医疗安全防范措施

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青川县人平易近病院医疗安稳防范方法一、加强病院治理，建立健全、落实病院的各项规章轨制（一）院级和本能机能部分在安稳行医及医疗质量治理中重要起组织治理、宏不雅操纵与调和、指导感化，并以不合情势介入医疗质量操纵，院长必须保持按期查房，发明问题及时解决，本能机能部分经由过程日常营业活动进行质量检查、组织调和，依照医疗质量治理筹划和标准，按期组织实施全院性医疗质量检查和分析，针对医疗工作中发明的缺点和问题进行跟踪检查分析，并制订改进方法，赓续修改、补偿、建立、健全和完美各项规章轨制。（二）科室质量操纵从某种意义上讲，科主任的技巧和治理才能决定了该学科的质量程度。一样营业行政本能机能部分没有才能直截了当操纵质量形成的全过程。是以，医疗质量治理重要靠科室、义务在科主任，科室医疗质量是以科主任负责制形成展开的，环节质量的操纵和终末质量的检查评判是科主任的职责，是科主任必须投入较多的时刻和精力重点抓好的经常性工作。然而正如一个政策履行后果的短长，一方面取决于制订者的本质，另一方取决于履行者的本质，科主任应当严于律己，以身作则，带好头、把好关，若一个科室频繁显现病人投诉、缺点甚至变乱的话，科主任负有弗成推辞的义务。（三）卖力严格履行、落实各项规章轨制和技巧操作惯例以及各类人员岗亭职责安稳行医是最全然的方法，确实是严格格履行、卖力落实各项规章轨制、各级人员岗亭职责的技巧操作惯例，也是防范医疗缺点甚至医疗变乱的有效方法。临床医学是应用科学，而这些轨制、职责和惯例是行医过程中赓续摸索总结出来的，是用许多的生命换来的，任何人都不克不及按照本身的想象，本身的意志来违抗这些轨制、职责和惯例，更不克不及存有侥幸心理而不严格履行轨制、职责和惯例。1、三级医师查房轨制病院的全然工作是医疗，三级医师查房是医疗工作的全然情势。各级医师要经由过程这项轨制慎密结合在一路，一级监督一级，一级对一级负责，如许才能及时发明问题，及时改正。同时，三级医师之间还能互相启发，互相补偿，有利于杜绝诊治过程的马脚。查房时必须带病历牌，主治医师、副主任、主任医师应卖力审查病历和医嘱、检查项目、是否须要其他处理并作出指导，上级医师对病历的真实性、科学性、及时性负责把关。2、“查对”轨制严格履行“查对”轨制，这是医疗工作的一个全然轨制。大夫在一切医疗活动中必须严格履行查对轨制，以免产生医疗胶葛甚至缺点变乱：如姓名、性别、诊断、用药剂量、种类、手术部位等。每日在开具临时医嘱及筹划后，必须交于办公护士，由办公护士查对后再交于巡回输液护士，大夫不得直截了当交于巡回护士，或直截了当在原输液单上涂改，增减药物；办公护士对天天新开出的医嘱必须查对无误后方可履行，做到天天小查对、每周两次大年夜查对，要求有一名大夫参加查对，并进行挂号。查对内容：医嘱单、筹划单、服药牌、打针单。若显现予盾处以原始医嘱本为依照，查对时刻：大年夜处方当日。3、术前、术后评论辩论轨制外科、妇科、五官科、眼科等手术科室，应严格履行手术评论辩论轨制，专门是重大年夜、疑难手术。在评论辩论中应留意依照患者的具体情形、手术方法、术中可能显现的一切情形，精确估量病人敌手术的耐受力，严格操纵手术机会，术后可能会显现的问题，一旦显现应若何处理，充分估量手术的风险性，并向家眷交待手术的须要性、目标、危险性、术中、术后可能产生的问题。让家眷心中稀有，签赞成书，记录在案。不得诬捏术前评论辩论内容或走情势，评论辩论内容毫无内涵，敌手术无指导意义。4、病历书写轨制（1）加强病历治理的全过程，从记录开端至交病案储存，每一个环节都要卖力落实。（2）住院医师、主治医师、副主任医师（科主任）对病历的及时性、科学性负责。（3）严格按照病历书写规范书写病历。病重及术后3天病人每记录，病危病人随时记录，上级医师要及时卖力审查。5、首诊负责制门诊、急诊医师对来院就诊病人，必须遵守首诊负责制，负责请相干科室对疑难病人、涉及多科病人会诊；对急危宿疾人先组织抢救，待病情稳固后，再请相干科室会诊。不得推诿病人，耽搁病情及抢救机会。6、严格交班轨制每位大夫必须严格履行交代班轨制，并有记录；对危宿疾人实施床旁交代班，并作记录签名。交班者若赞成交班者看法签名承认，如有贰言，请记录异处，并签名。7、医疗设备的治理轨制（1）各科室负责人要经常检查抢救设备的运行情形，随时发明问题及时解决问题，使各类设备保持在无缺状况。包管随时可用。（2）设备治理人员应随时到各科室检查应用情形、设备无缺状况等，并当场抽查设备，不得走马不雅花，询问就罢。凡因治理欠妥，在救治病人中显现重大年夜设备故障者要穷究有关人员的义务。8、落实病院感染治理的各项轨制专门、重点科室：如婴儿室、手术室、ICU、要有预防院内感染的方法，并严格按有关规定履行。对已产生的院内感染，要及时上报，灵敏处理，不得隐瞒真情。9、严格履行会诊轨制各科室在遇疑难病人时，应遵守先科内后院内会诊法度榜样，多请有关科室或有体会的专家会诊，听取大年夜家看法，不得擅自、随便马虎将病人转往他院。10、疑难病人、危重、逝世亡病人评论辩论轨制卖力履行疑难病人、危重、逝世亡病人评论辩论轨制，逝世亡病人一周内必须评论辩论，不得弄虚作假，捏造评论辩论内容。评论辩论内容要求真实、科学、总结正反两方面的体会。11、处方轨制（1）处方由有处方权的本院医师开具，任何人不得越级冒开或代开处方，大夫不得将签有本身姓名的空白处方交于他人随便开具药物，违者将严肃处理，处方应按处方原则、规范开具。（2）药房发药人员对处方的精确和规范负责，对不合要求处方有权退回重开。12、申报审签及申报轨制（1）医技科室应严格履行三级医（技）师负责轨制，对所出申报的精确性负有义务，对疑难、危宿疾人必须实施科内会诊，并实施双签字，确保申报的精确性及严肃性。（2）对急诊病人及标本，应及时检查、考查，及时申报（德律风或书面申报），不得以任何来由迁延检查及考查申报时刻；对有疑难问的考查、检查申报，应及时与临床取得接洽（有记录）。以便及时处理或更正申报。13、新技巧、新项目、重大年夜、疑难、破坏性手术的审批申报轨制凡是新技巧、新项目必须申报院长或主管部分审批、挂号，重大年夜疑难、破坏性手术进行审批和术前评论辩论，按诊疗技巧操作惯例，作好术前预备，及时向主管院长和本能机能部分申报挂号。14、卖力严格履行医疗操作惯例和本能机能部分申报挂号。（1）各专业各级医师应闇练操纵本专业常见、多发病的诊断要点、治疗原则，不得凭主不雅臆断，而违抗原则，违抗惯例。（2）各级医师之间严格遵守岗亭职责，爱岗敬业，下级尊敬上级、上级赞助下级，互敬互爱、互相进修、不明白就问，可不能就学，各级医师之间要互相进修他人的长处，以改正本身的短处。（3）医技人员及实施各类诊疗操作的人员，应严格按照各项操作的惯例进行，遇专门情形及时酌情处理，严格操纵指征，危宿疾人在进行检查时，应有医师陪伴。（4）各级医师在操纵本专业疾病诊疗惯例外，还应闇练常识性急诊常识、急症抢救惯例、心肺清醒操作。（5）带教人员严格履行病院关于带教带学的规章轨制，做到上行下效，把严谨的工作风格、优胜的医术、丰富的常识传授于被带教者，做到放手不放眼，对被带教者开具的处方等医疗文献要审查、签字，并对其科学性、真实性、规范性负责。（6）医嘱应由有处方权的大夫签字后生效，任何人不得代签、代开。除急诊抢救外，一样情形下护士不履行口头医嘱，口头医嘱履行过后由大夫补开医嘱。二、专门部分的医疗安稳方法（一）手术室1、人员治理：手术人员不得擅自换岗、换台、离台，禁止术中离台接德律风、打德律风，手机、呼机禁止带入手术间，禁止在手术间内说笑风生，大声闹热烈火繁华。手术时代要严肃卖力，有条不紊，慎重言语。2、手术室无菌物品必须标签清晰，注明掉效期，并按效期先后应用。无菌物品与非无菌物品必须分室存放，有专人按期检查掉效期和药品存放情形。3、手术室、麻醉科内服药与外用药应分柜存放，药品标签必须能干，药品必须定位、定量。专门麻醉药品应有专人保管，柜内上销。参加手术的科室一样不该将其它药品带进手术室，如遇个别专门情形（如术中需用的抗癌药等）也应将带入的药品妥当保管，并提示麻醉医师和手术护士以免误用。4、要加强手术标本治理，术中取下和各类标本，未经手术主刀医师赞成，任何人不得丢弃。应由手术护士将标本固定好，妥当放置，医师填好病检申请单，作好挂号，指定专人送病理科。5、手术室盘点轨制：手术室必须卖力履行盘点轨制，防范医疗缺点变乱产生。任何手术术后均由手术者、洗手、巡回护士卖力盘点手术用品（包含器械、沙布、缝针、刀片等），并在挂号本上作好记录，方可封闭手术体腔。如发明专门情形，必定要卖力查找缘故，在缘故未明白前，不得封闭手术体腔。严禁任何人擅安闲备用的手术包内拿取部分器械，若情形专门，急需部份器械也应申报手术室护士长赞成。对违规者要停止其半年参加手术和资格。6、要留意有感染手术的处理。不管受术者一样感染，专门感染或乙肝阳性等感染者，术前都尽量备齐、备足用品，所有感染手术用品都应在手术间内进行清理，然落后行手术间的消毒。7、手术室护士义务重大年夜，要卖力履行查对轨制，术前再查对病人姓名、性别、年纪、手术部位和术式，手术用品与专门器械要齐备，随时明白得病人一辈子命体征和手术进展情形，操纵好输液速度，敌手术时刻较大年夜或术中变换体位的患者要留意管道、电刀情形。（二）急诊科1、急诊科医师必须闇练操纵急症抢救惯例和专业急危宿疾的诊断及治疗原则，操纵心肺清醒的抢救操作方法，在抢救病人时要做到及时、精确、不慌乱。2、对诊断困难、病情确信不清，处理不易的疑宿疾人或涉及多专科的病人，急诊科医师必须请相干科室会诊、协助诊治。急诊科医师禁止将危宿疾人先检查后抢救，而致危宿疾人逝世于检查途中。各专科医师不得以任何来由拒绝急诊科医师的会诊要求，违者进行严肃处理。（三）门诊部1、门诊各专科大夫对来本诊断室就诊的病人要分清轻、重、缓、急，对需抢救病人应做到及时当场、就近抢救，同时通知有关人员协助抢救，禁止叫危宿疾人自行到抢救地点。2、导医对来院就诊的病人，就进行就医指导，对危宿疾协助专科医师进行抢救，负责门诊大年夜厅的秩序。3、对在本科就诊的诊断不清或非本专科疾病病人，应及时会诊、转诊，不得隐瞒病情，耽搁病人治疗，造成后果者，按有关规定处理。4、门诊部应作好治理及各科之间调和工作，发明问题及时处理；对门诊处方进行抽查、监控，对不合格的处方应果断予以处理。5、门诊各科医师要留意履行门诊病人三级负责轨制，对凡三次不克不及确诊者要请专科或上级医师会诊，对确诊仍有困难者收入住院不雅察治疗，对拒绝入院病人要作好记录，以免引起胶葛。6、门诊各科医师、考查、放射、病理、B超、心电图等各科人员都要履行三级医（技）师轨制，较为疑难病例均交请上级医（技）师或体会丰富的同志会诊，自发进步诊断精确率，削减掉误。（四）外科1、卖力履行术前审批和评论辩论轨制，不得弄虚作假、敷衍了事，卖力询问病史，周全过细体检，严密周全的关心检查是作好术前预备的差不多，削减漏诊、误诊及掉误。卖力细心的术前评论辩论，充分估量手术困难、可能显现的问题、响应情形，采取何种方法，把手术风险降到最低。2、精确估量手术耐受力，严格操纵手术机会、手术指征，周全分析病人的身材状况、病情进展程度。充分估量病人所能耐受手术的方法、范畴、机会。3、手术者必须明白得各类疾病的术式和规范，要固守律例，不得随便“立异”。术中必须遵守以下原则；精确地确信病变部位，选择合理术式，以不增长病员苦楚，削减组织毁伤，稳、准、轻、敏地进行操作，使手术达到优胜的后果。手术主刀，要依照本身的实力、手术难易程度，决定是否请上级医师在台上或台下指导。术中若碰到专门困难，应急速请示科室负责人或上级医师，若遇重大年夜问题呈报医务科和分担院长。违抗上述规定，造成胶葛或变乱者要严肃处理。4、术后应紧密不雅察病人的生命体征，手术瘦语情形、引流管是否通行、引流物的性质、预防伤口感染，保持无菌操作，严格操纵抗生素的用药指征，防止并发症产生。如需进行第二次手术必须向主管院长、医务科申报。（五）儿科1、向患儿家长（监护人）疏解病情，征得家人（监护人）赞成后，方可进行检查、治疗。加强留不雅患儿的规范治理，做到有条不紊，留意不雅察变更，随时记录。2、病儿入院后，要经常与家长保持关系，对病重和病危患儿除反复向家长疏解病情和危险情形外并要求家长陪伴。需作专门检查的患儿也应事前向家长疏解病情和危险情形外并要求家长陪伴。需作专门检查的患儿也应事前向家长疏解检查的意义和须要性以及可能产生的情形，取得家长赞成后方可实施检查。3、儿科医护人员必定要熟记小儿用药剂量，以及各类药适应症，毒副感化，专门是在新近引进的新药应用中，更要加强不雅察，以防显现不测。4、要专门留意儿科各类诊断治疗设备的爱护保养，使其能无缺运转。重要设备要有专人保管，并有应用挂号，有交代和爱护记录，要保持科内电源、开关、插座无缺，并留意义务到人。（六）内科（1）进一步加强三级医师查房轨制，进步查房质量和病历书写内涵质量，对危宿疾人和疑难病人，要卖力作好记录，包管材料完全。要学会爱护病人，也要爱护本身。（2）建立优胜的医德医风、关怀病人，耐烦倾听病人的要求，过细直不雅地作