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文档简介
痰瘀阻络型膝痹病一、临床方案(一)一般项目姓名:李某某性别:女
年龄:65岁入院时间:2018-07-1710:01:00一、临床方案(二)病史主诉:反复左膝疼痛5年,左膝关节镜术后3月余。现病史:患者诉5年余前无明显诱因出现左膝关节疼痛、活动受限。门诊多次行关节腔注射玻璃酸钠后稍有好转。2018年4月13日行“关节镜下左膝内侧半月板修整成型+关节清理术”,术后仍疼痛、活动受限。一、临床方案(三)体格检查左下肢萎缩,髌上10cm周径:左40cm,右41cm,髌下10cm周径:左31.5cm,右33cm。左膝周皮温较右侧高,左膝周可见陈旧性手术疤痕。膝周不同程度压痛,其中以内侧压痛尤为明显。髌骨研磨试验(+),回旋挤压试验(+),左下肢肌力4级,左膝AROM:0°-130°,病理征未引出。一、临床方案(四)入院诊断中医诊断:膝痹痰瘀阻络型西医诊断:左膝骨性关节炎左膝关节镜术后左半月板损伤冠心病二、诊疗方案(一)针灸治疗(1)中医治法:活血通络,消肿止痛(2)针灸治疗:刺法:予以平补平泻配合温针灸疗法;选穴处方(左侧):
血海(温针灸)梁丘
(温针灸)
足三里
阴陵泉(温针灸)阳陵泉(温针灸)
内膝眼
外膝眼
伏兔
治疗过程中禁食冷饮,避免膝关节受凉,(5)其他疗法:予以中药封包热敷于患肢膝关节,蜡疗、中药熏洗等中医特色治疗(6)西医:予西药对症支持治疗。二、诊疗方案(二)预防调护(7)预防调护:
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