前列腺影像报告和数据系统

前列腺影像报告和数据系统

欧洲泌尿生殖放射学会于2012年提出(prostateimaging

reportinganddatasystem，PI—RADS)。

该指南目的在于作为一种质量控制手段,使前列腺影像报告标准化，减少前列腺影像分析过程中出现的混淆，有利于医疗研究机构之间对诊断结果的监测和研究进展交流，帮助临床医师更好的根据前列腺MRI诊断结果处理患者，并协助临床实践前列腺流行病学分析。

PI—RADS分类评分标准

主要包括T2WI、DWI、DCE-MRI、MRSI评分系统使用5分制标准:

1分，临床表现与前列腺疾病极不

相

似；2分，临床表现不可能是PCa；3分,临床表现为PCa

可疑;4分，临床表现与PCa相似；5分，临床表现与PCa

高度相似。1、PI—RADS中T2WI的应用分类标准：（1）、前列腺外周带的评分标准1分：均匀高信号；

2分：线状、楔形或地图状低信号，边界不清；3分：无法归为1、2分或4、5分的表现；4分：局限于前列腺包膜内分散的、均匀的低信号灶或肿块；5分：分散的、均匀的低信号灶，向包膜外生长、侵犯，或引起包膜局

部隆起及与包膜接触范围>1．5cm。（2）、前列腺中央带的评分标准1分：边界清楚的混杂信号肿瘤样结节；2分：有更多的均匀低信号，但边界仍清晰；3分：无法归为1、2分或4、5分的表现；4分：更多边界不清均匀低信号；5分：与4分相同影像表现，同时累及前纤维基质或外周带前角，常呈水

滴状或凸透镜样改变。2、DWI的PI—RADS评分标准(b，>800s／mm2)：1分：DWI信号增高，ADC值未下降；2分：DWI图像上呈弥漫性高信号，ADC值降低，无局灶性特点，但可呈

线性、三角形和地图状；3分：无法归类为1、2分或4、5分；4分：局限性病变，呈等信号，ADC值降低；5分：DWI呈现局限性高信号病变或肿块，ADC值降低。

3、DCE-MRI的PI—RADS评分标准：1分：1型曲线(流入型)；2分：2型曲线(平台型)；3分：3型曲线(流出型)。

+1分：2、3型曲线的局限性强化灶;非对称病变或病变位于非好发部位4、MRS的PI—RADS定性评分标准：

1分：枸橼酸峰高度超过胆碱峰>2倍；2分：枸橼酸峰高度超过胆碱峰<2倍；3分：枸橼酸峰与胆碱峰高度相等；4分：胆碱峰值高于枸橼酸<2倍；5分：胆碱峰值高于枸橼酸>2倍。

5、前列腺外病灶的PI—RADS评分标准：

(1)病变突破包膜(包膜外延伸)：

1分：邻近包膜；3分：不规则；4分：神经血管束增粗；4分：病变凸出，包膜变形；5分：凸出包膜外的部分能够测量。(2)精囊部位病变：1分:膨胀；2分:T2wI上呈低信号为；3分:充满精囊角；4分:增强或者扩散受限。(3)直肠括约肌部位病变：3分:肿瘤邻近直肠括约肌；3分:掩盖括约肌T2WI低信号；4分:异常增强信号侵及括约肌。(4)膀胱颈部位病变：2分:肿瘤邻近膀胱颈；3分:膀胱肌层T1WI低信号消失；4分:异常增强信号侵及膀胱颈。1819PI-RADSCLASSIFICATIONDEFINTIONT2DWIDCET2DWIDCEMRS1mostprobablybenign

3,44,52probablybenign5,66-83Indeterminate7-99-124probablymalignant10-1