骨关节及软组织病损的康复

关于骨关节及软组织病损的康复颈椎病的康复治疗颈椎牵引：颈椎牵引模式（持续、间隙）颈椎牵引三要素：时间、重量、角度运动疗法物理治疗推拿按摩针灸疗法第2页,共25页，2024年2月25日，星期天颈椎牵引第3页,共25页，2024年2月25日，星期天颈椎牵引第4页,共25页，2024年2月25日，星期天颈椎牵引第5页,共25页，2024年2月25日，星期天第七节肩关节周围炎的康复肩关节周围炎简称肩周炎、粘连性关节炎、五十肩、冻结肩不是独立的疾病，原因多病程长，疼痛和关节活动障碍为主康复治疗：运动疗法和物理治疗预后良好：自限性，2年内自然转归第6页,共25页，2024年2月25日，星期天第八节腰椎间盘突出症的康复分型

P275单侧型为绝大多数临床表现：

症状（腰痛、下肢放射痛）、体征（直腿抬高试验阳性）、影像学检查康复治疗第7页,共25页，2024年2月25日，星期天腰椎牵引疗法第8页,共25页，2024年2月25日，星期天第九节骨折后的康复康复评定：

关节活动度、肌力、肢体围径和长度、步态、ADL、肌电图

康复治疗

康复治疗的作用机制（P283）

治疗方法：

体位治疗、主动运动、CPM（2-3周后）、全身运动、物理治疗第9页,共25页，2024年2月25日，星期天补充

软组织病损的康复软组织病损的评定软组织病损的康复治疗急性损伤的早期处理“PRICE”第10页,共25页，2024年2月25日，星期天急性软组织损伤的早期处理

“PRICE”常规:Protection保护Rest休息Ice冰敷Compression加压Elevation抬高第11页,共25页，2024年2月25日，星期天第十二节人工关节置换术的康复康复评定康复治疗手术前康复教育和指导手术后康复治疗消肿、止痛（水疗、控制疼痛）；体位摆放、关节活动、肌力训练、转移训练、负重训练步态训练、防止并发症第12页,共25页，2024年2月25日，星期天第十三节手外伤的康复手外伤的康复评定（全面评定）手外伤的康复治疗（循序渐进、科学治疗）第13页,共25页，2024年2月25日，星期天第十四节冠心病的康复冠心病的康复评定心电运动试验靶心率冠心病的康复治疗

运动疗法的作用机制5点运动处方靶心率2种方法第14页,共25页，2024年2月25日，星期天第十五节慢性阻塞性肺疾病的康复康复问题（COPD）呼吸困难、反复感染、肌力及运动耐力下降适应证：病情稳定的COPD患者康复治疗指征：在于顽固和持续的功能障碍，包括呼吸困难，运动耐量下降以及活动受限，而不在于肺本身病理损害的严重程度第15页,共25页，2024年2月25日，星期天功能评估呼吸功能肺功能测试肺活量第一秒用力呼气量（FEV1）第16页,共25页，2024年2月25日，星期天功能评估运动能力平板或功率车运动试验6min或12min行走距离测定第17页,共25页，2024年2月25日，星期天功能评估日常生活能力0级虽存在不同程度的肺气肿，但活动如常人，对日常生活无影响，活动时无气短。1级一般劳动时出现气短2级平地步行无气短，速度较快或登楼、上坡时，同行的同龄健康人不觉气短而自已有气短3级慢走不及百步即有气短4级讲话或穿衣等轻微动作时即有气短5级安静时出现气短、无法平卧第18页,共25页，2024年2月25日，星期天呼吸训练腹式呼吸重建放松放松紧张的辅助呼吸肌群前倾依靠位椅后依靠位前倾站位第19页,共25页，2024年2月25日，星期天呼吸训练腹式呼吸重建缩嘴呼气法减少肺内残气量经鼻腔吸气，呼气时将嘴缩紧，如吹口哨样，在4~6秒内将气体缓慢呼出第20页,共25页，2024年2月25日，星期天呼吸训练腹式呼吸重建缓慢呼吸提高肺泡通气量每分呼吸频率宜控制10次/min左右。通常先呼气后吸气，呼吸方法同前第21页,共25页，2024年2月25日，星期天保持呼吸道通畅消炎祛痰正确的咳嗽体位引流胸部叩击、震颤第22页,共25页，2024年2月25日，星期天运动训练下肢训练上肢训练呼吸肌训练

第23页,共25页，2024年2月25日，星期天日常生活指导节省能量技术事先准备好日常家务杂事或活动所需的物品或资料，并放在一处。把特定工作所需的物品放在紧靠活动开始就要用