气切与引流管的护理课件

气切与引流管的护理主要内容：无粘胶泡沫敷料应用于气切的护理临床验证研究护理本卷须知引流管的护理气管切开伤口护理不当切口感染切口渗液下呼吸道

感染皮肤红肿030201吸收性差伤口感染频繁更换纱布护士工作量大传统纱布敷料缺点2014202120212021NSEW9857105111233314648气管切开护理统计日常气切护理，我们是如何护理的？使用传统敷料经常会遇到哪些问题？1.气切部位出现的病症：红肿；糜烂；感染。2.护理工作量大〔每天换几次纱布〕；3.增加病人经济负担。如何运用新型敷料来解决这个问题呢？使用无粘胶泡沫敷料解决护理步骤：用物准备：1、无粘胶泡沫敷料；2、无菌剪刀；3、无菌无齿镊子；4、75％酒精；5、胶布；6、棉球；7、无菌盛物器皿。操作步骤：1.裁剪：2.消毒切口：使用75%酒精，从外到内；操作步骤：3.垫敷料：注意勿使用有齿镊，准备时根据病人脖子长短及气切套管准备。操作步骤：4.固定：注意胶布使用不要过长操作步骤：后期护理：5.每天用酒精消毒两次；6.一般每周更换两次，特殊情况随时更换。1.裁剪：根据病人脖子长短，气管孔径大小；2.消毒：75％酒精；3.垫敷料：勿使用有齿镊；4.固定：胶布不宜太长；5.日常护理：每天消毒两次，每周更换两次。总结：无边型泡沫敷料的改进式裁剪法“十字〞裁剪清洗、固定气切面罩套管固定绳的改进普通棉绳改进固定端口加固

气切伤口护理的革新1——局部皮肤护理的革新

气切伤口护理的革新2——局部皮肤护理的革新22优质护理把护士还给病人把时间还给护士临床验证研究研究过程：第四军医大学自2021年1月至2021年12月采用拜尔坦泡沫敷料作为换药材料，并对两种换药材料进行对照观察：一般资料：换药方法：对照组使用传统换药材料：切口处用4cm×9cm凡士林油一层，9cm×9cm无菌纱布四层，垫于气切套管伤口处实验组用10cm×10cm拜尔坦泡沫敷料作为换药材料，用无菌剪刀从中间剪5cm的小口，将聚氨酯泡沫垫一面朝向皮肤评价方法1.患者伤口周围皮肤及红肿情况；2.操作时间；3.敷料与皮肤粘连情况。实验结果:两种敷料更换方法效果比较经统计，两种敷料更换方法效果有统计学差异

P<0.01组

别例数操作时间（min）皮肤发红（例）粘连（例）对照组755.00±0.364829实验组784.30±0.21110使用拜尔坦泡沫敷料：1.减少了单次换药的操作时间、步骤，减轻护士工作量；2.防止了频繁换药；3.不会与创面粘连，减轻病人疼痛；4.也减少了对患者气管的刺激，咳嗽。实验结论:敷料的吸收量和吸收速度，对于防止渗漏及浸软皮肤是一个重要指标；同时还会影响到敷料的更换频率，由此而使治疗的费用也受到影响。选择适宜的敷料非常重要！伤口边缘浸渍损害周围正常皮肤这不是普通的泡沫敷料!这是具有超强吸收力的拜尔坦泡沫敷料引流管的护理外科引流管的护理引流管的分类引流的目的引流器材的种类和选择引流的原那么放置引流的位置应处于引流液的最低位。采用捷径的通路，不能绕经多脏器。不能将引流管吸引口放置在吻合口或穿孔修补处。吸引也不能直接放置在大血管、神经、肠管等重要脏器旁吸引，防止吸引力过大而直接造成损伤。引流管一般不应通过切口直接引出，以免发生感染、切口疝或切口裂开等并发症，而应自切口旁重新打小孔将引流管引出。引流管的护理

引流管应妥善固定保持引流的通畅严密观察引流液应在无菌操作下更换引流袋或引流瓶，使用的引流袋应有防返流装置，以防止逆行感染。引流管需经常活动和挤压，放置时间过长者可更换引流管〔大于7天〕放置适宜的体位，尤其是盆腔腕肿的引流，应取半坐卧位，以保持体位引流的顺利畅通。引流管周围皮肤护理保护引流管周围的皮肤，防止引流液的刺激，可采用组织保护膏，如凡士林、柔酸软膏等。也可使用皮肤保护膜、伤口保护粉等。引流管周必须用无菌的开口纱布或创可贴覆盖，也可用无菌的伤口敷料如水胶体敷料。严密观察引流管周围皮肤的情况，观察有无因引流液刺激引起的皮肤过敏，或由于放置时间过长及其它原因引起的引流管周围皮肤感染。如有以上情况可咨询皮肤科