儿童皮肤烧伤的护理与康复

儿童皮肤烧伤的护理与康复汇报时间：2024-02-05汇报人：XX目录皮肤烧伤基本知识急救措施与送医治疗创面护理与感染预防疼痛管理与心理支持营养支持与饮食调整建议目录康复期锻炼与功能恢复指导预防措施与家庭安全教育皮肤烧伤基本知识0101烧伤定义02烧伤分类烧伤是指由热力、电流、化学物质、激光、放射线等作用于人体所引起的皮肤或黏膜组织损害。根据烧伤深度，可分为一度、二度（浅二度和深二度）和三度烧伤；根据烧伤原因，可分为热力烧伤、化学烧伤、电烧伤等。烧伤定义及分类儿童皮肤娇嫩，角质层较薄，保护能力差；皮肤表面积相对较大，散热快，调节体温能力较弱。儿童烧伤主要由热液（如开水、热汤等）、火焰、高温物体（如热金属、熨斗等）引起。此外，化学烧伤和电烧伤在儿童中也时有发生。儿童皮肤特点与烧伤原因烧伤原因儿童皮肤特点01烧伤面积评估采用中国新九分法或手掌法等方法评估烧伤面积，以确定烧伤严重程度。02烧伤深度评估通过观察创面颜色、感觉、渗出物等判断烧伤深度，以指导治疗和护理。03全身情况评估评估患儿的生命体征、精神状态、尿量等，以判断是否存在休克等严重并发症。烧伤严重程度评估急救措施与送医治疗02立即远离火源或热源，避免持续烧伤。迅速脱离致伤源用流动的冷水冲洗烧伤部位，降低皮肤温度，减轻疼痛。冷却烧伤部位用干净纱布包裹烧伤部位，防止感染。保护创面避免使用牙膏、酱油等偏方涂抹创面，以免加重感染。勿用偏方现场急救原则及方法确保患儿呼吸顺畅，如有呼吸困难，立即进行人工呼吸。保持呼吸道通畅继续用干净纱布包裹创面，避免污染。创面保护密切观察患儿的呼吸、心率、体温等生命体征。监测生命体征给予患儿心理支持，减轻其恐惧和焦虑情绪。安慰患儿送医途中注意事项康复锻炼根据患儿恢复情况，制定康复锻炼计划，帮助患儿恢复功能。换药与包扎定期更换敷料，保持创面清洁干燥，促进愈合。药物治疗使用抗生素、止痛药等药物治疗，预防感染，缓解疼痛。急诊处理医生对患儿进行初步检查，评估烧伤程度，制定治疗方案。创面清创对创面进行彻底清洁，去除坏死组织和污染物。医院治疗流程简介创面护理与感染预防03010203使用生理盐水或温开水进行创面清洁，避免使用刺激性强的清洁剂。温和清洁选用对皮肤刺激小的消毒剂，如碘伏、洗必泰等，进行创面消毒，以降低感染风险。消毒处理清洁、消毒过程中需保持无菌操作，避免交叉感染。无菌操作创面清洁与消毒操作规范根据烧伤创面情况选择合适的敷料，如无菌纱布、泡沫敷料等，以保持创面湿润并促进愈合。敷料选择更换时机注意事项根据敷料渗透情况及时更换，一般每日或隔日更换一次，避免敷料过湿或过干对创面造成不良影响。更换敷料时需注意无菌操作，避免损伤新生皮肤组织。030201敷料选择及更换时机掌握

感染风险评估与预防措施感染风险评估根据烧伤程度、创面污染情况、患者年龄等因素评估感染风险，以便采取针对性预防措施。预防措施保持病房环境清洁、定期空气消毒；限制探视人数和次数；加强患者营养支持，提高免疫力；合理使用抗生素等。监测与报告密切观察患者体温、创面情况等，发现感染迹象及时报告医生并采取相应处理措施。疼痛管理与心理支持04通过儿童对疼痛程度的直观感受进行评分，简单易行。视觉模拟评分法（VAS）让儿童在0-10之间选择一个数字代表疼痛程度，便于量化评估。数字评分法（NRS）根据儿童面部表情判断疼痛程度，适用于无法语言表达的儿童。面部表情疼痛量表（FPS）通过观察儿童行为变化来评估疼痛，如哭闹、不安等。行为疼痛评估量表疼痛评估工具介绍及应用根据儿童年龄、体重、疼痛程度等因素，选择适当的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。镇痛药物选择根据儿童疼痛缓解情况和药物不良反应，及时调整药物剂量，确保安全有效。药物剂量调整根据儿童病情和接受程度，选择口服、注射、外用等给药途径。给药途径选择药物治疗方案制定和调整冷敷法用冰袋或冷毛巾敷在烧伤部位，可减轻疼痛和肿胀。抬高受伤部位将烧伤部位抬高，有利于血液回流，减轻疼痛和肿胀。分散注意力通过讲故事、玩游戏等方式分散儿童注意力，减轻疼痛感受。按摩法轻柔按摩烧伤周围正常皮肤，促进血液循环，缓解疼痛。非药物缓解疼痛方法分享01020304与儿童建立信任关系，让其感受到关爱和支持。建立信任关系鼓励儿童表达疼痛和恐惧等情绪，给予积极回应和安慰。鼓励表达情绪为儿童提供安全舒适的环境，减少外界刺激和干扰。提供安全感指导家属参与儿童的护理工作，增强家属的支持和陪伴作用。家属参与护理心理支持策略探讨营养支持与饮食调整建议05根据儿童烧伤面积和深度，评估其营养需求和补充方案。评估烧伤程度烧伤后儿童身体需要大量蛋白质来修复受损组织，应增加优质蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋、奶等。蛋白质补充提供足够的能量以支持儿童康复过程，适当增加碳水化合物和脂肪的摄入。能量供给营养需求分析及补充方案制定适宜食物推荐富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等，有助于伤口愈合和康复。禁忌食物避免食用辛辣、刺激性食物和饮料，如辣椒、生姜、大蒜、酒等，以免加重疼痛和刺激伤口。增加水分摄入鼓励儿童多喝水，保持身体水分平衡，有助于预防脱水和感染。饮食禁忌和适宜食物推荐母乳喂养辅食添加少量多餐注意卫生喂养方式选择和注意事项对于婴儿期的烧伤患儿，应继续母乳喂养，母乳可以提供丰富的营养和免疫物质。建议采用少量多餐的喂养方式，以减轻儿童胃肠负担，促进其消化吸收。对于较大儿童，可根据其咀嚼和吞咽能力逐渐恢复正常饮食，注意食物的细软和易消化性。喂养过程中要注意餐具和食物的清洁卫生，预防感染。康复期锻炼与功能恢复指导0603监督与调整家长或医护人员需密切监督锻炼过程，根据儿童耐受度和恢复情况适时调整计划。01个性化锻炼计划根据儿童年龄、烧伤程度及愈合情况，制定个性化的康复锻炼计划。02循序渐进原则从被动运动逐渐过渡到主动运动，逐步增加运动强度和时间。康复期锻炼计划制定和执行通过测量关节活动范围，评估关节功能恢复情况。关节活动度评估采用徒手肌力测试等方法，评估肌肉力量恢复情况。肌力评估观察儿童在穿衣、洗漱、进食等日常生活动作中的表现，评估其功能恢复水平。日常生活能力评估功能恢复评估方法介绍日常生活技能训练建议教会儿童如何穿脱衣服，注意避免摩擦烧伤部位。指导儿童正确使用洗漱用品，保持皮肤清洁干燥。鼓励儿童自主进食，选择易消化、营养丰富的食物。根据儿童年龄和恢复情况，逐步训练其独立如厕能力。穿衣训练洗漱训练进食训练如厕训练预防措施与家庭安全教育07定期检查家中电线、电器是否老化或破损，及时更换维修。避免在家中乱扔烟蒂，确保烟灰缸等烟具的安全使用。将易燃、易爆物品放置在儿童无法触及的地方。检查并整改厨房、浴室等潮湿场所的漏电、漏水等安全隐患。家庭安全隐患排查及整改建议教育儿童远离火源、热源，不随意玩火、玩电器。告诉儿童遇到火灾等紧急情况时如何正确逃生和报警。通过故事、动画等形式向儿童传授安全知识，提高其自我保护意识。鼓励儿童在家长陪同下参与家庭安全检查，培养其关注安全的习惯。01