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文档简介

肺结核的病理湖北中医药高等专科学校医疗系内科学教研室病理（一）基本病理变化肺结核的病理改变取决于结核分枝杆菌的数量、毒力、机体抵抗力及对结核分枝杆菌的过敏反应。其基本病变主要有渗出、增生和变质。三种病变多同时存在，一般以某种病变为主，但可相互转变。病理1．渗出为主的病变病理改变为充血、水肿和白细胞浸润，病灶中结核分枝杆菌数量较多。多发生于变态反应强的患者。常见于结核性炎症的早期、病灶恶化或浆膜结核。病理2．增殖为主的病变典型的结核结节，为结核病的特征性病变，由淋巴细胞、上皮细胞、朗汉斯细胞及成纤维细胞组成。大量上皮样细胞互相聚集融合形成多核巨细胞大的朗汉斯巨细胞病灶中结核分枝杆菌很少，多发生于免疫力较强的患者、病变恢复阶段。病理3．变质为主的病变当结核分枝杆菌数量过多和毒力较强在渗出或增殖性病变的基础上，组织发生凝固性坏死，坏死物肉眼观察呈浅黄块状，颇似乳酪，故名干酪样坏死，坏死物中常有大量结核分枝杆菌。多发生在机体免疫力低下而变态反应过于剧烈的患者。（二）结核病变的转归未经化疗的干酪样坏死病变：液化或空洞、支气管播散。抵抗力强、化疗后：吸收消散、纤维化、钙化，空洞好转、闭合。机体抵抗力、细菌的量和毒力、是否化疗病理ThankYou!TeachingandresearchdivisionofmedicineHu

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