调血脂药物和抗血栓药物

关于调血脂药物和抗血栓药物1.血脂（Blood-Lipid)：血浆或血清中含的脂质，以及与载脂蛋白形成的脂蛋白脂质：胆固醇、胆固醇酯、甘油三酯、磷酯等脂蛋白：极低密度脂蛋白,低密度脂蛋白,高密度脂蛋白等

（VLDL)（LDL)

（HDL)2.高血酯：胆固醇高于230mg/100ml，甘油三酯高于140mg/100ml。人体高脂血症主要是VLDL、LDL增多第2页,共36页，2024年2月25日，星期天调血酯药物分类：

（1）、影响胆固醇合成的药物

（2）、影响甘油三酯和胆固醇代谢的药物

（3）、其他类第一节血脂调节药物和抗动脉粥样硬化药物(lipidregulatingdrugsandanti-atherosclerosisdrugs)第3页,共36页，2024年2月25日，星期天第4页,共36页，2024年2月25日，星期天

HMG-CoA

中间状态3,5-二羟基-3-甲基戊酸☟☟第5页,共36页，2024年2月25日，星期天第6页,共36页，2024年2月25日，星期天第7页,共36页，2024年2月25日，星期天

❁洛伐他汀（lovastatin）

第8页,共36页，2024年2月25日，星期天本品通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶的活性，减少胆固醇的合成是一个前药用于治疗家族性高胆固醇血酯症、家族性异常p-脂蛋白血症、非家族性高血脂症和继发性高血脂症。第9页,共36页，2024年2月25日，星期天抗生素定义抗生素是某些细菌、放线菌、真菌等微生物的代谢产物，或用化学方法合成的相同结构或结构类似物，在低浓度下对各种病原菌性微生物有选择性杀灭、抑制作用而对宿主不会产生严重毒副作用的药物。第10页,共36页，2024年2月25日，星期天体内代谢第11页,共36页，2024年2月25日，星期天氟伐他汀（fluvastatin）

第12页,共36页，2024年2月25日，星期天第13页,共36页，2024年2月25日，星期天二、影响胆固醇和甘油三酯代谢的药物（drugsinterferingwithcholesterolandtriglyceridemetabolism）1.苯氧乙酸类2.烟酸及其衍生物第14页,共36页，2024年2月25日，星期天苯氧乙酸类降血脂药物

该类药物可明显的降低VLDL水平，并可调节性的升高HDL水平及改变LDL的浓度；能显著降低甘油三酯。第15页,共36页，2024年2月25日，星期天第16页,共36页，2024年2月25日，星期天氯贝丁酯

clofibrate尚有纤溶作用第17页,共36页，2024年2月25日，星期天凝血系统：纤维蛋白形成第18页,共36页，2024年2月25日，星期天非诺贝特

(fenofibrate)

具有较强的降低胆固醇及甘油三酯的作用，用于高胆固醇血症、高甘油三酯血症。第19页,共36页，2024年2月25日，星期天吉非罗齐

（gemfibrozil）能显著降低总胆固醇和甘油三酯的水平第20页,共36页，2024年2月25日，星期天第21页,共36页，2024年2月25日，星期天2.烟酸及其衍生物第22页,共36页，2024年2月25日，星期天第23页,共36页，2024年2月25日，星期天阿西莫司（acipimox）并能抑制肝脂肪酶活性和VLDL、LDL的合成，激活脂蛋白脂肪酶，增加HDL第24页,共36页，2024年2月25日，星期天第25页,共36页，2024年2月25日，星期天第二节抗血栓药物

（anti-thromboticdrugs）抗血栓药物根据作用机制的不同，可分为：

抗凝血药

溶血拴药物抗血小板药第26页,共36页，2024年2月25日，星期天血栓栓子血管壁损伤血小板附着血小板激活血小板聚集血栓栓子的形成第27页,共36页，2024年2月25日，星期天第28页,共36页，2024年2月25日，星期天第29页,共36页，2024年2月25日，星期天

华法林钠(warfarinsodium)

香豆素类抗凝药物能够竞争性拮抗维生素K的作用，阻断维生素K环氧化物转化为氢醌型，导致凝血因子的活化受阻，从而抑制血液凝固。第30页,共36页，2024年2月25日，星期天第31页,共36页，2024年2月25日，星期天一、环氧化酶抑制剂

（cycloxygenaseinhibitors）抑制TXA2的合成，最终达到抗血小板聚集的作用。第32页,共36页，2024年2月25日，星期天阿司匹林硝酰甲基苯基酯1、具有阿司匹林成分的作用，抑制血小板聚集2、产生NO，舒张血管的作用3、在胃肠道中还发挥着与前列腺素相似的粘膜保护作用。在体内抗血栓活性强于阿司匹林。第33页,共36页，2024年2月25日，星期天二、血栓素合成酶抑制剂（thromboxanesynthaseinhibitors）奥扎格雷（ozagrel）

第34页,共36页，2024年2月25日，星期