便秘病案分析

+便秘病案分析某女，56岁，教师。大便干结，其形如栗，或细如羊屎，4-5日一行，艰涩难下，已达10年之久，经多方调治未见改善，因此常服果导通便严重时用开塞露通下，大便有时肛裂出血深以为苦。平时饮食尚可，有时性躁易怒，夜寐多梦。舌质淡红少津，脉弦细案例213性躁易怒，肝郁气结，大肠气机郁滞传导失职，大便干燥。阴津亏损，不能上润，则舌红少津;阴液不能充盈濡润脉道，则脉细涩。久病气少阴亏，神失其守故夜寐多梦。各种原因损伤阴津，肠道失濡，大便失润，传导不行，则大便干燥秘结，坚硬如羊屎，难以排出，甚或数日一行。证候分析01舌红少津多见于肾阴虚或是胃阴虚02暴躁易怒，夜梦多肝郁气滞气血亏虚心脾失养引起的症状01脉弦细可能存在肝肾阴虚（肝脏和肾脏的阴液不足）、肝郁脾虚、肝郁血虚（肝气郁结，血液亏虚）等症状02大便干结中医理论认为大便干燥主要是气血虚和热盛火旺导致的辨证论治玄参一两(30g),麦冬(连心)八钱(24g),细生地八钱(24)方中玄参壮水制火，滋液润肠，以解热结;麦冬能润能通，以利于大便畅行，生地滋液而不腻并能走肾。三药合用，寓泻于补，以补药之体作泻药之用，既可攻实，又可防虚，作增水行舟之计。患者病程过久，可加质润多脂之麻子仁、柏子仁、松子仁、郁李仁、桃仁、杏仁、等，增加益阴增液以润肠通便，使腑气通、津液行，患者兼有性躁易9z怒等情绪症状，可加柴胡、白芍、香附等疏肝理气。组成:方解：加减:理法方药肾虚可以选用六味地黄丸或者使金贾肾气丸、右归丸进行调理和治疗。在饮食方面可以多吃一些补益脾肾的食物，如山药、黑豆、实、莲子肉、慧仁、红枣、枸杞等，注意忌辛辣油腻、高糖高油食物。在生活方面要养成很好的作息习惯，早睡早起，不要熬夜，保证充足的睡眠，戒烟戒酒，同时配合适当的体育锻炼，增强体质，情绪调节，这样才能更好的恢复和调理肾虚脾胃虚。胃肾虚调理取鹤鸨3只，玉米仁150g,松子仁50g，熟猪肥膘50g，鸡蛋清1个，黄酒、精盐、味精、麻油、胡椒粉、鸡汤、淀粉、猪油、精制植物油各适量。先将鹤蚂宰杀，去毛、内脏，洗净;将鹤蚂肉、猪肉切成玉米粒大小，盛入碗中，加入鸡蛋清、味精、黄酒、淀粉拌匀;松子仁下沸水锅煮熟捞出，沥千水分，锅中放生油，烧至五成热，将松子仁下锅内炸至金黄色捞出将玉米仁倒出，沥干水分，放鸡汤、味精、精盐、麻油、胡椒粉、湿淀粉调成茨汁待用;炒锅上火，放油烧至四成热，投入鹤剪、猪肉粒，用勺划开，泡2分钟，捞出沥干油;原锅倒入玉米粒，并将鹤剪、猪肉放入炒锅，烹入黄酒，倾入调匀的荧汤，烧开后加入猪油推匀。撒上松子仁即成。鹤蚂玉米肾虚菜谱取鲜虾250g，鲜嫩韭菜100g，精制植物油、黄酒、酱油、生姜丝、醋各适量。先将鲜虾洗净，去壳取虾仁;韭菜拣好洗净，切成3era长的小段炒锅上火，放油烧热，先煽炒虾仁，加入黄酒、酱油、醋、生姜丝等，稍烹即好好;再将韭菜用植物油煽炒至嫩熟为度，烩入虾仁，炒匀起锅即成。本品特点为虾白非绿，鲜嫩爽口，补肾壮阳鲜虾烩韭菜肾虚菜谱党参切片，水煮取党参浓缩汁IOml。枸杞子洗净，放人碗内，上屉蒸熟;将发好的海参顺直切块,葱切段，玉兰片切薄片，先用开水烫一下，净海参先用开水烫好，用勺子加油，待热时，加葱烹锅，将海参投入勺中，加入调料翻炒，汤沸时，移至小火烧烤，烤至汤汁适宜时加入党参浓缩汁及玉兰片，调好口味，再加入蒸熟的枸杞子，用淀粉勾汁，加香油即成。佐餐食。参杞烧海参肾虚菜谱取水发黑木耳200g，虾仁lOOg，鲜汤200g，鸡肉茸50g，芝麻30g，黄酒25g，鲜番茄50g，生姜汁15g，菠菜叶50g，精制植物油lOoOg(实耗约IOOg)，葱花、干淀粉、精盐、味精各适量。先将虾仁上浆后，过油划开;水发黑木耳漂洗干净，挤去水，用刀剁成茸，放入碗中，加精盐、味精、芝麻、鸡肉茸、干淀粉和鲜汤，搅拌均匀，抓捏在手心，捏成约10g重的丸子，每个丸子包入1粒虾仁:鲜番茄切成块;炒锅上火，放油烧至七成热，将丸子-个个下锅，略炸一下捞出，放入漏勺沥油;炒锅上火放油烧热，下葱花、番茄块煽炒几下，再烹入黄酒生姜汁，放入鲜汤、精盐、味精，丸子烧开，略熠入味，下菠菜叶，用湿淀粉勾荧，推匀盛入盘中即成烩木耳夹心虾肾虚菜谱本品特点为咸鲜适口，虾嫩醇香，滋阴壮阳，补益肝肾。用途:温肾助阳，补气固涩。将泥瞅养在清水里，在水里滴几滴生菜油让泥瞅吐尽肚子中的泥沙。再把攒下的几个鸡蛋蒸成嫩嫩的鸡蛋羹，把蛋羹轻轻地推到锅里的冷水中。再将泥稣放到锅中，先猛火烧开，开锅后放一小勺菜油，洒点米酒，再小火慢熬。待泥瞅煮得裂开了肚子，放点剁辣椒、姜丝、葱花，一道美味的泥瞅炖鸡蛋便做好了本品特点泥稣滋味鲜美，食性平和，阴虚阳虚体质者食之，均有滋补作用;鸡蛋则是人人皆知的营养丰富的养胃食品。两者“强强联手”，一道“泥稣炖鸡蛋”便是养胃补肾的食疗佳品。泥瞅炖鸡蛋肾虚菜谱温性食物胃喜热恶寒，因此胃虚的人不能够吃寒凉的食物，可以多吃些小米粥、生姜红糖水、山药炖羊肉汤、山药小米粥等温性食物，起到温阳暖胃的作用，对身体比较好。如果是脾胃虚寒的人群,可以多吃些辛热食物，如生姜、生葱、胡椒等，但是胃阴虚火旺的人群不能够食用;胃虚饮食胃喜润恶燥，如果是胃阴亏虚的人群，不能够过量吃温燥辛辣食物，可以多吃甘润养胃食物，如大枣、藕、蜂蜜、小米粥、枸杞山药粥等，对身体比较好。胃虚的人群，需要在中医大夫的辨证指导下，通过食物进行调理，不同病症需要用不同的食物来进行调理。甘润食物胃虚饮食山橙麦芽粥山橙15克，麦芽15克，粳米100克，煮粥食用。能健脾开胃,消食化积，适用于饮食不消化所致的院腹胀满、食欲不振、消化不良。胃虚食谱参枣粥党参15克，大枣10枚，粳米100克，煮粥食用。能健脾益气适用于体虚气弱、食欲不振、院腹胀满。莲子茨实粥莲子15克，荧实15克，粳米100克，补骨脂5克，煮粥食用能健脾益气养胃，补肾固精，适用于脾肾两虚所致的食欲不振、院腹胀满、形寒肢冷、腰膝酸软。材料:生山药150克、糯米水磨粉250克、糊椒面少许做法:将选用的生山药洗净,蒸熟,剥去皮,放在大婉中,加白塘150兑糊椒面少许,以勺压拌调匀成泥馆备用糯米水磨粉250克左右,用适量水调和,揉拌成软科再与山药药馅包成汤圆,食用前煮熟即可。山药汤圆肝肾阴虚饮食材料:桑甚子20克、粳米100克、盐香油少许做法:将粳米淘洗干净后放入锅中加水适量煮沸后,加入桑甚子,并调入盐香油,改用小火熬煮成粥就行。桑甚子粥肝肾阴虚饮食做法:背部及下胶后侧,双大指点双侧大枢、厥阴肝俞、肾命、关元前、八臀、秩边、环跳、承俞、扶、殷门、委中、承山、昆仑、太溪;下肢内外前侧可点碑关、伏兔、鹤顶、内外膝眼、足三里、三阴交、然谷、内庭:上肢可点肩井、肩前骨、肩宗、曲池、内外关、台谷:均以强刺激后,停留镇定手法。按摩调理肝肾阴虚肝肾阴虚调理做法:背部用捏脊舒筋法,自开八臀开始,沿督脉上至大椎,推捏三遍,再沿膀胱经各推捏三便。肢体均可采用按、揉、散、提拿、归挤、扇打、劈叩、捋、顺、抖、擅等手法及各关节主动与被动活动的功能疗法。推拿调理肝肾阴虚肝肾阴虚调理肝郁气滞主要的表现是咽部有异物感，颈部有肿块。月经不调，痛经，舌苔薄白，胃部疼痛，茶饭不思，也会有肝胃不和大便干结肠鸣，便后不畅的症状。可以多吃补血益气粥，猪肝粥，鸡汤粥。平时可以多吃健脾，舒肝明目的东西。例如山药，金银花，菊花，红豆。菠菜。平时注意饮食调节。避免上火，注意清热解毒。肝郁气滞饮食饮食调理:建议平时少吃冷饮和油炸食品，多吃胡萝卜、红枣、阿胶等营养丰富的食品，能补气补血。适度运动:气血不足的患者不宜进行剧烈运动。建议在身体允许的情况下进行瑜伽、太极等运动，以促进血液循环。按摩刺激穴位:通过刺激身体上的穴位，如脾俞、胃