高血压为例的慢性病全科医学处理

关于高血压为例的慢性病全科医学处理392内容Contents全科医学在慢性病处理中的作用和地位1慢性病处理中的三级预防2慢性病的流行病学特征

3慢性病的危险因素及其处理

4慢性病中的预防医学理念运用

5第2页,共74页，2024年2月25日，星期天393要点

hottip全科医学在慢性病处理中的作用和地位，慢性病处理的三级预防慢性病的流行病学特征，慢性病的危险因素及其处理慢性病人的健康教育及康复医疗问题，慢性病中的预防医学理念运用第3页,共74页，2024年2月25日，星期天394了解慢性病发生的过程和特性了解慢性病的发生常常与先天的体质和后天的环境有关。了解慢性病開始发生的時候，往往很轻微或完全沒有症狀了解慢性病如果病情恶化会引起各种併发症。第4页,共74页，2024年2月25日，星期天395全科医学在慢性病处理中的作用和地位第5页,共74页，2024年2月25日，星期天396健康档案建立完整病人教育利用资源积极治疗康复全科医学在慢性病处理中的作用和地位第6页,共74页，2024年2月25日，星期天397慢性病处理中的三级预防一级预防：以无病防病，健康促进为主合理膳食适量运动戒烟限酒积极治疗社会适应及心理调适控制体重减少膳食脂肪，增加蛋白摄入限钠补钾第7页,共74页，2024年2月25日，星期天398慢性病处理中的三级预防二级预防：以阻止或延缓疾病的发展为主筛检疾病警惕先兆症状进一步确诊的检查方法积极的防治措施第8页,共74页，2024年2月25日，星期天399慢性病处理中的三级预防三级预防：以促使康复、减少伤害或致残为主持之以恒的治疗降低残疾程度恢复生活质量第9页,共74页，2024年2月25日，星期天3910預防慢性病所应持有的态度

沒有症状并不表示一定沒病，必要时仍应接受健康检查才能确定是否罹患慢性病。罹患慢性病而沒有症状，仍然需要接受治疗。慢性病越早发現越早治疗，越可以减少併发症的产生。第10页,共74页，2024年2月25日，星期天3911第11页,共74页，2024年2月25日，星期天3912第12页,共74页，2024年2月25日，星期天3913第13页,共74页，2024年2月25日，星期天3914第14页,共74页，2024年2月25日，星期天3915第15页,共74页，2024年2月25日，星期天3916第16页,共74页，2024年2月25日，星期天3917第17页,共74页，2024年2月25日，星期天3918防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）第18页,共74页，2024年2月25日，星期天3919防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）第19页,共74页，2024年2月25日，星期天3920《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版38－39页第20页,共74页，2024年2月25日，星期天3921防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）第21页,共74页，2024年2月25日，星期天3922《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版38页第22页,共74页，2024年2月25日，星期天3923第23页,共74页，2024年2月25日，星期天3924第24页,共74页，2024年2月25日，星期天3925《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版38页第25页,共74页，2024年2月25日，星期天3926防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）第26页,共74页，2024年2月25日，星期天3927第27页,共74页，2024年2月25日，星期天3928第28页,共74页，2024年2月25日，星期天3929第29页,共74页，2024年2月25日，星期天3930第30页,共74页，2024年2月25日，星期天3931第31页,共74页，2024年2月25日，星期天3932第32页,共74页，2024年2月25日，星期天3933第33页,共74页，2024年2月25日，星期天3934第34页,共74页，2024年2月25日，星期天3935慢性病的流行病学特征

第35页,共74页，2024年2月25日，星期天3936.全球现代化的改变糖尿病等疾病↑高血压↑高罹患率与死亡率高社会经济地位慢性病的流行病学特征

第36页,共74页，2024年2月25日，星期天3937遗传因子与环境的交互作用EarlyLifeAdultLife出生体重不足

生活行为态度营养不良

饮食因素代謝性症候群心血管疾病基因慢性病的流行病学特征

第37页,共74页，2024年2月25日，星期天3938流行病学特征

一、地区分布

㈠

国家间分布

心血管疾病在世界不同国家之间的分布具有很大差异。根据美国AHA2002年按欧洲标准人口计算的标准化死亡率资料显示，东欧国家的心血管病死亡率高于其它地区。对于高血压的患病率，世界许多国家都曾做过大规模的人群调查与欧美国家相比，我国冠心病发病与死亡处于较低水平，但脑卒中的发病与死亡则处于高水平

第38页,共74页，2024年2月25日，星期天3939㈡

国家内分布

在我国心血管疾病的分布也存在很大的差异

1991年全国30个省、市、自治区15岁以上成人高血压标化患病率表明，总的趋势是北方高于南方，有自东北向西南递减的趋势、城市高于农村

我国急性冠心病事件的发病率与死亡率也有明显的地区分布差异

流行病学特征

第39页,共74页，2024年2月25日，星期天3940二、人群分布

㈠

年龄心血管病具有显著的年龄分布差异，无论城市与农村，无论男女皆随年龄增加而增加。

我国1991年全国30个省、市、自治区15岁以上成人高血压调查资料表明高血压的患病率,无论男女，30岁以前变化不大，30岁以后持续升高。流行病学特征

第40页,共74页，2024年2月25日，星期天3941二、人群分布冠心病亦有明显的年龄分布差异,发病率皆随年龄的增加而升高脑血管病年龄分布的差异也很明显

无论是发病率、患病率、死亡率，总趋势皆随年龄的增加而升高

流行病学特征

第41页,共74页，2024年2月25日，星期天3942㈡

性别

心血管病具有明显的性别分布差异，但随年龄的增加这种差别逐渐减小

流行病学特征

第42页,共74页，2024年2月25日，星期天3943

㈢

职业

心血管疾病具有职业分布差异。脑力劳动者心血管疾病的发病率高于体力劳动者

流行病学特征

第43页,共74页，2024年2月25日，星期天3944

㈣

种族

心血管疾病与种族有一定关系

美国16年的随访资料显示，黑人心血管疾病的死亡率明显高于白人，年龄调整的相对危险度，总心血管病为1.36；冠心病为1.12；心脏衰竭为1.89；脑卒中为2.23；脑出血为2.88；非出血性脑卒中为2.28。

我国1991年全国15岁以上成人高血压调查资料显示，男女合计的患病率也各不相同。流行病学特征

第44页,共74页，2024年2月25日，星期天3945三、时间分布㈠

长期变异心血管疾病发病与死亡水平在世界范围内发生了巨大变化，但各国变化趋势不尽一致。总的来讲，与20世纪60年代以前相比，发达国家如西欧、美国、澳大利亚等心血管病发病率与死亡率呈下降趋势，而发展中国家如中欧、东欧、亚洲、非洲则呈上升趋势我国心血管疾病总的呈上升趋势流行病学特征

第45页,共74页，2024年2月25日，星期天3946㈡

季节性

从国内外的资料来看：心血管病发病与死亡有一定的季节性。流行病学特征

第46页,共74页，2024年2月25日，星期天3947血脂异常吸烟肥胖高盐饮食其他常见危险因素例如高血压的常见危险因素慢性病的危险因素及其处理

糖尿病第47页,共74页，2024年2月25日，星期天3948血脂异常吸烟肥胖高盐饮食其他常见危险因素例如高血压的常见危险因素慢性病的危险因素及其处理

糖尿病第48页,共74页，2024年2月25日，星期天3949第49页,共74页，2024年2月25日，星期天3950第50页,共74页，2024年2月25日，星期天3951第51页,共74页，2024年2月25日，星期天3952第52页,共74页，2024年2月25日，星期天3953第53页,共74页，2024年2月25日，星期天3954第54页,共74页，2024年2月25日，星期天3955防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）第55页,共74页，2024年2月25日，星期天3956防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）第56页,共74页，2024年2月25日，星期天3957CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》第57页,共74页，2024年2月25日，星期天3958CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（）第58页,共74页，2024年2月25日，星期天3959CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（）第59页,共74页，2024年2月25日，星期天3960《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版49页第60页,共74页，2024年2月25日，星期天3961《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版52页第61页,共74页，2024年2月25日，星期天3962防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）第62页,共74页，2024年2月25日，星期天3963第63页,共74页，2024年2月25日，星期天3964第64页,共74页，2024年2月25日，星期天3965第65页,共74页，2024年2月25日，星期天3966詹姆斯·里帕《心脏健康之路》2004年3月第一版101页防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）第66页,共74页，2024年2月25日，星期天3967《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版67页第67页,共74页，2024年2月25日，星期天3968第68页,共74页，2024年2月25日，星期天3969第69页,共74页，2