康复机构智力残疾儿童功能评估规范

1康复机构智力残疾儿童功能评估规范本文件规定了康复机构开展智力残疾儿童康复评估服务的目的、内容、评估工具、评估流程、评估服务人员、评估环境以及评估转介等服务的要求，描述了对应的证实方法。本文件适用于开展0～16岁智力残疾儿童康复评估的市级及以上康复机构，县级及以下康复机构可参照执行。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB3095环境空气质量标准GB3096声环境质量标准GB/T10001.1标志用公共信息图形符号第1部分：通用符号GB/T10001.9标志用公共信息图形符号第9部分：无障碍设施符号GB13495.1消防安全标志第1部分：标志GB15630消防安全标志设置要求GB/T18883室内空气质量标准GB28235紫外线空气消毒器安全与卫生标准建标145儿童福利院建设标准3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1康复评估rehabilitationassessment对病、伤、残患者的功能状况及其水平进行定性和（或）定量描述，并对其结果做出合理解释的过程。即通过收集患者的病史和相关信息，使用客观的方法有效和准确地评定功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度、预后以及制定康复治疗计划和评估疗效的过程。4场所要求4.1康复评估要配备有相对独立的、固定的、专用的评估场地，符合建标145的规定。4.2配置韦氏儿童智力测试室、发展性评估室、言语与语言障碍的评估室、运动评估室、支持和服务需求测验室等。4.3应在场所内醒目位置设置各类公共信息图形符号和安全标识，公共信息图形符号和安全标识应符合GB/T10001.1、GB/T10001.9的要求。4.4应符合无障碍要求，地面应采用防滑、防水材料，墙壁边角处应做钝化处理。4.5室内色彩、装饰应尽量简洁适合智力残疾儿童的特点。4.6应配备室温调节设施。5评估环境5.1康复评估环境干净整洁，居室阳光充足，物品放置有序。5.2室外环境空气质量应符合GB3095中二类标准的要求。室内空气应符合GB/T18883的要求。25.3声环境应符合GB3096中1类标准的要求。5.4设施设备应定期进行消毒处理；评估室应每天进行紫外线消毒且不应少于1h，紫外线消毒操作应符合GB28235的要求。6安全要求6.1履行消防安全职责,按国家有关规定配置消防设施、器材和设置消防安全标志；消防安全标志应符合GB13495.1的要求，消防安全标志设置及使用应符合GB15630、GB2894的要求。6.2定期检查消防设施和器材，并做好维护保养，确保消防设施和器材的完好、有效。6.3康复评估场地应安装墙体防撞软包；康复区家具应无锐角、摆放合理。7设备及评估工具要求康复机构应根据所开展的康复评估项目选择配备以下设备：a)韦氏智力测试箱；b)儿童发展评估表；c)Gesell发育量表工具箱；d)儿童神经心理行为检查量表工具箱；e)VB-MAPP语言行为里程碑评估及安置程序评估系统；f)儿童语言发育迟缓评估(S-S法)工具箱；g)言语矫治评估系统；h)感觉统合评估量表；i)Peabody运动发育量表；j)粗大运动评估(GMFM)量表；k)精细运动评估(FMFM)量表；l)ICFCore-set综合版量表；m)南宁市培智学校课程评估手册。8评估人员8.1配备医师、评估师、康复治疗师、特殊教育教师、社会工作者、心理咨询师等。8.2康复评估人员应具有相应的执业资格，或接受过智力残疾儿童康复专业培训并获得合格证书。8.3评估师应具有相应的资质，或接受过相关评估培训并获得相应合格证书。9评估服务流程见图1。3图1基于ICF智力残疾儿童康复评估服务流程10评估服务要求10.1评估模式运用ICF模式，让智力残疾儿童从医师复核诊断开始，结合康复治疗师、评估师、特殊教育教师等专业人员对智力残疾儿童进行全面的评估；使用ICFCore-set综合版量表，将智力残疾儿童的个人因素和环境因素纳入儿童的评估范围，更好的界定智力残疾儿童的各项功能状态以及环境对智力残疾儿童的影响，见图2。图2智力残疾儿童的个人因素和环境因素10.2医师复核诊断医师复核诊断根据《医师问诊表记录表》（附录1）对智力残疾儿童的既往病史进行复核。10.3运动康复评估10.3.1粗大运动评估康复治疗师根据《粗大运动评估(GMFM)量表》对智力残疾儿童的粗大动作能力进行评估。410.3.2精细运动评估康复治疗师根据《精细运动评估(FMFM)量表》对智力残疾儿童的精细动作能力进行评估。10.3.3感觉统合评估康复治疗师根据《感觉统合评估量表》对智力残疾儿童的感觉统合能力进行评估。10.3.4Peabody运动发育评估康复治疗师根据《Peabody运动发育量表》对智力残疾儿童的运动发育进行评估。10.4功能评估10.4.1智力测试评估师使用韦氏智力测试箱对智力残疾儿童进行智力测试。10.4.2发展性评估10.4.2.1儿童发展评估表评估师使用儿童发展评估表对智力残疾儿童认知、语言、模仿、粗大动作、精细动作、社交、自理等领域的发展进行评估。10.4.2.2Gesell（儿童发展诊断量表）评估评估师使用Gesell发育量表工具箱对智力残疾儿童适应性、语言、大运动、精细、个人与社交等领域的发展进行评估。10.4.2.3儿童神经心理行为检查量表工具箱评估师使用儿童神经心理行为检查量表工具箱对智力残疾儿童适应性、语言、大运动、精细、个人与社交等领域的发展进行评估。10.4.3语言评估10.4.3.1VB-MAPP语言行为里程碑评估及安置程序评估评估师使用VB-MAPP语言行为里程碑评估及安置程序评估系统对智力残疾儿童的语言发育发展进行评估。10.4.3.2儿童语言发育迟缓评估(S-S法)评估师使用儿童语言发育迟缓评估(S-S法)工具箱对智力残疾儿童的语言发育发展进行评估。10.4.3.3言语矫治评估评估师使用言语矫治评估系统对智力残疾儿童的言语语言发育进行评估。10.4.4综合评估评估师使用ICFCore-set综合版量表对智力残疾儿童的身体功能、身体结构、活动和参与、环境因素等进行评估，确定智力残疾儿童的健康状态是否异常、身体功能与结构是否损伤、活动是否受限制、参与是否局限，环境因素和个人因素是否对健康状态有影响。10.5课程本位评估教师使用《南宁市培智学校课程评估手册》对学生的生活语文、生活数学、生活适应、劳动技能、绘画与手工、唱游与律动、运动与保健等学科的学业能力进行评估。10.6智力残疾的诊断和分级10.6.1智力残疾诊断标准5智力残疾诊断标准需要同时满足3个基本条件；①智力能力有显著的障碍；②适应性行为有显著的受限；③起始年龄证明为18周岁之前。10.6.2智力残疾评估与智力残疾分级根据智力残疾分级标准,智力残疾评估结果是智力残疾分级的依据,智力残疾分级见表1。表1智力残疾诊断与分级标准123410.7个别化康复训练计划参与人员：医师、康复治疗师、评估师、特殊教育教师、家长。10.7.2制定个别化康复训练计划文本根据智力残疾儿童的评估结果，召开IEP会议之后，将智力残疾儿童的评估结果、康复训练计划等形成文本。11评估转介服务11.1评估转介服务-智力功能见表2。表2评估转介服务-智力功能觉维通过人脑加工、储存和提取信息的能力，包括记忆、比较、抽象通语音、词汇和文字符号系统来传递信息的能力，包括听、说、读运用概念和符号，数与量及相应的科学知识解决认识个体自己，接纳自己，表达自己，善用自己优势、改善弱势11.2评估转介服务-社会适应见表3。6表3评估转介服务-社会适应练人际关系认识人的各种角色及其关系、权利和义务，能在与人交往中建立社会权责认识自己所拥有的权利和承担的责任，行动符合社会环境的要求，安全防范能在各种社会生活情景中意识到危险，避开危实用常识在日常生活、社会交往、休闲娱乐时所需要的自然、社会、11.3评估转介服务-生活实践见表4。表4评估转介服务-生活实践卫生健康了解和掌握的卫生保健、疾病防治、心理健康休闲娱乐了解各种休闲娱乐活动的知识，掌握休闲娱乐活动的技能，能选信息运用学习通讯工具使用，计算机操作，互联网络运用，现代办公职业能力具备职业认识，职业道德，工作技能，选择职业，维持就业环境保护理解环境保护的重要性、认识环境污染、生态破坏带来的危11.4结果评价11.4.1目标的达成评估11.4.1.1教师的结果评估教师对课程的过程评估进行汇总，看目标是否达成，如果不达成，做原因分析，并调整相关目标。11.4.1.2家长结果评估教师对家长的结果评估进行汇总，看目标是否达成，如果不达成，做原因分析，并调整相关目标。11.4.1.3个案结果评估教师对个案作业汇总评估进行汇总，看目标是否达成，如果不达成，做原因分析，并调整相关目标。11.5整体评估在每学期结束，评估师和教师都应对智力残疾儿童的功能和学业能力进行评估，并与上一次的评估结果进行对比。12评估管理流程图3智力残疾儿童康复评估管理流程13档案管理参照相应的特殊儿童档案管理对智力残疾儿童的康复评估档案进行归档。8（资料性）南宁市培智学校课程评估手册说明：《南宁市培智学校课程评估手册》的评估内容是南宁市培智学校根据《培智学校义务教育课程标准》（2016年版）以及《ICF-CY国际功能、残疾和健康分