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文档简介

PAGEPAGE1保险理赔纠纷起诉状范本原告:(姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住址、联系方式)被告:(姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住址、联系方式)案由:保险理赔纠纷诉讼请求:1.判令被告支付原告保险理赔款人民币XX元;2.判令被告承担本案诉讼费用。事实和理由:一、保险合同签订情况1.原告于XXXX年XX月XX日向被告投保了XX保险,保险金额为人民币XX元,保险期间为XX年,保险合同编号为XXXXXX。2.原告按照被告的要求,如实告知了被告与保险事项有关的一切情况,并按照被告规定的方式缴纳了保险费。3.被告在收到保险费后,向原告签发了保险单,保险合同成立并生效。二、保险事故发生及理赔情况1.XX年XX月XX日,原告在保险期间内发生了保险合同约定的保险事故,即(简要描述保险事故)。2.原告在事故发生后立即通知了被告,并按照被告的要求提交了相关理赔材料,包括但不限于事故证明、医疗费用发票、诊断证明等。3.被告在收到理赔材料后,对原告的保险事故进行了调查,并最终于XX年XX月XX日作出不予理赔的决定。三、被告不予理赔的依据及原告的异议1.被告以(简要描述被告不予理赔的理由)为由,拒绝支付原告保险理赔款。2.原告认为,被告不予理赔的理由不符合保险合同的约定和相关法律法规的规定,原告的保险事故符合保险合同的理赔条件,被告应当依法履行保险合同约定的赔付义务。综上所述,为维护原告的合法权益,根据《中华人民共和国民事诉讼法》及相关法律法规的规定,特向贵院提起诉讼,请求贵院依法判决。此致XXXX人民法院具状人:(签名或盖章)XXXX年XX月XX日2024带目录带附件详细版-保险理赔纠纷起诉状范本目录一、起诉状封面二、起诉状正文1.当事人基本情况2.诉讼请求3.事实和理由4.证据清单5.附件清单三、附件1.保险合同复印件2.保险费缴纳凭证3.事故证明材料4.医疗费用发票及诊断证明5.被告不予理赔的书面通知6.其他相关证据材料四、送达地址及联系方式一、起诉状封面原告:(姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住址)被告:(保险公司名称、住所地、法定代表人)案由:保险理赔纠纷诉讼请求:1.判令被告支付原告保险理赔款人民币XX元;2.判令被告承担本案诉讼费用。二、起诉状正文1.当事人基本情况原告:(姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住址)被告:(保险公司名称、住所地、法定代表人)2.诉讼请求(同上)3.事实和理由(同上)4.证据清单(1)保险合同复印件(2)保险费缴纳凭证(3)事故证明材料(4)医疗费用发票及诊断证明(5)被告不予理赔的书面通知(6)其他相关证据材料5.附件清单(1)保险合同复印件(2)保险费缴纳凭证(3)事故证明材料(4)医疗费用发票及诊断证明(5)被告不予理赔的书面通知(6)其他相关证据材料三、附件(详见附件清单)四、送达地址及联系方式原告送达地址:(详细地址)邮编:(邮编)收件人:(姓名)联系电话:(电话号码)被告送达地址:(详细地址)邮编:(邮编)收件人:(法定代表人或负责人)联系电话:(电话号码)具状人:(签名或盖章)XXXX年XX月XX日附件列表:1.保险合同复印件2.保险费缴纳凭证3.事故证明材料4.医疗费用发票及诊断证明5.被告不予理赔的书面通知6.其他相关证据材料法律名词及解释:1.保险合同:指保险人和投保人约定,投保人向保险人支付保险费,保险人对合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。2.理赔:指保险人在保险合同约定的范围内,对被保险人因保险事故所遭受的损失进行审核、调查后,按照保险合同的约定向被保险人支付保险金的行为。3.诉讼请求:指原告在诉讼中向法院提出的,要求法院判决被告履行一定的民事义务的具体要求。4.事实和理由:指原告在诉状中陈述的关于案件的事实情况以及要求法院判决的理由。5.证据:指用以证明案件事实的材料。6.附件:指诉状中附有的相关证据材料。在实际执行过程中可能遇到的相关问题及注意事项:1.确保保险合同的合法性和有效性,包括保险合同是否经过双方签字盖章、保险费是否已经缴纳等。2.确保事故证明材料、医疗费用发票及诊断证明等证据材料的真实性和合法性。3.在提交诉状时,确保所有的证据材料都已经按照法院的要求进行了公证或者认证。4.在诉状中明确写出诉讼请求,以及事实和理由,确保诉状的逻辑性和条理性。5.注意诉讼时效,保险理赔纠纷的诉讼时效一般为两年,从保险事故发生之日起计算。解决办法:1.在签订保险合同时,仔细阅读合同条款,确保理解合同的内容,如有疑问,可向保险公司咨询。2.在发生保险事故后,及时通知保险公司,并按照保险公司的要求提交相关材料。3.在提交诉状前,仔细检查所有的证据材料,确保材料的真实性和合法性。4.在撰写诉状时,可请教专业律师,确保诉状的逻辑性和条理性。5.在诉讼时效内提起诉讼,如有特殊情况导致无法在诉讼时效内提起诉讼,可向法院申请延长诉讼时效。适用场景:本合同适用于保险理赔纠

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