安全用药专题知识讲座

第二章安全用药1你懂得”是药三分毒”这句话的含义吗?但凡药物都带有一定的毒性或副作用，假如应用合理，能够防治疾病

,反之，则有可能危害健康。日常生

活中有时会发生吃错药现象。所以，了解某些安全用药的常识，安全合理

的用药对于保障身体健康，挽救病八

生命有主要意义。安全用药安全用药是指根据病情需要,在选择药物的品种、剂量和服用时间等方面都要恰到好处，充

分发挥药物的最佳效果，尽量防

止药物对人体所产生的不良反应

或危害。一

、安全用药定义安全用药的三大隐患接在我国不合理用药情况占整个用药

的12%-32%;每年5000

多万住院病人中

至少有250

万人与药物使用不合理有关，

由此引起死亡的达19

万人之多———隐

患一凭“经验主义”乱服药在我国诸多家

庭不合理用药现象普遍存在…安全用药

的三大隐患：隐患—

凭“经验主义”乱服药接在我国诸多家庭不合理用药现象普遍存在，诸多人“久病成医”,稍有不适就以为是有“炎症”,消炎药肯定是

必吃之药；诸多人以为西药毒性大，中药就不会引起不

良反应，所以放心大胆地服用多种中药；诸多人把多种

药物存储家中，

一放好数年，却历来不曾注意保质期……这些现象究其原因，缺乏用药常识是根本。老百姓

购置药物时随机性很强，而且用药习惯也需变化。为增

强疗效自行加大服药剂量、频繁更换药物、模仿别人服

药、用茶水或牛奶甚至酒水服药、私自联合用药、服用

过期药物等等都是常见的不良用药习惯。教授提议消费

者在选择购置药物时，多注意服药剂量、时间、措施等

细节，多征询，平时也要注意积累某些药理常识，不要

以自己和别人的经验为准则，随意选择药物。在我国的一般门诊中，抗生素类药物是处方中最常见的药物。而抗生素针对不同体质的人群能够引起诸

多不良反应：青霉素和链霉素能够引起致命性过敏反

应、红霉素会产生肝功能损害、四环素造成牙齿与骨

骼发育障碍等等。据调查，我国呼吸疾病患者的死亡

主要是因为肺部感染，而合理使用治疗肺部感染的抗

生素的患者不到50%

。

目前国内患者用药主要是由医

生来决定。因为诸多医生的收入与处方金额挂钩，便

使得医生在开药方时，能用便宜药偏开高价药，能用

一种药偏开多种药。隐患二处方未必就安全老百姓都讲“大病去医院，小病到药房”,但真到药房

买了药，问题可能也就来了：药店从业人员因有不少未经

专门培训就慌忙上岗，缺乏比较全方面的医学知识，极难

指导顾客安全合理用药。目前，消费者能够自主选择购置

越来越多被列入了非处方的中成药，但这些药的阐明书经常

内容不全，用药禁忌、不良反应、注意事项缺失。所以需

要规范。另外国家要求到年底之前处方药在药店销售必须凭处方，在目前处方药在药店的销售百分比在30%-50%的情况下，这一纸禁令让药店不能眼看着销售额大幅下降，有

的药店也只能铤而走险胡乱卖药。(据《环球》)隐患三阐明书不知所云·2.制定详细的用药方案要根据初步选定拟用药物的药效学和药动学知识，全方面考虑可能影响该药作用的

一切原因，扬长避短,仔细制定涉及用药

剂量、给药途径、投药时间、疗程长短，

以及是否联合用药等内容的用药方案，并仔细执行之。

1.拟定诊疗，明确用药目

的明确诊疗是合理用药的

前提。应该尽量认清病人

疾病的性质和病情严重的

程度，并据此拟定目前用

药所要处理的问题，从而

选择有针对性的药物和合

适的剂量，制定合适的用

药方案。在诊疗明确此前

经常必须采用一定的对症

治疗，但应注意不要因用

药而阻碍对疾病的进一步

检验和诊疗。合理用药的原则接3.及时完善用药方案用

药过程中既要仔细执行已定

的用药方案，又要随时仔细

观察必要的指标和试验数据

。以求鉴定药物的疗效和不

良反应，并及时修订和完善

原定的用药方案，涉及在必

要时采用新的措施。合理用药的原则合理用药的原则4.少而精和个体化任何药物的作用都有两面性，既有治疗作用，又有不良反

应。药物的相互作用更为复杂，既可能提升

疗效，对病人有利，也可能增长药物的不良

反应，对病人造成损害。不同病人可因其病

情不同对药物作用的敏感性也不同，这就使

情况更为复杂。所以，用药方案要强调个体

化。除去经过深思熟虑以为必要的联合用药

外，原则上应抱“可用可不用的药物尽量不

用”的态度，争取能用至少的药物到达预期

的目的。这里所说的“少用药”并非考虑节省或经济问题，主要的是要尽量降低药物对机

体功能的不必要的干预和影响。何谓处方药·所谓处方药，是指经国务院药物监督管理部门同意生产，

必须凭执业

医师或执业助理医师处方才干购置

和使用的药物。也就是说，病患者

必须先找医生诊治，然后由医生根

据病情选择合适的治疗药物，患者根据医生开具的药方取药，用药过程是在医生指导和监控下进行的。处方药预酬6拟新速效感胃片●4*****W8*E**1A**m**m**4x*m*N**kX***0788**26.抗生素类：先锋6号。可用于呼吸道、泌尿道、肠道感。

7.抗过敏药：扑尔敏。8.治疗胃肠炎：罗内、黄连素。9.治疗头痛、发烧的药：百服宁、外用药：75

%酒精、风油精及其蚊

虫叮咬药以及皮肤瘙痒药也是必须

准备的。必备工具：1.剪子。2.纱布。3.体温计。

4.创可贴。

5.胶布。必备药物：家庭小药箱757阿司匹林。晕车药：乘晕宁。23

常用药物和用具简介·感冒冲剂------治疗感冒病症·阿司匹林------解热、镇痛、抗炎、抗风湿

、抗血小板汇集等作用，是抗炎、抗风湿

的首选药物·黄连素------要用于痢疾、肠炎等消化道感染性疾病·红药水、碘酒----主要用于抗菌、消毒·纱布、胶布------主要用于包扎、保护头痛类药

牛黄上清丸黄连上清丸

芎菊上清丸腹泻类药

复方黄连素片葛根芩连片眩晕类药

脑立清丸清眩丸薄荷锭外科用药跌打损伤药

云南白药

正红花油烫伤类药京万红

烧伤喷雾剂冻伤类药风痛灵疖类药

三黄膏

小败毒膏

如意金黄散

泻毒散痔类药槐角丸

地榆槐角丸

痔疮外洗药

马应龙麝香痔疮膏感冒类药风寒感冒冲剂

风热感冒冲剂

板蓝根颗粒(冲剂)

桑菊感冒片

银翘片

感冒通

中联强效片防暑湿类药藿香正气散(丸、水、胶囊)仁丹十滴水软胶囊王老吉凉茶等咳嗽类药小青龙合剂(冲剂、口服液)

贝清肺糖浆(川贝清肺露牛黄蛇胆川贝

液(散)

蜜炼川贝琵琶膏胃痛类药三九胃泰

秒养下正温有

胶囊

冲剂

气滞胃痛频检(冲洲各平置频学

胶囊胃苏腾腾感冒了，见他打喷嚏、流鼻涕，又有些发烧，妈

妈赶快给他吃了口服青霉素片，又给他盖厚被子发汗。可

第二天，腾腾非但不见好，症状反而加重了，妈妈带他到

医院，医生指出孩子仅仅是一般的“热伤风”,根本没必要

用抗菌素，更不宜蒙被发汗，只要多喝水、多吃些富含维

生素C

的水果和合适休息即可痊愈。那么,孩子感冒了，究竟该不该用药?怎样用药才安

全有效?北京小朋友医院呼吸内科的教授告诉我们说，感

冒是小朋友的常见病，是由多种病毒引起的上呼吸道感染

,俗称“伤风”四季均可发生，但天气炎热后多好发“热伤风

”即风热型感冒，假如没有并发呼吸系统的细菌感染，虽

然不用药也可痊愈。腾腾的妈妈给他服用青霉素并没有用

处，反倒会增长机体的耐药性。

孩子感冒别急着用药为此，教授呼吁家长们面对小朋友感冒应掌握下列几种原

则，以到达用药的安全有效：1、不论用哪种抗感冒药，对孩子来说剂量都不得过大，服用时间不应过久，

一般以5～7天内为宜；2、

服药期间多喝开水，以利药物的吸收和排泄，减轻药

物对小朋友肝肾功能的损害。3、3岁下列的小儿，肝、肾、神经克制机制发育还未成熟

,不要口服或注射扑热息痛、复方阿司匹林，不然易诱发惊厥

、黄疸等。4、

小儿或其家庭组员有解热药过敏史者，不宜使用此类

退热药。5、

如有发烧，应尽量采用物理降温法，如冷敷、酒精擦

浴等。如物理措施不能使体温下降，可在医生指导下使用退热

药。退热药不要和碱性药同步服用，如小苏打、氨茶碱等，不

然会降低退热的效果。6、不要随便使用抗生素。感冒大多为病毒感染，滥用抗

生素不但对病毒无效，对小朋友身体的毒害性却很大。·A.

处方药是必须凭执业医师或执业助理医师的处

方才能够购置的药物·

B.

非处方药不需要凭医师处方即可购置，所以此类药物能够随意服用，不会对身体引起毒性或副作用·C.中药和西药是根据其有效成份的不同来区别的·D.

不论何种药物，在使用之前都应仔细阅读使用巩固练习·1.下别说法中不正确的是阐明书巩固练习脑A.感冒冲剂

B.牛黄解毒片C.阿司匹林D.诺氟沙星胶囊2.当你的家人因腹泻需要服药时，你应该选择下列哪种非处方药巩固练习·

3.下别药物已经过期不能使用的是(假设教课时间为2023年6月1日)·A.生产日期为2023

年6月，使用期：三年·

B

.生产批号为020601,使用期：二年·C.使用期至2023

年6月·D.

失效期至2023

年6月

观察与思索·4.有人在使用药物时不按照阐明书上