呼吸机结构原理及临床中的应用

呼吸机结构原理及

临床中的应用——北京谊安公司寇立强呼吸机结构原理及临床中的应用呼吸机的临床应用呼吸机的分类呼吸模式呼吸机主要参数、报警设置呼吸机工作原理及结构检测关注事项呼吸机结构原理及临床中的应用呼吸机的临床应用：

1).提高氧合作用；

2).改善通气；

3).减少呼吸作功；

4).减少心肌作功；呼吸机结构原理及临床中的应用呼吸机的临床应用：

面罩、鼻罩喉罩气管插管气管切开呼吸机结构原理及临床中的应用呼吸机的临床应用：

Vt(潮气量)：10～15ml/kg；

新生儿：10~50ml，儿童：50~500ml，成人：200~2000ml

f（频率）:0－60次/min；

新生儿：30次/min，儿童：20次/min，成人：10次/min

Ti（吸气时间）:0.8－1.2s

FiO2（吸氧浓度）：21~100%

PEEP（呼吸末正压）：3－5cmH2O

I：E（吸呼比）：4：1~1：8，一般1：2

Vi（吸气流速）：40－100L/min呼吸机结构原理及临床中的应用呼吸机结构原理及临床中的应用呼吸机结构原理及临床中的应用呼吸机结构原理及临床中的应用呼吸机的分类：

1）应用场合：

急救及转运呼吸机、家用呼吸支持、治疗呼吸机；

2）驱动方式：

气动电控、电动电控、气动气控；

3）应用患者

成人、儿童、新生儿；

呼吸机结构原理及临床中的应用呼吸模式

1）IPPV（间歇正压通气）

2）VCV（容量控制通气

3）PCV（压力控制通气）

4）PSV（压力支持通气）

5）SIMV（同步间歇指令通气）

6）PEEP（机械控制通气）

7）CPAP（持续气道正压通气）

8）A/C（辅助控制通气）呼吸机结构原理及临床中的应用呼吸模式

IPPV（间歇正压通气）

呼吸机最基本通气方式。

吸气相呼吸机将气体压力体内，气道内产生正压，呼气相管道与大气相通，胸肺组织弹性回缩将气体排出，直到压力与大气相等；

比较多的应用于麻醉机中的呼吸模式；

呼吸机结构原理及临床中的应用呼吸机结构原理及临床中的应用呼吸模式

VCV（容量控制通气）∞IPPV

PCV（压力控制通气）

为控制通气，压力为控制的参数，气体分布均匀，氧和和通气良好，需监测潮气量。

呼吸机结构原理及临床中的应用呼吸模式

PSV（压力支持通气）

在病人自主呼吸的基础上，每次呼吸得到一定压力的呼吸支持

呼吸频率由病人自主呼吸决定

锻炼病人的呼吸肌

准备撤离呼吸机呼吸机结构原理及临床中的应用呼吸模式

SIMV（同步间歇指令通气）

在病人自主呼吸的基础上，每分钟插入几次有规律的、间隙的指令性通气；

从机械通气过度到自主呼吸；呼吸机结构原理及临床中的应用呼吸模式

PEEP（持续气道正压通气）

控制呼吸时，呼气期维持较低的气道正压

目的在使萎陷的肺泡复张，提高氧分压呼吸机结构原理及临床中的应用呼吸模式

CPAP（持续气道正压通气）

于吸气期和呼气期均送入恒定的正压气流，使气道保持正压

适用于自主呼吸的病人

作用与PEEP相似，

PSV+PEEP呼吸机结构原理及临床中的应用呼吸模式

A/C（辅助控制通气）

AV+CV自动选择；

AV(辅助通气)——靠患者触发，呼吸机以预置条件提供通气辅助；

CV

(控制通气)——完全由呼吸机来控制通气的频率、潮气量和吸呼时间比；呼吸机结构原理及临床中的应用呼吸机结构原理及临床中的应用呼吸机主要参数、报警设置

参数：

潮气量——Vti、Vte；

呼吸频率：——f

分钟通气量：——MV=潮气量X呼吸频率

吸呼比：——IE，2：1~1：8

吸气时间、呼气时间、屏气时间；

气道压力：峰值压力、气道平均压、平台压、吸气压力水平、PEEP：

氧浓度、顺应性、气阻；

压力触发、流速触发；呼吸机结构原理及临床中的应用VtPF峰流速潮气量TiTe吸气时间呼气时间呼吸机结构原理及临床中的应用PResistance

Pplat.A峰压B平台压C呼末正压0Time(sec)Paw呼吸机结构原理及临床中的应用呼吸机结构原理及临床中的应用呼吸机结构原理及临床中的应用呼吸机主要参数、报警设置

报警：

潮气量高、低报警；

分钟通气量高、低报警；

气道压力高、低报警；

呼吸频率高、低报警，窒息报警；

氧浓度高、低报警；

呼吸机结构原理及临床中的应用呼吸机结构原理及临床中的应用呼吸机的工作原理及结构：

呼吸机由控制（气控、电控）、监测、气路、气源、湿化装置等几部分组成。

控制——电控（电脑、单片机、电路），气控（流量调节阀、频率调节阀）；

监测——液晶、数显仪表、数码管、指示灯显示方式；

气路——调压阀、流量阀、空氧混合阀等；

气源——集中供气、空压机、气瓶、活塞供气方式；

湿化装置——湿化器、人工鼻等；呼吸机结构原理及临床中的应用呼吸机工作原理及结构：

控制与监测的分离

目的：绝对安全

考虑单一故障；

解决方案：

系统分离；双CPU，相互独立；

呼吸机结构原理及临床中的应用呼吸机结构原理及临床中的应用呼吸机结构原理及临床中的应用呼吸机结构原理及临床中的应用检测关注事项

1）吸气潮气量、呼气潮气量数值异常；

——漏气因素、