3烧烫伤的治疗讲解

烧烫伤如何治疗？1、中医内治：⑴火热伤津：证候发热，口干，大便秘结，小便短赤，舌质红，舌苔黄，脉数。治法清解热毒，养阴生津。方药黄连解毒汤、清营汤、犀角地黄汤加减。口诀黄连解毒栀柏芩，火盛三焦是病因；大热烦狂并吐衄，苦寒泻火此方灵。⑵阴伤阳脱：证候神疲倦卧，表情淡漠，神志恍惚，嗜睡，呼吸气微，体温不升，面色苍白，语言含糊不清，四肢厥冷，汗出淋漓。舌面光剥无苔或舌苔灰黑，舌质红绛或紫暗，脉微欲绝，或脉伏不起。治法扶阳救逆，固护阴液。方药参附汤合生脉散、四逆汤加减。口诀益气回阳参附汤，元亏阳脱速煎尝。四逆汤本附草姜，阳微阴盛救急方。⑶火毒内陷：证候壮热烦渴，躁动不安，口干唇焦，大便秘结，小便短赤。舌质红或红绛而干，舌苔黄或黄燥，或焦干起刺，脉弦数等。治法清营凉血解毒。方药清瘟败毒饮加减。口诀⑷气血两伤：证候低热或不发热，形体消瘦，面色无华，神疲乏力，食欲不振，夜卧不宁，自汗，盗汗，创面色淡、皮肉不生、愈合迟缓。舌淡红或胖嫩，舌边有齿痕，苔薄白或薄黄，脉细数或濡缓。治法调补气血，清解余热。方药八珍汤合银花甘草汤加黄芪。口诀四物地芍与归芎，血家百病此方通；八珍合入四君子，气血双疗功独崇；再加黄芪与肉桂，十全大补补方雄；十全除却芪地草，加粟煎之名胃风。清瘟败毒知石膏，翘栀芩连桔梗草；犀角丹皮地芍玄，泻火凉血方义妙。2、中医外治：速效烧伤喷雾剂

组成榆树皮粗粉5000g，黄柏粗粉2000g，冰片1000g，80%酒精1000ml。功用清火解毒。适应症烧伤、灼伤、烫伤等。制用法先将二味粗粉放入酒精内浸泡7～10天，呈棕红色，过滤，滤液中加入冰片，加酒精至全量。分装每瓶100ml，备用。将药液装入普通喷雾器中，每4小时向创面喷雾1次，3天后改用每天1～2次。对婴儿，或面部创面要慎用。第1次喷药时可引起疼痛，在首次喷药前先喷2%地卡因或2%利多卡因，以减少疼痛。地榆凉血止血，清热解毒，消肿敛疮。主治各种出血，疮痈肿痛，湿疹，阴痒，水火烫伤，蛇虫咬伤。黄柏清热燥湿，泻火解毒。用于疮疡肿毒，湿疹瘙痒。冰片消肿止痛。主治口疮，中耳炎，痈肿，痔疮。银花甘草汤（《外科十法》）

组成银花60克，甘草6克。

功用清火解毒。

适应症用于疮病热毒，烧伤等。

制用法煎汤，外用洗涤创面。

金银花清热解毒。主治痈疽疔毒，红肿疼痛。

生甘草清热解毒。用于阴下湿痒，痘疮，汤火灼疮、解砒毒。

虎杖灼涂液（经验方）

组成虎杖。功用清热解毒收敛。适应症治烧伤。制用法将虎杖粉研成粗末，用6倍量的乙醇冷浸漉3天，渗出掖经减压浓缩得虎杖浸膏。再加4倍量的热水充分搅拌，乘热过滤，滤液浓缩到原浸膏重量的1.5倍，放置24小时以上，过滤，滤液用碳酸氢钠调节pH到5～6，加0.2‰的呋喃西林装瓶，高压消毒。使用将涂液涂于烧伤斜面，每日1次，最好采用暴露疗法，用于Ⅱ度烧伤较为理想。虎杖清热解毒，祛风利湿，散瘀定痛。用于关节痹痛，水火烫伤，跌打损伤，痈肿疮毒。烧伤液（经验方）

组成虎杖、地榆、夏枯草、白及各1000克，黄连500克，冰片50克。功用清热收湿，生肌敛疮。适应症主治烧烫伤。制用法将洗净的虎杖、地榆、夏枯草、黄连加蒸溜水（浸过药面量）浸泡12小时，另将白及同样浸泡12小时。浸后加水煎煮3饮，每次30分钟，合并3次药液，浓缩至共2000毫升，趁热加入苯甲酸钠18克，冷后加入冰片50克，混匀，分装，蒸气流通消毒1小时。用时将烧伤创面消毒，即涂以烧伤液；若陈旧性创面，除去死皮，消毒后再涂药。—般以暴露疗法为主，每日涂药2～3次。亦可包扎：先将无菌纱布浸透药液，平铺于创面上，外加无菌纱布包扎，3～5天后换药。虎杖清热解毒，祛风利湿，散瘀定痛。用于关节痹痛，水火烫伤，跌打损伤，痈肿疮毒。地榆凉血止血，清热解毒，消肿敛疮。主治各种出血，疮痈肿痛，湿疹，阴痒，水火烫伤，蛇虫咬伤。白及止血，消肿，生肌，敛疮。治金疮出血，痈疽肿毒，溃疡疼痛，汤火灼伤，手足皲裂。夏枯草散结消肿。主治目赤肿痛、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛。黄连清热燥湿，泻火解毒。用于痈肿疔疮、湿疹，湿疮，耳道流脓。

冰片消肿止痛。主治口疮，中耳炎，痈肿，痔疮。

烫火散（《中华人民共租国药典》）

组成地榆炭240克，黄柏120克，大黄60克，寒水石（煅）60克，生石膏120克。

功用清解火毒。

适应症用于水火烫伤，红肿热痛者。

制用法共研细末，用麻油调敷患处。

按语此方为明·龚信《古今医鉴》保生救苦散加味而成，用于烫火伤确有实效。地榆炭凉血止血，消肿敛疮。主治各种出血，疮痈肿痛，湿疹，阴痒，水火烫伤，蛇虫咬伤。黄柏清热燥湿，泻火解毒。用于疮疡肿毒，湿疹瘙痒。大黄凉血泻火，解毒祛瘀。用于跌打损伤、热毒痈疡、丹毒、烫伤。

寒水石清热泻火、除烦止渴。用于发热、头痛、牙龈肿痛等。

生石膏清热敛疮、生肌。外用于湿疹，疮疡溃后不敛，水火烫伤等。

海浮散（《医学心悟》）组成乳香、没药各等份。功用提脓化腐，生肌止痛。适应症一切疮疡溃后脓少者均可用。制用法上药与灯草同炒去净油，共研极细末备用。将药粉撒布疡面，外贴膏药即可。按语程国彭云：敷此药腐肉自化，新肉自生，此系外科回生保命之丹也。文老治外疡常用之，止痛生肌效佳。乳香行气、活血、止痛。主治瘀阻气滞的脘腹疼痛，风湿痹痛，跌打损伤，痛经，产后腹痛。没药散血去瘀，消肿定痛。主治跌打损伤诸痛、症瘕、经闭、痈疽肿痛、痔漏。烫伤膏（《文琢之经验论集》）组成煅石膏、煅寒水石、生黄柏各120克，冰片3克。功用清热，解毒，定痛。适应症烫火伤、犬咬伤、虫伤均可外用。制用法上药共研极细末，备用。另用生地榆120克（去骨）研细末，用清油500克浸泡，待油浓时，加药末调匀，备用。按语文老常用此方加入油葱汁，占全最的五分之一，合匀治烫火伤，其效果更强。若患者有水泡，可用消毒针在低位将泡中水吸尽，切勿剪去泡皮，否则易感染，难治愈。在临床上常常合用清凉膏或烧伤膏治疗烫火伤其效果大增。煅石膏收湿，敛疮，生肌。为外用之品。寒水石清热泻火、除烦止渴。用于发热、头痛、牙龈肿痛等。黄柏清热燥湿，泻火解毒。用于疮疡肿毒，湿疹瘙痒。冰片消肿止痛。主治口疮，中耳炎，痈肿，痔疮。烧伤膏（《文琢之经验论集》）组成地榆60克，当归30克，紫草60克，清油（芝麻油更好）500克，油葱汁120克，血竭末9克，黄蜡30克。功用清热解毒，止痛生肌敛口。适应症烧伤的各期均可。制用法上药将地榆、当归、紫草三药入清油内浸泡一周，滤渣取尽油，再入油葱汁、血竭末、黄蜡，用文火熬化搅匀，冷后退火毒即成油膏，装贮备用。将此膏直接涂于伤口，或用消毒纱布浸泡后，用此纱布复盖于创面亦可。按语此方可治烧伤各期、烫伤亦效。地榆凉血止血，清热解毒，消肿敛疮。主治各种出血，疮痈肿痛，湿疹，阴痒，水火烫伤，蛇虫咬伤。当归补血活血，调经止痛，润燥滑肠。主治血虚诸证，痈疽疮疡，跌扑损伤。紫草凉血，活血，解毒透疹。用于血热毒盛、斑疹紫黑、麻疹不透、疮疡、湿疹、水火烫伤。血竭内服活血散瘀，定痛，外用止血生肌，敛疮。神效当归膏（《和剂局方》）组成当归30克，黄蜡30克，麻油120克。功用解毒止痛，敛口生肌。适应症用于烫火伤焮赤、腐化成脓。制用法当归入油内煎，令黑去渣，次入黄蜡急搅，溶化后离火即成。用时以故帛子摊贴。一方用白蜡。按语此膏治一般溃疡及Ⅱ、Ⅲ度烧伤，能促进创而愈合，确有生肌敛疮乏良效。现黄蜡用量主张不宜过大，过大则药膏较硬，不易摊涂，也不易直接涂敷于剖面，认为黄蜡与香油之比，按1:8即可，最多不超过1:4。该膏当归、黄蜡、香油分量，多按1:1:4比例配制。当归补血活血，调经止痛，润燥滑肠。主治血虚诸证，痈疽疮疡，跌扑损伤。黄蜡解毒，生肌，止血，定痛。用于痈疽发背，溃疡为敛；遗精；带下。黄连软膏（《赵炳南临床经验集》）

组成黄连面一两，祛湿药膏（或凡士林）九两。

功用清热解毒，消肿止痛。

适应症脓疱疮（黄水疮），丘疹样荨麻疹（水疱湿疡），单纯性疱疹（火燎疮），带状疱疹（缠腰火丹），多发性毛囊炎（发际疮），疖、痈、丹毒等及皮肤烫烧伤。

制用法上药混匀成膏。外敷疮面。

按语凡阴疮瘘管禁用。

黄连清热燥湿，泻火解毒。用于痈肿疔疮、湿疹，湿疮，耳道流脓。

黄芩清热燥湿，泻火解毒。用于痈肿疮毒。黄柏清热燥湿，泻火解毒。用于疮疡肿毒，湿疹瘙痒。槟榔驱虫，消积；下气行水。主治虫积，食滞，脘腹胀痛，足癣。普榆膏（《赵炳南临床经验集》）组成生地榆面一两，普连膏（黄柏面1两，黄芩面1两，凡士林8两）九两。功用解毒止痒，除湿消炎，软化浸润。适应症Ⅱ°烧伤、烫伤，亚急性湿疹，皮炎，带状疱疹，神经性皮炎，阴囊湿疹等。制用法上药混匀成膏。涂敷患处。地榆凉血止血，清热解毒，消肿敛疮。主治各种出血，疮痈肿痛，湿疹，阴痒，水火烫伤，蛇虫咬伤。黄芩清热燥湿，泻火解毒。用于痈肿疮毒。黄柏清热燥湿，泻火解毒。用于疮疡肿毒，湿疹瘙痒。清凉膏（《赵炳南临床经验集》）组成当归一两，紫草二钱，大黄面一钱五分，香油一斤，黄蜡四两（或六两）。功用清热解毒，凉血止痛。适应症烫烧伤、冻伤等清洁疮面，多型红斑（血风疮），牛皮癣（白疕）等炎症性干燥脱屑皮损。制用法以香油浸泡当归、紫草三日后，用微火熬至焦黄，离火将油滤净去渣，再入黄蜡加火熔匀，待冷后加大黄面（每斤油膏加大黄一钱五分），搅匀成膏。外敷患处。按语凡阴疮、阴疽慎用。当归补血活血，调经止痛，润燥滑肠。主治血虚诸证，痈疽疮疡，跌扑损伤。紫草凉血，活血，解毒透疹。用于血热毒盛、斑疹紫黑、麻疹不透、疮疡、湿疹、水火烫伤。大黄凉血泻火，解毒祛瘀。用于跌伤、热毒痈疡、丹毒、烫伤。黄蜡解毒，生肌，止血，定痛。用于痈疽发背，溃疡为敛；遗精；带下。慈航膏（《中医验方汇选》）组成侧拍叶240克，大黄60克，当归60克，地榆60克，露蜂房1个，血余90克，樟脑9克，黄蜡150克，麻油1000克。功用清热、解毒、止痛。适应症用于烫、烧伤。制用法血余用男女各半，以碱水洗尽晒干。将香油熬开，先炸侧柏叶，候枯去渣；再炸血余、蜂房，最后下当归，候枯去渣，将油滤净，用微火下大黄末、地榆末，搅匀，至药末变色时，再下黄蜡，熔化时离火；待温，再入樟脑搅匀，至凝即成。夏季可减当归，冬天可去侧柏。外敷患处，纱布固定。每日1换，至愈为止。按语此方为保定市黄子云大夫介绍的秘方，功效显著，疗效确佳，对Ⅰ、Ⅱ度烫伤完全可以治愈。侧柏叶凉血，止血，祛风湿，散肿毒。治各种出血，丹毒，痄腮，烫伤。当归补血活血，调经止痛，润燥滑肠。主治血虚诸证，痈疽疮疡，跌扑损伤。大黄凉血泻火，解毒祛瘀。用于跌伤、热毒痈疡、丹毒、烫伤。地榆凉血止血，清热解毒，消肿敛疮。主治各种出血，疮痈肿痛，湿疹，阴痒，水火烫伤，蛇虫咬伤。露蜂房祛风止痛，攻毒杀虫。主治疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风。血余止血消瘀，利尿生肌。主治各种出血、溃疡不敛、小便不通。樟脑止血涩肠，生肌敛疮。主治，遗精淋浊，泻痢脱肛，溃疡久不收口。黄蜡解毒，生肌，止血，定痛。用于痈疽发背，溃疡为敛；遗精；带下。冬藤油组成忍冬藤40g，紫草、白芷各30g，冰片5g，玉米油500g。功用清热解毒，凉血止痛。适应症烧伤，擦伤，褥疮，疖肿。制用法取玉米油加热至80℃左右，天味药物入油煎炸30分钟至白芷焦黄争，过滤去渣，滤油凉至约50℃时，将研细的冰片加入到此油中，搅匀即可，装瓶备用。外搽，或外敷，每日1～3次，至愈方停。金银花清热解毒。主治痈疽疔毒，红肿疼痛。紫草凉血，活血，解毒透疹。用于血热毒盛、斑疹紫黑、麻疹不透、疮疡、湿疹、水火烫伤。白芷活血排脓，生肌止痛。用于肠风痔漏、痈疽疮疡、皮肤瘙痒。冰片消肿止痛。主治口疮，中耳炎，痈肿，痔疮。红花丁香液Ⅰ、Ⅱ号组成Ⅰ号：艾叶15g，老松皮30g，威灵仙15g，红花10g。Ⅱ号：艾叶30g，丁香50g，红花20g，冰片6g。功用活血化瘀，通络软坚。适应症烧伤后疤痕增生。制用法Ⅰ号：上药加水浸泡1小时，1剂煎煮2次，合并两次滤液约3000ml。Ⅱ号：先将艾叶与丁香加水1000ml，采用蒸馏法提取挥发油300ml；红花用75%酒精浸泡渗滤，在醇中加冰片溶化。以上两液混匀即得Ⅱ号。采取干净毛巾或4层纱布浸透Ⅰ号药液，外敷患处，每日2次，每次30～40分钟；不敷时外搽Ⅱ号药液，每日3～4次。艾叶散寒止痛，温经止血。外治皮肤瘙痒，脱皮。老松皮胜湿、祛瘀、敛疮、生肌、止痛。威灵仙祛风除湿，通络止痛。主治脚气，破伤风，诸骨鲠咽。红花活血通经，去瘀止痛。用于经闭、痛经、恶露不行、症瘕痞块、跌打损伤。丁香温中暖肾，降逆止呕。主治心腹冷痛、小儿疝气、癣症。冰片消肿止痛。主治口疮，中耳炎，痈肿，痔疮。黑布膏组成五倍子100g，蜈蚣1条，蜂蜜18ml，黑醋250ml。功用活血化瘀，通络软坚。适应症烧伤疤痕。制用法前二味研细末，放入蜂蜜与黑醋中，以上各药混合，搅匀，备用。把黑布膏摊于黑布上，外敷疤痕外，3～5天更换1次，直至疤痕软化变平，症状消失，功能恢复为止。五倍子收涩，解毒。用于自汗盗汗，久痢久泻，脱肛，遗精，白浊，各种出血，痈肿疮疖。蜈蚣息风镇痉，解毒散结，通络止痛。用于破伤风，疮疡，瘰疬，毒蛇咬伤。蜂蜜止痛解毒，和百药。外用治疗烫伤、滋润皮肤和防治冻伤。黑醋散瘀，止血，解毒，杀虫。主治痈疽疮肿，又可解鱼肉毒。疤痕止痒软化膏组成五倍子100g，强的松0.1g，地卡因1g，氧化锌200g，羊毛脂40g，凡士林650g。功用活血化瘀，通络软坚。适应症用于增生性疤痕（烧伤、手术等引起）。制用法共碾极细粉，过160目筛后拌匀，分次少许加入已熔化的凡士林、羊毛脂中搅拌，调匀后分装，备用。将药膏均匀涂布疤痕上，用绷带或布包扎，外用弹力绷带加压缠绕，注意绷带应不宜松，但不可太紧而妨碍肢体或局部血液循环，每3～5天换药1次，5次为