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文档简介

战金霞山东省烟台护士学校粪便标本采集粪便理学检查粪便隐血试验粪便显微镜检粪便检查项目的临床应用第七章实验室检查第五节粪便检查451.隐血:

粪便外观无变化，消化道少量出血（每日出血量小于5ml），而且少量的红细胞又被消化分解→以致显微镜下也无从发现的出血。2.检查方法化学方法免疫学方法3、参考值：阴性三、粪便隐血试验4、影响因素：假阳性：1.外源性动物食品：如含有Hb、肌红蛋白、其他血红素2.服用铁剂3.大量生食蔬菜。假阴性：1.血液在肠道内停留过久。2.病人服用大量VitC及其它还原作用的药物。？思考：粪便隐血试验饮食三、粪便隐血试验三、粪便隐血试验5、临床意义主要用于消化道出血和消化道肿瘤的鉴别1、消化道溃疡和消化道肿瘤的鉴别消化道肿瘤→隐血试验持续阳性。消化道溃疡→间断性阳性2、消化道恶性肿瘤的筛选指标隐血试验阳性率为87%四、粪便显微镜检（一）制片与结果报告：

清洁的载玻片→生理盐水1～2滴

→挑取异常部分粪便→薄涂片

→厚度以能透视纸上字迹为度→加盖片

→先用低倍镜观察全片

→检查有无虫卵、原虫和其它异物

→再换高倍镜观察各种病理成分。四、粪便显微镜检（二）粪便中有形成分和意义：四、粪便显微镜检（二）粪便中有形成分和意义：1．细胞正常人粪便中无红细胞，偶见白细胞。

红细胞增多见于下消化道出血、炎症和肠癌；粪便出现大量白细胞或脓细胞见于肠道下端炎症；

正常粪便中可有少量扁平上皮细胞，大量出现可见于假膜性肠炎；过敏性肠炎及肠道寄生虫病可见较多的嗜酸性粒细胞；乙状结肠癌、直肠癌时可在粪便中见到肿瘤细胞。四、粪便显微镜检（二）粪便中有形成分和意义：2．食物残渣

正常粪便中的食物残渣为无定形的细小颗粒，异常成分大量出现，提示消化不良或胰腺功能不全等

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