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文档简介
1/1左房肿瘤的手术治疗方案第一部分左房肿瘤手术治疗方案选择关键 2第二部分左房肿瘤手术治疗风险分析 3第三部分左房肿瘤手术治疗微创技术选择 5第四部分左房肿瘤手术治疗方法比较 10第五部分左房肿瘤手术治疗全麻方式选择 12第六部分左房肿瘤手术治疗术中监测方案 15第七部分左房肿瘤手术治疗并发症处理策略 17第八部分左房肿瘤手术治疗术后护理要点 22
第一部分左房肿瘤手术治疗方案选择关键关键词关键要点【左房肿瘤手术适应证】:
1.无转移的良性左房肿瘤且影响心腔容积者;
2.影响心瓣膜功能的左房肿瘤;
3.无法通过药物治疗控制的左房恶性肿瘤;
4.出现栓塞或心律失常的左房肿瘤。
【左房肿瘤手术时机选择】:
#左房肿瘤手术治疗方案选择关键
#1.肿瘤的部位和大小
肿瘤的部位和大小是决定手术方案的重要因素。对于位于左房前壁的肿瘤,可以采用左房切开取瘤术;对于位于左房后壁的肿瘤,可以采用左心耳切除术或左房扩大成形术;对于位于左房室间隔的肿瘤,可以采用左房室间隔成形术或左心室切开取瘤术。
对于较小的肿瘤,可以采用经皮穿刺切除术或经导管介入治疗。对于较大的肿瘤,则需要采用开胸手术切除。
#2.肿瘤的性质
肿瘤的性质也是决定手术方案的重要因素。对于良性肿瘤,可以采用单纯切除术;对于恶性肿瘤,则需要采用根治性切除术。
根治性切除术包括切除肿瘤及其周围组织,以及转移灶。对于无法根治的恶性肿瘤,可以采用姑息性切除术,以减轻患者的症状。
#3.患者的年龄和身体状况
患者的年龄和身体状况也是决定手术方案的重要因素。对于年轻患者,可以采用较大的手术切除范围,以提高手术的根治率。对于老年患者或身体状况较差的患者,则需要选择较小的手术切除范围,以降低手术风险。
#4.手术医生的经验
手术医生的经验也是决定手术方案的重要因素。经验丰富的医生能够更好地选择手术方案,并降低手术风险。对于左房肿瘤的手术,建议选择有丰富经验的心脏外科医生进行手术。
#5.术后护理
术后护理也是决定手术方案的重要因素。对于左房肿瘤的手术,术后需要进行严格的护理,以防止感染和并发症的发生。第二部分左房肿瘤手术治疗风险分析关键词关键要点围手术期风险分析
1.心脏手术相关风险:包括手术过程中的麻醉风险、心肌缺血、心律失常、心力衰竭、肾功能衰竭、呼吸功能不全等并发症。
2.术后感染风险:术后伤口感染、胸腔积液感染、心包积液感染等。
3.出血风险:左房肿瘤手术中可能因切除肿瘤或修补心房壁而导致出血,尤其是肿瘤较大或侵犯周围组织时,出血风险更高。
4.神经系统损伤风险:左房肿瘤位于心脏左上部,靠近肺动脉和主动脉,手术过程中可能因牵拉或损伤神经而导致神经系统损伤,如声音嘶哑、吞咽困难等。
5.肿瘤复发风险:左房肿瘤手术后,肿瘤可能存在复发的风险,尤其是恶性肿瘤或残留肿瘤未完全切除时,复发风险更高。
6.死亡风险:左房肿瘤手术是一项高风险的手术,术中或术后都可能因并发症或其他原因导致患者死亡。
手术并发症风险分析
1.心律失常:左房肿瘤切除术后,由于心房壁损伤或手术刺激等原因,可能出现不同程度的心律失常,如窦性心动过缓、房性心动过速、室性心动过速等。
2.心力衰竭:左房肿瘤切除术后,由于心房壁损伤或肿瘤侵犯心肌等原因,可能导致心力衰竭的发生。
3.肺部并发症:左房肿瘤切除术后,由于呼吸道压迫、肺部感染等原因,可能出现肺部并发症,如肺不张、肺炎等。
4.肾功能不全:左房肿瘤切除术后,由于手术过程中的血液丢失、术后感染等原因,可能导致肾功能不全。
5.神经系统损伤:左房肿瘤切除术后,由于手术过程中的神经牵拉或损伤等原因,可能出现神经系统损伤,如声音嘶哑、吞咽困难等。
6.出血:左房肿瘤切除术后,由于手术切口出血或肿瘤侵犯血管等原因,可能出现出血并发症,如血肿、胸腔积液等。左房肿瘤手术治疗风险分析
左房肿瘤手术治疗的风险一般分为麻醉风险、手术风险和并发症风险。
一、麻醉风险
麻醉风险是指在麻醉过程中或麻醉后发生的意外事件或并发症,包括麻醉药物过敏、呼吸抑制、心律失常、高血压或低血压、恶心呕吐等。麻醉风险与患者的年龄、健康状况、手术类型等因素相关。
二、手术风险
手术风险是指在手术过程中发生的意外事件或并发症,包括出血、感染、器官损伤、神经损伤等。手术风险与手术的复杂程度、医生的技术水平、手术环境等因素相关。
三、并发症风险
并发症风险是指手术后发生的意外事件或并发症,包括心律失常、心力衰竭、肺栓塞、血栓形成、感染、出血等。并发症风险与患者的年龄、健康状况、手术类型、手术并发症等因素相关。
左房肿瘤手术治疗的风险分析具体如下:
1.出血风险:左房肿瘤手术中,可能发生出血的部位包括左心耳、左房壁、肺静脉、冠状窦等。出血风险与肿瘤的大小、位置、侵犯范围、肿瘤的性质以及手术医生的技术水平等因素相关。左房肿瘤手术的出血风险一般为1%~5%。
2.感染风险:左房肿瘤手术中,可能发生感染的部位包括手术切口、胸腔、心包腔等。感染风险与患者的免疫功能、手术时间、手术切口大小、手术医生的技术水平等因素相关。左房肿瘤手术的感染风险一般为1%~3%。
3.心脏并发症风险:左房肿瘤手术中,可能发生的心脏并发症包括心律失常、心力衰竭、肺栓塞、血栓形成等。心脏并发症风险与患者的年龄、健康状况、手术类型、手术并发症等因素相关。左房肿瘤手术的心脏并发症风险一般为5%~10%。
4.神经损伤风险:左房肿瘤手术中,可能发生的神经损伤包括膈神经损伤、喉返神经损伤、迷走神经损伤等。神经损伤风险与手术医生的技术水平、肿瘤的大小、位置、侵犯范围等因素相关。左房肿瘤手术的神经损伤风险一般为1%~2%。
左房肿瘤手术的风险总体上是较低的,但对于高龄、合并有其他疾病的患者,手术风险可能会增加。因此,在进行左房肿瘤手术之前,医生会对患者进行全面的评估,以确定手术的风险和收益。第三部分左房肿瘤手术治疗微创技术选择关键词关键要点腔镜下左房肿瘤切除术
1.手术适应证:适合于孤立性、大小适中、位置表浅的左房肿瘤患者。
2.手术步骤:
-在胸壁第四或第五肋间隙开一个切口。
-将胸腔镜插入切口中,并在胸腔内充入二氧化碳气体。
-在胸腔镜的引导下,将手术器械插入胸腔内,切除左房肿瘤。
-将左房肿瘤切除后,将胸腔内的二氧化碳气体排出,并缝合切口。
3.手术优点:
-微创手术,创伤小,恢复快。
-手术视野清晰,有利于肿瘤的切除。
-并发症少,安全性高。
机器人辅助左房肿瘤切除术
1.手术适应证:适用于各种类型、各种大小、各种位置的左房肿瘤患者。
2.手术步骤:
-在胸壁第四或第五肋间隙开几个切口。
-将机器人手术系统的手术器械插入切口中,并在胸腔内充入二氧化碳气体。
-在机器人手术系统的控制下,将手术器械插入胸腔内,切除左房肿瘤。
-将左房肿瘤切除后,将胸腔内的二氧化碳气体排出,并缝合切口。
3.手术优点:
-机器人手术系统可以提供更精细的手术操作,有利于肿瘤的切除。
-机器人手术系统可以提供更稳定的手术视野,有利于手术的进行。
-机器人手术系统可以减少手术并发症,提高手术的安全性。
经皮左房肿瘤切除术
1.手术适应证:适用于孤立性、大小适中、位置表浅的左房肿瘤患者。
2.手术步骤:
-在左胸壁穿刺一个针孔。
-将手术器械通过针孔插入左房内,并将左房肿瘤切除。
-将左房肿瘤切除后,将手术器械从针孔中取出,并缝合针孔。
3.手术优点:
-微创手术,创伤小,恢复快。
-手术无需开胸,对胸腔组织损伤小。
-手术并发症少,安全性高。
左房肿瘤微创手术的麻醉方法
1.全身麻醉:适用于各种类型的左房肿瘤手术。
2.区域麻醉:适用于孤立性、大小适中、位置表浅的左房肿瘤手术。
3.局部麻醉:适用于很小的左房肿瘤手术。
左房肿瘤微创手术的并发症
1.出血:左房肿瘤微创手术可能会导致出血,但一般可以通过止血药物或手术止血来控制。
2.感染:左房肿瘤微创手术可能会导致感染,但一般可以通过抗生素治疗来控制。
3.气胸:左房肿瘤微创手术可能会导致气胸,但一般可以通过胸腔闭式引流来治疗。
4.心律失常:左房肿瘤微创手术可能会导致心律失常,但一般可以通过药物治疗来控制。
5.脑卒中:左房肿瘤微创手术可能会导致脑卒中,但一般可以通过抗栓药物治疗来预防。左房肿瘤手术治疗微创技术选择
1.经皮射频消融术
经皮射频消融术是一种微创治疗左房肿瘤的有效方法。该技术利用射频能量在肿瘤组织中产生热效应,导致肿瘤组织坏死。经皮射频消融术具有创伤小、并发症少、住院时间短等优点。
2.经皮冷冻消融术
经皮冷冻消融术是一种利用低温冷冻肿瘤组织,使肿瘤组织坏死的微创治疗方法。该技术具有创伤小、并发症少、无需全身麻醉等优点。
3.经皮激光消融术
经皮激光消融术是一种利用激光能量破坏肿瘤组织的微创治疗方法。该技术具有创伤小、并发症少、无需全身麻醉等优点。
4.经皮微波消融术
经皮微波消融术是一种利用微波能量破坏肿瘤组织的微创治疗方法。该技术具有创伤小、并发症少、无需全身麻醉等优点。
5.经皮高强度聚焦超声消融术
经皮高强度聚焦超声消融术是一种利用高强度聚焦超声波能量破坏肿瘤组织的微创治疗方法。该技术具有创伤小、并发症少、无需全身麻醉等优点。
6.经皮纳米刀消融术
经皮纳米刀消融术是一种利用纳米刀技术破坏肿瘤组织的微创治疗方法。该技术具有创伤小、并发症少、无需全身麻醉等优点。
7.左心耳封堵术
左心耳封堵术是一种微创治疗左房肿瘤的方法。该技术利用封堵器将左心耳与左房腔隔绝,从而阻断肿瘤的血液供应,使肿瘤组织坏死。左心耳封堵术具有创伤小、并发症少、住院时间短等优点。
8.外科手术
对于体积较大、无法通过微创技术治疗的左房肿瘤,需要进行外科手术切除。外科手术具有创伤大、并发症多、住院时间长等缺点,但对于体积较大、无法通过微创技术治疗的左房肿瘤,外科手术是唯一的选择。
微创技术的优点
*创伤小
*并发症少
*住院时间短
*恢复快
*美观性好
微创技术的缺点
*费用较高
*技术要求高
*适用范围有限
微创技术的适应证
*体积较小的左房肿瘤
*位于左房前壁或侧壁的肿瘤
*无明显心功能不全的患者
*无严重心律失常的患者
*无严重合并症的患者
微创技术的禁忌证
*体积较大的左房肿瘤
*位于左房后壁或心尖部的肿瘤
*有明显心功能不全的患者
*有严重心律失常的患者
*有严重合并症的患者
微创技术的选择
左房肿瘤手术治疗微创技术的选择主要取决于肿瘤的大小、位置、患者的心功能和合并症等因素。对于体积较小的左房肿瘤,位于左房前壁或侧壁,无明显心功能不全的患者,无严重心律失常的患者,无严重合并症的患者,可以选择经皮射频消融术、经皮冷冻消融术、经皮激光消融术、经皮微波消融术、经皮高强度聚焦超声消融术、经皮纳米刀消融术或左心耳封堵术等微创技术治疗。对于体积较大的左房肿瘤,位于左房后壁或心尖部的肿瘤,有明显心功能不全的患者,有严重心律失常的患者,有严重合并症的患者,需要进行外科手术切除。第四部分左房肿瘤手术治疗方法比较关键词关键要点【左房肿瘤手术开放切除】:
1.左房肿瘤手术开放切除是传统的手术方法,适用于大多数左房肿瘤患者。
2.手术切口通常位于胸骨正中,长度约10-15厘米。
3.在手术过程中,医生会切开左心房,取出肿瘤,并对左心房进行修补。
【左房肿瘤手术微创切除】:
#左房肿瘤手术治疗方法比较
左房肿瘤是一种罕见的原发性心脏肿瘤,其发病率约为0.002%~0.02%。左房肿瘤的手术治疗方法主要包括以下几种:
1.经胸主动脉切开法:
经胸主动脉切开法是一种传统的手术方法,适用于大多数左房肿瘤的切除。手术步骤如下:
1.在左第4或第5肋间作横切口,并切开胸大肌。
2.打开胸膜,切开心包。
3.在主动脉根部放置阻断钳,阻断主动脉血流。
4.切开左房,暴露肿瘤。
5.切除肿瘤,并重建左房壁。
6.关闭主动脉,缝合胸膜、心包和胸大肌。
2.经心房切开法:
经心房切开法是一种微创手术方法,适用于较小的左房肿瘤。手术步骤如下:
1.在左第4或第5肋间作横切口,并切开胸大肌。
2.打开胸膜,切开心包。
3.在左心房壁上作切口,暴露肿瘤。
4.切除肿瘤,并缝合左心房壁。
5.缝合胸膜、心包和胸大肌。
3.经导管手术:
经导管手术是一种新型的手术方法,适用于无法耐受开胸手术的高危患者。手术步骤如下:
1.经股静脉或股动脉穿刺,插入导管。
2.将导管送至左房,并在肿瘤周围放置阻断器。
3.用激光或射频消融的方法切除肿瘤。
4.取出演阻断器,缝合血管切口。
4.手术治疗方法比较:
|手术方法|适用范围|优点|缺点|
|||||
|经胸主动脉切开法|大多数左房肿瘤|切除率高|创伤大,并发症多|
|经心房切开法|较小的左房肿瘤|微创,并发症少|切除率较低|
|经导管手术|无法耐受开胸手术的高危患者|微创,并发症少|切除率较低|
5.结语:
左房肿瘤的手术治疗方法应根据患者的具体情况选择。经胸主动脉切开法是传统的手术方法,适用于大多数左房肿瘤的切除。经心房切开法是一种微创手术方法,适用于较小的左房肿瘤。经导管手术是一种新型的手术方法,适用于无法耐受开胸手术的高危患者。第五部分左房肿瘤手术治疗全麻方式选择关键词关键要点【左室辅助设备应用时间与麻醉方式选择】:
1.对于合并左室功能受损的患者,麻醉时应保持充分的心脏收缩力,血流动力学稳定,减少对机体的损伤,故宜采用全身麻醉;
2.全身麻醉诱导前需应用抗心律失常药物预处理,预防麻醉诱导和插管时心律失常的发生;
3.术中维持充分的液体出入量,避免因液体量不足或过量影响心脏功能,引起心律失常、心力衰竭及肾功能损害;
【左室辅助设备型号的选择】:
左房肿瘤手术治疗全麻方式选择
全麻方式的选择对于左房肿瘤手术的成功至关重要,因为它可以确保患者在手术过程中没有疼痛和意识,并允许外科医生安全地进行手术。全麻方式的选择主要取决于患者的具体情况,包括年龄、体重、病史、以及心功能状态等因素。
#全麻方式的种类
目前,用于左房肿瘤手术的全麻方式主要有以下几种:
*气管内插管全麻:这是最常用的全麻方式,通过将导管插入患者的气管来提供麻醉气体和氧气。这种方式可以提供良好的呼吸控制和麻醉深度,常用于需要长时间手术的情况。插管后可调节呼吸机参数,包括呼吸频率、潮气量、吸入氧浓度和呼气末二氧化碳浓度等,从而维持正常的呼吸功能。
*喉罩全麻:喉罩全麻是一种不需要插管的全麻方式,它通过将喉罩置入患者的喉咙来提供麻醉气体和氧气。这种方式比气管内插管全麻创伤更小,更适合于短时间手术。
*面罩全麻:面罩全麻是一种不使用导管或喉罩的全麻方式,它通过将麻醉面罩置于患者的面部来提供麻醉气体和氧气。这种方式仅适用于短时间手术,且对患者的合作程度要求较高。
#全麻方式的选择标准
全麻方式的选择应根据患者的具体情况进行,主要考虑以下因素:
*患者年龄:年龄较大的患者可能会对全麻药物更加敏感,因此需要更仔细地选择全麻方式。
*患者体重:体重较重的患者可能需要更高的麻醉剂剂量,因此需要选择一种能够提供足够麻醉深度的全麻方式。
*患者病史:患有心肺疾病或其他合并症的患者可能需要特殊类型的全麻方式,以确保手术过程中的安全。
*患者心功能状态:左房肿瘤可能会影响患者的心功能,因此需要选择一种能够维持患者心功能稳定的全麻方式。
#全麻方式的实施
全麻方式的实施由麻醉师负责,麻醉师会根据患者的具体情况选择最合适的全麻方式。全麻方式实施的一般步骤如下:
1.术前评估:麻醉师会对患者进行术前评估,以确定患者的健康状况和适合的全麻方式。
2.麻醉诱导:麻醉师会通过静脉注射或吸入麻醉剂来诱导麻醉,使患者进入无意识状态。
3.气管插管或喉罩置入:麻醉师会在患者进入无意识状态后,将气管插管或喉罩置入患者的呼吸道,以确保呼吸道的畅通。
4.麻醉维持:麻醉师会通过持续注射麻醉剂或吸入麻醉气体来维持麻醉状态,并根据手术的需要调整麻醉深度。
5.麻醉苏醒:手术结束后,麻醉师会停止注射麻醉剂或吸入麻醉气体,并让患者逐渐苏醒。
#全麻方式的风险
全麻方式虽然可以为患者提供无痛和无意识的手术体验,但它也存在一定的风险,包括:
*麻醉药物过敏:一些患者可能会对麻醉药物过敏,这可能导致严重的呼吸道或心血管并发症。
*呼吸抑制:麻醉药物可能会抑制呼吸,导致呼吸道阻塞或呼吸衰竭。
*心血管抑制:麻醉药物可能会抑制心血管系统,导致低血压或心律失常。
*恶心和呕吐:麻醉药物可能会导致恶心和呕吐,尤其是在手术后的早期阶段。
*手术并发症:全麻方式可能会增加手术并发症的风险,如出血、感染和血栓形成。
#结论
全麻方式的选择对于左房肿瘤手术的成功至关重要,它可以确保患者在手术过程中没有疼痛和意识,并允许外科医生安全地进行手术。全麻方式的选择应根据患者的具体情况进行,主要考虑患者的年龄、体重、病史、以及心功能状态等因素。全麻方式的实施由麻醉师负责,麻醉师会根据患者的具体情况选择最合适的全麻方式。全麻方式虽然可以为患者提供无痛和无意识的手术体验,但它也存在一定的风险,包括麻醉药物过敏、呼吸抑制、心血管抑制、恶心和呕吐,以及手术并发症。第六部分左房肿瘤手术治疗术中监测方案关键词关键要点【麻醉监测方案】:
*
1.麻醉诱导前行详细的体格检查和心电图检查,了解患者全身情况、心脏功能及肿瘤大小、位置等。
2.麻醉诱导时采用静脉全麻,避免使用肌松药。
3.麻醉过程中监测患者的生命体征、血氧饱和度、心电图、血压、中心静脉压和尿量等。
【有创血压监测】:
*左房肿瘤手术治疗术中监测方案
一、术前准备
1.完善术前检查,包括心脏彩超、胸部X线、心电图等,评估患者的心脏功能和肿瘤情况。
2.评估患者的麻醉风险,选择合适的麻醉方式。
3.准备术中监测设备,包括心电监护仪、血氧饱和度监测仪、中心静脉压监测仪、动脉压监测仪等。
4.准备术中使用的药物,包括麻醉药、镇静药、抗生素等。
二、术中监测
1.心电监护:持续监测患者的心电图,观察有无心律失常、心肌缺血等情况。
2.血氧饱和度监测:持续监测患者的血氧饱和度,确保氧饱和度在95%以上。
3.中心静脉压监测:持续监测患者的中心静脉压,评估患者的循环状态。
4.动脉压监测:持续监测患者的动脉压,评估患者的血压情况。
5.体温监测:持续监测患者的体温,发现体温异常及时处理。
6.尿量监测:监测患者的尿量,评估患者的肾功能。
7.出血量监测:监测患者的手术出血量,及时补充血容量。
三、术中处理
1.如果患者出现心律失常,可给予相应的药物治疗,如胺碘酮、地高辛等。
2.如果患者出现心肌缺血,可给予氧气吸入、硝酸甘油等治疗。
3.如果患者出现低血压,可给予输血、输液等治疗。
4.如果患者出现高血压,可给予降压药治疗。
5.如果患者出现体温异常,可给予退烧药等治疗。
6.如果患者出现肾功能不全,可给予利尿药等治疗。
7.如果患者出现出血量过多,可给予输血、止血药等治疗。
四、术后护理
1.术后密切监测患者的生命体征,如心率、呼吸、血压、体温等。
2.观察患者的伤口情况,及时发现和处理感染。
3.给予患者抗生素预防感染。
4.根据患者的情况给予营养支持。
5.鼓励患者尽早下床活动,以促进康复。
五、注意事项
1.左房肿瘤手术是一项高难度的外科手术,需要由经验丰富的外科医生进行。
2.术中监测应全面、准确,以确保患者的安全。
3.术后护理应细致周到,以促进患者的康复。第七部分左房肿瘤手术治疗并发症处理策略关键词关键要点【术中出血的处理】:
-
1.及时止血:一旦发生出血,应立即采取止血措施,如电凝止血、缝合止血或使用止血药物。
2.预防血栓形成:在手术过程中,应注意预防血栓形成,如使用抗凝药物或采取机械预防措施。
【心包填塞的处理】:
-#左房肿瘤手术治疗并发症处理策略
(一)出血
#1.心内出血
1.1急性大出血
*胸腔闭式引流
*迅速探查出血源,予以钳夹或缝扎止血
*使用自体血和血浆补充循环血量
*应用升压药维持血压
*肾上腺素滴注,静脉注射抗纤溶药
*经食管心脏超声监测心腔内血栓
*必要时给予再次手术止血
1.2渗血
*胸腔闭式引流
*使用自体血和血浆补充循环血量
*应用升压药维持血压
*肾上腺素滴注,静脉注射抗纤溶药
*经食管心脏超声监测心腔内血栓
*必要时使用自体血红细胞浓缩液
#2.纵隔出血
*胸腔闭式引流
*剖胸探查,钳夹或缝扎止血
*应用升压药维持血压
*肾上腺素滴注,静脉注射抗纤溶药
*经食管心脏超声监测心腔内血栓
*必要时再次手术止血
#3.肺出血
*胸腔闭式引流
*雾化吸入止血药
*输血
*应用升压药维持血压
*肾上腺素滴注,静脉注射抗纤溶药
*经食管心脏超声监测心腔内血栓
*必要时再次手术止血
(二)心律失常
#1.房颤
*应用抗心律失常药,如胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔等
*电复律
*射频消融
#2.心动过速
*应用β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等
*电复律
*射频消融
#3.心动过缓
*应用阿托品、异丙肾上腺素等药物
*安装临时起搏器
*永久起搏器植入
(三)心力衰竭
#1.急性心力衰竭
*应用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药等药物
*机械通气
*体外膜肺氧合(ECMO)
#2.慢性心力衰竭
*应用利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等药物
*心脏再同步化治疗(CRT)
*心脏移植
(四)肺动脉栓塞
#1.急性肺动脉栓塞
*应用溶栓药,如链激酶、尿激酶、重组组织纤溶酶原激活剂等
*肺动脉取栓
*体外膜肺氧合(ECMO)
#2.慢性肺动脉栓塞
*应用
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