品，确保手术顺利进行。术中配合术中护理操作要点04术后护理要点尿液观察注意观察尿液的颜色、量及性状，及时发现出血、尿路感染等并发症。腹部体征观察注意观察腹部有无压痛、反跳痛等腹膜刺激征，以便及时处理。生命体征监测术后密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及时发现异常情况。术后观察与监测03心理支持对患者进行心理疏导，缓解其焦虑、紧张情绪，提高疼痛耐受性。01疼痛评估对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和持续时间，为后续护理提供依据。02疼痛干预根据疼痛评估结果，采取适当的疼痛干预措施，如药物治疗、物理治疗等。疼痛护理并发症预防与处理术后出血是常见的并发症，需密切观察尿液及腹部体征，发现异常及时处理。保持手术部位清洁干燥，遵医嘱使用抗生素预防感染。尿漏多因肾盂与输尿管交界处损伤所致，需保持引流管通畅，及时处理。术后定期复查泌尿系超声，了解结石残留情况，及时处理残留结石。出血感染尿漏结石残留05康复指导与随访123鼓励患者在术后早期进行适当的活动，如床上翻身、坐起、下床行走等，以促进血液循环和身体恢复。术后早期活动根据患者的具体情况，指导患者进行适当的肌肉锻炼和关节活动，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。功能锻炼对于有特定功能障碍的患者，如膀胱功能受损，可进行针对性的康复训练，如盆底肌肉锻炼等。康复训练康复锻炼指导术后禁食术后需禁食一段时间，具体时间根据手术情况和医生建议而定。禁食期间可补充适量的静脉营养。逐渐恢复饮食术后饮食应逐渐恢复，从流质、半流质到软食、普食，逐步过渡。同时应保证饮食的清淡和营养均衡。控制饮食对于有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，应控制饮食中糖分、盐分和脂肪的摄入量。饮食指导术后应定期进行随访，以便及时发现和处理可能出现的问题。随访时间可根据手术情况和医生建议而定。定期随访术后应密切观察患者的症状，如出现异常情况应及时就医。同时应保持积极的心态和良好的生活习惯，以促进康复。注意观察症状术后应遵循医生的医嘱，按时服药、定期复查，以及注意其他注意事项。如需了解更多关于经皮肾镜取石术围术期护理的信息，可咨询专业医护人员。遵循医嘱随访计划与注意事项06案例分享与讨论年龄、性别、病情等。患者基本信息手术时间、手术方式、手术中遇到的问题及处理方法等。手术过程术后并发症、恢复时间、治疗效果等。术后恢复情况典型案例介绍术中护理术中监测、配合医生操作、并发症预防等。术后护理术后观察、疼痛护理、康复指