骨伤科发展简史

关于骨伤科发展简史中医骨科是干什么的？骨折？跌打？接骨？第2页,共40页，2024年2月25日，星期天中医骨伤科学中医骨伤科学的定义：研究人体皮肉、筋骨、气血、脏腑、经络等损伤与疾病的学科。中医骨伤科学——中医基础理论与方法+骨伤科学研究的病位：皮、肉、筋、骨、关节、经、脉、络等。研究的疾病：骨折、脱位、软组织（皮、肉、筋、经、脉、络等）损伤、骨病、畸形、肿瘤等。外带一些相关脏腑损伤性疾病。第3页,共40页，2024年2月25日，星期天既往称谓折疡、金疡、金镞、接骨、正骨、正体等不同称谓近代称伤科、现代统称骨伤科第4页,共40页，2024年2月25日，星期天中医骨科的学科划分内科外科骨伤科骨伤科骨内科——保守骨外科——手术第5页,共40页，2024年2月25日，星期天学习要求 创伤急救处理的原则常见骨伤科疾病的诊断和治疗常见慢性骨伤科疾病的预防和保健第6页,共40页，2024年2月25日，星期天学习方法最重要的是课前预习与自学，课堂中解决问题——大学与高中的本质区别课后复习、临床实践第7页,共40页，2024年2月25日，星期天学习方法熟悉解剖（骨、运动生理、肌肉起止、神经分布）——复习解剖学多实践、多临床、多问、多画、多看——要在大脑中形成“庖丁解牛”的概念第8页,共40页，2024年2月25日，星期天中医骨伤科的发展史骨伤科的发展与不同年代的科学技术水平发展相适应骨伤科的另一发展动力——战争第9页,共40页，2024年2月25日，星期天原始社会时期动植物及矿物粉外敷、包扎伤口荆棘刺砭刀、骨针、石镰第10页,共40页，2024年2月25日，星期天夏代酿酒醫治病工也。殹，恶姿也；医之性然。得酒而使，从酉。王育说。一曰殹，病声。酒所以治病也。第11页,共40页，2024年2月25日，星期天

商代青铜器全盛时期——砭石逐渐被金属的刀针所代替化学发展——伊尹创制汤液解剖学发展——器官部位定病名——疾骨、疾手、疾肘、疾胫、疾止等。第12页,共40页，2024年2月25日，星期天周代医学分科专业化：食医、疾医、疡医、兽医四类疡医:记录了当时疡医以创伤所作的诊察和分类，并采用内外治结合的方法治疗创伤骨折，采用祛腐生肌的药物处理伤口，懂得做一些病灶清除手术。第13页,共40页，2024年2月25日，星期天春秋战国至汉代(一)“诸子蜂起，百家争鸣”

大量医学书籍出现，包括经典著作《内经》、《难经》、《神农本草经》和《伤寒杂病论》。确立了中医学的理论体系，奠定了我国医药学发展的基础。记载了大量的骨科方面的知识第14页,共40页，2024年2月25日，星期天春秋战国至汉代(二)华佗:既能用方药、针灸治病，又擅长手术。麻沸汤\五禽戏张机：《伤寒杂病论》，这是我国最早的临床医学巨著。第15页,共40页，2024年2月25日，星期天魏晋~隋唐五代骨伤科在诊断和治疗技术方面都有显著的提高，并成为一门独立的学科。第16页,共40页，2024年2月25日，星期天晋代葛洪：《肘后救卒方》，记载了颞颌关节脱位口内整复方法，他还记载了烧灼止血法，并创立以口对口吹气法抢救卒死病人的复苏术、夹板固定骨折第17页,共40页，2024年2月25日，星期天南北朝时期《刘涓子鬼遗方》是我国现存最早的外伤科专书。对金疮、痈疽的诊治有详尽的论述第18页,共40页，2024年2月25日，星期天隋代巢元方《诸病源候论》为我国第一部病理专书，将伤科病列为专章，其中有“金疮病诸候”二十三论，该书对破伤风的症状描写得非常透彻，并指出这是创伤后的并发症。《金疮筋急相引病不得屈伸候》和《金疮伤筋断骨候》记载了循环障碍、神经麻痹、运动障碍的症状，还指出软组织裂伤、关节开放性损伤必须在受伤后立即进行缝合，折断的骨胳亦可用线缝合固定，这是有关骨折治疗施行内固定的最早记载。《金疮肠断候》，该书将化脓性骨感染分为附骨痛肿（急性）和附骨疽（慢性）两类型，并加以明确论述。第19页,共40页，2024年2月25日，星期天唐代孙思邈《备急千金要方》记载了颞颌关节脱位整复后采用蜡疗和热敷，以助关节功能的恢复，他还采用热敷和热熨治疗伤损瘀肿。王焘《外台秘要》主张用毡做热敷，减少损伤肢节的疼痛。蔺道人《仙授理伤续断秘方》四我国现存最早的一部伤科专书，它阐述骨折的治疗原则为复位、夹板固定、功能锻炼和药物治疗。该书还首次描述了髋关节脱位，并将髋关节脱位分为前脱位和后脱位两种类型，采用手牵足蹬治疗髋关节脱位；利用杠杆原理，采用“椅背复位法”整复肩关节脱位。第20页,共40页，2024年2月25日，星期天宋元时期宋代的医事制度分为九科，内有疮肿兼折疡肿和今镞兼书禁科。《小儿卫生总微论方》记载了小儿先天并指的截除术。《洗冤集录》是我国第一部很有价值的法医学专书，其中也记载了不少检查外伤的方法。第21页,共40页，2024年2月25日，星期天宋元时期

元代在医制十三科中，除了金疮肿科之外，又成立了正骨科。危亦林著的《世医得效方》在伤科学上有伟大的成就，他继承了唐代蔺道人等的伤科经验，系统的整理了元代以前的伤科成就，并有很多创新和发展，使骨折和关节脱位的处理原则和方法更臻完善。第22页,共40页，2024年2月25日，星期天悬吊复位法第23页,共40页，2024年2月25日，星期天明代明初，太医院制度分为十三科。伤科分为：“接骨”和“金镞”两个专科第24页,共40页，2024年2月25日，星期天清代吴谦等著《医宗金鉴.正骨心法要旨》系统地总结了清代以前的骨伤科经验，对人体各部位的骨度，内外治法方药记述最详，既有理论，尤重实践，图文并茂。正骨手法：摸接端提推拿按摩

第25页,共40页，2024年2月25日，星期天鸦片战争以后中国沦为半封建半殖民地，随着帝国主义文化侵略，中医伤科学受到了极大的摧残。第26页,共40页，2024年2月25日，星期天新中国成立后在中国共产党的领导下，正确贯彻党的中医政策，祖国医学犹如枯木逢春，欣欣向荣。第27页,共40页，2024年2月25日，星期天中医骨伤科名家广东：何竹林（1882~1972）伤科专家、武术家广东名家上海：石筱山（1904~1964）理伤名家河南：郭氏（平乐正骨）：自成系列，源于清代嘉庆年，正史有记载第28页,共40页，2024年2月25日，星期天骨伤科四项基本原则20世纪60年代，方先之、尚天裕编写了《中西医结合治疗骨折》一书，提出动静结合筋骨并重内外兼治医患合作第29页,共40页，2024年2月25日，星期天骨伤科治疗病种骨折脱位筋伤骨病第30页,共40页，2024年2月25日，星期天畸形性骨关节病变的矫形第31页,共40页，2024年2月25日，星期天第32页,共40页，2024年2月25日，星期天第33页,共40页，2024年2月25日，星期天第34页,共40页，2024年2月25日，星期天关节退变的治疗第35页,共40页，2024年2月25日，星期天骨刺侵蚀软骨裸露的骨组织侵蚀半月板第36页