无痛病房护理流程

无痛病房疼痛患者护理操作流程

宗旨：为肿瘤病人提供标准化、规范化的止痛治疗。目的：通过全科室医护人员的共同努力，提升疼痛管理理念，更好地控制疼痛，提高病人的生活质量，最大程度的体现对肿瘤病人的人文关怀。

无痛病房简介无痛病房简介

对疼痛病人处理有规范化的流程掌握疼痛评估的方法指导病人正确地服药配合医生处理止痛药物的相关不良反应。对疼痛患者适当地做心理舒缓。

无痛病房里，护士的职责：4疼痛患者护理操作流程处理观察与记录评估核对实施评估1.患者年龄、病情、用药史、过敏史、不良反应史等。2.患者对疼痛的认识、合作能力。3.患者疼痛的部位.疼痛的性质.疼痛强度评分。疼痛患者护理操作流程1.询问睡眠.饮食.活动是否受影响。2.有无恶心.呕吐.便秘等症状。3.准确运用数字以及脸谱图进行评估。4.综合以上几点对患者的疼痛进行正确评分。疼痛患者需要每天最少评估一次量化评估原则癌痛量化评估是指使用疼痛程度评估表等量化标准来评估患者疼痛主观感受程度。量化评估时，应当重点评估最近24小时内患者最严重和最轻的疼痛程度，以及通常情况的疼痛程度，入院后8小时内完成。常用癌痛量化评估方法：

数字分级法（NRS)

面部表情评估量表法

主诉疼痛程度分级法（VRS)

1.主诉简易分级法（VRS法）0级：无痛；Ⅰ级(轻度)：有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰Ⅱ级(中度)：疼痛明显，不能忍受，要求用止痛剂，睡眠受干扰Ⅲ级(重度)：疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受严重干扰，可伴有自主神经紊乱或被动体位2024/3/26无痛疼痛影响睡眠无法入睡剧痛轻度中度重度0

1

2

3

4

5

6

7

8

910使患者睡眠受到影响--中度疼痛疼痛使患者无法睡眠--重度疼痛

数字评分法(NRS)脸谱法

①很愉快的笑脸

②微微笑的脸

③有些不舒服

④更多些不舒服

⑤想哭

⑥痛到想流泪大哭

0

2

4

6

8

10处理1.告知患者，疼痛时需告知护士。2.疼痛评分≥4分的患者需快速告知医生进行处理。3.告知患者疼痛治疗的重要性，治疗期间的注意事项和心理安抚。

疼痛患者护理操作流程1.密切观察疼痛情况。2.对于疼痛评分≥4分的患者以最短的时间告诉医生,并督促医生尽快制定止痛方案。3.耐心的告诉患者及家属,疼痛会影响情绪,饮食,睡眠甚至会影响肿瘤治疗,您不需要忍痛。1.严格执行查对制度，因止痛药物剂量的差异较大。2.对阿片类药物的剂量要核对仔细，以便患者获得准确的药物治疗。疼痛患者护理操作流程核对医嘱、患者、止痛药物以及剂量.疼痛患者护理操作流程实施嘱咐患者按时正确服药口服：在规定时间内携带准确剂量的药物，必要时协助患者用温开水服药。当服用止痛药仍未缓解疼痛请告知医护人员，护士需要重新再评估，并通知医生。3.健康宣教健康宣教1.口服止痛药是主要给药方式,简单经济,方便。2.完全止痛可能需要一些时间。3.要按时服药才能更好地止痛。4.每位患者服用止痛药物的药量是根据情况调整的,有些患者是需要大剂量的给药才能缓解。5.告知服用止痛药不会产生成瘾性,阿片类药物医学应用导致成瘾非常罕见。6.告知服用药物有可能出现便秘和恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制等不良反应，是可以处理的,并告知预防措施。疼痛患者护理操作流程观察与记录1.定时观察药物疗效及不良反应等。2.若出现呼吸抑制，则暂时停此药，通知医生处理，并做好记录。定时了解服药后疼痛缓解情况,告知医生。2.告知患者常见不良反应预防措施:

预防便秘方法:多喝水,多吃蔬菜和水果,适当活动头晕、恶心、呕吐是服用阿片类药物初期反应,3-5天会耐受,症状也将消失.

癌痛规范化护理管理流程

入院调查表（BPI）记录记录健康教育遵医嘱用药评价疗效出院出院指导调查表（BPI）随访评估疼痛护理单护理措施随访表疼痛筛查定期观察无痛疼痛护理评估记录时机1、不定时评估：

发生疼痛随时评估疼痛干预后1小时再次评估当疼痛大于3分，告知医生处理2、定时评估疼痛控制不稳定时（不符合3-3标准）：每班评估一次疼痛控制稳定时（符合3-3标准）：每天评估一次调查表（简明疼痛评估量表BPI)记录时机痛疼病人入院8小时内首次疼痛评分>3时

疼痛病人出院时随访表记录时机

接受止痛治疗的当天填写病人基础信息

病人出院时填写出院时间，出院时疼痛控制情况

出院后第一周、第二周一个月随访并记录

据悉，今年卫生部医政司将在全国100家医院推广“无痛示范病房”建设。随着无