三基考试-护理三基-基础知识-基础护理学-卧位与安全护理

三基考试-护理三基-基础知识-基础护理学-卧位与安全护理

单选题A11.仰卧屈膝位适用于何种病人答案：(C)A:腰部检查B:胸部检查C:腹部检查D:会阴检查E:背部检查

单选题A12.用于限制病人坐起的约束方法是答案：(E)A:加床栏B:约束腕部C:约束踝部D:固定双膝E:固定肩部

单选题A13.不舒适最严重的形式是答案：(B)A:烦躁不安B:疼痛C:紧张D:不能入睡E:焦虑

单选题A14.护士一人帮助病人移向床头时，下列做法不妥的是答案：(A)A:摇起床头支架B:将枕头横立于床头C:病人仰卧屈膝D:嘱病人双手握住床头栏杆E:护士一手托住病人肩背部，一手托住病人臀部，协助病人移向床头

单选题A15.两名护士协助病人移向床头时，下列做法不妥的是答案：(C)A:病人仰卧屈膝B:两人站在床的两侧C:一人托臀部D:一人托颈、肩、腰E:两人同时抬起病人移向床头

单选题A16.为病人翻身的操作中，下列不正确的是答案：(E)A:翻身时需遵循节力原则B:术后病人应先换药再翻身C:颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引D:颅脑手术者应取健侧或平卧位E:为带有引流管的病人翻身前需将引流管夹闭

单选题A17.帮助术后带有引流管的病人翻身侧卧时，下列方法正确的是答案：(B)A:翻身前夹闭引流管B:两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部C:翻身后再更换伤口敷料D:翻身后将病人上面腿稍伸直，下面腿弯曲E:在病人两膝之间夹上软枕

单选题A18.用于限制患者坐起的约束方法是答案：(C)A:约束手腕B:约束腰部C:固定肩部D:固定一侧肢体E:固定双膝

单选题A19.将昏迷患者平卧、头偏向一侧的目的是答案：(E)A:保持颈部活动灵活B:便于头部固定，避免颈椎骨折C:减少枕骨压迫，防止枕后压力性损伤D:利于观察病情，及时治疗护理E:引流分泌物，保持呼吸道通畅

单选题A110.甲状腺腺癌手术后，护士为病人取半坐卧位的目的是答案：(C)A:减轻疼痛B:减轻呼吸困难C:减轻局部出血D:减少脑部充血E:减少回心血量

单选题A111.烧伤患者经评估需要使用保护具，以下措施中错误的是答案：(C)A:使用前要取得患者和家属的理解，做好解释工作B:保护性制动只能短期使用C:将患者的双上肢外展固定于身体两侧D:约束带下应放衬垫，松紧适宜E:经常观察约束部位皮肤的颜色和温度

单选题A112.影响舒适的身体方面的因素不包括答案：(A)A:焦虑、恐惧B:姿势不当C:活动受限D:身体不洁E:机体不适

单选题A113.椎管内麻醉后的患者须去枕平卧6h，其目的是答案：(B)A:预防脑压升高B:预防颅内压降低引起头痛C:预防脑缺血D:预防脑部感染E:有利于脑部血液循环

单选题A114.哮喘急性发作时，患者需要采取端坐位，该卧位属于答案：(C)A:主动卧位B:被动卧位C:被迫卧位D:稳定性卧位E:不稳定性卧位

单选题A115.引起患者最不舒适的是答案：(D)A:烦躁不安B:睡眠不佳C:萎靡不振D:疼痛E:疲乏

单选题A116.使用约束带时，错误的是答案：(D)A:使用约束带前应向家属解释目的和意义，取得配合B:严格掌握约束带的适应证C:带下应垫衬垫，固定时松紧适宜D:为便于松解，宽绷带应打活结E:注意观察约束部位的血液循环

单选题A117.进行胰胆管造影时应采取的体位是答案：(A)A:俯卧位B:头低脚高位C:头高脚低位D:侧卧位E:仰卧屈膝位

单选题A118.为了减轻病人痛苦，下列描述错误的是答案：(B)A:俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛B:中凹卧位可减轻肺淤血C:半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛D:端坐位可减轻呼吸困难E:去枕仰卧位可预防脊髓腔穿刺后因颅内压减低所引起的头痛

单选题A119.关于舒适和不舒适的叙述，不正确的是答案：(C)A:舒适是自我满足的主观感受B:最高水平的舒适是一种健康状态C:影响舒适的因素包括身体、心理和社会D:疼痛会给患者带来严重的不舒适E:舒适和不舒适没有严格的分界线

单选题A120.颈椎骨折进行颅骨牵引时，应采取的卧位是答案：(D)A:端坐位B:俯卧位C:半坐卧位D:头高足底位E:头低足高位

单选题A121.全身麻醉下行全子宫切除术，术后患者尚未清醒，宜采取的体位是答案：(A)A:去枕平卧位B:屈膝仰卧位C:头低足高位D:膝胸卧位E:端坐位

单选题A122.心力衰竭，呼吸极度困难的病人应采取答案：(B)A:半坐卧位B:端坐位C:头高足低位D:侧卧位E:中凹卧位

单选题A123.中凹卧位的姿势为答案：(B)A:头胸部抬高约5deg;～10deg;，下肢抬高10deg;～20deg;B:头胸部抬高约10deg;～20deg;，下肢抬高20deg;～30deg;C:头胸部抬高约20deg;～30deg;，下肢抬高30deg;～40deg;D:头胸部抬高约30deg;～40deg;，下肢抬高40deg;～50deg;E:头胸部抬高约40deg;～50deg;，下肢抬高50deg;～60deg;

单选题A124.半坐卧位的目的不包括答案：(E)A:利于引流B:利于呼吸C:利于循环D:防止膈下脓肿E:利于排尿

单选题A125.颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取的卧位是答案：(D)A:端坐位B:半坐卧位C:头低足高位D:头高足低位E:俯卧位

单选题A126.急性阑尾炎穿孔患者术后采取半坐卧位的主要目的为答案：(C)A:缓解呼吸困难B:减轻腹壁伤口的疼痛C:有利于腹腔引流，使感染局限化D:减少静脉回心血，减轻心脏负担E:减少局部出血

单选题A127.不属于保护用具使用范围的是答案：(E)A:昏迷B:高热C:谵妄D:躁动E:分娩后产妇

单选题A128.为病人取半坐卧位时，需注意床头支架与床的角度应成答案：(C)A:10deg;～20deg;B:20deg;～30deg;C:30deg;～50deg;D:50deg;～70deg;E:70deg;～80deg;

单选题A129.医院常见的不安全因素不包括答案：(E)A:跌倒B:烫伤C:药物使用不当D:药物过敏E:焦虑紧张

单选题A230.病人张女士，因胃癌行胃大部切除术，术后护士为其采取半坐卧位的目的是答案：(E)A:减少静脉回流血量B:利于腹腔引流C:利于术后出血D:防止呕吐E:减轻伤口缝合处的张力

单选题A231.病人沈女士，62岁，体重约70kg，两护士共同为病人翻身，下面操作不正确的是答案：(C)A:两护士站在床的同侧B:一人托臀部和腘窝C:一人托病人腰背部D:两人同时抬起病人E:轻推病人转向对侧

单选题A232.女。32岁。甲状腺切除术后1d，患者生命体征平稳，护士协助患者取半坐卧位的目的是答案：(B)A:减轻呼吸困难B:减轻局部出血C:减轻疼痛D:增加脑部供血量E:减少回心血量

单选题A233.某孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是答案：(D)A:头低足高位B:截石位C:侧卧位D:膝胸卧位E:俯卧位

单选题A234.男，30岁。因颈椎骨折行颅骨牵引治疗，护士为其取头高足低位的目的是答案：(B)A:有利于呼吸B:用作反牵引力C:预防颅内压降低D:减轻头痛E:改善颈部血液循环

单选题A235.男，70岁。反复咳嗽、咳痰10余年，近3年来劳累后心悸、气促，入院时发绀明显，呼吸困难。应采取的体位是答案：(D)A:仰卧位B:侧卧位C:头高足低位D:端坐位E:膝胸位

单选题A236.男，72岁。咳嗽、咳痰多年，近日呼吸困难加重，尿少，下肢及全身水肿，嗜睡，躁动不安，谵妄，球结膜水肿，颈静脉怒张，为其使用约束带时错误的做法是答案：(D)A:向家属介绍使用约束带的必要性B:约束带只能短期使用，一般2h松解1次C:约束带局部必须垫衬垫，松紧适宜D:经常观察局部皮肤颜色，一般1h观察1次E:必要时按摩局部皮肤，以促进血液循环

单选题A237.病人李某，患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久病人主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压56／40mmHg，出冷汗。此时，护士应立即将病人安置为答案：(C)A:平卧位B:仰卧屈膝位C:中凹卧位D:侧卧位E:头低足高位

单选题A238.女，32岁。因车祸致脾破裂，急诊入院，患者胸闷气促，血压68／50mmHg，其体位应为答案：(B)A:平卧位B:仰卧中凹位C:侧卧位D:俯卧位E:头低足高位

单选题A239.病人刘先生，46岁，颅内血肿清除术后第2天，护士需要为病人变换卧位，以下操作错误的是答案：(B)A:将病人导管妥善固定后再翻身B:让病人卧于患侧C:注意节力原则D:先换药，再翻身E:两人协助病人翻身

单选题A240.病人马女士，78岁，体重约40kg，护士独自为其翻身时，下面操作不正确的是答案：(E)A:将病人肩部、臀部移向护士侧床沿B:将病人双下肢移近护士侧床沿C:协助或嘱病人屈膝D:一手扶肩一手扶臀部E:轻推病人，使其面对护士

单选题A241.患儿，3岁。双脚不慎被开水烫伤，可考虑为其选用的保护具是答案：(B)A:床栏B:支被架C:肩部约束带D:膝部约束带E:踝部约束带

单选题A242.李女士，56岁，反复咳嗽、咳痰10余年，最近3天因劳累后气促、心悸。入院时有明显发绀，呼吸困难，护士应协助病人取答案：(A)A:半坐卧位B:平卧位C:侧卧位D:头高足低位E:头低足高位

单选题A243.男，48岁。长期酗酒，今日下午大量酗酒后，突然出现剧烈腹痛入院，患者为缓解疼痛呈俯位，患者所处的卧位属于答案：(D)A:专业卧位B:主动卧位C:被动卧位D:被迫卧位E:治疗卧位

单选题A244.男，48岁。颅内血肿清除术后第2d，护士需为患者更换体位，下列操作中错误的是答案：(B)A:将导管固定妥当后再翻身B:让患者卧于患侧C:先换药，再翻身D:注意节力原则E:两人协助患者翻身

单选题A245.某孕妇，妊娠36周。因阴道持续性流液1h来院就诊，肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破，应给其安置的体位为答案：(B)A:平卧位B:头低足高位C:头高足低位D:截石位E:膝胸卧位

单选题A246.男，70岁。有冠心病病史，怀疑直肠癌，准备进行直肠指检，采用何种体位为宜答案：(C)A:仰卧位B:蹲位C:侧卧位D:截石位E:俯卧位

单选题A247.病人王某，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导病人采取答案：(C)A:仰卧位B:俯卧位C:左侧卧位D:右侧卧位E:膝胸位

单选题A248.男，55岁。破伤风，意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施中，错误的是答案：(D)A:使用床栏B:取下义齿C:约束四肢D:枕头立于床尾E:光线宜暗

单选题A249.病人徐女士，上午行子宫切除术，术前留置尿管，护士在操作过程中应为病人安置的体位是答案：(B)A:去枕仰卧位B:屈膝仰卧位C:膝胸位D:头高足低位E:头低足高位

单选题A250.男，68岁。体重60kg，胃癌术后第2d，患者卧床翻身时身体滑向床尾，护士将其移向床头，下列做法正确的是答案：(B)A:尽快完成，不必向患者解释说明B:移动之前应固定床轮，松开盖被C:移动之前在患者头下垫一个枕头D:移动时患者双手放在胸腹前E:移动时不需要得到患者的协助

单选题A251.病人宋某，28岁，因阴道持续性流液1小时就诊，入院诊断为胎膜早破。护士应将其安置为答案：(C)A:平卧位B:侧卧位C:头低足高位D:头高足底位E:膝胸卧位

单选题A252.病人王先生，昏迷，护士为其采取去枕仰卧位，头偏向一侧。其目的是答案：(C)A:利于护士对其进行护理操作B:预防枕骨处压疮的发生C:引流分泌物，保持呼吸道通畅D:保持颈部活动灵活E:便于头部固定，避免颈椎骨折

单选题A253.男，38岁。因车祸后大出血导致休克，护士需将其头胸和下肢分别抬高答案：(B)A:头胸5°～10°，下肢15°～20°B:头胸10°～20°，下肢20°～30°C:头胸5°～10°，下肢20°～30°D:头胸15°～20°，下肢10°～15°E:头胸20°～25°，下肢20°～25°

多选题54.胸膝位适用于答案：(ABD)A:直肠检查B:纠正臀先露胎位C:保留灌肠D:结肠镜检E:孕妇胎膜早破

多选题55.根据病人病情轻重不同和洗头设备不同，洗发的方法包括答案：(ABCDE)A:坐位洗头法B:洗头车卧位洗头法C:马蹄形垫床上洗头法D:扣杯式床上洗头法E:充气式洗头盆洗头法

共用选项题56.A:端坐位B:头低足高位C:侧卧位D:仰卧屈膝位E:去枕平卧位1.会阴冲洗患者应取的卧位是(D)2.十二指肠引流术后的患者应取的卧位是(B)

共用选项题57.A:头高足低位B:去枕仰卧位C:半坐卧位D:侧卧位E:头低足高位1.脾切除术后第1d应采取的体位是(C)2.脑外伤开颅术后第1d应采取的体位是(A)

共用题干题58.女，70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物3d后病情缓解。今天输液1h后，患者突然面色苍白，呼吸困难，气促、咳嗽加重，咳血性泡沫样痰。1.考虑患者是(B)A:哮喘再次发作B:循环负荷过重C:输液浓度过高D:静脉空气栓塞E:对药物过敏2.应立即给患者安置的体位是(D)A:平卧位B:左侧卧位C:头高足低位D:端坐位E:休克卧位3.下述处理措施中不妥的是(C)A:停止输液B:氧气吸入C:给予缩血管药物D:可使用镇静药E:必要时四肢轮扎

共用题干题59.男，35岁。因“头部外伤”急诊入院，现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全身麻醉下行颅内血肿清除术。1.患者术后返回病房，正确的体位是(B)A:侧卧位B:去枕仰卧位，头偏向一侧C:头高足低位D:头低足高位E:仰卧中凹位2.术后第2d，患者应采取的体位是(A)A:头高足低位B:半坐卧位C:头低足高位D:仰卧中凹位E:俯卧位3.术后第2d采取此卧位的目的是(E)A:促进排痰B:利于呼吸C:便于观察瞳孔D:促进引流E:预防脑水肿4.【假设信息】患者出现躁动，使用约束带时护士须重点观察(D)A:呼吸情况B:血压情况C:约束时间D:末梢血液循环E:伤口渗血情况5.患者使用安全措施的过程中，错误的是(D)A:使用保护具前，取得家属同意与配合B:使用冰帽时在后颈窝及双耳郭处垫海绵C:拉起床栏，防止坠床D:使用约束带时，每班次查看有无血液循环障碍E:氧气面罩下使用泡沫垫，保护皮肤

判断题60.辅助器适用于儿童及重症病人。答案：(否)

判断题61.合适的腋杖长度应为足底至肩峰的距离。答案：(否)

判断题62.护理安全管理应包括病人的安全管理和护士的安全管理。答案：(是)

判断题63.半坐卧位时抬高床头30°～45°角，同时膝部抬高15°～30°角的目的是防止下滑。答案：(是)

填空题64.烧伤患者暴露疗法应使用的保护具是()。答案：(支被架)

填空题65.常用的保护具有()、()和()。答案：(床栏；约束带；支被架)

填空题66.为防止昏迷躁动的患者坠床，可使用的保护具是()。答案：(床栏)

填空题67.根据卧位的自主性，可将卧位分为()、()和()答案：(主动卧位；被动卧位；被迫卧位)

填空题68.根据卧位的平衡性，可将卧位分为()和()。答案：(稳定性卧位；不稳定性卧位)

名词解释题69.不舒适答案：(是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足或周围环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心负荷过重的一种自我感觉。)

名词解释题70.保护具答案：(是用来限制病人身体某部位的活动，以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。常用的保护具有床挡、约束带和支被架等。)

名词解释题71.被迫卧位答案：(患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位，称被迫卧位。)

名词解释题72.辅助器答案：(是为病人提供保持身体平衡与身体支持物的器材，是维护病人安全的护理措施之一。常用的辅助器包括助行杖和助行架两类，助行杖分手杖和腋杖，助行架分有轮助行架和无轮助行架。)

名词解释题73.舒适答案：(是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。)

简答题74.试述促进高热病人舒适的护理措施。答案：(高热病人促进其舒适的措施包括：①休息，可减少能量的消耗，有利于机体的恢复。②口腔护理。③皮肤护理。)

简答题75.简述辅助器的使用目的。答案：(辅助器的使用目的包括：《br/》（1）减轻下肢负荷，增大身体支撑面，保持病人稳定性。《br/》（2）协助病人行走，提高生活能力，改善生活质量。《br/》（3）改善病人心肺功能及血液循环。《br/》（4）预防病人发生骨质疏松。)

简答题76.患者李某，因车祸伤急诊来院，考虑颅内出血，急诊行颅内血肿清除术，今天为术后第1d。请问：《br/》1．作为责任护士，应帮助患者取何种卧位？《br/》2．请简述采取此卧位的原因及方法。《br/》3．护士协助其更换体位时的注意事项有哪些?《br/》4．住院期间影响患者安全的因素可能有哪些？答案：(1．头高足低位。《br/》2．(1)原因：颅脑手术后的患者，此体位可降低颅内压，预防脑水肿。《br/》(2)方法：患者仰卧，床头用支托物垫高15～30cm或根据病情而定，床尾横立一枕，以防足部触及床尾栏杆。若为电动床可调节整个床面向床尾倾斜。《br/》3．(1)护士应注意节力原则。《br/》(2)移动患者时动作轻稳，不可拖拉，需轴线翻身者要维持躯干的正常生理弯曲。《br/》(3)注意保暖，防止坠床。《br/》(4)根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔的时间。《br/》(5)翻身前应妥善安置各种管道。《br/》(6)为手术患者翻身前应先检查伤口，先换药再翻身，翻身后注意伤口不可受压。行骨牵引者，翻身时不可放松牵引，翻身后检查牵引方向、位置和力量。石膏固定者，注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况，防止受压。《br/》4．(1)患者因素：感觉障碍会妨碍患者辨别周围环境中存在或潜在的危险因素而使其受到伤害，例如视力不好易发生跌倒，温度感觉障碍会使其被烫伤。不同年龄的患者，对周围环境的感知和理解能力不同，从而也会影响个体采取相应的自我保护行为。如果患者目前的健康状况不佳，也容易发