第十七章抗生素

第十七章抗生素第1页，课件共98页，创作于2023年2月随着微生物学基础理论和实验技术的发展，微生物在药学领域应用越来越广。在医药生产中已广泛利用微生物发酵来制备各种药物，形成一门独立的微生物药物学科。第2页，课件共98页，创作于2023年2月

发酵（fermentation）：原来是指在厌氧条件下酵母菌分解碳水化合物释放能量以及得到产物的过程，但目前工业上把发酵扩展为利用培养微生物来制得产物的任何过程，其中也包括利用微生物的某些酶来转化某些物质使之成为所需物质的过程.。第3页，课件共98页，创作于2023年2月发酵（fermentation）：原来是指在厌氧条件下酵母菌分解碳水化合物释放能量以及得到产物的过程，目前工业上把发酵扩展为利用培养微生物来制得产物的任何过程，其中也包括利用微生物的某些酶来转化某些物质使之成为所需物质的过程.。第4页，课件共98页，创作于2023年2月发酵的分类：根据发酵时所需条件1、是否需要氧气厌氧发酵与需氧发酵2、培养基的物理性状固体发酵与液体发酵3、工艺浅层发酵与深层发酵

现代生物技术的发展，使发酵工业的范畴突破了利用天然微生物的传统发酵，逐步建立起新型的发酵，可生产天然微生物所不能产生或产生很少的特殊产物。第5页，课件共98页，创作于2023年2月本篇主要内容：1、介绍微生物发酵制品包括抗生素、维生素、氨基酸、酶和酶抑制剂。2、微生物与药物变质的关系以及保证药物制剂质量所必需的各种微生物学检验法。如:抗生素效价的微生物学检定;药物抗菌活性的测定;第6页，课件共98页，创作于2023年2月第十七章抗生素共生现象：互相依存，作为整体如：根瘤菌与豆科植物拮抗：生活在一起，一种生物产生物质抑制或杀灭另一种生物。抗生素就是拮抗现象的体现。Fleming于1929年首先发现从青霉菌中产生的青霉素（penicillin），Waksman于1944年发现从链霉菌中产生的链霉素（streotomycin）。第7页，课件共98页，创作于2023年2月抗生素的现状目前从自然界发现和分离的抗生素已达10，000多种，实际应用于生产和医疗上的抗生素约有一百多种，连同各种半合成衍生物及其盐类共约三百种。国外现有的主要抗生素在我国已有生产，其中的庆大霉素用我国自行分离的菌种生产。国外没有的抗生素如创新霉素国外虽有，但我国发现新的成分或新的用途如平阳霉素（或博来霉素）第8页，课件共98页，创作于2023年2月第一节

抗生素的概念和分类

一、抗生素的概念抗生素是指青霉素、链霉素等一类化合物的总称，是人类控制、治疗感染性疾病，保障身体健康及用来防治动植物灾害的重要化合物。原始含义：是指那些由微生物产生的、能抑制其微生物生长的物质。习惯上：将那些由微生物产生的，极微量即具有选择性地抑制其他微生物或肿瘤细胞的天然有机化合物称为抗生素。第9页，课件共98页，创作于2023年2月确切的含义：

抗生素是生物（包括微生物、植物和动物）在其生命活动中产生的（或由其他方法获得的），能在低浓度下有选择地抑制或影响其他生物机能的有机物。第10页，课件共98页，创作于2023年2月

几个注意点：确切含义是只有来自微生物的天然产物才能称为抗生素，而现在把经化学改造的天然来源的抗生素或微生物代谢的其他产物均称为半合成抗生素。抗生素：是一个低分子量（指一个分子有一定的化学结构，其相对质量最大可达数千）的微生物代谢产物，在低浓度（﹤1mg/ml）时能抑制其他微生物生长。第11页，课件共98页，创作于2023年2月医疗用抗生素需要以下要求：1、差异毒力大是指微生物或肿瘤细胞等靶体的抑制或杀灭作用，与其对机体损害程度的差异比较。抗生素的差异毒力愈大，则愈有利于临床应用。如青霉素能抑制细菌细胞壁的合成，而人及哺乳类动物细胞不具备细胞壁，因而青霉素的差异毒力大。一般的化学消毒剂对微生物和机体的毒力无明显差异。2、生物活性强大、有不同的抗菌谱是指在极微量的抗生素就对微生物具有抑制或杀灭作用。第12页，课件共98页，创作于2023年2月抗菌作用的强弱用最低抑菌浓度（MIC）来表示，即能抑制微生物生长所需的最低浓度（以μg/ml为单位），数值越小，则作用越强。抗菌谱：是指抗生素所能抑制或杀灭微生物的范围和所需剂量。范围广者称为广谱抗生素，范围窄称为窄谱抗生素。良好的抗生素还应具有不易使病原菌产生抗药性，毒副作用小，不易引起超敏反应，吸收快，血药浓度高，不易被血清蛋白结合而失活。第13页，课件共98页，创作于2023年2月

二、抗生素的分类

目前尚无完善的系统分类方法

1、根据抗生素的产生来源（1）细菌产生的抗生素如多粘菌素和短杆菌肽（2）放线菌产生的抗生素主要来自链霉菌属如:链霉素、卡那霉素、四环素（3）真菌产生的抗生素如青霉菌属产生的青霉素，头孢菌属产生的头孢菌素（4）植物和动物产生的抗生素如:地衣和藻类植物产生的地衣酸被子植物蒜中制得的蒜素动物脏器中制得的鱼素第14页，课件共98页，创作于2023年2月2、根据抗生素的化学结构分类（1）β-内酰胺类抗生素如：青霉素、头孢菌素[特点]分子中有一个含四个原子的酰胺环，化学上称为β-内酰胺环。[来源]它们起初是从真菌产黄青霉菌和头孢菌属中发现，后来从放线菌的链霉菌属和诺卡菌属及其某些革兰阴性菌中也发现。从生物合成角度看，被认为是从氨基酸聚合而衍生的。第15页，课件共98页，创作于2023年2月

[机制]抑制细菌细胞壁基本成分肽聚糖的合成，导致不可逆转的破坏，具有杀菌作用。早期的青霉素只对革兰阳性和阴性菌有效。对真菌无用（细胞壁不含肽聚糖），对支原体无效（无细胞壁）[使用注意问题]

除个别外，此类抗生素的毒性非常低。有时出现极为严重的超敏反应。第16页，课件共98页，创作于2023年2月（2）四环类抗生素如金霉素、土霉素和四环素

[特点]

具有很广的抗菌谱及较好的治疗果[来源]不同种的链霉菌均能产生四环素类抗生素[结构特点]由乙酸和丙二酸单位缩合的键环化而形成；由四个环线形相连而组成。[作用特点]抑制核糖体蛋白的合成，其作用是可逆的，因此具有抑制作用。抗菌谱广即革兰阳性与阴性菌、立克次体、衣原体和某些原虫。由于其理化性质（在中性PH条件下不溶水）所决定，天然产生的只能口服，化学半合成获得了一些可用于注射的衍生物及作用周期较长的。第17页，课件共98页，创作于2023年2月（3）氨基糖苷类抗生素（氨基环醇类）[来源]包括很广的由链霉菌、小单孢菌和芽孢杆菌产生的物质。[化学特征]具有环状氨基醇和与之相连的氨基糖。葡萄糖是氨基醇和氨基糖的来源。[作用机制]以不可逆的方式作用于核糖体而抑制蛋白质的合成，具有杀菌作用，主要作用革兰阳性菌。第18页，课件共98页，创作于2023年2月[代表药物]链霉素（第一个发现，也是第一个对抗生素有效的抗生素）、卡那霉素、庆大霉素、妥布拉霉素和丁安卡那霉素。[特点]由于分子内含许多羟基，此类抗生素水溶性非常好，因而不能口服，主要的副作用为肾和耳毒性。第19页，课件共98页，创作于2023年2月（4）大环内酯类抗生素[化学结构特点]具有一个由不少于12个碳原子，并由内脂基团使其环化。他们是链霉菌的典型产物，其生物合成是由一系列乙酸和丙酸单位缩合而成。[分类与作用特点]分两类

a、抗细菌大环内酯类抗生素

由14-16个碳原子构成的内酯环，至少有两个糖分子；具有抑菌作用；抗菌谱局限于革兰阳性菌和支原体；典型代表是红霉素、竹桃霉素；为改善口服吸收率，还半合成了一些新的衍生物。第20页，课件共98页，创作于2023年2月

b、抗真菌和抗原虫大环内酯类抗生素

[特征]由约30个原子组成内酯类，带有羟基取代基团包含一系列共轭的双键，也称为多烯类化合物，只有静脉注射才有活性。

[机制]通过干扰细胞膜甾醇类合成诱导细胞膜畸变，因此对细菌无作用。毒副作用较大，因而只能有限的用于最需要的病例。

[代表药物]两性霉素B第21页，课件共98页，创作于2023年2月

(5)肽类抗生素

由氨基酸组成，经常形成环状结构；主要对革兰阳性菌。短肽菌肽主要干扰细菌细胞膜功能；杆菌肽主要抑制细胞壁肽聚糖的合成。[代表药物]多黏菌素---对革兰阴性菌有效，作用于细胞膜；肽托霉素和雷膜拉宁—对细胞壁合成抑制作用。第22页，课件共98页，创作于2023年2月

（6）安莎霉素类60年代末期投入临床使用，其典型结构是具有一条脂肪链，连接两个相对的芳香环，像是一条链子上的两个篮子。它们由放线菌属的多种类群所构成，由一系列乙酸和丙酸单位缩合而成。如利福霉素（对革兰阳性菌及分枝杆菌有极强的作用）、利福平（对分枝杆菌及葡萄球菌效果尤佳）。第23页，课件共98页，创作于2023年2月（7）糖肽类抗生素（二丙庚肽类）

代表药物为万古霉素和替考拉宁。主要对革兰阳性细菌有效，尤其是对耐β-内酰胺类抗生素的葡萄球菌有效。第24页，课件共98页，创作于2023年2月

（8）抗肿瘤抗生素属于不同化学类别，但都以不同机制作用于DNA复制。

放线菌素→由酚恶嗪酮环组成带有二个相同的肽环，它们以其芳香环与DNA碱基嵌合，而影响DNA功能，在其真核细胞中主要干扰RNA合成。蒽环类化合物（柔红霉素和阿霉素）→

具有四环结构带有一个取代的糖基，作用于拓扑异构酶，使DNA断裂。丝裂霉素C→具有三环结构，使二个DNA链中间形成共价键桥。博来霉素→由轮生链霉菌产生的9肽混合物，以类酶反应使DNA链断裂。第25页，课件共98页，创作于2023年2月

（9）其他抗生素

氯霉素：抑制蛋白质合成，有抑菌作用，

对革兰阴性细菌尤其沙门菌有很好的效果。

林可霉素：抑制蛋白质合成。

新生霉素：抑制DNA回旋酶的一个单位，

作用革兰阳性菌和变形杆菌。

灰黄霉素：可以在体内应用的抗真菌抗生素，由真菌产生，具有芳香环结构，生物合成是由乙酸和丙二酸单位缩合而成，抑制细胞支架的形成。第26页，课件共98页，创作于2023年2月

第二节抗生素产生菌的分离和筛选目前新抗生素的获得途径：

1、从自然界分离筛选新抗生素产生菌从土壤到海洋一般常见到极端微生物从微生物到植物、海洋生物。2、改造现有的已知抗生素的产生菌，再经筛选获得新得抗生素产生菌。3、从已知的抗生素进行结构改造，经筛选获得新的半合成抗生素。第27页，课件共98页，创作于2023年2月

4、采用新的筛选方法

如：应用定向生物合成和突变生物合成的原理，以及培养超敏细菌以寻找微量的抗生素，选用新的肿瘤模型来筛选抗肿瘤的抗生素。第28页，课件共98页，创作于2023年2月5、采用现代分子生物学技术产生新抗生素（1）基因克隆产生新抗生素：首先获得某已知抗生素的结构基因，然后通过一定的载体将基因片段导入特定的另一种抗生素产生菌中，则可能产生完全符合人们设计要求的新抗生素。（2）沉默基因的激活：引入抗生素生物合成的调控基因，有可能激发抗生素产生菌处于休眠状态或沉默状态的基因系统，从而开启另一结构抗生素的生物合成开关，得到新抗生素。第29页，课件共98页，创作于2023年2月

绝大多数抗生素的原始产生菌是从自然界分离筛选获得，以传统的分离土壤放线菌为例，说明新抗生素产生菌的常规分离和筛选过程。

第30页，课件共98页，创作于2023年2月一、土壤微生物的分离1、采土以春、秋两季采土为宜。去除表土，采取5-10cm深处的土壤，装入无菌容器。2、分离菌株将2-4克土壤均匀散布水中待其沉降，上清部分经适当稀释后（一般为10-3-104），涂布于适宜培养基中，并培养至单菌落出现，挑取单个菌落移种纯培养，根据菌落的特征，初步排除相同菌。第31页，课件共98页，创作于2023年2月二、筛选：是指从大量待筛选微生物中，尽快地鉴别出有实用价值的抗生素产生菌的实验过程。

1、筛选模型：是指筛选工作中所使用的实验菌。为了避免感染病原菌的危险，尽可能选用非致病的、且能代表某些类型致病菌的微生物作为实验菌。

第32页，课件共98页，创作于2023年2月

表17-1常用的实验菌和代表的致病微生物实验菌代表的致病微生物

金黄色葡萄球菌革兰阳性球菌枯草芽孢杆菌革兰阳性杆菌耻垢分支杆菌结核分枝杆菌大肠埃希菌革兰阴性杆菌白假丝酵母菌酵母状真菌曲霉丝状真菌噬菌体病毒、肿瘤细胞第33页，课件共98页，创作于2023年2月2、筛选方法

抗菌抗生素一般采用琼脂扩散法。

先制备含实验菌的平板，然后以无菌滤纸片蘸取各放线菌的摇瓶培养发酵液或切取一定大小的放线菌琼脂培养块，置于含菌平板上，培养后观察有无抑菌圈产生。

第34页，课件共98页，创作于2023年2月

三、早期鉴别

经过筛选的阳性菌应进一步做抗菌谱和抗药谱的测定，对有价值的产生菌必须从产生菌及自该菌产生的抗生素两方面进行鉴定。

1、抗生素产生菌的鉴别

通过形态、培养、生化反应等实验对抗生素产生菌进行初步的分类鉴定。第35页，课件共98页，创作于2023年2月2、抗生素的鉴别常用理化方法如：纸层析法测定抗生素的极性和在各种溶媒中的溶解度。纸电泳法判断抗生素是酸性、碱性、中性或两性。薄层层析法、高效液相层析法、紫外分光光度法等方法测定新抗生素的理化性质和结构。

第36页，课件共98页，创作于2023年2月

四、分离精制

将可能产生新抗生素的放线菌进行扩大培养，然后选择合适的方法从培养液中提取有效抗生素，进一步精制纯化。在此过程中，须跟综测定抗生素的生物活性。第37页，课件共98页，创作于2023年2月五、临床前实验研究

如：进行动物毒性实验（急性、亚急性、慢性）动物治疗保护性实验临床前药效实验和药理实验（抗生素在体内吸收、分布、排泄），经系列实验认为确有前途的新抗生素经有关部门审查合格后方可进行临床实验。国家制定了《药品临床前研究质量管理规范》，（简称GLP）。第38页，课件共98页，创作于2023年2月六、临床实验

《药品临床实验管理规范》简称GCP，是临床实验的全过程，包括方案设计、组织实施、监视、审核、记录、分析、总结和报告的标准。第39页，课件共98页，创作于2023年2月

第三节抗生素的制备

抗生素的制备分为发酵和提取两个阶段。

抗生素的发酵：是指抗生素产生菌在一定培养基条件下生物合成抗生素的过程，该过程又分为菌体生长和抗生素生物合成两个部分。发酵后存在于发酵液中的抗生素需用一系列物理和化学方法进行提取和精制，得到抗生素成品。第40页，课件共98页，创作于2023年2月抗生素生产大致分为二个阶段：发酵和提取一般流程如下：

菌种→孢子制备→种子制备→发酵→发酵液预处理及压滤→提取及精制→成品检验→成品包装第41页，课件共98页，创作于2023年2月一、发酵阶段（一）现代抗生素发酵的一般特点

1、需氧发酵抗生素产生菌多为需氧菌，需要在发酵的过程中不断通入无菌空气，并进行机械搅拌，以提供足够氧来进行生物代谢和生物合成。

2、深层发酵（或为沉没发酵），在大型发酵罐内进行，可进行较大规模的生产。

3、纯种发酵在纯种培养的抗生素发酵工业中，应防止杂菌及噬菌体污染。第42页，课件共98页，创作于2023年2月(二）一般生产流程抗生素发酵阶段一般主要包括：孢子制备、种子制备和发酵，这是进行微生物逐步扩大培养过程。1、孢子制备目的是将沙土管保存的菌种进行培养，以制备大量孢子供下一步种子制备之用，一般于试管、扁瓶或摇瓶内进行。2、种子制备目的是使有限数量的孢子发芽繁殖，获得足够菌丝体以供发酵之用。在种子罐内进行。通过种子制备，可以缩短发酵罐内菌丝体繁殖生长的时间，增加抗生素合成的时间。一般通过种子罐1-3次，再移种到发酵罐中，分别为二级、三级和四级发酵。第43页，课件共98页，创作于2023年2月

3、发酵关键阶段目的是在人工培养条件下使菌丝体产生大量的抗生素。在发酵罐内进行。发酵注意事项：

1、无菌操作污染杂菌主要是种子和空气过滤系统污染，各部件渗漏及操作。在发酵的各阶段应取样进行杂菌检查。

2、营养需要发酵培养基应供给微生物生产繁殖以及生物合成所需的营养，其原料应尽可能价廉，来源要广。

3、pH值：加入使培养基pH值恒定的化合物：硫酸铵、硝酸钠。第44页，课件共98页，创作于2023年2月4、温度酶的催化需要合适的温度。可通过罐的夹套或蛇管导入冷水或热水以控制罐温。5、前体

前体→是抗生素分子的前身或其组成的一部分，直接参与抗生素的生物合成而自身无显著变化。在一定条件下，加入前体可控制抗生素的合成方向，并增加产量。如：在青霉素G的生产中常加入苯乙酸或苯乙酰胺作为前体；在红霉素生产中添加丙酸、丙醇盐作为前体。但前体一般对产生菌有一定的毒性。第45页，课件共98页，创作于2023年2月

6、通气、搅拌及消沫发酵过程中利用溶解氧，因此必须不断经空气过滤系统输入无菌空气，同时在发酵罐内设置搅拌和挡板以增加通气效果。为防止泡沫造成的逃液和渗漏，需用消沫浆或消沫剂。7、发酵终点判断定期取样，测定抗生素含量、发酵液的pH值、含糖量和含氮量、菌丝含量及形态观察。放罐应在产量的高峰期，过早或过迟都会影响抗生素含量。第46页，课件共98页，创作于2023年2月二、发酵液预处理及提取阶段预处理时应尽可能使抗生素转入以后要处理的相中（多数是液相），可用调节pH值呈酸性或碱性的方法。预处理的主要任务是除去发酵液内的杂质（Ca、Mg、Fe）及蛋白质，并经过过滤，使菌丝与滤液分开，便于进一步提取。第47页，课件共98页，创作于2023年2月常用的提取方法主要有四类：

1、溶媒萃取法是用一种溶剂将物质从另一种溶剂中提取出来的方法，这两种溶剂不能互溶或只部分互溶，能形成便于分离的两相。目前微生物制药生产中常用的提取方法。先进的萃取设备：ABE-216萃取机

2、离子交换法离子树脂交换法是应用离子交换树脂作为吸附剂，将发酵液中物质选择性地吸附至离子交换树脂上，然后用合适的洗脱剂将抗生素从树脂上洗脱下来，达到分离、浓缩、提纯的目的。由于费用较低，成为提取主要方法。如：链霉素和卡那霉素的生产。第48页，课件共98页，创作于2023年2月

3、沉淀法是利用等电点或能与酸、碱、金属盐类形成不溶性或溶解度极小的复盐沉淀出抗生素。此法简便、经济。如：四环素4、吸附法是利用适当的吸附剂，在一定的PH条件下，使发酵液中抗生素被吸附剂吸附，然后再以适当的洗脱剂将吸附的抗生素从吸附剂上洗脱下来，达到浓缩和提纯目的。随着大网格聚合物吸附剂的合成成功，吸附法得到新的发展。第49页，课件共98页，创作于2023年2月抗生素提取得到粗品后应加以精制，上述方法均可使用。

一般用多级溶剂萃取或多级吸附、洗脱或薄层层析、柱层法、葡聚糖凝胶过滤等。因一般抗生素的稳定性差，应避免常压蒸馏、升华、过酸或过碱等方法。第50页，课件共98页，创作于2023年2月

第四节抗生素的生物合成机制

一、次级代谢产物的概念次级代谢产物：是指那些由微生物合成的，但对微生物的生长、繁殖无明显影响的各种代谢产物，如抗生素。特点：1、对微生物的生长、繁殖无明显影响。初级代谢产物往往是微生物生长所不可缺少的物质。

2、与初级代谢紧密相连先有微生物生长，后有抗生素的合成。

3、在一定条件下能大量合成。第51页，课件共98页，创作于2023年2月二、抗生素生物合成的代谢途径

1、抗生素生物合成的大致步骤属于次级代谢物营养物摄入细胞→转化为初级代谢各中间产物→合成小分子的抗生素前体物质→前体物质经修饰、碳架重排等→进入各抗生素所特有的合成途径→聚合或装配，合成抗生素。2、抗生素合成的有关代谢途径①脂肪酸代谢②氨基盐代谢③糖代谢④嘌呤及嘧啶代谢⑤芳香族生物合成⑥一碳单位的甲基库大多数抗生素前体物质是经多条途径合成。第52页，课件共98页，创作于2023年2月三、抗生素的生物合成及调控1、青霉素的生物合成

通过氨基己二酸途径（AAA）

第53页，课件共98页，创作于2023年2月第54页，课件共98页，创作于2023年2月

α-酮戊二酸+乙酰CoA

↓高枸橼酸↓高顺乌头酸↓高异枸橼酸↓

α-氨基己二酸（α-AAA）

α-AA-δ-半缩醛↙↘L-α-AA-L-cys↙酵母氨酸↘L-AA-L-cys-D-val↙↘L-α-AA-6-APA赖氨酸↙↘←苯乙酸

6-APA青霉素G第55页，课件共98页，创作于2023年2月2、青霉素生物合成的调控

青霉素生物合成的过程与一般次级代谢产物的生物合成一样，同样受酶及外界的调控。（1）赖氨酸对青霉素生物合成的反馈抑制作用由于初级代谢产物赖氨酸与青霉素具有共同的前体α-AAA，因此赖氨酸对代谢途径的反馈抑制作用，使得共同中间体的合成也受到抑制，因而青霉素的合成受抑制。

第56页，课件共98页，创作于2023年2月（2）糖分解代谢物的阻抑作用

在青霉素的生物合成中，加入过量的葡萄糖能抑制青霉素的合成，而加入乳糖就无此影响。因为葡萄糖的分解产物阻抑青霉素合成中的关键酶（酰基转移酶）的产生，导致青霉素不能合成。而乳糖氧化缓慢，它被水解为可利用的单糖的速度恰好符合青霉生长后期合成青霉素的需要。

第57页，课件共98页，创作于2023年2月

第五节抗生素的主要作用机制一、抑制细胞壁的合成

多种抗革兰阳性菌的抗生素，主要与抑制肽聚糖的合成有关，而肽聚糖合成的阻断，就使得细胞壁无法完全形成。第58页，课件共98页，创作于2023年2月肽聚糖的合成以大肠埃希菌，其肽聚糖的生物合成分为三个阶段：1、基本单元的形成肽聚糖是由N-乙酰胞壁酸（MurNAc）、N-乙酰葡萄糖胺（GlcNAc）及短肽侧链组成。它的前体物质是UDP-MurNAc-五肽和UDP-GlcNAc。UDP-GLcNAc由糖酵解的中间产物6-磷酸果糖生成，UDP-GlcNAc与磷酸烯醇式丙酮酸缩合，双键还原形成UDP-MurNAc，L-Ala、D-Glu和间-DAP相继加到UDP-MurNAc上，生成中间物胞壁酰三肽。所有的反应均在细胞质内。第59页，课件共98页，创作于2023年2月

2、单体的形成及跨膜转运

3、肽聚糖链的组装及三维结构的构建合成的最后几步是由几种酶催化完成；①转糖基酶②转肽酶③D-羧肽酶④内肽酶反应发生在细胞质膜外表面.第60页，课件共98页，创作于2023年2月金黄色葡萄球菌

①五肽中第三位氨基酸是Lys，而不是DAP；第二位氨基酸是Gln，而不是Glu。②二糖五肽合成后，五个Gly分子通过肽键连接在Lys的ε-NH2上③转肽反应在五肽次末端D-Ala的羧基和末端Gly的氨基之间。第61页，课件共98页，创作于2023年2月抑制细胞壁肽聚糖合成的抗生素有：1）环丝氨酸2）万古霉素和杆菌肽3）β-内酰胺类抗生素，如青霉素和头孢菌素第62页，课件共98页，创作于2023年2月二、影响细胞膜的功能

作用于细菌细胞膜抗生素对细菌有较强的杀伤作用，如：多黏菌素，属多肽类抗生素，分子内含碱性亲水性（多肽）基团与亲脂性脂肪酸链。亲水性基团可以与细菌细胞膜磷脂上的磷酸基形成复合物，而亲脂链可以插入细胞膜上的脂肪链之间，因而解聚细胞膜的结构，使细菌细胞膜的通透性增加，导致细菌细胞内的主要成分如氨基酸、核酸和钾离子等渗漏，细菌因而死亡。

第63页，课件共98页，创作于2023年2月

短杆菌肽：为多肽类抗生素，对革兰阳性菌有较强的杀菌作用，其分子的氨基酸侧链也有亲水性和输水性两种基团，也可与细胞膜的脂蛋白或脂质结合，影响细菌细胞膜的通透性和其他功能。两性霉素B是一种抗真菌的抗生素，对新型隐球菌和白假丝酵母菌等具有良好的抗菌作用，其作用机制主要是能和敏感菌细胞膜上的甾醇部分结合而改变了膜的通透性，使细胞内钾离子和其他成分渗出膜外，从而抑制了真菌的生长。第64页，课件共98页，创作于2023年2月三、干扰蛋白质合成

抑制蛋白质合成过程的抗生素较多，主要有氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类以及其他一些抗生素。它们作用于蛋白质的起始、延长、终止各阶段的不同环节。如：链霉素对蛋白质的起始、延长、终止各阶段均有影响，但其作用是能不可逆地与细菌核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质合成的起始及密码子识别阶段。

第65页，课件共98页，创作于2023年2月

四环素类与核糖核蛋白体30S亚基16SrRNA上靠近与氨基酰-tRNA连接的区域形成可逆复合物，使氨基酰-tRNA不能与结合部位结合，阻断蛋白质合成的肽链延长。这类抗生素对细菌有选择性毒性，因为原核细胞中的主动转运体系能使药物特异性透过细胞，真核生物细胞却能主动外排此类抗生素。

大环内脂类抗生素如红霉素与核糖核蛋白体50S亚基结合，选择性地抑制原核细胞蛋白质的合成林可霉素与核糖核蛋白体50S亚基结合，抑制蛋白质合成的肽链的延长。第66页，课件共98页，创作于2023年2月四、抑制核酸的合成如：博来霉素是引起DNA单链断裂，也可使DNA一条链上的脱氧核糖和磷酸连接部分断裂，形成缺口，还可抑制DNA连接酶和DNA聚合酶，干扰DNA的复制。

第67页，课件共98页，创作于2023年2月利福霉素和利福平可直接作用于RNA聚合酶而抑制RNA的合成，主要是特异性抑制RNA合成的初始步骤，对原核生物细胞RNA合成有选择性抑制作用，低浓度可抑制细胞RNA聚合霉，而高浓度对DNA聚合酶几乎无作用，利福霉素类抗生素还能抑制RNA指导的DNA聚合酶（逆转录酶）和RNA复制酶。蒽环类抗生素：如阿霉素可致DNA断裂、染色体交换率增高、染色体畸变、抑制DNA复制第68页，课件共98页，创作于2023年2月五、干扰细胞的能量代谢和电子传递体系由于大多数毒性较强，限制在临床上的广乏应用。

如：抗霉素A是呼吸链电子传递体系的抑制剂，可以使细胞色素b变成还原状态，细胞色素c1变成氧化状态，抑制细胞色素b和细胞色素c1间的电子传递。另外，抗霉素还能抑制细胞能量代谢中的氧化磷酸化过程，其机制可能是阻抑电子传递体系放出的自由能形成高能中间体向ATP生成的过程。第69页，课件共98页，创作于2023年2月

第六节

抗药性

常见的临床致病菌金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、大肠埃希菌、志霍菌属等抗药情况突出。所引起的各种感染已成为临床治疗上的一大难题。第70页，课件共98页，创作于2023年2月一、抗药性的基本概念

抗药性（drugresistance）：

指在微生物或肿瘤细胞多次与药物接触发生敏感性降低的现象，是微生物对药物所具有的相对抗性。抗药性的程度一般以该药对某种微生物的最小抑菌浓度来衡量。

第71页，课件共98页，创作于2023年2月

有些微生物由于具有一些独特的结构或代谢，天生对药物不敏感，根据抗药性的概念，就不能称之为抗药性，这种现象可称为天然不敏感性（过去称为固有抗药性）。如：铜绿假单胞菌对多种药物不敏感。第72页，课件共98页，创作于2023年2月

微生物个体对原来敏感的抗生素通过遗传性的改变而获得了抗药性，可称之为获得抗药性，常常是临床上不合理用药或长期用药之后表现出的抗药性。第73页，课件共98页，创作于2023年2月多重抗药性（multipledrugresistance）：

指某一些微生物可同时对两种以上作用机制不同的药物所产生的抗药性，也称为多剂抗药性，这是由于多重抗药性菌株的遗传物质上带有多种抗药性基因。第74页，课件共98页，创作于2023年2月

交叉抗药性（crossdrugresistance）：有些微生物对结构类似或作用机制类似的抗生素均有抗药性的现象。赖药性（drugdependence）：由于基因突变而致的抗药性，不仅对该药具有抗性，而且需要该药物作为特殊营养因素，这种现象称为赖药性。第75页，课件共98页，创作于2023年2月耐受性（tolerance）：有一些微生物对药物抑菌作用的敏感性未改变，而对药物的杀菌作用具有相对抗性，即该菌在最低抑菌浓度时仍受到抑制，但最小杀菌浓度提高，抗生素此时表现的是抑菌，而不是杀菌作用，这种现象称为耐受性。第76页，课件共98页，创作于2023年2月二、抗药性产生的遗传学机制微生物对药物的抗药性可由染色体或质粒，或两者兼有介导。大多数抗药性由质粒编码，少数由染色体编码。产生抗药性的原因可能是染色体或质粒上带有与抗药性有关的基因。如：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，带有一种与抗药性相关的mecA基因。有些具有多重抗药性的菌株，可能含有两个以上的抗药质粒，或其抗药质粒上可能含有多个抗药基因。第77页，课件共98页，创作于2023年2月

1、自发突变加药物选择一般认为，抗药菌所含的抗药基因是由敏感菌的遗传物质自发突变产生的，但突变率极低，在10-10-10-6。极少量的抗药菌存在于大量的敏感菌不足为害，但经临床频繁使用抗生素后，药物杀死或抑制敏感菌的生长，而抗药性细菌继续生长繁殖，无形中对抗药菌起了选择作用，造成抗药菌株的大量增殖，形成抗药菌系。

许多实验证明，抗药性的产生不是由于微生物与药物接触而产生的，而是自发突变加上药物选择的结果。第78页，课件共98页，创作于2023年2月2、细胞间抗药性的基因转移

染色体上的抗药性可以通过三种机制由一个细菌传递到另一个细菌：1）接合带有抗药性基因的质粒可自行复制，代代相传，并在不同种属间（特别是肠道）进行转移，而导致抗药性的广泛散播。如：1958年日本爆发痢疾大流行发现：携带黄胺、四环素、链霉素、氯霉素等抗药基因的大肠埃希菌在肠道内通过接合将多种抗药性基因转移给痢疾杆菌，从而抗药性的散播。第79页，课件共98页，创作于2023年2月2）转导通过噬菌体将细菌染色体片段由供体菌株向受体菌株转移。当转导片段中含有抗药性的遗传因子时，转导将导致抗药性的传播。但频率不高。3）转化不重要4）一些微生态制剂的活菌细胞中可能携带有一定的抗药性基因，由于广泛大量地被服用，也可能造成抗药性的传播。5）转座子在细胞间抗药性的基因转移中，起重要作用。第80页，课件共98页，创作于2023年2月三、抗药性产生的生物化学机制

是指抗药菌遗传学上的改变在生物化学上的表现。

主要有三方面：

1、产生使抗生素结构改变的酶（即钝化酶）一些抗药菌产生能使抗菌药物活性降低或完全失活的酶类（包括组成酶和诱导酶）最典型代表：β-内酰胺类抗生素，由于抗药菌产生β-内酰胺酶（包括青霉素酶、头孢菌素酶等），而使抗生素水解灭活。第81页，课件共98页，创作于2023年2月

细菌

β-内酰胺酶产生一般两种情况：

1、与具有诱导酶作用的药物接触，酶被诱导产生，大多数是胞外酶，此类酶一般由质粒编码,在革兰阳性菌株的抗药菌中约占90%.

2、细菌发生自发突变，β-内酰胺酶可以稳定地产生，与诱导药物无关，是一种组成酶，常常结合在细胞膜上，属于固有的胞内酶。氨基糖苷类抗生素的抗药菌产生乙酰基转移酶、磷酸转移酶、腺苷酸转移酶，以及氯霉素类抗药菌产生的CM-乙酰基转移酶，均属抗药酶（钝化酶）类。第82页，课件共98页，创作于2023年2月2、抗生素作用靶位的修饰

许多抗生素通过使作用靶位失活而发挥作用。由于基因突变，一些细菌形成抗生素不能与之结合的作用靶位，或者即使与之结合形成复合物，但靶位仍能保持其功能，微生物就出现抗药性。如：对链霉素抗药的突变株，就是由于抗药菌染色体上的str基因发生突变，使得核糖体30s亚基上的S12蛋白的构型发生改变，而核糖体上的S12蛋白与链霉素和核糖体RNA复合体的形成有关，因而使链霉素不能与核糖体结合，因而不能抑制蛋白质合成而产生抗药性。第83页，课件共98页，创作于2023年2月

青霉素的原始作用靶位是青霉素结合蛋白，它们是与肽聚糖交联有关的酶类，抗药菌的结合蛋白数目减少、类型改变、与抗生素亲和力下降，即酶的性质发生改变，则造成此类抗生素的失活。黄胺类抗药菌株

由于基因突变，改变了二氢叶酸合成酶的性质，合成了另一种对黄胺不敏感的酶类，在黄胺存在情况下，仍能合成大量二氢叶酸，使代谢正常进行，由此而产生抗药性。第84页，课件共98页，创作于2023年2月3、细胞膜通透性改变由于细胞膜通透性发生改变致使药物进入细胞内减少，就使得微生物细胞表现出抗药性。如：抗四环素的细菌可能是因为一些与抗生素透入细胞相关的膜孔蛋白结构上的改变，降低细胞膜的饿通透性而使药物的透入浓度降低，另外其细胞膜上可能还存在有一种使药物外排的机制，在降低药物摄入的同时，促使药物的外排，使之达不到抑制浓度，因而产生抗药性。第85页，课件共98页，创作于2023年2月

铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗生素具有天然不敏感性，其原因之一就是其细胞膜上缺乏帮助转运这类药物的膜孔蛋白或可利用的膜孔蛋白数量极少，使得抗生素进入较少。

微生物对抗生素的抗药性产生存在着不同的生物化学机制，有的与抗生素的作用有关，有的则与抗生素的作用机制无关。对同一种抗生素，可能存在不同机制抗药的菌株。当两种抗生素作用于相同位点时，常出现交叉抗药性。第86页，课件共98页，创作于2023年2月四、抗药性的控制

1、合理使用抗生素不必使用抗生素时尽可能不用，防止交叉抗药性。同时注意联合用药，因每一种药物在代谢过程中发生作用的部位不同，联合服用两种药物可起到协同作用。

2、寻找新药寻找具有新的化学结构的新抗生素以及新的酶抑制剂，改造现有的抗生素（包括对现有的产生菌和抗生素的改造）。目前半合成抗生素的使用己成为克服抗药性的主要途径。

3、加强抗药机制的研究研究抗药机制，有助于了解细菌抗药性的本质，有效地控制细菌感染。第87页，课件共98页，创作于2023年2月第七节抗生素的效价、单位及测定法

一、抗生素的效价和单位抗生素是一种生物活性物质，可以利用抗生素对生物所起作用的强弱来判定抗生素的含量。含量通常用效价或单位表示。有时二者合称效价单位。效价（potency）:指在同一条件下比较抗生素的检品和标准品的抗菌活性，从而得出检品的效价。即效价是检品的实际单位数与其标准量的比值。常用百分数表示。

第88页，课件共98页，创作于2023年2月

效价=检品的抗菌活性x100%

标准品的抗菌活性

单位（unit，u）是衡量抗生素有效成分的具体尺度。有以下几种：1、重量单位以抗生素的生物活性部分的重量作为单位。1mg=1000单位（u），对于不同盐类的同一抗生素，只要它们的单位相同，即使盐类重量不同，其实际有效含量是一致的。如:链霉素硫酸盐、土霉素盐酸盐、新霉素钠（钾）盐等以重量单