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文档简介
三基考试-护理三基-专业知识综合-妇产科护理学-产科(第3部分)
单选题A21.刘女士,26岁,初孕妇。以往月经周期规律。现停经6月,自觉胎动消失。检查:子宫如4个月妊娠大小,推测胎儿宫内死亡。下列哪项不必检查答案:(A)A:尿hCG测定B:腹部X线检查C:B超检查D:胎儿心电图E:多普勒超声胎心检查
单选题A22.方女士,孕40周,临产10小时,宫缩时胎心110次/分,查宫颈口开大2cm,头先露S-3,骨产道无异常。宫口开大3cm时,宫缩每2~3分钟1次,持续40秒,宫缩间歇时听胎心168次/分,下列措施错误的是答案:(A)A:静滴缩宫素加速产程B:给予孕妇吸氧C:监测胎心率D:人工破膜,观察羊水性状E:嘱产妇左侧卧位
单选题A23.李女士,25岁,以孕37周胎膜早破收入院。产后第4天,体温39.8℃,下腹痛,双乳稍胀,无明显压痛,子宫脐下一指,轻压痛,恶露量多伴臭味,诊断为产褥感染,其类型是答案:(B)A:急性宫颈炎B:急性子宫内膜炎C:急性盆腔腹膜炎D:急性盆腔结缔组织炎E:盆腔血栓静脉炎
单选题A24.某产妇,28岁,第一胎足月顺产,当胎儿娩出后,即阴道出血约为500ml,血液呈鲜红色,很快凝成血块,此时胎盘尚未娩出。根据上述情况,考虑其出血原因的最大可能是答案:(B)A:宫缩乏力B:软产道损伤C:胎盘滞留D:胎盘残留E:凝血功能障碍
单选题A25.李女士,妊娠足月,枕左前位,无头盆不称,宫口开大6cm,诊断为协调性子宫收缩乏力,拟静脉滴注缩宫素。在5%葡萄糖液500ml中一般加入缩宫素答案:(A)A:2.5UB:5UC:10UD:15UE:20U
单选题A26.患者女性,行刮宫术后3天体温升高39℃,下腹疼痛,白带混浊,应答案:(A)A:全身抗生素治疗B:抗生素治疗3天后再行剖宫术C:静脉注射阿托品1mgD:停止手术,给予缩宫素和抗生素E:5%的NaHCO3,静脉滴注
单选题A27.某产妇,32岁。孕30周,血压50/100mmHg,下肢水肿,尿蛋白为1.0g/24h,无自觉症状。临床诊断是答案:(D)A:妊娠高血压B:妊娠水肿C:重度妊高征D:中度妊高征E:先兆子痫
单选题A28.患者,女性。停经2个月余,突然阴道少量流血伴下腹痛,来院就诊。检查示子宫似10周妊娠大小,宫颈口闭合,B超下可见妊娠环。此时该孕妇发生了答案:(A)A:先兆流产B:正常妊娠C:不全流产D:习惯性流产E:难免流产
单选题A29.张女士,27岁,停经2月,下腹痛1天,阴道出血3天。检查:宫口闭,子宫增大如孕50余天大小,为确诊下列哪项检查最恰当答案:(C)A:诊断性刮宫B:基础体温测定C:B型超声D:后穹隆穿刺术E:尿妊娠试验
单选题A210.初产妇,孕39周,宫口开全2小时频频用力,未见胎头拨露。检查宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方,诊断为答案:(D)A:骨盆入口轻度狭窄B:骨盆入口头盆不称C:原发宫缩无力D:持续性枕后位E:持续性枕横位
单选题A211.张女士,27岁,初孕妇,孕10周,伴有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄和闭锁不全。如要终止妊娠,是因为出现了下列哪种情况答案:(D)A:心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血B:心功能Ⅰ级合并漏斗形盆骨C:心功能Ⅰ级合并急性气管炎D:心功能Ⅲ级E:心功能Ⅱ级
单选题A212.闫女士,经产妇,既往无心脏病。急产分娩出一男婴,分娩后5分钟,产妇突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、寒战、发绀、气急,首先考虑发生了答案:(B)A:急性左心衰B:羊水栓塞C:癫痫D:妊娠期高血压疾病E:急性肾衰竭
单选题A213.患者,女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.95×109/L,淋巴细胞0.05×109/L。2小时后,再次测得患者体温40℃,心率130次/分,血压65/40mmHg,子宫压痛明显,下腹部存在轻度反跳痛,正确的处理是答案:(E)A:使用喹诺酮类抗生素抗感染B:静滴甲硝唑抗感染C:使用肾上腺皮质激素抗休克D:抗感染的同时输注入血白蛋白E:抗休克抗感染的同时剖宫产
单选题A214.魏女士,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.95×109/L,淋巴细胞0.05×109/L。此时采用的处理方法不恰当的是答案:(D)A:行剖宫产术B:静滴广谱抗生素C:吸氧D:静注缩宫素促进产程进展E:静滴10%葡萄糖+维生素C
单选题A215.某健康女性,处于站立位置时,正常情况下其骨盆倾斜度应该是答案:(B)A:40°B:60°C:70°D:50°E:80°
单选题A216.某患者,32岁,患心脏病,现妊娠20周,心功能Ⅱ级。下述处理措施不妥的是答案:(C)A:避免情绪激动B:增加产前检查次数C:立即终止妊娠D:给低盐饮食E:预防上呼吸道感染
单选题A217.初产妇,从分娩后第2天起,持续3天体温在37.5℃左右,子宫收缩好,无压痛,会阴伤口无红肿、无疼痛,恶露淡红色,无臭味,双乳肿胀有硬结。发热的原因最可能是答案:(E)A:会阴伤口感染B:乳腺炎C:产褥感染D:上呼吸道感染E:乳汁淤积
单选题A218.刘女士,G2P1孕36周,确诊为前置胎盘。阴道出血量多,BP70/50mmHg,宫口开大2cm,胎头棘上2cm,胎心尚好。最适宜的处理方法是答案:(D)A:产钳术B:头皮钳术C:胎头吸引术D:剖宫产术E:人工破膜
单选题A219.某女士,25岁。已婚,平时月经规律,目前停经60天,下腹疼痛、阴道流血5小时入院。血压正常,阴道中量积血,可见胚胎样组织堵塞宫口,子宫6周妊娠大小,两侧附件阴性。此时应为患者进行答案:(A)A:刮宫术B:卧床休息C:危害小的镇静剂D:缩宫素静脉滴注E:安宫黄体酮口服
单选题A220.钱女士,31岁,已婚初产妇。因住进刚装修不久的新房被诊断为羊水过多合并胎儿畸形下列处理错误的是答案:(E)A:高位人工破膜放羊水,每小时500ml缓慢流出B:破膜后12小时仍无宫缩,予缩宫素引产C:放羊水后慎防休克D:经腹羊膜腔穿刺放出适量羊水后注入依沙吖啶引产E:破膜放羊水时总量不受限制
单选题A221.刘女士,25岁初产妇,妊娠38周,重度子痫前期,突然出现持续性剧烈下疼痛,并有阴道出血,检查子宫张力大,胎位不清,最可能的诊断为答案:(D)A:子宫破裂B:先兆子宫破裂C:羊水栓塞D:胎盘早剥E:前置胎盘
单选题A222.胎儿臀位,体重预估3000g,产妇已经临产,愿意采取阴道分娩的方式,目前已经进入产程8h。医生为产妇做阴道检查,确定先露是臀部,骶骨位于骨盆的左前方,此时臀位的分类是答案:(A)A:单臀先露B:足先露C:完全臀先露D:不完全臀先露E:膝先露
单选题A223.刘女士,月经周期规律,末次月经第一日是2009年10月26日,计算预产期应是答案:(C)A:2010年7月2日B:2010年7月4日C:2010年8月2日D:2010年8月4日E:2010年8月5日
单选题A224.李女士,30岁,已婚。停经55天,右下腹剧痛3小时,伴头晕及肛门坠胀感。查体:BP70/50mmHg,P112次/min,下腹压痛、反跳痛、肌紧张。妇科检查:宫体稍大,宫颈举痛,右侧附件区有压痛性包块。该病人简单可靠的辅助检查方法是答案:(D)A:妊娠试验B:B超检查C:腹腔镜检查D:阴道后穹窿穿刺E:子宫内膜病理检查
单选题A225.王女士,孕36周。早孕期测BP90/60mmHg,头痛、头晕、眼花1周,今日突然全身抽搐一次,急诊入院。护理体检:神志清楚,BP139/90mmHg,胎位LOA,胎心142次/min。下列哪项处理是正确的答案:(D)A:静注缩宫素引产B:静注硫酸镁同时剖宫产C:积极治疗,24小时内行剖宫产D:控制抽搐6~12小时后终止妊娠E:根据胎儿成熟度决定妊娠终止时间
单选题A226.初产妇,急产一体重4000g新生儿,胎儿娩出后较多量持续性鲜红色阴道出血。出血原因最可能是答案:(D)A:子宫收缩乏力B:子宫破裂C:胎盘剥离不全D:软产道损伤E:凝血功能障碍
单选题A227.李女士,妊娠39周入院待产。查体:宫缩规律,枕左前位,胎心率150次/min,宫口开大4cm。下列哪项护理措施是错误的答案:(C)A:提供安静无刺激的环境B:鼓励产妇每2~4小时排尿一次C:每隔2小时听取胎心音一次D:鼓励产妇吃高热量易消化的食物E:若宫缩不强且未破膜可在室内走动
单选题A228.田女士,产后第3天突然出现畏寒、高热,体温40℃,伴有恶心、呕吐,下腹剧痛、压痛、反跳痛,腹肌紧张感明显。最可能的诊断是答案:(E)A:急性盆腔结缔组织炎B:产后宫缩C:子宫内膜炎D:下肢血栓性静脉炎E:急性盆腔腹膜炎
单选题A229.育龄妇女,停经58天后,阴道流血3天,血量增多1天,伴腹痛下坠,妇检子宫增大如孕50多天大小,软,宫口开1指,尿妊娠试验阳性。应首先考虑答案:(B)A:葡萄胎B:难免流产C:过期流产D:先兆流产E:不全流产
单选题A230.侯某,35岁,妊娠35周并发妊高征,2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血。首先考虑为答案:(E)A:先兆临产B:先兆子宫破裂C:前置胎盘D:先兆早产E:胎盘早期剥离
单选题A231.初孕妇,26岁。妊娠38周,在家起床排便时突然全身抽搐,持续约1分钟,急诊入院。护理体检:BP180/110mmHg,下肢水肿(++),胎位LOA,胎心率156次/min,有不规律宫缩。在住院搬动病人过程中又抽搐一次,下列哪项处理是错误的答案:(A)A:立即剖宫产B:冬眠合剂C:甘露醇D:面罩吸氧E:置暗室
单选题A232.方女士,28岁。已婚,自诉白带增多,外阴瘙痒伴灼热感1周。妇科检查:阴道黏膜充血(++),有散在红色斑点,白带呈泡沫状,灰黄色,质稀薄,有腥臭味。告知该患者该病治愈的标准是治疗后答案:(A)A:在每次月经后复查白带连续3次阴性B:在2次月经后复查白带连续2次阴性C:无自觉症状,白带量不多D:在1次月经后复查白带阴性E:1个疗程后复查白带阴性
单选题A233.白女士,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。该患者可能的诊断是答案:(B)A:急性肠梗阻B:输卵管妊娠破裂C:急性胃出血D:先兆流产E:急性阑尾炎
单选题A234.刘女士,33岁,初产妇,现妊娠29周,其夫婚检时发现HBsAg(+),肝功能正常。孕妇欲确诊是否感染乙肝及对胎儿有无影响,应检查答案:(C)A:肝脏B超B:查HBsAgC:查乙肝抗原、抗体5项D:做肝脏CTE:查ALT
单选题A235.患者,女性,28岁。G3P0,孕40周,因臀位行臀牵引术,胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400ml,检查血压100/60mmHg,脉率100次/分,宫底脐平,应选择的处理方式是答案:(A)A:行人工胎盘剥离术B:静脉输注缩宫素C:检查软产道有无损伤D:纱布填塞宫腔E:按摩子宫
单选题A236.黄某,足月分娩一重度窒息男婴,经抢救后复苏。产妇娩出胎盘后,阴道出血呈间歇性,约600ml,色暗红。检查子宫软,按摩后子宫变硬,阴道出血量明显减少。该产妇产后出血的主要原因是答案:(E)A:凝血功能障碍B:胎盘胎膜滞留C:会阴、阴道裂伤D:宫颈裂伤E:产后宫缩乏力
单选题A237.30岁初产妇,妊娠39周,轻度子痫前期,宫口开全1小时,LOA先露S+3,胎心好,羊水轻度粪污染,应采取的措施是答案:(B)A:会阴侧切B:低位产钳术C:人工破膜D:剖宫产E:引产
单选题A238.王女士,36岁。孕5周来院孕检,既往曾怀孕2次均出现自然流产。医生建议其做羊水穿刺,时间应选择在答案:(A)A:妊娠14~20周B:妊娠12~13周C:妊娠20~25周D:妊娠10~11周E:任何时间均可
单选题A239.33岁初产妇,妊娠37周,重度子痫前期,常规治疗中突然下腹痛,腹拒按,阴道出血,胎心消失,应采取的措施是答案:(C)A:会阴侧切B:人工破膜C:剖宫产D:低位产钳术E:引产
单选题A240.初孕妇,32岁,39周临产,试产4小时,宫缩2~3分钟一次,每次持续约50秒。听诊胎心132次/分。产妇在如厕时突然阴道有大量水流出。立即听胎心90次/分,检查见胎头仍高浮,首先考虑可能为答案:(E)A:脐带绕颈B:迷走神经兴奋C:脐带过短D:胎头受压E:脐带脱垂
单选题A241.戚女士,23岁,引产一女性胎儿,身长35cm,体重1025g,各脏器已发育完全,该妇女为妊娠答案:(E)A:22周末B:20周末C:24周末D:26周末E:28周末
单选题A242.黄某,足月分娩一重度窒息男婴,经抢救后复苏。产妇娩出胎盘后,阴道出血呈间歇性,约600ml,色暗红。检查子宫软,按摩后子宫变硬,阴道出血量明显减少。以上新生儿窒息复苏后,为防止再窒息的护理措施错误的是答案:(B)A:观察新生儿面色、呼吸B:每天进行沐浴C:保持安静、继续保暖D:治疗与护理集中进行E:适当延期哺乳
单选题A243.患者,女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.95×109/L,淋巴细胞0.05×109/L。对于患者的诊断,错误的是答案:(E)A:胎膜早破B:胎儿窘迫C:高龄产妇D:产时感染E:先兆子宫破裂
单选题A244.洪某,女,妊娠30周,因腹部迅速增大,伴气急、心悸、不能平卧2天入院。检查心率102次/分,呼吸32次/分,血压120/80mmHg,下肢水肿(++),腹围102cm,胎心音轻而远,胎位不清,应考虑诊断为答案:(C)A:妊娠合并心脏病B:双胎C:急性羊水过多D:卵巢囊肿扭转E:胎盘早期剥离
单选题A245.某孕妇,32岁,妊娠2个月,患有风湿性心脏病,经诊断确诊为“二尖瓣狭窄”,心功能Ⅱ级,既往无心衰史,此孕妇正确的处理及其预后是答案:(E)A:应及早终止妊娠B:分娩过程中极易发生肺水肿C:孕期心力衰竭发生率明显增高D:应劝其长期避孕,今后也不宜妊娠E:在产科及内科医生监护下可继续妊娠
单选题A246.某次产前检查测得孕妇宫底高度为12cm,腹围50cm,则估算出的胎儿体重是答案:(B)A:1200gB:800gC:1000gD:1400gE:600g
单选题A247.某产妇,30岁,孕2产1,宫内孕38周,胸闷、憋气、不能平卧3天,诊断为妊娠合并心力衰竭。为明确心脏病种类,首选的检查是下列哪一项答案:(E)A:肝肾功能B:胸片C:血常规D:尿蛋白E:超声心动检查
单选题A248.26岁,初产妇,产钳助娩1女婴,重3500g。现产妇产后第4天发热,双乳胀痛,检查体温38.2℃,双乳红肿。血管淋巴充盈,有硬结。此时最可能的诊断为答案:(D)A:上呼吸道感染B:子宫内膜炎C:乳汁淤积D:乳腺炎E:会阴伤口感染
单选题A249.钱女士,24岁,初产妇,妊娠41+2周,规律宫缩8小时。骨盆大小正常,宫口开大2.5cm,尿雌激素/肌酐比值为7。检查胎儿较大,预计体重为3700g,枕左前位,胎头高浮,胎心率159次/分。钱女士最恰当的分娩方式是答案:(D)A:加速产程,静脉滴注缩宫素B:等待宫口开全行产钳术助娩C:等待宫口开全行胎头吸引术助娩D:尽快行剖宫产术E:左侧卧位,吸氧,静注10%葡萄糖液
单选题A250.张女士27岁,初产妇,产后第1日开始发热,体温37.8℃左右,已持续12小时。子宫收缩良好,无压缩,乳房肿胀有硬结,会阴切口无红肿疼痛,恶露正常无异味。最可能的发热原因是答案:(E)A:上呼吸道感染B:产褥感染C:乳腺炎D:乳腺管不通E:泌乳热
单选题A251.苗女士,28岁。已确诊为妊娠,末次月经的时间为2013年2月15日,估计预产期是答案:(A)A:2013年11月22日B:2013年10月27日C:2014年1月21日D:2013年11月30日E:2013年12月26日
单选题A252.某产妇顺利产下一女婴,护士为其断脐、处理呼吸道等立即护理后,30分钟内还应进行的是答案:(A)A:协助母亲进行第一次哺乳B:教会产妇正确母乳喂养的姿势C:让该女婴游泳D:为该女婴测定血型E:为该女婴沐浴
单选题A253.钱女士,初产妇,产后2周出现弛张热,下腹疼痛并且压痛明显,下肢肿胀疼痛,皮肤紧张发白。最可能的诊断是答案:(C)A:急性盆腔结缔组织炎B:急性盆腔腹膜炎C:血栓性静脉炎D:子宫肌炎E:产后关节炎
单选题A254.田女士,27岁,初产妇,妊娠38周,宫缩7小时呈规律性,骨盆大小正常.血压115/75mmHg,预测胎儿体重为2600g,枕左前位,胎心正常范围,肛查宫口开大3.5cm。先露平棘。如此情况应采取的正确处置是答案:(E)A:静脉推注地西泮5mgB:静脉缓注25%硫酸镁10mlC:静脉滴注缩宫素D:人工破膜E:不需干涉
单选题A255.付女士,身体矮小,匀称,骨盆测量数值如下:髂前上棘间径22cm,髂嵴间径24cm,骶耻外径17cm,出口横径7.5cm,对角径11.5cm。此孕妇骨盆为答案:(A)A:均小骨盆B:畸形骨盆C:扁平骨盆D:横径狭小骨盆E:漏斗骨盆
单选题A256.某孕妇,宫内孕31周,出现水肿,34周出现头痛。血压160/115mmHg,水肿(+),尿蛋白定量5.5g/24h,该孕妇孕前血压为125/90mmHg,诊断为答案:(D)A:原发性高血压合并妊娠B:妊娠合并慢性肾炎C:子痫前期轻度D:先兆子痫E:妊娠期高血压
单选题A257.某产妇,28岁,孕40周,临产8小时,宫口开大6cm,2小时后宫口开大仍无进展。该产妇临产后的正确诊断是答案:(C)A:潜伏期延长B:活跃期延长C:活跃期停滞D:第二产程延长E:滞产
单选题A258.李女士,孕40周。宫口开大8cm,S+2,胎心130次/min,宫缩7~8分钟1次,持续30秒,强度稍差,胎儿估计3600g。下列处理错误的是答案:(B)A:人工破膜B:肌内注射哌替啶C:吸氧D:胎心监护E:静脉滴注缩宫素
单选题A259.产后腹部检查时,如果在耻骨联合上方扪不到子宫底,此产妇大约在产后的答案:(B)A:第4~6天B:第10~14天C:第2~3天D:第1天E:第8~9天
单选题A260.孕妇王某,34岁,初次怀孕,孕16周出现心慌(心悸)、气短,经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产。该产妇的产褥期护理,正确的是答案:(A)A:产后的3天内,容易发生心衰B:为了早期母子感情的建立,不要让别人帮忙C:为避免菌群失调,不能使用抗生素治疗D:住院观察2周E:积极下床活动,防止便秘
单选题A261.患者,女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。此时最恰当的紧急处理是答案:(C)A:输注平衡液抗休克B:中西医结合止血C:边纠正休克边开腹手术D:保胎治疗E:立即开腹探查
单选题A262.李女士,分娩一女婴,身长35cm,体重1000g,皮下脂肪少,头发、指甲已长出。新生儿娩出后能啼哭、吞咽,但生活能力很差。估计该新生儿娩出时孕周为答案:(D)A:8周B:16周C:20周D:28周E:40周
单选题A263.患者,女性,孕40周,临产10小时,宫缩时胎心110次/分,查宫颈口开大2cm,头先露S-3。骨产道无异常。此时该孕妇的最佳诊断是答案:(C)A:胎儿宫内窘迫B:活跃期阻滞C:正常产程D:巨大儿E:潜伏期延长
单选题A264.吴女士,28岁,已婚,初孕妇,孕32周,产前检查正常,孕34周出现头痛、眼花症状。检查:血压180/110mmHg,尿蛋白2.6g/24h,水肿(++),眼底A:V=1:2,视网膜水肿本例应诊断为答案:(C)A:妊娠期蛋白尿B:轻度子痫前期C:重度子痫前期D:妊娠合并慢性高血压E:妊娠合并慢性肾炎
单选题A265.梁某,结婚半年,停经40天,下腹部疼痛,点滴阴道出血半天,检查子宫妊娠40天大小,质软,宫口未开,妊娠试验(+)。诊断最大可能是答案:(B)A:难免流产B:先兆流产C:宫外孕D:习惯性流产E:不全流产
单选题A266.田女士,25岁,初孕妇,孕1产0,末次月经不清,产科检查测量宫高32cm,腹围94cm,宫底在剑突下2横指,胎头未入盆,胎心位于脐左下方,其孕周可能为答案:(D)A:孕33周B:孕34周C:孕35周D:孕36周E:孕37周
单选题A267.李女士,36岁,第二胎妊娠20周,轻微活动后胸闷气短,近1周夜间咳嗽咳痰,不能平卧。检查:心率123次/分,心界向左扩大,心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,双下肢水肿。此种情况最恰当的处理方法是答案:(D)A:限制食盐摄入B:加强产前监护C:立即终止妊娠D:控制心衰后终止妊娠E:控制心衰继续妊娠
单选题A268.新生儿,出生时无呼吸,心率小于90次/分,全身苍白、四肢瘫软,经清理呼吸道无效后的抢救措施是答案:(B)A:给氧B:气管插管加压给氧C:注射呼吸兴奋剂D:给予抗生素E:人工呼吸
单选题A269.初产妇,从分娩后第2天起,持续3天体温在37.5℃左右,子宫收缩好,无压痛,会阴伤口红肿、疼痛,恶露淡红色,无臭味,双乳软,无硬结。发热的原因答案:(B)A:乳腺炎B:会阴伤口感染C:上呼吸道感染D:乳头皲裂E:产褥感染
单选题A270.张某,25岁,妊娠足月,头胎,宫缩5分钟1次,被送入医院待产,至宫口开全约需答案:(B)A:8~10小时B:11~12小时C:12~16小时D:16~18小时E:20小时
单选题A271.某产妇,产后第2天,有尿急、尿痛症状,排尿时有烧灼感,体温38.2℃。对该产妇的护理措施,正确的是答案:(A)A:遵医嘱给予产妇敏感有效的抗生素,以控制感染B:禁止给予抗痉挛、镇痛药,以免掩盖症状,延误治疗C:产褥期的正常反应,应继续观察病情D:嘱产妇多活动,少进食流质,以免增加排尿次数而刺激尿道E:如患者排尿困难,应立即留置导尿管
单选题A272.患者G1P0,孕39周,产程进展顺利,自然分娩出胎儿15分钟后,阴道出血200ml,即行人工剥离胎盘,手入宫腔感胎盘与宫壁界限不清,无法剥离,则判断是答案:(C)A:子宫收缩乏力B:胎盘残留C:胎盘部分植入D:胎盘嵌顿E:胎盘粘连
单选题A273.于女士,26岁,孕34周,曾于8岁时发现室间隔缺损,但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急,休息后心率为90次/分,前来医院就诊。此患者心功能是答案:(D)A:Ⅰ级B:Ⅲ级C:正常D:Ⅱ级E:Ⅳ级
单选题A274.某女士,31岁,孕11周,出现阵发性下腹痛,阴道排出一大块肉样组织,继而阴道大量出血。目前贫血貌,体温37.2℃。妇科检查:宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周略小。其最可能的诊断是答案:(D)A:先兆流产B:稽留流产C:感染性流产D:不全流产E:难免流产
单选题A275.王女士,会阴侧切术后4天,阴道出血不多,检查见局部红肿、硬结,体温38.5℃。此种情况最有可能是答案:(B)A:会阴伤口血肿B:会阴侧切伤口感染C:阴道壁血肿D:子宫内膜炎E:尿潴留
单选题A276.24岁,已婚,初孕妇,妊娠36周,枕左前位,无宫缩,阴道无痛性少量流血,胎心率138次/分。目前最恰当的处理方式是答案:(A)A:期待疗法B:立即人工破膜C:行剖宫产术D:药物引产E:口服止血药物
单选题A277.赵女士入院就诊后被医生确诊为宫外孕,其后穹隆抽出的血液没有下列哪个特点答案:(C)A:不凝固B:含细小血块C:可混有脓液D:滴在纱布上可见红晕E:暗红色
单选题A278.某产妇,32岁。第二胎,停经52天后于今晨突然出现下腹部剧痛来院就诊,自述有轻度恶心感。检查:面色苍白,脉搏110次/分,细弱,血压90/60mmHg,有少量阴道流血,下腹部压痛明显,妇科检查未扪清内生殖器情况。该患者最可能的诊断是答案:(C)A:流产B:卵巢黄体破裂C:输卵管妊娠流产型D:子宫破裂E:胎盘早剥
单选题A279.秦女士,产妇足月顺产后第3天,母乳喂养,乳房胀痛,无红肿,乳汁排流不畅,体温38.2℃,合理的处理方法是答案:(C)A:生麦芽煎服B:抗生素治疗C:让新生儿多吸吮双乳D:吸奶器吸吮E:少喝水
单选题A280.某初产妇,35岁。停经50天出现阴道少量流血,伴轻微下腹痛。妇科检查发现该产妇宫颈口关闭,子宫增大,约孕50天大小,妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是答案:(B)A:难免流产B:先兆流产C:不全流产D:完全流产E:习惯性流产
单选题A281.25岁,已婚女性,既往月经规律,停经16周,耻骨联合上方扪及一包块,首选的辅助检查是答案:(C)A:腹部CTB:腹部X线摄片C:腹部B超D:尿妊娠试验E:血hCG
单选题A282.于女士,30岁,停经40天,阴道大量流血4小时,血压80/50mmHg。检查:外阴血染,阴道内大量鲜红血液及血块,宫颈口松,有肉样组织堵塞子宫口,子宫如孕10周大小,可能的诊断是答案:(A)A:不全流产B:先兆流产C:稽留流产D:难免流产E:宫颈息肉
单选题A283.患者,27岁,已婚。宫内孕34周,血压160/95mmHg,脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度水肿,无头痛表现,既往身体健康,月经正常。查:痛苦面容,脸色苍白。此患者的诊断可能是答案:(A)A:子痫前期轻度B:子痫前期重度C:妊娠期高血压D:急性胎盘早剥E:一过性血压增高
单选题A284.某孕妇,26岁,孕34周,曾于8岁时发现室间隔缺损,但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急,休息后心率为90次/分,前来医院就诊。此时对该患者的处理原则是答案:(A)A:积极控制病情后,以剖宫产结束分娩B:立即静滴缩宫素,引产C:顺其自然,可经阴道分娩D:立即剖宫产终止妊娠E:立即人工破膜,引产
单选题A285.26岁初孕妇,妊娠35周,自觉头痛眼花7日,经治疗4日未见效。早4时突然出现持续腹痛并逐渐加重,腹部检查发现子宫板状硬。最可能的诊断是答案:(C)A:前置胎盘B:先兆子宫破裂C:Ⅲ度胎盘早剥D:胎膜早破E:先兆早产
单选题A286.患者,女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。为了明确诊断,应该答案:(B)A:B超检查B:阴道后穹隆穿刺C:腹腔镜检查D:宫腔镜检查E:测尿hCG
单选题A287.28岁,初孕妇,妊娠36周,产前检查血压178/110mmHg,2小时前突然腹痛伴阴道流血,血压80/35mmHg,脉搏118次/分,宫底剑突下2指,板状腹,宫颈管未消失,胎位不清,胎心音消失。最恰当的处理方式是答案:(A)A:抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠B:人工破膜,滴注缩宫素引产C:抢救休克,滴注缩宫素引产D:抢救休克,因胎死宫内不急于引产E:立即剖宫产终止妊娠
单选题A288.初产妇,孕35周,行外倒转术后,腹痛,伴少量阴道流血,查血压130/90mmHg,水肿(+),腹部压痛不明显,胎心160次/分。最可能诊断是答案:(B)A:前置胎盘B:胎盘早剥C:临产D:先兆子痫E:子宫破裂
单选题A289.初产妇,妊娠39周,头位临产已20小时,估计胎儿体重约3900g,骨盆外测量正常,宫口已全开2小时,头位,自诉下腹痛,导尿发现血尿。正确的处理措施应该是答案:(A)A:立即剖宫产B:立即产钳助产C:立即进行吸引器助产D:再观察1小时E:可静脉滴注小剂量缩宫素
单选题A290.吴女士,27岁,妊娠35周,胎膜早破入院,检查先露未入盆。护理措施中错误的是答案:(D)A:指导孕妇自测胎动B:禁止清洁灌肠C:嘱绝对卧床休息D:取头高足低位E:观察阴道流液情况
单选题A291.韩某,28岁,妊娠39周,诊断为先兆子痫。恰当的处理应是答案:(D)A:静脉滴注缩宫素B:积极治疗至预产期引产C:行人工破膜引产D:治疗24~48小时在症状改善后引产E:积极治疗,等待产程发动
单选题A292.初产妇,足月分娩。胎盘娩出后,阵发性阴道流血,量约400ml。检查胎盘胎膜完整,子宫软、轮廓不清。首选的处理方法是答案:(E)A:缝合伤口B:手取胎盘C:宫腔填塞纱布D:输血、补充凝血因子E:按摩子宫并注射宫缩剂
单选题A293.黄某,妊娠28周,检查血压143/98mmHg,膝部以下水肿,尿蛋白(+)。诊断为答案:(B)A:子痫B:子痫前期轻度C:子痫前期重度D:先兆子痫E:妊娠期高血压
单选题A294.足月孕妇,出现无痛性阴道出血,入院后应立即采取答案:(D)A:X线检查B:放射性同位素扫描法C:肛门检查D:超声波定位胎盘E:输液备血阴道检查
单选题A295.孕妇由于妊高征应用硫酸镁治疗,在治疗过程中出现膝反射消失,呼吸浅而慢,每分钟10次。此患者除立即停药外应给下述哪种药答案:(C)A:静注低分子右旋糖酐B:肌注山莨菪碱C:静注10%葡萄糖酸钙D:静注50%葡萄糖E:5%葡萄糖静脉滴注
单选题A296.第一胎,产钳助产,产后4天,产妇自述发热,下腹微痛。查:体温38℃,双乳稍胀,无明显压痛,子宫脐下2指,轻压痛,恶露多而浑浊,有臭味。余无异常发现。在护理中,告知产妇取哪种卧位为恰当答案:(A)A:半卧位B:平卧位C:头低足高位D:俯卧位E:侧卧位
单选题A297.赵女士,25岁,妊娠34周,近一周乏力,食欲差。3天前病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清。检查:血压135/90mmHg,ALT454U/L,总胆红素177μmol/L,尿蛋白(-)。最可能的诊断是答案:(C)A:妊娠期高血压疾病性肝损害B:妊娠期急性脂肪肝C:妊娠合并重症肝炎D:妊娠肝内胆汁淤积症E:药物性肝损害
单选题A298.秦女士,29岁,孕8周,诊断妊娠合并肺结核,首选的抗结核药物是答案:(A)A:异烟肼,乙胺丁醇B:异烟肼,利福平C:链霉素,乙胺丁醇D:利福平,乙胺丁醇E:吡嗪酰胺,异烟肼
单选题A299.王某,28岁,妊娠36周,抽搐数次急诊入院,检查:血压170/120mmHg,全身水肿,尿蛋白6g/24h,诊断为答案:(C)A:子痫前期轻度B:子痫前期重度C:子痫D:妊娠水肿E:先兆子痫
单选题A2100.房女士,第一胎,产钳助产,产后4天,产妇自述发热,下腹微痛。查:体温38℃,双乳稍胀,无明显压痛,子宫脐下2指,轻压痛,恶露多而浑浊,有臭味。余无异常发现。首先考虑的疾病为答案:(D)A:急性胃肠炎B:乳腺炎C:慢性盆腔炎D:急性子宫内膜炎E:肾盂肾炎
单选题A2101.某孕妇,第一次怀孕。目前停经50天,阴道有少许出血,下腹部轻微疼痛。检查阴道少量血性分泌物,子宫大小符合妊娠月份,宫口闭。实验室检查:hCG(+)。该孕妇最可能的诊断是答案:(B)A:完全流产B:先兆流产C:难免流产D:过期流产E:习惯性流产
单选题A2102.罗女士,30岁,已婚初孕妇,妊娠9周,近日心悸,夜间胸闷,双下肢水肿。休息时检查心率119次/分,呼吸24次/分,肺底部有湿啰音,心界向左扩大,心尖部闻及舒张期杂音。此种情况正确的处理方式是答案:(D)A:积极治疗控制病情,继续妊娠B:加强围生期监护直至产后C:控制心衰后观察妊娠经过D:控制心衰后终止妊娠E:立即终止妊娠
单选题A2103.患者女30岁,妊娠足月临产,滞产,胎儿胎盘娩出后,出现间歇性阴道出血,量较多。检查子宫体柔软。其出血原因最大可能是答案:(D)A:子宫破裂B:软产道损伤C:胎盘剥离不全D:子宫收缩乏力E:凝血功能障碍
单选题A2104.初孕妇,患风湿性心脏病。妊娠足月自然临产,心功能Ⅰ级,经产钳助产分娩。为预防产后出血,应采取的最佳措施是答案:(B)A:按摩子宫B:遵医嘱肌内注射缩宫素C:排空膀胱以免妨碍子宫收缩D:少量多次输新鲜血E:让婴儿勤吸吮乳房
单选题A2105.产妇,27岁,G1P1,自然分娩后1天,感下腹阵痛,可忍受。该产妇正常宫缩痛持续的时间是答案:(A)A:产后3~4天B:产后4~5天C:产后5~7天D:产后10~15天E:产后42天
单选题A2106.初产妇,26岁,妊娠40周,宫口开全,胎头拨露已1.5小时无进展,胎心率为150次/分,宫缩持续50秒,间歇2~3分钟,产妇一直运用腹压此时首选的处理方法是答案:(E)A:立即剖宫产B:胎心监护,观察病情C:教会产妇正确使用腹压D:吸氧,左侧卧位E:静滴缩宫素,会阴切开,阴道助产
单选题A2107.初产妇,31岁。G1P0,孕40周。产科检查:LOA,胎膜未破,宫口开全,先露S+2,胎心率120次/min,宫缩4~5分钟1次,持续30秒,强度稍差,骨盆正常,胎儿估计3200g。下列哪项处置不妥答案:(D)A:静脉滴注催产素B:吸氧C:人工破膜D:肌内注射哌替啶E:胎心监护
单选题A2108.李某,第一胎,足月分娩,因第二产程延长行阴道助娩术,医生放置胎头吸引器后,护士即将注射器接上胶管,应抽出空气量为答案:(E)A:50~70mlB:80~100mlC:110~140mlD:150~180mlE:200~230ml
单选题A2109.魏女士,29岁,孕40周,自然分娩。关于胎儿娩出后的护理,下列哪项说法是正确的答案:(C)A:立即按压宫底,牵拉脐带B:轻压子宫下段,宫体上升而外露脐带回缩后,按压宫底,牵拉脐带C:胎儿娩出30分钟,胎盘尚未娩出,出血不多时,应排空膀胱,再轻压子宫D:检查胎盘小叶、胎膜无缺损,提示胎盘完整娩出E:若有大块胎膜残留,可给予宫缩剂待其自然排出
单选题A2110.刘女士,初产妇,骨盆、胎心正常。宫口开全,产力好,S+3,胎儿手靠近左顶骨,其诊断是答案:(D)A:头先露B:顶先露C:手先露D:复合先露E:横位
单选题A2111.患者,女性,38岁。停经2个月,尿hCG(-),大量阴道出血伴重度贫血,最佳止血方案为答案:(D)A:大量输液B:大剂量止血药C:输血D:刮宫E:切除子宫
单选题A2112.某初产妇,孕足月规律宫缩16小时,肛查宫口开大6cm,宫缩转弱,每5~6分钟一次。每次持续25~30秒。1小时后,肛查宫口仍开大6cm。胎头在坐骨棘上0.5cm。此种异常情况,最可能的原因是答案:(E)A:扁平骨盆B:均小骨盆C:宫颈肌瘤D:宫颈水肿E:中骨盆狭窄
单选题A2113.产妇临产10h,阴道检查胎儿枕先露,宫口开大8cm,胎头下降程度在棘下2cm。骨盆底面观大囟门在7点,小囟门在1点。胎儿枕位是答案:(A)A:胎儿左枕前B:胎儿枕横C:胎儿右枕前D:胎儿左枕后E:胎儿枕右后
单选题A2114.某产妇,产后第6天发热达40℃,恶露多而浑浊,有臭味,子宫复旧不佳,有压痛。下述哪一项护理不妥答案:(E)A:半卧位B:物理降温C:床边隔离D:抗感染治疗E:坐浴1~2次/天
单选题A2115.刚出生新生儿,心率98次/分,呼吸浅慢、不规则,四肢活动好,喉反射不明显,躯干及四肢皮肤色泽红润。其Apgar评分为答案:(C)A:8分B:4分C:7分D:6分E:5分
单选题A2116.患者,女性,35岁。分娩5个月后月经周期开始缩短,且规律,为答案:(A)A:排卵性功血B:原发性闭经C:子宫内膜异位症D:围绝经期综合征E:继发性闭经
单选题A2117.李女士,28岁,初产妇,妊娠40周,来院时规律宫缩21小时,已破膜。检查:宫底剑突下3指,胎心在脐下左下方138次/分。肛查宫口开全,胎头S+4。本例正确处理应是答案:(C)A:会阴侧切后自然分娩B:会阴侧切后产钳助娩C:行胎头吸引器助娩D:行剖宫产术E:等待自然分娩
单选题A2118.某产妇,孕足月,规律宫缩16小时,宫口开大2cm,胎心140次/分,左枕前位。宫缩开始尚好,随产程进展,间歇15~20分钟一次,每次持续20秒左右,下列诊断正确的是答案:(C)A:不协调性宫缩乏力B:正常宫缩C:协调性宫缩乏力D:子宫收缩过强E:子宫麻痹状态
单选题A2119.刘女士,24岁,平常月经规律、停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心,呕吐,晕厥。就诊检查:体温36.4℃,脉搏120次/分,血压80/50mmHg,面色苍白,表情痛苦。双合诊:后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,右侧宫旁可触到触痛明显包块。根据患者情况,对该患者进一步确诊最适宜的方法是答案:(B)A:超声波检查B:阴道后穹隆穿刺C:阴道镜检查D:妊娠试验E:血常规检查
单选题A2120.初产妇,26岁。妊娠37周,因阴道流液4小时入院。查体:无宫缩,头盆相称,阴道有少量活动性流液,色清,胎心150次/min。T36.3℃,WBC9×109/L。该病人最恰当的处理措施是答案:(E)A:期待疗法B:立即剖宫产C:等待自然分娩D:观察12小时,如未临产行剖宫产E:观察12小时,如未临产给予引产
单选题A2121.王女士,36岁。孕37周,因头痛,眼花及双下肢水肿3天,突起持续性腹痛3小时入院。护理体检:贫血貌,BP150/100mmHg,P112次/min,宫高37cm,腹围104cm,子宫体硬,压痛,胎位不清,未听到胎心音,阴道少量流血,宫口未开。其首选的处理措施是答案:(D)A:静脉滴注缩宫素引产B:25%硫酸镁肌注C:静脉注射地西泮D:剖宫产终止妊娠E:等待自然分娩
单选题A2122.30岁初产妇,妊娠41周,宫缩规律,枕左前位,胎心良好,胎头未衔接,肛查宫口开大2cm。符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是答案:(B)A:骶棘间径24cmB:骶耻外径17cmC:骶耻外径19cmD:髂嵴间径19cmE:髂嵴间径27cm
单选题A2123.吕女士,29岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院。追问病史,停经40天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。查:血压100/50mmHg,白细胞总数8×109/L,中性粒细胞70%。内诊,阴道内有少许暗红色血,宫颈抬举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。诊断的可能性最大是答案:(A)A:输卵管妊娠破裂B:过期流产C:先兆流产D:阑尾炎E:难免流产
单选题A2124.李女士,妊娠38周。经阴道自然分娩一男婴,体重4000g。下列哪项护理措施是错误的答案:(A)A:产后疲乏易发生尿潴留,应早期给予留置导尿B:产后24小时内应密切观察生命体征C:产后2小时应严密观察宫缩及阴道流血量D:分娩后稍事休息,即可进食易消化的半流质饮食E:产后12小时内以卧床休息为主
单选题A2125.初产妇,孕39周,宫口开全2小时频频用力,未见胎头拨露。检查:宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头。肛查胎头已达坐骨棘下2cm,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方。诊断为答案:(C)A:头盆不称B:持续性枕横位C:持续性枕后位D:原发性宫缩无力E:骨盆入口轻度狭窄
单选题A2126.患者,女性,24岁。停经8周确诊为早孕,本人要求终止妊娠。行人工终止妊娠负压吸引术时,患者诉恶心,继而出汗、面色苍白,血压80/60mmHg,心率48次/分,子宫无异常情况。最适宜的处理是答案:(A)A:给予阿托品B:给予输血C:给予镇静剂D:给予止吐剂E:给予心理安慰
单选题A2127.初产妇,27岁。孕39周,诉头晕,头痛,胸闷1周入院。BP170/110mmHg,尿蛋白++,下肢水肿++。估计胎儿重约3200g,胎心率140次/min。入院治疗24h,病人自觉症状消失,BP在150/90mmHg左右,尿蛋白+。进一步的处理方法是答案:(B)A:继续治疗B:终止妊娠C:等待自然临产D:卧床休息E:B超监护,继续妊娠
单选题A2128.周女士,27岁。末次月经不详,现自觉胎动,用听诊仪在其腹壁上可听到胎心音,呈双音。手测子宫底位于脐下一横指,估计妊娠周数为答案:(B)A:16~18周B:18~20周C:20~22周D:22~24周E:24~26周
单选题A2129.某经产妇,昨日经阴道顺产一正常女婴,目前诉说乳房胀痛、下腹阵发性轻微疼痛。查乳房肿胀,无红肿,子宫硬,宫底在腹正中,脐下2指,阴道出血同月经量。该孕妇乳房胀痛首选的护理措施是答案:(D)A:用吸奶器吸乳B:生麦芽煎汤喝C:少喝汤水D:让新生儿多吸吮E:芒硝敷乳房
单选题A2130.初孕妇,32岁,妊娠42周。检查:LOA,胎头入盆,胎心120次/min,连续3次监测尿E3均为8mg/24h。考虑为答案:(E)A:胎儿宫内窘迫B:脐带可能受压C:胎儿有酸中毒D:胎儿过度成熟E:胎盘功能减退
单选题A2131.孕妇,26岁。G2P0,35周妊娠,血压160/105mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(+)。经应用硫酸镁治疗后血压逐渐下降。检查:孕妇反应迟钝,呼吸12次/分,膝反射消失。首选下列哪个药物治疗答案:(E)A:地西泮(安定)B:哌替啶C:盐酸氯丙嗪D:盐酸异丙嗪E:葡萄糖酸钙
单选题A2132.黄某,足月分娩一重度窒息男婴,经抢救后复苏。产妇娩出胎盘后,阴道出血呈间歇性,约600ml,色暗红。检查子宫软,按摩后子宫变硬,阴道出血量明显减少。以上病例,在新生儿窒息的抢救中错误的是答案:(C)A:自动呼吸后,改一般供氧B:新生儿置于抢救台,取鼻吸位C:加压供氧30次/分D:气管插管,吸净黏液E:脐静脉给药纠正酸中毒
单选题A2133.刘女士,经阴道自然分娩一女婴后回到病房。产科护士向产妇做有关产褥期保健的健康宣教,下列哪项是错误的答案:(E)A:产褥期禁止性生活B:产后第2天可做产后保健操C:产后42天到医院进行复查D:若已恢复性生活,应采取避孕措施E:产后访视至少2次
单选题A2134.赵女士,产后6天,发热40℃,恶露多而浑浊,有臭味,子宫复旧不佳,有压痛。下述哪项护理不妥答案:(A)A:坐浴1~2次/天B:抗感染治疗C:半卧位D:床边隔离E:物理降温
单选题A2135.田女士,31岁,初产妇,妊娠19周,无心衰史,有风心病史。感冒后出现胸闷、气急、夜间不能平卧,检查心率123次/分,双下肢水肿(+)。最佳处理方式应是答案:(B)A:控制心衰后行剖宫产术终止妊娠B:积极控制心衰后,继续妊娠C:立即行剖宫产术D:控制心衰后依沙吖啶羊膜腔内引产E:控制心衰后静脉滴注缩宫素引产
单选题A2136.张女士,25岁,结婚1年,月经初潮13岁,周期28天,经期3~5天,突然停经,应首先考虑答案:(E)A:自主神经功能紊乱B:卵巢功能障碍C:闭经D:内分泌紊乱E:妊娠
单选题A2137.经产妇,临产后9小时入院,有急产病史。产科检查:LOA,宫口开大4cm,胎膜未破,宫缩2~3分钟1次,持续50秒,胎心率150次/min。下列哪项护理措施不妥答案:(B)A:立即准备接生B:嘱产妇向下用力屏气C:吸氧、左侧卧位D:胎心监护E:严密观察产程进展情况
单选题A2138.安某,26岁,停经3个月伴恶心、呕吐,妊娠试验(+),近1周有阴道流血,3天来流血量增多,伴下腹阵发性疼痛,检查:宫颈口能容1指,子宫体妊娠3个月大小。最可能的诊断是答案:(A)A:难免流产B:子宫肌瘤C:先兆流产D:葡萄胎E:不全流产
单选题A2139.林女士,32岁。孕足月,今晨阴式分娩1男婴,体重4.2kg,出生后Apgar评分1分。医生应立即为该新生儿进行的处置为答案:(D)A:胸外按压B:建立静脉通道C:建立呼吸D:清理呼吸道E:药物治疗
单选题A2140.刘女士,27岁,妊娠34周,孕2产0。因妊娠期糖尿病提前住院待产。孕妇在第1胎时也诊断有妊娠期糖尿病,在孕38周时胎心突然消失,胎儿娩出后称重为4400g。本次妊娠经B超及临床估计胎儿重4000g。本次妊娠应在何时终止为宜答案:(C)A:妊娠35周B:妊娠36周C:妊娠37周D:妊娠38周E:妊娠39周
单选题A2141.孙女士,来医院咨询自我监护胎动的方法。下列哪种说法是错误的答案:(A)A:早晚各数1小时胎动B:每小时胎动正常值为3~5次C:12小时内胎动累计数应大于10次D:12小时内胎动累计数小于10次,应视为宫内缺氧E:妊娠18~20周时开始自觉胎动
单选题A2142.一位初孕50天的妇女,在“妇儿卫生保健咨询日”向护士咨询,孕期哪段时间应禁止性交。正确回答是在妊娠答案:(E)A:2个月内及最后1个月B:2个月内及最后2个月C:3个月内及最后半个月D:3个月内及最后1个月E:3个月内及最后3个月
单选题A2143.王女士,29岁。妊娠39周,经阴道自然分娩一男婴,产后2小时观察的内容不包括答案:(E)A:阴道的流血情况B:膀胱充盈情况C:血压、脉搏D:子宫收缩情况E:乳汁分泌情况
单选题A2144.赵女士,经阴道自然分娩一女婴,体重4200g,产后主诉乳房胀痛。护理体检:乳房涨,无红肿。缓解该病人乳房胀痛,首选的护理措施是答案:(A)A:新生儿吸吮刺激B:外敷芒硝C:生麦芽水煎当茶饮D:肌注雌二醇E:吸乳器吸乳
单选题A2145.患者,女性,50岁。不规则阴道流血,性生活时亦容易出血,脓血性阴道排液半年。妇科检查:宫颈为菜花样组织,子宫增大、变软,活动差,考虑为宫颈癌。为确诊宫颈癌,应做的检查是答案:(E)A:碘试验B:阴道镜检查C:宫颈刮片细胞学检查D:分段诊断性刮宫E:二宫颈和宫颈管活组织检查
单选题A2146.钱女士,28岁,被诊断为前置胎盘患者。她在孕期腹部触诊、听诊可以见到的诊断是答案:(C)A:子宫持续性收缩、胎位不清、胎心消失B:阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱C:无子宫收缩、胎先露高浮、胎心好D:阵发性子宫收缩、胎心音良好E:子宫强制性收缩、宫底升高、血压下降、胎心消失
单选题A2147.某女,32岁。孕33周,突然阴道流血如经量,无腹痛。此时,需确诊是否前置胎盘,应建议进行答案:(B)A:腹部触诊B:B超检查C:后穹隆穿刺D:阴道检查E:血常规检查
单选题A2148.周女士,27岁,初孕妇,经诊断为前置胎盘的孕妇,下列哪项禁止其检查答案:(B)A:阴道检查B:肛查C:超声检查D:腹部检查E:产后检查胎盘
单选题A2149.33岁初产妇,妊娠39周。B超检查显示羊水指数为5cm。胎儿发育正常,骨盆测量正常,首选的处理方法是答案:(C)A:缩宫素静滴B:立即剖宫产C:人工破膜D:硫酸镁静滴E:吸氧
单选题A2150.某初产妇足月临产,羊膜已破,羊水呈淡绿色,稍黏稠,检查示:宫口开全,头先露S+2,10A,胎心162次/分,此时的处理应是答案:(B)A:剖宫产B:产钳助产C:等待自然分娩D:静脉滴注缩宫素E:头皮牵引
单选题A2151.于女士,28岁,初产妇,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助产,产后阴道:流血量约800ml,其主要临床表现应为答案:(A)A:胎盘娩出后出血无血块B:胎儿娩出后立即出血不止C:胎盘未娩出时出血不止D:胎盘娩出后出血量时多时少E:胎盘剥离延缓致出血
单选题A2152.赵女士,28岁,产褥妇,产后3日后开始发热、腹痛,持续5日。体温39.2℃,血压90/60mmHg。急性痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠4个月大,触痛明显。子宫左侧触及如手拳大、有压痛实性肿块。本例应诊断为答案:(D)A:急性盆腔腹膜炎B:弥漫性腹膜炎C:急性子宫肌炎D:急性盆腔结缔组织炎E:急性子宫内膜炎
单选题A2153.刘女士,31岁,妊娠39周,因胎膜早破29小时,相对性头盆不称行剖宫产术。术中出血300ml,术后4天连续体温38~39℃,诊断为产褥感染,出现下列哪种体征支持此诊断答案:(E)A:乳腺肿胀,可及硬结B:尿频尿痛,一侧肾区叩击痛C:腹壁伤口红肿有压痛D:咳嗽、咳痰E:宫底平脐有压痛,恶露血性浑浊
单选题A2154.26岁初孕妇,末次月经日期记不清。自觉5周前出现胎动,检查子宫长度为23cm。比较符合实际的妊娠周数应该是答案:(E)A:12~14周B:15~17周C:18~20周D:21~23周E:24~26周
单选题A2155.黎女士,32岁,初产妇,妊娠40周,骨盆外测量正常,第一产程进展顺利,宫口开全1小时产程无进展,宫缩变弱20~25秒/5~6分。阴道检查:胎位LOT,先露S+1.5cm,尾骨不翘,坐骨切迹容2横指,胎膜已破,羊水清,胎心正常,下列处理最合适的是答案:(E)A:等待自然分娩B:立即剖宫产C:手转胎头行产钳助产D:静脉点滴缩宫素加强宫缩E:手转胎头,同时静脉点滴缩宫素加强宫缩,必要时产钳助产
单选题A2156.产妇,王某,第二胎,孕40周,第一胎因前置胎盘行剖宫产术/检查宫口开大2cm,胎位为枕左前,胎心音132次/分。下列护理措施中错误的是答案:(D)A:勤听胎心音B:鼓励少量多次进食C:剃毛(备皮)D:灌肠E:严密观察产程
单选题A2157.孕40周临产,规则宫缩12小时,破膜10小时。肛查:宫口开大5cm,先露+0.5,下列诊断哪项是正确的答案:(C)A:胎膜早破B:正常潜伏期C:正常活跃期D:潜伏期延长E:第一产程延长
单选题A2158.李女士28岁,初产妇,2年前有流产史。目前孕足月,胎儿顺利娩出6分钟后阴道有间歇流血呈暗红色,约140ml。首先推测的原因是答案:(D)A:宫颈裂伤B:阴道静脉破裂C:胎盘嵌顿D:正常位置胎盘剥离E:凝血功能障碍
单选题A2159.毛女士,25岁,月经过期1周,结婚6个月,从未用过避孕药,既往月经正常、规律,宫颈软、着色,子宫正常大小,双附件(-)。下列选项中诊断妊娠的最早方法是答案:(E)A:听胎心B:基础体温C:B型超声D:尿hCC测定E:放射免疫测定β-hCG
单选题A2160.孕妇26岁,G3P0,孕34周,因抽搐1次入院。护理体检:昏睡状,BP180/118mmHg,全身水肿,胎位LOA,胎心率150次/min,估计胎儿体重2800g,有稀弱宫缩。为降低颅内压,首选的药物是答案:(A)A:甘露醇B:输血C:平衡液D:低分子右旋糖酐E:50%葡萄糖溶液
单选题A2161.王某,初孕妇,孕34周,四步触诊结果:于子宫底部触到坚而硬的胎头,在耻骨联合上方触到较软面宽不规则的胎臀,胎头位于母体腹部右前方。胎心音于脐上右侧听到。该孕妇胎方位为答案:(E)A:骶左后B:骶右后C:骶左横D:骶左前E:骶右前
单选题A2162.杜女士,31岁,停经2月,下腹疼痛伴有阴道多量流血已达10小时。检查:子宫稍大,宫口有胎盘组织堵塞。目前最有效的止血措施是答案:(E)A:肌注或静滴缩宫素B:纱布填塞阴道压迫止血C:肌注止血药物D:肌注维生素K1E:尽早行刮宫术
单选题A2163.周女士,27岁,确诊妊娠,末次月经2005年3月14日开始,预产期是答案:(B)A:2005年10月21日B:2005年12月21日C:2005年11月21日D:2005年10月28日E:2005年11月28日
单选题A2164.患者女性,30岁。停经30天后,腹痛伴阴道出血10天,量少。今起腹痛加重而就诊,尿妊娠试验(+)。妇检:宫颈举痛(+),少许血染,子宫正常大小,附件区触及边界不清之肿物,压痛(+)。判断该患者最可能是哪种疾病答案:(B)A:难免流产B:异位妊娠C:流产继发感染D:附件炎E:卵巢囊肿继发感染
单选题A2165.患者,34岁,妊娠足月临产,滞产,胎儿胎盘娩出后,出现间歇性阴道流血,量较多。检查子宫体柔软。出血原因最大可能是答案:(C)A:胎盘剥离不全B:子宫破裂C:子宫收缩乏力D:软产道损伤E:凝血功能障碍
单选题A2166.孕妇夜间来急诊就诊,主诉宫缩已经持续3d,医生为孕妇做了阴道检查,宫口未开、宫颈未消,给予镇静药让产妇休息,4h后宫缩消失,可以判断孕妇是答案:(D)A:先兆临产B:已临产C:进入产程D:假临产E:产妇主诉不真实
单选题A2167.某女,35岁,停经56天,阴道淋漓出血半个月,下腹痛伴肛门坠痛,出冷汗半天,应考虑为答案:(B)A:卵巢囊肿蒂扭转B:先兆流产C:急性阑尾炎D:异位妊娠E:急性盆腔炎
单选题A2168.剖宫产患者术后大出血首先考虑的原因是切口出血,如果患者有生育要求,选择的最佳治疗方案是答案:(D)A:开腹探查,行子宫切除术B:宫腔镜检查并止血C:清宫术D:数字显影,并行子宫动脉及髂内动脉栓塞E:开腹探查,行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎
单选题A2169.王女士,40岁,已婚已育。最近1年月经周期不规律。现停经60天,于停经40天时曾肌注黄体酮20mg/d,连续5天。停药后月经仍未好转。该妇女首先要明确的诊断是答案:(E)A:卵巢早衰B:继发闭经C:宫颈粘连D:更年期综合征E:早期妊娠
单选题A2170.某孕妇,35岁。孕前基础血压为100/60mmHg。宫内孕28周时出现水肿。34周查:BP150/110mmHg,水肿达脚踝部,24小时尿蛋白定量4.5g,无头痛、眼花等自觉症状。最可能的诊断是答案:(C)A:先兆子痫B:轻度妊娠期高血压疾病C:中度妊娠期高血压疾病D:妊娠合并慢性肾炎E:原发性高血压合并妊娠
单选题A2171.张某,28岁,第一胎,孕足月今晨产钳助娩一男婴,体重3.5kg。出生后Apgar评分7分。该新生儿护理措施中不妥的是答案:(C)A:3天后情况正常可以抱奶B:常规使用维生素K1肌注C:保持清洁,每天淋浴D:补充营养,必要时静脉补液E:严密观察面色、呼吸、哭声
单选题A2172.患者,25岁,子痫,G1P1,产后2天,外阴水肿仍未消退操作时不需要准备的用具是答案:(D)A:一次性垫单B:治疗用液体C:纱布垫D:橡皮管E:治疗碗
单选题A2173.某初产妇,妊娠36周,发现阴道持续流液10小时,消毒阴道后检查触不到前羊水囊,液体不断从宫口流出,阴道内液体的pH值试纸测为7.16。临床诊断为胎膜早破。此孕妇不可能出现的并发症是答案:(C)A:胎儿窘迫B:早产C:流产D:宫腔感染E:脐带脱垂
单选题A2174.某年轻已婚妇女,已急性下腹坠痛3小时,停经45天。妇科检查:右侧附件区可触及一包块。初步诊断为宫外孕。为确诊须进行阴道穹隆穿刺,穿刺部位应该是答案:(B)A:阴道前穹隆B:阴道后穹隆C:阴道左穹隆D:阴道右穹隆E:膀胱子宫陷凹
单选题A2175.某产妇,25岁,足月顺产,当胎儿娩出后即发生阴道持续性出血,量约500ml,呈鲜红色,很快凝成血块,查宫缩良好。此出血原因为答案:(D)A:胎盘剥离不全B:胎盘残留C:子宫收缩乏力D:软产道裂伤E:凝血功能障碍
单选题A2176.孕妇主诉到商场购物,手提重物,回家途中手提物品多次撞击腹部,但当时没有不适感觉。回家1h后,感觉腹部逐渐疼痛并加重,阴道有少量流血。目前孕38周,孕妇可能出现了什么情况答案:(D)A:先兆临产B:临产C:胎盘前置D:胎盘早剥E:边缘胎盘
单选题A2177.某孕妇由于妊高征应用硫酸镁治疗,治疗过程中出现膝反射消失,呼吸浅而慢(10次/分)。该患者除立即停药外应给予下述哪种药答案:(E)A:5%葡萄糖液静脉滴注B:肌注山莨菪碱C:静注50%葡萄糖液D:静注右旋糖酐-40E:静注10%葡萄糖酸钙
单选题A2178.患者,女性。停经40天,轻度腰酸,右腹部疼痛,阴道多量出血,查子宫孕40天大小,宫口未开,宫体质软,尿妊娠试验(+)。诊断最大可能为答案:(C)A:葡萄胎B:宫外孕C:先兆流产D:过期流产E:完全流产
单选题A2179.停经35天的已婚妇女,确定是否宫内妊娠,最合适的方法是答案:(D)A:黄体酮试验B:尿妊娠试验C:多普勒超声诊断D:B超检查E:盆腔检查
单选题A2180.邓女士,30岁,已婚,习惯性流产,每次自然流产均发生于妊娠5~6个月,最可能的原因是答案:(A)A:子宫颈内口功能不全B:黄体功能不全C:合并内科疾患D:受精卵发育异常E:卵巢发育异常
单选题A2181.某产妇,30岁,妊娠足月临产,滞产,胎儿胎盘娩出后,出现间歇性阴道流血,量较多,检查子宫体柔软。考虑其出血原因最大可能是答案:(C)A:软产道损伤B:胎盘剥离不全C:子宫收缩乏力D:凝血功能障碍E:子宫破裂
单选题A2182.患者,女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.95×109/L,淋巴细胞0.05×109/L。紧急剖宫产,产妇腹部放置引流管,此时处置项目不包括答案:(D)A:输注新鲜血液B:左侧卧位,间断吸氧C:给予大剂量糖皮质激素D:物理降温E:大剂量广谱抗生素联合应用
单选题A2183.周女士,27岁,已婚,初产妇。经检查胎儿正常但羊水过多。下列哪项是羊水过多合并正常胎儿的正确处理方法答案:(B)A:羊水穿刺可每2周做1次B:一次性放羊水量不超过1500mlC:妊娠未达预产期行人工破膜D:吲哚美辛不能治疗羊水过多E:》37周,压迫症状严重者行羊膜腔穿刺放羊水
单选题A2184.秦女士,26岁,初产妇,产后5日出现下腹痛、低热,恶露量多、臭味明显,子宫平脐。本例的诊断应是答案:(D)A:急性盆腔结缔组织炎B:急性输卵管炎C:急性子宫肌炎D:急性子宫内膜炎E:盆腔腹膜炎
单选题A2185.汪女士,妊娠28周,产前检查均正常,咨询监护胎儿情况最简单的方法。应指导其采用答案:(D)A:胎心听诊B:电子胎心监护C:测宫高、腹围D:自我胎动计数E:B超检查
单选题A2186.某38岁女士,妊娠36周检查发现妊高征,2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血,面色苍白。首先考虑为答案:(D)A:先兆临产B:先兆早产C:先兆子宫破裂D:胎盘早剥E:前置胎盘
单选题A2187.某健康女性,28岁,已婚,未孕,其子宫峡部长度正常情况下约为答案:(B)A:0.5cmB:1.0cmC:2.5cmD:1.5cmE:2.0cm
单选题A2188.初孕妇,28岁。妊娠36周,恶心、呕吐5天,皮肤明显黄染3天。血谷丙转氨酶及血清胆红素明显增高,乙肝表面抗原阳性。该病人最佳的处理措施是答案:(E)A:立即剖宫产B:继续妊娠,密切观察C:卧床休息,保肝治疗D:肝功能好转后,终止妊娠E:积极治疗24小时后,行剖宫产
单选题A2189.孕妇妊娠32周,护士教给孕妇计数胎动方法,孕妇自己在家按照要求数胎动,2h为4次胎动,又计数2h,仍是4次胎动,这时提示答案:(E)A:胎动计数正常B:胎动计数偏多C:不能说明胎儿宫内情况D:胎儿宫内情况正常E:胎儿可能宫内缺氧
单选题A2190.于女士,29岁,初产妇,足月临产16小时,宫口扩张停滞已1小时。消毒下阴道检查:宫口开5cm,儿头矢状缝在右斜位上,小囟门在7点处,S+1,骶骨平直,坐骨棘较突,坐骨切迹2横指,其滞产的原因是答案:(E)A:出口狭窄B:入口狭窄C:头盆不称D:潜伏期延长E:中骨盆狭窄
单选题A2191.白女士,29岁,停经7周半,阴道出血伴有下腹痛3天,血量少于月经,未见明显组织物排出,检查:宫口闭,宫颈举痛,宫体如孕40天大小,无压痛,右侧附件增厚,触痛,此种情况最有可能是答案:(E)A:稽留流产B:难免流产C:不全流产D:先兆流产E:异位妊娠
单选题A2192.26岁,已婚女性,既往月经不规律,停经72大,应首先进行下列哪项辅助检查答案:(E)A:黄体酮试验B:测量基础体温C:腹部X线摄片D:B型超声波检查E:妊娠试验
单选题A2193.病人,女性,23岁。初次怀孕,孕16周出现心慌、气短,经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数、严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产。该产妇的体位最好是答案:(D)A:平卧位B:右侧卧位C:随意卧位D:左侧卧位E:仰卧位
单选题A2194.温女士,28岁,婚后2年未孕,月经规律,现停经40天,近1周觉乳房胀痛,尿妊娠试验阳性,基础体温曲线示高温相已达27天,最可能的诊断为答案:(D)A:月经前期B:子宫性闭经C:垂体性闭经D:早期妊娠E:卵巢早衰
单选题A2195.白女士,足月顺产后6天,阴道内少量血液流出,无腹痛,无发热,宫底位于脐耻之间,无压痛,处理是答案:(B)A:应用止血药B:B超了解宫内有无胎盘胎膜残留C:应用子宫收缩药D:阴道分泌物培养E:正常产褥不需处理
单选题A2196.秦女士,第一胎足月自娩,胎盘30分钟未娩出。检查子宫下段有一狭窄环,使胎盘嵌顿子宫腔内,此时,应采用的适宜方法是答案:(E)A:肌注镇痛剂徒手取胎盘B:大号刮匙刮取胎盘C:按摩子宫底压出胎盘D:行子宫切除术E:麻醉下手取胎盘
多选题197.下列叙述符合输卵管妊娠症状的有答案:(ABCE)A:腹痛B:阴道点滴流血C:肛门坠胀感D:阴道大量出血E:失血性休克
多选题198.诊断输卵管妊娠的辅助方法不包括答案:(AB)A:子宫腔气囊检查B:腹部X线平片C:阴道后穹隆穿刺D:B超检查E:腹腔镜检查
多选题199.关于病毒性肝炎对妊娠影响的描述正确的是答案:(ACDE)A:使围生儿死亡率明显升高B:妊娠早期合并病毒性肝炎,不会升高胎儿畸形发生率C:使产后出血率增高D:妊娠晚期合并病毒性肝炎,会升高子痫前期的发病率E:妊娠早期合并病毒性肝炎,可使妊娠反应加重
多选题200.产褥期会引起产妇发热的情况有答案:(ACDE)A:产褥期中暑B:产褥期糖尿病酮症C:乳汁淤积D:产褥期甲亢合并甲状腺危象E:产褥期糖尿病酮症酸中毒
多选题201.对高危孕妇的处理正确的是答案:(ABE)A:应用胎儿监测仪及时发现异常情况B:给产妇吸氧C:发现胎儿窘迫,均做剖宫产D:凡威胁母儿健康,不管胎儿成熟程度即终止妊娠E:做好新生儿窒息抢救工作
多选题202.妊高征经治疗后,何种情况下应考虑终止妊娠答案:(BCDE)A:宫颈口已开全B:子痫抽搐停止后6~12小时C:全身情况稍有改善时D:胎盘功能减退而胎儿已成熟E:入院治疗24~48小时后病情不见好转
多选题203.有关均小骨盆,说法正确的是答案:(ABE)A:多见于身材矮小、体型相称的妇女B:形态属正常女性骨盆C:必须做剖宫产D:胎儿较大者应及早剖宫产E:估计胎儿不大,头盆相称者可给试产机会
多选题204.对妊娠合并心脏病孕妇的护理措施中,不正确的是答案:(AD)A:产后2小时即送母婴去休养室B:孕妇每日至少睡眠10小时,中午卧床休息1小时C:酌情增加产前检查、内科检查次数D:临产后,做清洁灌肠E:产后出血多时,可肌注缩宫素
多选题205.产后出血的主要原因有答案:(ABCE)A:子宫收缩乏力B:凝血功能障碍C:软产道损伤D:内分泌改变E:胎盘滞留
多选题206.输卵管妊娠的病因包括答案:(ABCDE)A:输卵管手术B:输卵管妊娠破裂C:放置宫内节育器后D:输卵管炎症E:子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫
多选题207.关于中期妊娠检查与体征表述正确的是答案:(ABDE)A:子宫增大与孕周相符B:孕18~20周可听到胎儿心音C:从孕早期至孕中期,胎动逐渐增多D:孕妇于孕18~20周开始自觉胎动E:孕2
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