tld风湿科进展pt课件

医学市场部日期：治疗强直性脊柱炎临床研究进展目录1953年1957年1961年1965年1994年2006年美国FDA批准用于治疗麻风病皮肤损害美国FDA批准用于治疗多发性骨髓瘤1991年1998年1.KeithStewart.(2014)Howthalidomideworksagainstcancer.Science,343(6168):256-257.2.EricS.Fischer.etal.(2014)Nature,StructureoftheDDB1–CRBNE3ubiquitinligaseincomplexwiththalidomide.3.MirnaKvajo.(2014)DrugRehab.Cell,159,October9:2232014年反映亭主要药理作用FRANKME,MACPHERSONGR,FIGGWD.Thalidomide[J].Lancet,2004,363（9423）：1802-1811thalidomide

抗新生血管抗TNF-α免疫调节诱导凋亡抗纤维化抗增殖镇静CurrentTopicsinMedicinalChemistry,2012,Vol.12,No.13:1456-1467A.KeithStewart.(2014)Howthalidomideworksagainstcancer.

Science,343(6168):256-257.抑制B细胞通路激活T细胞通路强直性脊柱炎（AS）红斑狼疮（LE）血管炎—白塞病（BD）类风湿性关节炎（RA）肺间质纤维化（IPF）干燥综合症（SS）背景1.ArthritisRheum.

1999Mar;42(3):580-1.

研究目的：通过单中心、开放性临床研究来了解TLD治疗AS的有效性，并观察外周血单核细胞（PBMC）TNF-α的表达水平。研究周期：1年研究对象：30例AS患者，男（26–64岁）AS病程（2–36年）治疗方案：TLD起始剂量50mg/d，每10天加一倍，直至200mg/d。主要终点事件：BASDAI、BASFI、晨僵持续时间、Likert4级全身疼痛评分Likert4级脊柱疼痛评分、Likert4级患者评分、Likert4级医生评分次要终点事件：胸部扩张程度、手及地距离、枕骨及墙距离、ESR、CRP有效治疗定义：有

效：任意7项主要终点事件有4项改善程度>20%显著疗效：任意7项主要终点事件有4项改善程度>50%FENGHUANGetal.Arthritis&Rheumatism)Vol.47,No.3,2002,pp249–254结果：有效率有效显著疗效FENGHUANGetal.Arthritis&Rheumatism)Vol.47,No.3,2002,pp249–254结果：主要终点事件FENGHUANGetal.Arthritis&Rheumatism)Vol.47,No.3,2002,pp249–254结果：次要终点指标FENGHUANGetal.Arthritis&Rheumatism)Vol.47,No.3,2002,pp249–254结果：TNF-αFENGHUANGetal.Arthritis&RheumatismVol.47,No.3,June15,2002,pp249–254黄烽等。中华风湿病学杂志，2010年8月第49卷第8期不良反应黄烽等。中华风湿病学杂志，2010年8月第49卷第8期大多数不良反应者经减药/停药后缓解，未见严重不良反应。FengHuang.etal.RheumatolInt(2013)33:1409–1413停用依那西普后各组序贯治疗缓解率对比P=0.0053结果：复发率FengHuang.etal.RheumatolInt(2013)33:1409–14134）肿瘤坏死因子TNF-α抑制剂治疗强直性脊柱炎停药后的复发与应对策略黄烽等。中华内科杂志.2011年11月第50卷第11期阻止或延缓复发的应对措施TNF-α抑制剂治疗AS起效迅速，疗效显著，远期治疗的有效性、安全性和耐受性也较好；但停药后AS病情复发率高。ThalidomideArthritisRheum.

1999Mar;42(3):580-1.20岁，男性，轴向及外周受累给予大剂量NSAIDs与SSZ治疗T：300mg/d，1个月，200mg/d维持，6个月