人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险暂行条款_第1页
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文档简介

第页共页人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险暂行条款第一条保险对象本保险适用于被保险人。第二条保险责任1.本保险的保险责任仅限于被保险人因意外伤害事故导致的医疗费用，具体保险责任如下：a.在保险期间内，被保险人因发生意外伤害事故而需要接受医疗治疗的，本公司按照实际发生的医疗费用给付保险金；b.医疗费用以实际发生的金额为限，以截止日的社会公共医疗保险规定支付的医疗费用（包括基本医疗保险、大病保险等各项医疗费用）为基数，并保证在统筹支付范围内社会公共医疗保险不能支付的部分给付保险金。2.意外伤害医疗保险责任的免赔额和给付比例规定如下：a.免赔额：每一次事故发生后的给付比例为70%，每一次事故的免赔额为1000元；b.给付比例：每一次事故发生后的给付比例为70%，即保险公司向被保险人支付医疗费用的70%。第三条保险费1.本保险的保险费根据被保险人的年龄、性别、职业、保险期间和保险金额等因素确定。2.本保险的保险费和缴纳方式由双方另行商定。第四条保险期间1.本保险的保险期间根据双方约定确定，以被保险人支付保险费之日起生效，至约定保险期满。2.若被保险人违反约定未按期缴纳保险费，则本保险自对应保险费用之日起停止保险责任，直至被保险人补缴保险费后恢复。第五条受益人1.被保险人享受本保险责任的权利。第六条保险事故处理1.保险事故发生后，被保险人应立即通知本公司，并按照本公司要求提供相关的报案、鉴定、医疗费用凭证等文件。2.本公司在收到被保险人的通知后，将派专人与被保险人联系，并为被保险人提供必要的协助。3.本公司将根据被保险人提供的医疗费用凭证等文件进行审核，并在确认符合保险责任的情况下，及时支付保险金。第七条约定事项1.被保险人应如实告知本公司与本保险有关的一切情况，并填写《投保单》，提供真实、准确的个人信息。2.若被保险人故意隐瞒真实情况或提供虚假个人信息，本公司将有权解除保险合同，且保费不予返还。3.在保险期间内，被保险人如有变更投保人、受益人等事项，应事先书面通知本公司并办理相关手续。第八条争议解决本保险合同的争议，由双方协商解决，协商不成的，依法向人民法院提起诉讼。第九条其他1.本保险合同未尽事宜，双方另行约定。2.本保险合同一式两份，投保人和本公司各执一份，具有同等法律效力。3.本保险合同自被保险人同意并签字之日起生效。4.本保险合同的效力受到中华人民共和国法律的管辖。5.本保险合同未经本公司书面同意，不得转让。以上为人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险的暂行条款，具体保险责任、免赔额、保险费等事项可根据

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