三基考试-西医三基-基础医学综合-病理学-心血管系统疾病(第5部分)

三基考试-西医三基-基础医学综合-病理学-心血管系统疾病(第5部分)

单选题A21.女，56岁。现宫颈癌行子宫切除术后3天。晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高，股三角区有深压痛，足背动脉搏动存在。最可能的诊断是左下肢答案：(E)A:血栓性浅静脉炎B:动脉栓塞C:淋巴水肿D:大隐静脉曲张E:深静脉血栓形成

单选题A22.男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻．伴有畏寒，发热就诊，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除avR与V1外各导联ST段抬高。最可能诊断是答案：(D)A:肺梗死B:心肌梗死C:心肌梗死伴继发性心包炎D:心包炎E:心肌炎

单选题A23.患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次／分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药答案：(A)A:氨茶碱B:毛花苷丙C:维拉帕米D:硝普钠E:普萘洛尔

单选题A24.男性，41岁，体力活动耐力下降4年，活动后气急，既往有反复低热史。查体：脉搏92次／分，呼吸21次／分，血压118／72mmHg，心界向左侧扩大，心率92次／分，节律规整，于胸骨右缘第2肋间闻及粗糙的收缩期杂音。最有助于诊断的检查是答案：(C)A:胸部CTB:X线胸片C:超声心动图D:放射性核素E:心电图

单选题A25.患者，男性，76岁，临床诊断为“肺心病、心衰”，其血气为：pH7．52，PaCO258．3mmHg，HCO3-46mmol／L。请判断他存在哪种酸碱紊乱答案：(A)A:呼酸合并代碱B:失代偿性呼酸C:呼酸合并代碱代酸D:呼酸合并代酸E:失代偿性代碱

单选题A26.患者，女性，42岁。肺动脉栓塞3年，因病情加重、血流动力学不稳定，可疑急性大面积肺栓塞入院治疗。患者首选的检查方法是答案：(C)A:X线胸片B:实验室检查C:超声心动图D:螺旋CT检查E:磁共振成像检查

单选题A27.女，慢性支气管炎病史10年，心电图特点为：Rv1+Sv5》1．1mV，RavR》0．5mV，QRS波群时限《0．10s，T波倒置，电轴右偏+140度，应考虑为答案：(C)A:右心室肥大伴劳损，电轴显著右偏B:右心室肥大并左后分支传导阻滞C:右心室肥大伴劳损D:左后分支传导阻滞E:电轴显著右偏

单选题A28.某患者心电图检测结果为R-R间期相等，测量为0．6秒，该患者的心率是答案：(D)A:70次／分B:80次／分C:90次／分D:100次／分E:120次／分

单选题A29.患者，女性，40岁。患风湿性心脏病多年，近1～2年来活动时心慌气短，少量咯血，超声心动图：二尖瓣口面积《1．5cm2，心尖部可闻开瓣音，无活动风湿的临床及化验指征，该患者最佳的治疗方案是答案：(E)A:预防呼吸道感染，避免体力活动B:利尿剂治疗C:人工瓣膜置换术D:地高辛治疗E:经皮球囊二尖瓣成形术

单选题A210.患者，女性，55岁。10年高血压病史。急起气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性啰音，最迅速而有效缓解症状的治疗为答案：(A)A:吗啡B:吸氧C:呋塞米D:毛花苷丙E:氨茶碱

单选题A211.女性，48岁。诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，夜里出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，BP100／80mmHg，脉搏101次／分，心律不齐，第一心音强弱不等，心率136次／分。应给予答案：(C)A:硫酸阿托品lmg静推B:普罗帕酮70mg静推C:毛花苷C0．4mg静推D:利多卡因75mg静推E:腺苷6mg静推

单选题A212.女性患者，24岁，双下肢挤压伤入院。入室出现神志模糊，皮肤苍白，四肢软弱无力，心电图示T波高尖，QRS波增宽，可能原因为答案：(B)A:心肌缺血B:高钾血症C:室性期前收缩D:等渗性脱水E:代谢性碱中毒

单选题A213.女性36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体：心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。X片：心影明显增大，心胸比率》60％，肺淤血。电图示V1、V2、V3病理性Q波，低电压，ST-T段改变。以下检查最有意义的是答案：(A)A:超声心动图B:脑CTC:心脏ECTD:脑电图E:食管钡透

单选题A214.男，35岁。既往有关节痛史，劳累后心悸、气短2年，下肢水肿5个月。X线示左、右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压150／100mmHg，有枪击音。最可能的诊断是答案：(D)A:风心病二尖瓣狭窄B:风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全C:风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全D:风心病主动脉瓣关闭不全E:心肌病

单选题A215.患者，男性，57岁。突发心前区闷痛1小时。1小时前因情绪激动突发心前区闷痛，向左臂内侧放散，含服硝酸甘油不缓解。既往高血压病史20年，吸烟史30年。入院行心电图检查结果如下图，该患者最可能的诊断为《imgalt=""height="78"src="/upfile/upload/files/2019-05-31/img84042521403243e9863ff1e5ddb612d3.png"width="710"/》答案：(A)A:急性前壁心肌梗死B:急性前侧壁心肌梗死C:急性高侧壁心肌梗死D:急性下壁心肌梗死E:急性前间壁心肌梗死

单选题A216.某老人做心电图检查，常规心电图平均P-P间隔为15小格，其心率为答案：(E)A:60次／分B:70次／分C:80次／分D:90次／分E:100次／分

单选题A217.女，17岁，偶发胸闷，心悸，心电图检查显示：窦性心律，65次／min，P-P间期较规则，P-R间期由0．10秒逐渐延长达0．40秒，随后P波之后脱落一个QRS波群，形成5：4的房室传导；脱落一个QRS之后，P-R间期又恢复到0．10秒，随后又逐渐延长，应考虑为答案：(C)A:窦性心律不齐B:二度Ⅱ型房室传导阻滞C:二度Ⅰ型房室传导阻滞D:二度Ⅰ型窦房阻滞E:二度Ⅱ型窦房阻滞

单选题A218.患者，女性，30岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全，2个月前外出旅游时着凉，此后间断低热、乏力、心悸、胸闷等症状较前加重，近日手指出现豌豆大的紫色痛性小结。这种结节最可能是答案：(E)A:Janeway损害B:细菌感染C:类风湿结节D:Roth斑E:Osler结节

单选题A219.一患者心电图图形如图3-5所示，最可能的诊断为《imgalt=""height="114"src="/upfile/upload/files/2019-12-30/img9223fe547a2f46adaf2d59536788cec3.png"width="590"/》答案：(A)A:一度房室传导阻滞B:二度Ⅰ型房室传导阻滞C:二度Ⅱ型房室传导阻滞D:高度房室传导阻滞E:三度房室传导阻滞

单选题A220.患者，男性，58岁。15天前患急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高。治疗首选答案：(E)A:异烟肼B:阿司匹林C:青霉素D:地高辛E:皮质激素

单选题A221.风心病二尖瓣狭窄患者，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该患者心脏听诊时，哪项不正确答案：(B)A:心尖区舒张期隆隆性杂音B:心尖区第一心音亢进C:心尖区未闻及开瓣音D:肺动脉第二心音亢进E:Graham-Steel杂音

单选题A222.患者男性，17岁。体检时记录到心电图如图所示，应考虑为《imgalt=""height="111"src="/upfile/upload/files/2019-12-16/imga9b7116871ba4a60ab1429d5f812bbd4.png"width="725"/》答案：(D)A:窦性停搏B:二度Ⅰ型窦房阻滞C:二度Ⅱ型窦房阻滞D:窦性心律不齐E:房性期前收缩

单选题A223.患者突然意识不清，出现下列心电图表现时（图11），首先应采取的治疗措施为《imgalt=""height="600"src="/upfile/upload/files/2019-12-30/img72e1df34bfc04088a25771581d3a5dbe.png"width="602"/》答案：(B)A:硫酸阿托品B:流非同步电除颤C:植入心脏起搏器D:利多卡因E:维拉帕米

单选题A224.患者女性，51岁。胸闷、心悸症状。心电图如图所示，应诊断为《imgalt=""height="104"src="/upfile/upload/files/2019-12-16/img46186da1aa194fb19079b3319650733d.png"width="723"/》答案：(C)A:二度Ⅰ型窦房阻滞B:窦性停搏C:二度Ⅱ型窦房阻滞D:窦性心律不齐E:二度Ⅱ型房室阻滞

单选题A225.女性，32岁，反复发热在37．5℃～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。入院后首先处理是答案：(B)A:尿常规检查有否镜下血尿B:1～2d内抽取血培养3～4次C:抗生素静脉点滴D:检查血沉，抗“O”除外风湿活动E:B超检查有否脾肿大

单选题A226.女性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断答案：(B)A:首次血清效价1：320B:首次血清效价1：240C:首次血清效价1：640D:第二次血清效价比第一次高4倍E:第二次血清效价比第一次高6倍

单选题A227.女，28岁。活动后心悸、气短1个月，既往有游走性关节肿痛病史，查体：双颊呈紫红色，叩诊心包饱满，心尖部可闻及舒张期杂音。该患者最可能的诊断是答案：(B)A:主动脉瓣关闭不全B:二尖瓣狭窄C:主动脉瓣狭窄D:肺动脉瓣狭窄E:二尖瓣关闭不全

单选题A228.女，37岁。因阵发性室上性心动过速行射频消融治疗，术中患者突然出现胸闷、烦躁、呼吸困难。查体：BP80／70mmHg，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大。心率120次／分，律齐。各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。导致其临床表现的机制是答案：(E)A:心排血量增加，静脉压升高B:心排血量不变，静脉压升高C:心排血量下降，静脉压降低D:心排血量增加，静脉压降低E:心排血量下降，静脉压升高

单选题A229.患者，女性，63岁。近1个月以来休息时自觉心悸、气短，端坐呼吸，咳白色泡沫样痰。查体见血压150／80mmHg，双肺底可闻及少量湿啰音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律，双下肢水肿。患者可诊断为答案：(D)A:心功能Ⅰ级，左心衰竭B:心功能Ⅱ级，右心衰竭C:心功能Ⅲ级，右心衰竭D:心功能Ⅳ级，全心衰竭E:心功能Ⅳ级，左心衰竭

单选题A230.女性，25岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140／40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为答案：(E)A:心肌炎B:动脉导管未闭C:肥厚梗阻型心肌病D:冠心病心绞痛E:风心病，主动脉瓣关闭不全

单选题A231.男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大。血压下降至80／40mmHg，应诊断为答案：(C)A:冠心病心力衰竭型B:急性右心梗死C:冠心病合并急性心脏压塞D:急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E:急性心肌梗死并室间隔破裂

单选题A232.女，30岁。发热3天，晕厥1次，心电图示为三度房室传导阻滞，心室率40次／分，下列各项治疗应首选答案：(A)A:临时心脏起搏器植入B:肾上腺素C:直流电复律D:毛花苷C（西地兰）E:阿托品

单选题A233.患者，男性，52岁，临床诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。患者10余年每日口服地高辛0．25mg，近一周来每日自行加服地高辛0．25mg，心电图显示频发室性期前收缩，呈二联律，该患者最可能是答案：(C)A:急性左心衰B:心房颤动C:洋地黄中毒D:洋地黄效应E:高钾血症

单选题A234.45岁男性，心前区持续性疼痛1周，查体：重病容，体温38．8℃，血压100／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次／分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF、avR、V1至V5导联，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的诊断答案：(E)A:急性肺动脉栓塞B:急性下壁兼广泛前壁心肌梗死C:中间综合征D:变异型心绞痛E:急性心包炎

单选题A235.女，64岁。近2个月出现双下肢水肿。有2型糖尿病病史10年。查体：BP140／100mmHg，神志清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿性啰音，心率70次／分，律齐。肝脾未触及，双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查：空腹血糖9．6mmol／L，血清总胆固醇7．6mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇4．6mmol／L，血浆清蛋白28g／L。为明确水肿原因，首先应进行的检查是答案：(C)A:肾功能B:肝功能C:尿蛋白定量D:双肾B超E:双肾CT

单选题A236.有一名男性患者，40岁，长时间不规则低热，最近出现脾区疼痛，有轻度贫血。查体二尖瓣区可闻及收缩期杂音，主动脉听诊区有舒张期杂音，但心律齐，心率100次／分。某日患者出现右半身瘫。本患者最大可能诊断为答案：(B)A:上呼吸道感染B:亚急性细菌性心内膜炎合并左侧脑栓塞C:暂时性脑缺血发作D:蛛网膜下腔出血E:左侧内囊区出血

单选题A237.女，64岁。持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP95／65mmHg，P32次／分，心律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．3mV。V1～V5导联ST段压低0．2mV，QRS波群时限0．14秒。该患者最可能出现的心律失常是答案：(C)A:二度窦房传导阻滞B:完全性右束支传导阻滞C:三度房室传导阻滞D:心房扑动E:窦性心动过缓

单选题A238.一男性患者发生稳定型劳力性心绞痛4年，判断其预后除视心肌缺血的程度外，尚需考虑的因素是答案：(C)A:年龄B:心脏大小C:心绞痛发作次数及严重程度D:左心室射血分数所反映的心功能状态E:血压及血脂水平

单选题A239.女性，33岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全10年，近日心悸、气急，不能平卧，血压95／70mmHg，心率170／min，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，心电图：阵发性室上性心动过速，治疗首选答案：(E)A:维拉帕米B:普罗帕酮C:刺激迷走神经D:电复律E:毛花苷C

单选题A240.患者，女性，67岁。风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年，劳力时胸痛，可试用的药物是答案：(E)A:血管扩张剂B:洋地黄类药物C:钙拮抗剂D:利尿剂E:硝酸酯类制剂

单选题A241.患者，女性，24岁。反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右心室扩大、室壁变薄。该患者最可能的诊断应是答案：(E)A:特发性室速B:病毒性心肌炎C:冠状动脉粥样硬化性心脏病D:肺源性心脏病E:致心律失常性右心室心肌病

单选题A242.有一名患者近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。入院后病情逐渐加重，心电图显示系统性心肌缺血，血中CPK增高，夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是答案：(A)A:冠心病合并心肌梗死B:心肌硬化合并心衰C:心肌病合并心衰D:高血压心脏病合并心衰E:心肌炎合并心衰

单选题A243.患者，女性，50岁。主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示ST段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。患者最可能的诊断是答案：(C)A:肺梗死B:心肌梗死C:急性心脏压塞D:急性左心衰E:病毒性心肌炎

单选题A244.患者男性，62岁。冠心病史，突发胸痛不能缓解入院。患者胸痛发作后1小时，24小时及3周的心电图记录，如图所示，应诊断为《imgalt=""height="625"src="/upfile/upload/files/2019-12-18/img8370e873992145a2991c2533f90f2ea6.png"width="721"/》答案：(A)A:急性下壁心肌梗死B:急性后壁心肌梗死C:变异型心绞痛D:急性前间壁心肌梗死E:急性下、后壁心肌梗死

单选题A245.男性，58岁。10年前健康体检时，被告知“心电图异常”，近2个月来，“眼前一阵发黑”3次。来院后查：脉搏40次／分，不整，BP134／80mmHg，其心电图诊断为完全性房室传导阻滞。最合适的治疗应选择答案：(E)A:阿托品B:α-受体激动剂C:β-受体激动剂D:抗血小板药物E:植入心脏起搏器

单选题A246.男性，42岁，长期胸闷、气短，未及时就医，不幸死亡，尸检发现心包狭窄，心包内有绒毛状物，该病人长期患有的疾病可能为答案：(C)A:心肌梗死B:心内膜炎C:风湿性心外膜炎D:心瓣膜病E:心律失常、早搏、心动过速

单选题A247.患者男性，49岁。因心悸、胸闷，晕厥1次就诊。心电图如图所示，应考虑为《imgalt=""height="423"src="/upfile/upload/files/2019-12-18/imgfeaf188bc7ca45f8ac78cea6f7be5098.png"width="707"/》答案：(B)A:室性心动过速B:预激综合征合并心房颤动C:室上性心动过速伴室内差异传导D:心房颤动伴室内差异传导E:非阵发性心动过速

单选题A248.病人，女性，23岁，因“扩张性心肌病”给予ECMO支持治疗，右股动脉-右股静脉插管，一周后出现右侧下肢远端散在浅紫色皮肤花斑、无肿胀、皮温低、动脉搏动消失，下列诊断和处理中不正确的是答案：(E)A:发生了ECMO并发症B:由于插管引起了局部血栓形成C:肢体远端缺血D:切开取血栓E:终止ECMO

单选题A249.男，49岁。与他人争吵时突发死亡。尸检发现：冠状动脉粥样硬化，左前降支高度狭窄》95％，管壁血管破裂出血；右冠状动脉粥样硬化，中度狭窄》50％，伴动脉内膜下出血。该患者最可能的肺部疾病是答案：(D)A:小叶性肺炎B:间质性肺炎C:肺动脉栓塞D:急性肺淤血、水肿E:肺出血性梗死

单选题A250.患者女性，62岁，房颤准备行电复律，术前TEE检查发现有自发混浊显影，电复律与心电图上同步触发放电的波是答案：(B)A:P波B:R波C:T波D:Q波E:S波

单选题A251.女性34岁。2年前诊为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显，以下哪种方法可以优先考虑答案：(E)A:搭桥术或穿孔，灌注术B:主动脉内球囊反搏C:心脏移植D:外科手术修补E:双腔起搏器

单选题A252.患者，男性，32岁。阵发性心悸1年余，突发突止，每次持续30～60分钟。测心率200次／分，律齐，未见P波，QRS波形正常。该患者最有可能的诊断是答案：(C)A:窦性心动过速B:心房扑动C:阵发性室上性心动过速D:阵发性室性心动过速E:阵发性房性心动过速

单选题A253.患者，男性，20岁。急性病毒性心肌炎住院2周，24小时动态心电图监测结果：三度房室传导阻滞，心率为40次／分，此时处理是答案：(A)A:人工心脏起搏B:异丙肾上腺素静脉点滴C:激素治疗D:维持原治疗E:干扰素治疗

单选题A254.患者，男性，40岁。有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视物模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压185／115mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象发生在高血压疾病的阶段是答案：(C)A:早期发生B:晚期发生C:早期与晚期均可发生D:无靶器官损害期E:靶器官损害期

单选题A255.患者男性，38岁。因晕厥就诊。心电图如图所示，应诊断为《imgalt=""height="254"src="/upfile/upload/files/2019-12-18/imgf5dc1c5f69364dd2a3aafe5ed5186c42.png"width="698"/》答案：(C)A:三度房室阻滞，室性逸搏心律B:三度房室阻滞，交界性逸搏心律C:高度房室阻滞，左束支阻滞D:窦性停搏E:二度Ⅰ型房室阻滞

单选题A256.男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP100／60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是答案：(C)A:急性广泛前壁心梗合并肺部感染B:急性广泛前壁心梗合并心律失常C:急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D:急性广泛前壁心梗合并心源性休克E:急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

单选题A257.女性，30岁。活动后心悸气短2年，夜间阵发性呼吸困难，乏力。查体：心界轻大，心尖部奔马律，2／6SM，肝大，双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征，心电图ST-T段改变。该患应考虑下列哪项措施答案：(B)A:冠脉支架术B:DDD起搏器C:射频消融术D:主动脉内气囊反搏术E:心脏移植术

单选题A258.男，42岁。主诉发热2周，持续胸痛1天。既往身体健康，吸烟20年。查体：110／80mmHg，双肺呼吸音清，心率105次／分，律齐。心电图：除aVR导联外的导联ST段呈弓背向下抬高。实验室检查：血肌钙蛋白阴性。该患者胸痛的最可能原因是答案：(A)A:急性心包炎B:气胸C:急性心肌梗死D:变异型心绞痛E:病毒性心肌炎

单选题A259.男，19岁。约2周前曾咳嗽、流鼻涕，近3天感心悸。查体：心界不大，心率96次／分，心律不齐，可闻及期前收缩大于10次／分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音，心电图示室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高，该患者最可能的诊断是答案：(C)A:扩张型心肌病B:感染性心内膜炎C:病毒性心肌炎D:心肌梗死E:心包积液

单选题A260.女，48岁。心慌气短10年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是答案：(E)A:冠心病合并心绞痛B:肺动脉瓣关闭不全C:肥厚型梗阻性心肌病D:梅毒性心脏病E:主动脉瓣狭窄合并关闭不全

单选题A261.患者，男性，70岁，高血压10年。胸痛6小时来诊，肌钙蛋白水平增高超过正常值上限10倍，心电图提示胸前导联ST段明显下移。诊断考虑为答案：(B)A:急性前壁心肌梗死B:急性非ST段抬高心肌梗死C:不稳定型心绞痛D:急性心包炎E:急性心肌炎F:变异型心绞痛

单选题A262.患者，男性，32岁。高血压6年，平时血压多为（130～135）／（95～110）mmHg，关于这类患者的临床特点，叙述不正确的是答案：(A)A:脉压波动较大B:可用ACEI类药物C:为舒张期高血压D:脉压小E:此类患者应使用主要降低舒张压的药物

单选题A263.男性被评估者，60岁，突发心前区疼痛，休息5分钟后缓解，心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段水平下移0．1mV，T波倒置，应考虑为答案：(D)A:心内膜下心肌梗死B:下壁心肌梗死C:急性心包炎D:心绞痛E:心肌病

单选题A264.二尖瓣狭窄患者出现右心力衰竭时最可能缓解的临床表现是答案：(E)A:肝大B:颈静脉怒张C:肝脏压痛D:双下肢水肿E:呼吸困难

单选题A265.患者，男性，64岁。突发失语，右侧肢体乏力，血压166／80mmHg，心律失常。下列哪项处置错误的是答案：(C)A:应该在25分钟内完成头颅CTB:应该在45分钟内完成头颅CT的判读C:可以选用10％葡萄糖D:脑梗死型脑卒中于6～12小时后才在头颅CT中出现低密度影像E:可早期行头颅MRI检查

单选题A266.女性，72岁。慢性肺源性心脏病右心衰竭，经抗感染，利尿治疗后，水肿消退，但出现躁动。四肢肌肉抽动。治疗宜选用答案：(E)A:增加氧流量B:呼吸兴奋剂C:强心剂D:镇静剂E:氯化钾

单选题A267.某患者胸骨左缘扪及收缩期抬举性搏动，以下最可能与之同时存在的体征是答案：(E)A:交替脉B:心尖区3／6级收缩期杂音C:胸骨左缘下端收缩期喷射性杂音D:心尖区舒张期奔马律E:颈静脉怒张及肝颈静脉回流征阳性

单选题A268.男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次／分，早搏4～5次／分，血压95／60mmHg，心电图Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是答案：(D)A:减慢心率，降低心肌耗氧B:增快心率，增加心排，改善心肌供血C:提高血压，改善心肌灌注D:缓解冠脉痉挛E:增快心率，消除早搏

单选题A269.患者，男性，35岁。2周前感冒，近日感胸闷气急，心率100次／分，第一心音减弱，血沉30mm／h，乳酸脱氢酶及谷草转氨酶升高，心电图ST段下移及T波倒置，患者最可能诊断为答案：(B)A:心绞痛B:病毒性心肌炎C:风湿热D:急性心肌梗死E:原发性心肌病

单选题A270.男，35岁。发现蛋白尿、镜下血尿3年，血压升高1个月，BP160／100mmHg，尿RBC30～35／HP，尿蛋白1．8g／d，血Cr130μmol／L，该患者首选的降压药是答案：(E)A:β受体阻滞剂B:利尿剂C:钙通道阻滞剂D:利血平E:血管紧张素转换酶抑制剂

单选题A271.男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率184次／分，血压84／60mmHg，气急、发绀。宜首选哪项治疗措施?答案：(B)A:静脉注射美托洛尔B:同步电击除颤C:静脉注射毛花苷丙D:静脉注射多巴酚丁胺E:静脉滴注胺碘酮

单选题A272.患者女性，47岁，3年来反复晕厥多次。查体：HR40次／分。心电图提示窦性停搏5秒。最佳的治疗方案是答案：(D)A:阿托品B:山莨菪碱C:异丙肾上腺素D:安装永久起搏器E:安装临时起搏器

单选题A273.男，60岁。因剧烈胸痛4小时入院治疗，心电图示窦性心律，心率55次／分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0．3mV，其余导联ST段正常。介入治疗前植入临时起搏器起搏心室，以60次／分频率起搏时，监测动脉血压由100／70mmHg降低至85／60mmHg。导致这种血压变化的最可能原因是答案：(E)A:起搏心律时外周血管阻力降低致血压下降B:合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减少C:起搏心律时心率增快，舒张期缩短导致回心血量减少D:起搏心律时心肌收缩力较弱致心排血量降低E:起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少

单选题A274.男性，45岁，因心前区剧痛2h来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死，梗死图形应出现在下列哪些导联答案：(E)A:V1-3B:V4-6C:Ⅰ、aVLD:V4-6及Ⅰ、aVLE:V7-9

单选题A275.患者男性，69岁。气短，下肢水肿。心电图如图所示，应诊断为《imgalt=""height="361"src="/upfile/upload/files/2019-12-16/img8fa06e736daa4807953587fe973c245b.png"width="720"/》答案：(D)A:正常心电图B:右心室肥厚C:完全性左束支阻滞D:完全性右束支阻滞，左前分支阻滞E:完全性右束支阻滞

单选题A276.患者，女性，55岁。突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，过去病史不详。应选用的药物为答案：(D)A:哌替啶B:异丙肾上腺素C:肾上腺素D:氨茶碱E:毛花苷丙

单选题A277.患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常QRS波群，其前P波形态与窦性P波略不相同，代偿不完全，诊断为答案：(C)A:房性期前收缩B:室性期前收缩C:交界性期前收缩D:Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞E:窦性心律不齐

单选题A278.女，60岁。突发右小腿疼痛2天。既往脑梗死3年，长期卧床。查体：右小腿肿胀且有深压痛。B超显示腘静脉血栓形成。血液回流受阻可能性最大的血管是答案：(A)A:小隐静脉B:大隐静脉C:股内侧浅静脉D:旋髂浅静脉E:股外侧浅静脉

单选题A279.患者，男性，38岁。近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来3次不同时间测血压分别为220／126mmHg、180／120mmHg和140／95mmHg。对其诊断与处理最重要的考虑应为答案：(B)A:继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压B:寻找其血压升高的病因，以确定为继发性高血压C:进行头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况D:暂不作处理，3个月后复查血压E:试用巯甲丙脯酸治疗，观察其用药反应

单选题A280.患者，女性，40岁。心悸，气促3年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及肋下1cm，尿蛋白（++），尿中红细胞5～10个／HP。杵状指。患者最可能诊断为答案：(E)A:风湿活动B:肾小球肾炎C:肾盂肾炎D:上呼吸道感染E:风心病合并亚急性细菌性心内膜炎

单选题A281.患者老年女性，半年前因冠心病行冠状动脉支架置入术，术后服用氯吡格雷（波立维），现因右侧股骨颈骨折拟行右髋人工关节置换术。该患者行区域阻滞应在术前几天停用氯吡格雷和阻滞后恢复用药时间答案：(D)A:2天，3小时B:4天，4小时C:5天，6小时D:7天，6小时E:以上均不对

单选题A282.某患者，心电图的表现为：V1～V3导联有病理性Q波，ST段上抬0．3mV，T波倒置，应诊断为答案：(D)A:陈旧性前间壁心肌梗死B:急性前间壁心肌梗死C:急性前壁心肌梗死D:亚急性前间壁心肌梗死E:亚急性前壁心肌梗死

单选题A283.患者，男性，26岁。足球运动员，因感冒就医。查体：心率50次／分，心电图窦性心律，为明确心律失常为功能性还是器质性，应进行的检查为答案：(B)A:冠状动脉造影B:阿托品试验C:普萘洛尔实验D:心肌活检E:检验心肌酶

单选题A284.一患者反复晕厥，心脏超声见左心房内有云雾状团块活动于左心房与左心室间。该病例体征的特点是答案：(E)A:心尖区Ⅲ级收缩期杂音B:心前区舒张期震颤C:二尖瓣区全收缩期杂音D:二尖瓣区舒张期隆隆样杂音E:二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变

单选题A285.男，59岁。突发持续性胸痛3小时，黑蒙1次，有高血压病史5年，间断服用降压药物。查体：BP85／50mmHg，心率35次／分，心律齐，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0．3mV，三度房室传导阻滞。在植入临时起搏器前，提高该患者心率的药物治疗措施是答案：(E)A:肾上腺素静脉注射B:多巴酚丁胺静脉滴注C:阿托品静脉注射D:去甲肾上腺素静脉滴注E:异丙肾上腺素静脉滴注

单选题A286.男性，28岁。腹部外伤，失血约700mL，伤后3小时入院，神志清楚，口渴，脉搏100次／分，血压120／96mmHg，此种状态应判定为答案：(C)A:重度休克B:中度休克C:轻度休克D:非休克状态E:休克抑制期

单选题A287.患者，男性，64岁。因风湿性心脏病伴慢性心力衰竭，长期服用洋地黄类药物地高辛，1天前出现恶心、呕吐，伴视物模糊。心电图检查提示洋地黄类药物中毒。下列各项，与患者病史相符的心电图改变是答案：(C)A:ST段下垂型压低B:T波低平C:频发室性期前收缩二联律D:双向T波呈初始部分倒置，终末部分直立E:T波倒置

单选题A288.男性被评估者，61岁，原发性高血压病史10年，近年来活动后气喘，心电图检查示：窦性心律，P-R间期0．10s，电轴左偏，QRS电压显著增高，RV5～V6》1．5mV，Sv1+Rv5》4．0mV，RavL》1．1mV，在R波为主的导联出现ST段压低及T波倒置，应考虑为答案：(C)A:前间壁心肌梗死B:左束支阻滞C:左心室肥大伴劳损D:左前分支阻滞E:双心室肥大

单选题A289.男性，50岁，活动后心悸、气促入院。入院经超声心动图检查：LA45mm，LV60mm，重度主动脉瓣关闭不全，有冶游史，经梅毒快速血浆反应素环状卡片试验等检验，确诊为梅毒性主动脉瓣病变，其主要病原体是答案：(A)A:螺旋体B:衣原体C:支原体D:立克次体E:病毒

单选题A290.男，76岁。主诉左下肢间歇性跛行3年，加重1个月。既往史：有高血压病史8年、冠心病病史8年，曾行冠脉支架植入术。查体：BP150／90mmHg，左足苍白，左足及左下肢皮温明显降低，左足背动脉、腘动脉搏动消失，左股动脉可触及波动。最可能的诊断是左下肢答案：(C)A:急性动脉栓塞B:深静脉血栓形成C:动脉硬化性闭塞症D:血栓性浅静脉炎E:血栓闭塞性脉管炎

单选题A291.患者女性，32岁。胸闷、头昏症状。心电图如图所示，应诊断为《imgalt=""height="347"src="/upfile/upload/files/2019-12-17/imgcca8e8559a41496487b6cc4005181300.png"width="710"/》答案：(D)A:完全性干扰性房室脱节B:高度房室阻滞C:二度Ⅱ型窦房阻滞D:三度房室阻滞E:非阵发性交界性心动过速

单选题A292.男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168／95mmHg，心率110次／分，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳答案：(E)A:口服美西律B:口服地尔硫革C:静脉滴注利多卡因D:口服卡托普利E:静脉滴注美托洛尔继以口服

单选题A293.女性患者，28岁，活动后心悸气促4年，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音，超声心动图显示二尖瓣狭窄。无风湿活动和感染，目前最好的治疗方法是答案：(E)A:口服地高辛B:人工瓣膜置换术C:利尿剂治疗D:β受体阻滞剂E:经二尖瓣球囊形成术

单选题A294.男性，65岁，诊断为闭塞性右胭动脉粥样硬化症，有关该病的预后，下列的哪一种说法是对的答案：(D)A:该病预后好，10年生存率》70％B:该病是独立于心脑血管病而存在的外周动脉病C:与糖尿病、吸烟关系不大D:直接死于周围血管闭塞的比例甚小E:多数患者经截肢手术后预后良好

单选题A295.患者，男性，55岁。因广泛前壁心肌梗死入院。发病后第2天突起气短，神志丧失。查体：血压50／40mmHg，颈静脉怒张，心音极低弱，心界明显增大。患者可诊断为答案：(D)A:室间隔破裂B:急性左心衰竭C:心源性休克D:左室游离壁破裂E:乳头肌断裂

多选题96.RNA干扰技术可能机制的步骤有答案：(ABD)A:dsRNA的形成B:siRNA的形成C:DNA逆转录为RNAD:RNAi的形成E:DNA的复性

多选题97.亚急性感染心内膜炎的病理变化有答案：(ABE)A:疣赘物大而松脆，易脱落B:瓣膜溃疡、穿孔C:引起各器官栓塞及多发性小脓肿、急性感染性心内膜炎D:引起细菌性动脉瘤E:引起贫血和脾肿大

多选题98.导致主动脉瓣狭窄的常见病因有答案：(BCE)A:高血压B:先天性畸形C:风湿性心脏病D:动脉粥样硬化E:退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄

多选题99.扩张型心肌病与缺血性心肌病，临床表现相同点是答案：(BCD)A:心绞痛B:心脏扩大C:心律失常D:心功能不全E:心肌梗死病史

多选题100.关于冠心病的临床分型，正确的是答案：(ABCE)A:急性冠状动脉综合征B:稳定型心绞痛C:冠脉正常的心绞痛（如X综合征）D:心律失常E:无症状性心肌缺血和缺血性心肌病

多选题101.下列关于冠状动脉的结构，叙述正确的有答案：(ACDE)A:冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉B:窦房结供血不足会引起房室传导阻滞C:左冠状动脉分为前降支和回旋支D:右冠状动脉分为后室间支和左室后支E:左冠状动脉和右冠状动脉分别开口于主动脉窦的左窦和右窦内

多选题102.房间隔缺损外科手术的指征有答案：(ABCE)A:右心室增大、肺动脉压不高且具有症状的患者B:右心室增大、肺动脉压不高但不具有症状的患者C:所有房间隔缺损并怀疑有因此而发生的反常栓塞者D:并发Eisenmenger综合征的房缺患者E:肺动脉压增高但小于体循环动脉压2／3，并有证据显示左向右分流者

多选题103.急性心肌梗死早期出现的室性期前收缩可使用的药物有答案：(CD)A:美西律B:普罗帕酮C:利多卡因D:胺碘酮E:莫雷西嗪

多选题104.典型的急性感染性心内膜炎的表现包括答案：(ACDE)A:近年来发病率有所升高B:通常累及正常心瓣膜C:以金黄色葡萄球菌感染常见D:主要侵犯二尖瓣或主动脉瓣E:可迅速发展为急性充血性心力衰竭

多选题105.根据发作特点和对治疗的反应，房颤的类型包括答案：(ABCE)A:初发心房颤动B:阵发性心房颤动C:持续性心房颤动D:原发性心房颤动E:持久性心房颤动

多选题106.可以作为斑块活动性危险因子的有答案：(ABDE)A:高敏C-反应蛋白B:D-二聚体C:载脂蛋白BD:肿瘤坏死因子-α（TNF-α）E:白介素-6（IL-6）

多选题107.以下有关感染性心内膜炎的叙述，正确的是答案：(ABDE)A:静脉药瘾者常见右心感染性心内膜炎B:所有怀疑感染性心内膜炎的患者均至少完善1次超声心动图检查C:所有患者均应在行血培养后立即给予经验性抗生素治疗D:胃肠道手术前不需使用抗生素以预防感染性心内膜炎E:目前发达国家感染性心内膜炎的常见病因是二尖瓣脱垂

多选题108.休克的细胞代谢改变表现为答案：(ACDE)A:细胞有氧氧化减少，糖代谢无氧酵解增加B:脂肪分解代谢减少C:蛋白质分解代谢增加，合成减少D:长链脂肪酸廓清能力下降，脂肪酸蓄积，高甘油三酯血症E:代谢性酸中毒，高乳酸血症

多选题109.下列胸外心脏按压的要点正确的是答案：(ABC)A:按压部位大致为胸部中央相当于双乳头连线水平B:按压频率至少100次／分C:按压深度至少为5cmD:成人CPR按压／通气比双人按照30：2，单人可按照15：2E:实施CPR者按压和通气应分工明确，不宜轮换进行

多选题110.药物洗脱支架后晚期血栓形成的相关因素有答案：(ABCD)A:未正规使用抗血小板药物B:支架内皮化延迟C:晚期支架贴壁不良D:阿司匹林／氯吡格雷抵抗E:小血管或分叉病变介入治疗

多选题111.室性期前收缩常见于答案：(ABCD)A:冠心病B:心肌病C:风湿性心脏病D:二尖瓣脱垂E:高血压

多选题112.治疗慢性心力衰竭应避免使用的药物有答案：(ABCD)A:非甾体类抗炎药B:COX-2抑制药C:甲状腺激素D:Ⅰ类抗心律失常药物E:β受体阻断剂

多选题113.与肾性高血压鉴别，有助于诊断为高血压肾损害的是答案：(BC)A:尿蛋白阳性B:无贫血C:眼底视网膜小动脉硬化D:反复水肿E:低蛋白血症

多选题114.良性高血压时可出现以下病变答案：(ABCE)A:脑软化、出血B:原发性颗粒性肾固缩C:左心室肥大D:细动脉壁广泛性纤维蛋白样坏死E:视网膜出血

多选题115.风湿性肉芽肿含有下列哪些成分答案：(ABCE)A:风湿细胞B:纤维母细胞C:淋巴细胞D:Langhans巨细胞E:纤维素样坏死

多选题116.心绞痛发作时的治疗包括答案：(ABCD)A:休息，立即做ECGB:舌下含化硝酸甘油0．6mg或硝酸异山梨酯，严重者静滴硝酸甘油C:必要时吸氧D:变异型心绞痛可应用钙离子拮抗剂和长效或短效的硝酸酯类药物E:镇痛药物的使用

多选题117.舒张性心力衰竭的临床表现正确的有答案：(BCDE)A:上肢水肿B:劳力性呼吸困难C:夜间阵发性呼吸困难D:颈静脉怒张E:淤血性肝肿大

多选题118.慢性二尖瓣关闭不全严重反流时的首发症状有答案：(AB)A:乏力易倦B:活动耐量减低C:呼吸困难D:急性左心衰竭E:急性肺水肿

多选题119.以下属于急性心包炎的临床特点的是答案：(ABCE)A:在深呼吸时胸痛加剧B:心电图ST段普遍上移C:心包摩擦音D:第二心音逆分裂E:呼吸困难

多选题120.肺动脉瓣狭窄即肺动脉出门处狭窄，造成右心室排血受阻，包括的类型有答案：(ABD)A:瓣膜型肺动脉口狭窄B:右心室漏斗部狭窄C:二尖瓣狭窄D:肺动脉狭窄E:主动脉瓣狭窄

多选题121.Aschoff小体的形态特点包括答案：(ACDE)A:多呈梭形B:中央常见干酪样坏死C:主要由Aschoff细胞构成D:伴有淋巴细胞、巨噬细胞浸润E:最后演变为瘢痕

多选题122.心脏肌钙蛋白复合物中，应用于临床的有答案：(BC)A:肌钙蛋白C（TnC）B:肌钙蛋白T（TnT）C:肌钙蛋白I（TnI）D:肌钙蛋白A（TnA）E:肌钙蛋白D（TnD）

多选题123.高血压急症伴以下哪种情况时应积极降压处理答案：(ADE)A:主动脉夹层动脉瘤B:脑出血C:脑梗死D:急性左心衰竭E:心绞痛

多选题124.亚急性感染性心内膜炎的特点包括有答案：(ACD)A:可引起败血症B:由致病力强的细菌引起C:瓣膜赘生物较大，污秽，易脱落D:赘生物脱落可引起栓塞E:常发生于正常的心瓣膜上

多选题125.关于中心静脉压监测，正确的是答案：(ABDE)A:反映胸腔内大静脉或右心房的压力B:无三尖瓣病变时可以反映右心室舒张末期充盈压C:评价左心前负荷和有效循环血容量D:正常值为5～12mmHgE:受到血容量、心功能、血管活性药物、机械通气、腹内压等多重因素影响

多选题126.酒精性心肌病的诊断标准有答案：(ABCE)A:符合DCM的诊断标准B:5年以上过量饮酒C:既往无其他心脏病病史D:没有过量饮酒史E:早期发现戒酒6个月后DCM临床状态得到缓解

多选题127.动脉粥样硬化的主要特点有哪些答案：(ABCD)A:主要累及大、中动脉B:病变累及血管壁内膜C:引起血管壁增厚、变硬D:管腔狭窄E:细动脉硬化

多选题128.急性心包炎典型的心包摩擦音的特点是答案：(ACDE)A:心前区听诊最清楚B:为收缩期的粗糙杂音C:深吸气时杂音增强D:身体前倾时最易听到E:搔抓样，刺耳的高频音

多选题129.心电图的临床应用包括答案：(ABCDE)A:心律失常的诊断B:心肌梗死的诊断C:各种危重被检查者的抢救D:用药观察E:电解质紊乱的诊断

多选题130.心肺复苏的处理原则包括答案：(ABCD)A:迅速有效的人工呼吸B:立即进行有效的胸外按压C:根据情况选用合适药物D:及时建立静脉通道E:先行心电图检查以确诊再进行处理

多选题131.肺动脉高压的心电图表现有答案：(ABCDE)A:V1R／S＞1B:额面平均电轴≥90°，V5R／S＜1C:RV1+SV5＞1．05mVD:aVRR／S＞1E:肺性P波

多选题132.房颤的治疗原则答案：(ABCD)A:病因治疗B:转复并维持窦性心律C:控制心室率D:防止血栓栓塞E:直流电非同步电复律

多选题133.主动脉夹层造成内膜撕裂的主要因素有答案：(ABCD)A:主动脉中层囊性坏死B:血压的高度C:主动脉内膜斑块不稳定性D:主动脉中层肌肉退行性变E:血胆固醇脂含量

多选题134.高血压是指体循环动脉收缩压和（或）舒张压的持续升高，是以（）为主要表现的临床综合征。答案：(ABDE)A:体循环动脉压升高B:周围小动脉阻力增高C:周围小动脉阻力降低D:血容量增加E:心排血量增加

多选题135.扩张型心肌病的非药物治疗措施包括答案：(ABDE)A:心脏移植B:左室成形术C:导管射频消融D:左心机械辅助泵E:植入双腔或三腔起搏器

多选题136.室间隔缺损封堵术的并发症有答案：(ABCD)A:心律失常B:封堵器移位或脱落C:主动脉瓣反流D:残余分流E:降主动脉或左肺动脉狭窄

多选题137.病态窦房结综合征的病因包括答案：(ABDE)A:累及窦房结本身的病变B:窦房结动脉的阻塞C:交感神经张力增高D:窦房结的功能性障碍E:窦房结周围神经与神经节或心房肌的病变

多选题138.以下为左心功能不全早期体征的有答案：(BC)A:肺动脉瓣区第二心音亢进B:交替脉C:心尖部舒张早期奔马律D:双肺满布哮鸣音E:颈静脉搏动增强

多选题139.下列适合应用血管扩张药的情况有答案：(BCD)A:急性冠脉综合征患者B:二尖瓣狭窄引起急性肺水肿C:收缩压》110mmHg的急性心力衰竭D:高血压心脏病伴左心衰竭E:收缩压在90～110mmHg的急性心力衰竭

多选题140.正常脉搏的特点表现为答案：(ABCE)A:通过升支、波峰和波形描述B:由叩击波和潮汐波组成C:分为0～4级D:动脉扩张时上升支产生首个波峰E:当舒张期主动脉瓣关闭时，下降支会产生第2个波峰

多选题141.急性心肌梗死并心源性休克应用血管扩张剂可能有益的指征是答案：(ABCE)A:补足血容量后，收缩压稳定保持在100mmHgB:左室充盈压显著增高C:心排血量持续降低D:附壁血栓形成E:合并室间隔穿孔

多选题142.高血压亚临床靶器官损害期是判断高血压进展速度和程度的重要环节，其中亚临床靶器官损害的标志包括答案：(ACDE)A:左心室肥厚B:有栓塞史C:eGFR降低D:微量清蛋白尿E:血管功能和结构的异常

多选题143.心脏压塞的体格检查表现中，Beck三联征是指答案：(BDE)A:心动过速B:颈静脉压升高C:高血压D:心音遥远E:低血压

多选题144.下列药物中，属于RAAS和交感神经抑制为主的降压药物的是答案：(CDE)A:利尿药B:钙离子通道阻断剂C:血管紧张素转换酶抑制剂D:血管紧张素受体阻断剂E:β受体拮抗剂

多选题145.良性高血压病患者，发生的肾脏病理变化可有答案：(ABCDE)A:颗粒性固缩肾B:小动脉内膜增厚C:细动脉玻璃样变D:部分肾单位萎缩E:部分肾单位肥大

多选题146.室性心律失常药物治疗有效的标准有答案：(ABCE)A:室性过期前收缩动减少≥70％B:成对室性期前收缩减少≥80％C:短阵室性心动过速消失≥90％D:成对室性期前收缩减少≥51％E:15次以上室性心动过速及运动时≥5次的室性心动过速完全消失

多选题147.以下哪些类型的主动脉夹层宜首选手术治疗答案：(ACD)A:主动脉夹层A型B:主动脉夹层B型C:主动脉夹层Ⅰ型D:主动脉夹层Ⅱ型E:主动脉夹层Ⅲ型

多选题148.主动脉内气囊反搏术的禁忌证有答案：(AE)A:腹主动脉或主动脉瘤B:体外循环脱机困难C:急性心肌梗死D:室间隔穿孔E:严重钙化性主动脉-髂动脉病变或外周血管病变

多选题149.稳定型心绞痛发作的部位主要位于答案：(AB)A:心前区B:胸骨体上段或胸骨后C:胸骨下段D:心尖部E:剑突下

多选题150.左室肥大的心电图表现有答案：(ABCDE)A:QRS波群电压增高B:电轴左偏C:QRS波群时间延长到0．10～0．11sD:在R波为主的导联，其ST段可呈下斜型压低，T波低平，双向或倒置E:在以S波为主的导联反而可见直立的T波

多选题151.冠状动脉粥样硬化可引起哪些结果答案：(ABCE)A:心绞痛B:心肌梗死C:冠状动脉性猝死D:原发性心肌病E:心功能不全

多选题152.心力衰竭患者初诊临床评估的一级推荐内容包括答案：(ABCD)A:采集完整的病史和进行全面体格检查B:仔细询问饮酒史、违禁药物或化疗药物应用史C:评估心衰患者耐受日常生活和运动的能力D:有心绞痛和心肌缺血的患者行冠脉造影检查E:容量负荷状况并测量体重

多选题153.室上性心动过速一般特指答案：(CD)A:心房颤动B:心房扑动C:房室折返性心动过速D:房室结折返性心动过速E:左心室特发性心动过速

多选题154.第一心音增强可见于答案：(ABCD)A:二尖瓣狭窄B:完全性房室传导阻滞C:PR间期缩短D:心动过速或心室收缩力加强E:PR间期变长

多选题155.引起肺灌注缺损，导致假阳性结果的原因有答案：(ABCE)A:胸腔积液B:陈旧性肺结核C:支气管扩张D:急进性肾炎E:慢性阻塞性肺疾病

多选题156.关于非ST段抬高的心肌梗死的叙述，正确的是答案：(ADE)A:住院期病死率低B:心绞痛再发率低C:发病12小时内可溶栓治疗D:高危患者介入治疗为首选E:急性期需要抗凝治疗

多选题157.急性心力衰竭暂缓紧急情况（在医院）的措施有答案：(ABCD)A:稳定病情和制定最佳治疗方案B:启动改善预后的药物治疗C:选择合适患者进行器械治疗D:缩短住院日E:改善器官灌注和血流动力学

多选题158.依普利酮禁止使用的情况有答案：(ABDE)A:正在补钾的患者B:使用利尿剂的患者C:高血钾》3．5mmol／L的患者D:伴有蛋白尿的2型糖尿病E:使用强细胞色素P4503A4抑制剂的患者

多选题159.阵发性室上性心动过速的治疗药物包括答案：(ACDE)A:维拉帕米B:硝酸甘油C:普罗帕酮D:胺碘酮E:毛花苷丙

多选题160.无脉性电活动的常见疾病有答案：(ABD)A:急性心肌梗死时心室破裂B:急性心肌梗死大面积肺梗死C:高血压病D:心脏压塞E:急性心肌梗死伴心源性休克

多选题161.心律失常的定义是答案：(ABCDE)A:心脏冲动的频率异常B:心脏冲动的节律异常C:心脏冲动的起源部位异常D:心脏冲动的传导速度异常E:心脏冲动的激动次序异常

多选题162.二尖瓣狭窄的病理生理特征有答案：(ACE)A:左心房扩张B:左心室扩张C:右心室扩张D:收缩期跨瓣压差增加E:舒张期跨瓣压差增加

多选题163.引起药物性心肌病的药物中，属于抗肿瘤药物的有答案：(AB)A:阿霉素B:柔红霉素C:氯丙嗪D:奋乃静E:氯丙咪嗪

多选题164.充血型缺血性心肌病患者可出现各种心律失常，心律失常一旦出现，常持续存在，其中多见的有答案：(ABCD)A:室性期前收缩B:心房颤动C:病态窦房结综合征D:房室传导阻滞E:窦房传导阻滞

多选题165.依据靶细胞的类型可将基因治疗分为答案：(AC)A:生殖细胞基因治疗B:直接体内疗法C:体细胞基因治疗D:间接体内疗法E:胚胎细胞基因治疗

多选题166.酒精对心肌的损害途径有答案：(BCE)A:引起缺氧B:直接毒害作用C:导致硫胺素缺乏D:导致缺铁E:酒精添加剂的毒害作用

多选题167.以下属于窦性心律的心电图特点的有答案：(ABDE)A:P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立B:P波在aVR导联倒置C:P波在V5导联倒置D:PR间期在0．12～0．20秒E:心率60～100次／分

多选题168.引起急性心肌梗死的基本病因有答案：(ABCDE)A:冠状动脉栓塞B:炎症C:创伤D:先天性畸形E:冠状动脉口阻塞

多选题169.关于感染性心内膜炎的说法，下列正确的选项有答案：(ACE)A:由病原微生物直接侵犯心内膜而引起B:亚急性感染性心内膜炎易致瓣膜穿孔C:可导致慢性心瓣膜病D:急性感染性心内膜炎的瓣膜赘生物中可见大量草绿色链球菌E:常见于二尖瓣和主动脉瓣

多选题170.高血压病的并发症包括答案：(ABCD)A:左心室肥厚B:冠状动脉粥样硬化性心脏病C:脑血管疾病及肾功能不全D:左心功能不全E:糖尿病

多选题171.心力衰竭患者的常规检查项目包括答案：(AE)A:超声心动图B:动态心电图C:心内膜活检D:心脏磁共振成像E:胸部正侧位X线片

多选题172.肥厚型心肌病的非药物治疗措施包括答案：(ABC)A:手术切除肥厚的室间隔心肌B:植入双腔起搏器C:酒精（化学）消融肥厚的室间隔心肌D:左心机械辅助泵E:导管射频消融

多选题173.原发性醛固酮增多症的典型特点是答案：(ABDE)A:低血钾B:高血压C:代谢性酸中毒D:血钠增高E:代谢性碱中毒

多选题174.先天性心脏病房间隔缺损患者心脏超声检查时可出现的异常表现答案：(ABCE)A:M型心动图：缺损小者，血流动力学改变不明显，可正常B:二维心动图：诊断房间隔缺损时，在四腔心切面除右心房、右心室增大外，可直接显示房间隔回声中断，并能测量其缺损大小C:多普勒心动图：房间隔缺损时右心房水平左向右血液分流D:经胸二维超声心动图：左心房、左心室扩大，左心室流出道增宽E:经胸二维超声心动图：右心房、右心室扩大，右心室流出道增宽

多选题175.以下不属于分布性休克的是答案：(DE)A:感染性休克B:神经源性休克C:过敏性休克D:肺动脉栓塞E:张力性气胸

多选题176.下列属于运动试验绝对禁忌证的有答案：(BCDE)A:预激综合征B:急性心肌梗死C:高危不稳定型心绞痛D:急性肺栓塞或肺梗死E:急性主动脉夹层分离

多选题177.下列选项中，关于起搏器综合征的叙述，正确的是答案：(ABDE)A:起搏器功能正常而反复发生晕厥或充血性心力衰竭B:改用生理性起搏的方式可避免此现象C:仅见于VVI起搏方式D:可有精神不振、头晕、疲乏、胸闷及血压降低等表现E:是由于心脏起搏后心房、心室收缩不协调，导致心搏量下降所致

多选题178.可引起发绀的先天性心脏病是答案：(ABCD)A:完全性大血管错位B:法洛四联症C:艾森门格综合征D:三尖瓣下移E:双侧上腔静脉

多选题179.良性高血压时可出现以下病变答案：(ABCE)A:原发性颗粒性肾固缩B:脑软化、出血C:视网膜出血D:细动脉壁广泛性纤维蛋白样坏死E:左心室肥大

多选题180.左室舒张功能评价指标答案：(ABC)A:E峰B:E峰减速时间C:E／A比值D:射血分数（EF）E:肺动脉压力的测定

多选题181.完全性房室传导阻滞的特点包括答案：(ACDE)A:P-P间期和R-R间期有各自的规律性B:P波与QRS波群有传导关系C:P波频率较QRS波群频率为快D:室性逸搏心律的QRS波群宽大畸形E:室交界区逸搏心律的QRS波群形态与实性QRS波群相同

多选题182.急性心肌梗死病人昕诊心脏时，可有以下体征答案：(ABCD)A:心包摩擦音B:胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音C:心尖区收缩中晚期喀喇音D:第四心音E:心尖区第一心音增强

多选题183.下列关于脑动脉粥样硬化的描述，正确的有答案：(ACDE)A:常见于基底动脉和大脑中动脉B:不引起脑出血C:可引起脑萎缩D:可引起脑梗死E:可形成动脉瘤

多选题184.下列哪些是心肺复苏时的常用药物答案：(ABCE)A:肾上腺素B:碳酸氢钠C:阿托品D:胸腺肽E:胺碘酮

多选题185.主动脉粥样硬化斑块溃疡主要局限于答案：(DE)A:冠状动脉开口处B:肾动脉开口处C:主动脉弓D:胸降主动脉E:腹主动脉

多选题186.ACEI的绝对禁忌证有答案：(BCD)A:双侧肾动脉狭窄B:血管神经性水肿C:无尿性肾衰竭D:妊娠妇女E:血肌酐》225μmol／L

多选题187.三度房室传导阻滞的心电图特点是答案：(BC)A:P波频率少于QRS波群频率B:P波与QRS波群无固定关系C:QRS波群形态取决于起搏点的部位D:P-R间期固定E:P-R间期延长

多选题188.心室肌致密化不全的常见临床表现有答案：(ABC)A:进行性收缩和（或）舒张功能障碍B:快速室性心律失常C:系统性血栓栓塞D:肺静脉栓塞E:面部畸形

多选题189.心包穿刺适应证是答案：(ABCD)A:抽液检查，以确定积液性质及病因B:急性心包积血或大量积液有填塞症状时，放液治疗C:化脓性心包炎穿刺排脓D:心包腔内注射药物E:心影增大

多选题190.射血分数降低的心力衰竭（HF-REF）明确适用的药物种类是答案：(DE)A:ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）／ARB（血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂）、BB、CCB（钙离子通道阻滞剂）、醛固酮拮抗剂、利尿剂、地高辛、依伐布雷定B:ACEI／ARB、BB、CCB、依伐布雷定C:CCB、醛固酮拮抗剂、利尿剂、地高辛、依伐布雷定D:ACEI／ARB、BB、醛固酮拮抗剂E:利尿剂、地高辛、依伐布雷定

多选题191.关于组织液的产生与重吸收的说法正确的是答案：(ADE)A:组织液静水压高有利于组织液重吸收B:组织液胶体渗透压高有利于组织液重吸收C:组织液在毛细血管动脉端为净回收，静脉端为净滤过D:毛细血管通透性不受有效滤过压的影响E:淋巴回流是影响组织液的生成与重吸收的因素

多选题192.心肺复苏时早期电除颤的原因包括答案：(ABCE)A:心脏停搏最常见和最初发生的心律失常是心室颤动B:电除颤是终止心室颤动最有效的方法C:随着时间的推移，成功除颤的机会迅速下降D:电除颤也可使心脏停搏与无脉性电活动患者获益E:临床和流行病学研究证实，早期电除颤是挽救患者生命最关键的环节

多选题193.心力衰竭的病理生理机制包括答案：(ABDE)A:RAAS（肾素-血管紧张素-醛固酮系统）激活B:左心室重塑C:反射性心动过速的能力增强D:β受体密度下调E:交感神经系统激活

多选题194.下列药物中可以提高扩张型心肌病患者的5年生存率的有答案：(BC)A:洋地黄B:β受体阻滞剂C:ACEID:磷酸二酯酶抑制剂E:以上均正确

多选题195.β受体阻断药治疗心绞痛的机制包括答案：(ACE)A:减弱心肌收缩力以降低氧耗B:扩张冠状动脉C:减慢心率以降低氧耗D:降低心脏前负荷以降低氧耗E:降低血压，降低心肌后负荷

多选题196.缩窄性心包炎可引起的体征有答案：(ABCD)A:颈静脉怒张B:心率增快、心音减低C:上肢和上身肌肉消瘦D:下肢凹陷性水肿E:血压升高

多选题197.感染性心内膜炎的常见并发症是答案：(ACD)A:心力衰竭B:上消化道出血C:神经系统表现D:栓子脱落E:肺炎

多选题198.亚急性细菌性心内膜炎形成的赘生物的特点包括答案：(ABCE)A:呈菜花状或息肉状B:污秽、灰黄色，质松脆C:其深部有细菌团D:赘生物基底部常见Aschoff小体E:脱落后可导致多脏器梗死

多选题199.刺激迷走神经可用于治疗的疾病有答案：(ACDE)A:预激综合征B:心室颤动C:窦性心动过速D:折返性房性心动过速E:与房室交界区有关的折返性心动过速

多选题200.下列选项中，属于常染色体显性遗传心血管病的有答案：(ABCD)A:马方综合征B:家族性嗜铬细胞瘤C:先天性肺动静脉瘘D:家族性原发性肺动脉高压E:家族性心脏脂质沉积症

多选题201.慢性充血性心力衰竭的健康指导包括答案：(ABCD)A:指导患者按照心功能及体力状况调整活动量，避免劳累B:指导患者合理用药，有效缓解症状，改善生活质量C:定期随诊，以利于早期发现及消除引发心力衰竭的诱因，避免心肌损害进一步加重D:限盐E:注意患者的心理情况，及时给予心理治疗

多选题202.关于风湿病的叙述，下列描述正确的有答案：(ABCE)A:是累及全身结缔组织的变态反应性疾病B:可引起小舞蹈症C:风湿性心内膜炎可引起慢性心瓣膜病D:风湿性关节炎常可导致关节畸形E:环形红斑在临床有诊断意义

多选题203.原发性高血压心脏左心室肥厚的诊断可采用的方式有答案：(BDE)A:心肌酶B:超声心动图C:冠状动脉造影D:心电图E:胸X线片

多选题204.关于高血压病的说法，下列正确的有答案：(ACD)A:良性高血压病的基本病变是细动脉硬化B:高血压性心脏病时先引起左心室离心性肥大C:高血压病可引起脑水肿、脑软化D:恶性高血压的病特征性病变是细动脉纤维素样坏死E:恶性高血压病好发于中老年人

多选题205.射频消融治疗心房颤动时可导致的并发症有答案：(ABDE)A:心脏压塞B:血栓／气栓、出血C:败血症D:肺静脉狭窄E:食管-左心房瘘

多选题206.主动脉瓣关闭不全可引起体征有答案：(ABD)A:左心室肥大、扩张B:脉压差增大C:主动脉瓣区收缩期杂音D:水冲脉E:冠状动脉供血不足

多选题207.影响血液与组织液扩散的因素有答案：(BCDE)A:水溶性B:面积C:浓度差D:通透性E:脂溶性

多选题208.右心室心肌病右室造影可见答案：(ABCD)A:弥漫或局限性右心室腔扩大B:舒张期膨隆C:肌小梁消失D:右心室收缩减弱E:广泛性运动障碍

多选题209.关于一般心房颤动的叙述，以下正确的是答案：(BCDE)A:心室率多在350～600次／分B:心室率快时可伴有脉搏短绌C:持久心房颤动易发生动脉栓塞D:心室搏动快而不规则E:第一心音常强弱不等

多选题210.关于β受体阻滞剂治疗心衰的叙述，以下正确的是答案：(ABDE)A:可抑制交感神经的兴奋性B:具有负性肌力作用，故慎用C:可用于急性心衰的治疗D:禁用于严重的房室传导阻滞E:小剂量开始，逐渐加量，长期维持

多选题211.动脉导管的闭合受到许多血管活性物质的影响，主要是答案：(DE)A:乙酰胆碱B:缓激肽C:内源性儿茶酚胺D:血氧张力E:前列腺素

多选题212.原发性高血压的发病机制有答案：(ABCE)A:遗传因素B:肾上腺素能激活C:盐敏感及盐负荷机制D:肾单位大量丢失E:肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活

多选题213.较常见的高血压急性并发症有答案：(ABCE)A:脑出血B:肾衰竭C:脑梗死D:急性冠状动脉综合征E:急性左心室衰竭

多选题214.反映左、右室收缩功能常用指标答案：(ABCE)A:射血分数（EF）B:心脏／大血管流量的测定C:室壁收缩期增厚率（△T%）D:E／A比值E:三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）

多选题215.洋地黄效应的心电图表现有答案：(ABC)A:ST段下垂形压低B:T波低平、双向或倒置C:Q-T间期缩短D:aVR导联倒置E:P-R间期》0．12s

多选题216.心包穿刺部位选择答案：(BDE)A:左侧第5肋间锁骨中线内B:左侧第5肋间锁骨中线外C:剑突与右肋弓夹角内D:剑突与左肋弓夹角内E:胸骨右缘第4肋间

多选题217.下列有关心房颤动的诊断，正确的有答案：(BCDE)A:容易听到第四心音B:心音强弱不等C:心律绝对不齐D:心率大于脉率E:心电图P波消失，代之f波

多选题218.慢性心力衰竭的常规治疗包括答案：(ABE)A:利尿剂B:β受体阻断剂C:COX-2阻断剂D:非甾体类抗炎药E:血管紧张素转换酶阻断剂

多选题219.以下符合缩窄性心包炎的体征的是答案：(ACDE)A:肝大，肝颈静脉回流征阳性B:Ewart征C:心包叩击音D:Kussmaul征E:腹水征

多选题220.与4相阻滞有关的心律失常包括答案：(BCD)A:室上性过早搏动B:慢心率依赖性束支传导阻滞C:并行心律的传出阻滞D:4相阻滞引起的折返激动E:隐匿性传导

多选题221.噻嗪类利尿剂的常见副作用有答案：(ABCE)A:低钠血症B:低钾血症C:低镁血症D:低钙血症E:高脂血症

多选题222.右心室肥大的心电图特点包括答案：(ABCDE)A:V5导联R／S≤1B:RV1+SV5＞1．05mVC:重症者RV1+SV5＞1．2mVD:V1导联R／S≥1E:心电轴右偏≥90°

多选题223.高血压病药物治疗的原则包括答案：(ABCD)A:采用最小有效剂量B:以达到满意降压效果并有效防止靶器官损害C:联合用药，以减少不良反应，增加疗效D:个体化E:快速降压，达到标准血压

多选题224.不稳定型心绞痛的治疗应选择答案：(ABCD)A:肝素B:阿司匹林C:氯吡格雷D:他汀类药物治疗E:急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗

多选题225.房室结双径路是指答案：(CDE)A:慢径路传导速度慢而不应期长B:快径路传导速度快而不应期短C:正常窦性冲动沿快径路下传D:慢径路传导速度快而不应期短E:快径路传导速度快而不应期长

多选题226.病毒性心肌炎的特点是答案：(ACDE)A:心肌间质内炎细胞浸润B:常累及心瓣膜C:病毒可直接损伤心肌细胞D:晚期有明显的间质纤维化，伴心肌肥大及心腔扩张E:心肌细胞变性、坏死

多选题227.心房颤动患者应立即电复律的情况有答案：(ACDE)A:心房颤动经房室旁道下传时B:二尖瓣狭窄尚未纠正C:低血压D:心绞痛恶化E:急性心衰

多选题228.室性早博的心电图特点包括答案：(ABCE)A:提前出现的宽大QRS波B:宽大QRS波前无P波C:其T波方向与QRS主波方向相反D:代偿间期不完全E:QRS波时间》0．11s

多选题229.高血压危象的症状有答案：(ABCE)A:视物模糊B:恶心C:烦躁D:神志改变E:复视

多选题230.二尖瓣狭窄时的心脏病理变化有哪些答案：(ABCE)A:右心室肥大、