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文档简介

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伤病员病史采集•

伤病员体格检查•

伤病员病史和体格检查的注意事项•

伤病员病史和体格检查的临床意义采集目的采集内容既往病史用药情况慢性疾病、家族遗传病、过敏史等。正在使用的药物、剂量等。个人信息伤病情况生活习惯姓名、年龄、性别、联系方式等。受伤部位、时间、饮食、运动、吸烟、饮酒等。原因、症状等。采集方法010203询问观察记录检查目的确定伤病部位和程度评估病情进展通过体格检查，可以初步判断伤病员受伤或患病的位置和严重程度，为后续治疗提供依据。定期进行体格检查可以监测伤病员的病情变化，及时调整治疗方案，促进康复。制定治疗方案根据体格检查结果，医生可以制定合适的治疗方案，包括手术、药物治疗、康复训练等。检查内容生命体征皮肤和黏膜骨骼和肌肉神经系统包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以评估伤病员的全身状况和生理功能。观察皮肤颜色、温度、湿度、完整性以及口腔、眼结膜等黏膜部位的状态。检查伤病员是否有骨折、关节脱位、肌肉拉伤等情况。评估伤病员的意识状态、感觉功能、运动功能以及反射等神经系统表现。检查方法01020304视诊触诊听诊叩诊尊重伤病员隐私0102注意伤病员的情绪反应对于情绪激动或表现出焦虑、恐惧的伤病员，应采取安抚措施，耐心倾听其诉求，给予适当的心理支持。详细记录并分析检查结果在进行体格检查时，应详细记录伤病员的各项检查结果，包括生命体征、皮肤、呼吸系统、循环系统等方面。应对检查结果进行综合分析，结合伤病员的临床表现和病史，做出准确的诊断和治疗方案。同时，应及时将检查结果反馈给伤病员及其家属，

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